Los niños se sienten naturalmente atraídoshacia los espacios al aire libre ynecesitan salir todos los días, excepto

cuando el tiempo sea amenazador. Losproveedores de cuidados se enfrentan alinteresante reto de ofrecer a los niños unambiente al aire libre atractivo y sin peligros.En Carolina del Norte, cada una de lasestaciones del año ofrece oportunidadesespecíficas de aprendizaje y juego al airelibre. Esta edición especial se concentra en lasalud y la seguridad del aprendizaje al aire libre.

La prevención de lesiones comienza con elequipo, los materiales y las actividadesapropiadas a la edad y a las capacidades delos niños. Al empezar cada día, todos lospeligros que pueda haber en el área de juegosdeben eliminarse. La proporción de niños apersonal debe mantenerse o superarsemientras los niños estén al aire libre. Lacantidad de niños que puede haber en el áreade juegos no debe excederse. La hoja decontrol de entrada y salida se debe llevar conel grupo cuando los proveedores de cuidadosllevan a los niños al aire libro. Los integrantesdel personal deben saber en todo momentoqué niños están a su cargo.

Es posible que llevar a los bebés y a los niñospequeños afuera requiera planeamiento. ¿Seva a necesitar otra persona? En el caso de losniños de edad preescolar, el problema puedeser cómo mantener las proporciones cuandoun niño tiene que ir al baño. ¿Cómo seatenderá al niño lesionado? ¿Tienen todos losniños la ropa necesaria para estar al aire libre?Las respuestas a estas preguntas se basan enlas necesidades específicas de cadaestablecimiento. Las políticas ayudan a losproveedores de cuidados a entender yfortalecer la filosofía del establecimientosobre tiempo al aire libre.

Una vez afuera, el problema para losproveedores de cuidados es la supervisión.¿Pueden ver a todos los niños? ¿Hay unadulto junto al equipo para trepar? ¿Están losniños manejando los materiales de manerasegura? ¿Interviene un adulto cuando un niñocorre peligro de lesionarse? ¿Ayudan losadultos a los niños a desarrollar habilidadestales como levantarse, lanzar objetos ybrincar? ¿Hay suficientes actividades para quetodos los niños participen? ¿Se mantienen

siempre las proporciones de niños a personal?La supervisión requiere que los proveedoresde cuidados supervisen el juego de los niños eintervengan cuando sea necesario.

Si un niño se lesiona, el personal capacitadoen primeros auxilios y equipado con unbotiquín de primeros auxilios es el mejormedio tanto para tratar la lesión como paraprevenir la propagación de gérmenescontenidos en la sangre. Atender el catarro enlos terrenos de juego requiere tener tisús y gelantibacterial para las manos. El gelantibacterial debe mantenerse fuera delalcance de los niños. Dar a cada niño supropia palangana de agua puede reducir lapropagación de gérmenes durante el juegocon agua. Al volver adentro, los niños y losadultos deben lavarse las manos.

Equilibrar el riesgo y la seguridad es uno delos mayores problemas que enfrentan losproveedores de cuidados. Los niños searriesgan para aprender, crecer ydesarrollarse. El riasgo es definido como lastareas que requieren juicio o toma dedecision. Vea cómo un niño pequeño seesfuerza para subir un peldaño. Inicialmente,esta tarea requiere atrevimiento y confianza.El peligroes son aquello que el niño no puedever. Un niño de dos años es capaz de subirsehasta el tope de un tobogán de seis pies dealtura sin entender por qué una caída desdearriba puede ser perjudicial. La meta deseguridad al aire libre es que el ambiente alaire libre no tenga peligros y permita que losniños se arriesguen para fortalecer suscapacidades y entender el mundo.

Referencias:McGinnis, J. Children’s Outdoor Environments: A

Guide to Play and Learning. North CarolinaPartnership for Children. Raleigh, NC. 2000.

El Centro de Recursos de Salud ySeguridad en el Cuidado Infantil deCarolina del Norte (NC Child Care Healthand Safety Resource Center) es un proyectodel Departamento de Salud de la Madre ydel Niño, Escuela de Salud Pública de laUniversidad de Carolina del Norte enChapel Hill (Department of Maternal andChild Health, School of Public Health, TheUniversity of North Carolina at ChapelHill). El financiamiento del Centro deRecursos se origina en un subsidio en bloquedel Título V para la Salud de la Madre y delNiño, Oficina de Salud de la Madre y delNiño / Administración de Servicios yRecursos de Salud, Departamento de Saludy Servicios Humanos de los EE.UU.(USDHHS's Health Resources and ServicesAdministration/Maternal and Child HealthBureau) concedido a la universidad bajo uncontrato de la División de Salud Pública,Departamento de Salud y ServiciosHumanos de Carolina del Norte (Divisionof Public Health, NCDHHS).El desarrollo, la traducción, la impresión, lapresentación en la Web y el envío porcorreo del Boletín de Salud y Seguridad sonfinanciados por un subsidio en bloque de laFundación de Desarrollo y Cuidado Infantil,Oficina de Cuidado Infantil, Administraciónde Niños y Familias, Departamento de Saludy Servicios Humanos de los EE.UU. (ChildCare and Development Fund Block Grant ofthe Child Care Bureau, Administration onChildren and Families, USDHHS) a travésde un contrato entre la División deDesarrollo del Niño, el NCDHHS y elDepartamento de Salud de la Madre y delNiño, Escuela de Salud Pública, Universidadde Carolina del Norte en Chapel Hill.

1 Salud y seguridad al aire libre

2 Abríguense y salgan

3 Caliente, caliente, caliente

4 Beneficios del juego al aire libre

Seguridad en el área de juegos

Índice

5 ¿Para qué salir al aire libre?

6 Planeamiento del juego al airelibre

7 Primeros auxilios

8 Recursos

En este número

Acerca del Centro de Recursos

II NN VV II EE RR NN OO DD EE 22 00 00 55 EEDDIICCIIÓÓNN EESSPPEECCIIAALL

BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADOINFANTIL DE CAROLINA DEL NORTE

CENTRO DE RECURSOS DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL CUIDADO INFANTIL DECAROLINA DEL NORTE

Salud y seguridad alaire libre

EE DD II CC II ÓÓ NN EE SS PP EE CC II AA LL

¿Hace demasiado fríopara salir? De ningunamanera. Simplementeabríguense y salgan ajugar. El tiempo eninvierno ofreceexperiencias deaprendizaje y juegoespecíficas imposiblesde disfrutar en otrasestaciones. Salir a

diario, aun en invierno, contribuye al desarrollo mental ycorporal de todos los niños de todas las edades. Los niñosde Carolina del Norte tienen la suerte de poder salir sinpeligro durante todo el año.Muchas personas piensan que los niños se enfermanjugando al aire libre cuando hace frío. De hecho, es másprobable que los niños mantengan su salud si juegan al airelibre en invierno. El aire de afuera permite un intercambiode aire fresco. Los gérmenes no se concentran afuera. Esmás difícil que las enfermedades transmitidas por el aire,tales como los resfriados e infecciones de garganta porestreptococos, se transmitan afuera. Otro beneficio de estaral aire libre es la exposición de la piel a la luz del sol. La luzdel sol les da a los niños vitamina D, que ayuda al cuerpo aabsorber el calcio que necesita para fortalecer los huesos.Precaución. El aire frío puede desencadenar ataques deasma. Siga las recomendaciones del plan de asistenciamédica para el asma del niño. Asegúrese de que el niño estébien abrigado antes de salir. Póngale una bufanda sobre lanariz y la boca para calentar el aire frío antes de que leentre a los pulmones. Esto reduce el riesgo de que el airefrío desencadene un ataque de asma.La regla Nº .0509 (d) de las Reglas de Cuidado Infantil deCarolina del Norte requiere que los niños salgan todos losdías en que "las condiciones del tiempo lo permitan". Aveces es difícil juzgar las condiciones meteorológicas,especialmente en lo que se refiere a la seguridad de losbebés. Los bebés pierden calor rápidamente en el frío ypueden no tener suficiente movilidad como para calentar elcuerpo. Considere las siguientes pautas:

• Piense en sacar a los niños si la temperatura, contando elfactor de enfriamiento del viento, está por encima de los20 °F. Tome precauciones para asegurarse que los bebésestén bien abrigados.

• Cuando la temperatura se encuentre entre 21 y 32 °F,

2 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • INVIERNO DE 2005 EDICIÓN ESPECIAL

Abríguense y salganlimite el tiempo que los niños pasan afuera de 20 a30 minutos varias veces al día. Considere períodos de10 a 15 minutos para bebés y niños pequeños que nopueden moverse. Aun los períodos de tiempo cortosles dan a los niños y a los proveedores de cuidados laoportunidad de respirar aire fresco, sentir el vientofrío en la cara y asolearse un poco.

• Sirva un bacado antes de salir.

• Asegúrese de que los niños llevan ropa en capas parajugar activamente al aire libre. Mantenga unsuministro seco y limpio de guantes, sombreros,botas y chaquetas adicionales para los niños quepuedan necesitarlos.

• Juegue afuera a las horas más cálidas del día.

• Recuerde que los niños que no se mueven son menosactivos y se enfrían más rápido. Tóqueles las manoscada 15 minutos, para ver si están frías.

• Haga que los niños jueguen activamente. El juegoactivo calienta el cuerpo y anima el espíritu.

• Haga que los niños lleven lentes de sol con un 100% deprotección ultravioleta contra el resplandor de la nieve.

• Tenga abundante agua para beber a disposición delos niños durante el juego activo.

Por medio del juego activo, los niños perfeccionandestrezas físicas, ejercitan el cuerpo y la mente ymantienen un peso corporal saludable. El juego activo alaire libre es estimulante y contribuye a la formación deamistades cuando los niños planean juegos y juegan.Correr, saltar, bailar y jugar a la pelota quema calorías ymantiene a los niños calientes. Durante el invierno,hasta vestirse para salir al aire libre puede ser unaexperiencia de aprendizaje entretenida para los niños.Subirse el cierre del abrigo, abotonarse el suéter y atarselos zapatos son valiosas destrezas de autoayuda.

Referencias:NC Child Care Health& Safety Bulletin. Bundle Up for Outdoors!

p 7 diciembre de 2002Children’s Resource Center. Winter Safety Tips. 2003.. Extraído el 13 de

octubre de 2005 de www.seattlechildrens.org/child_health_safety/pdf/flyers/CE390.pdf

CDC. Basic Facts about Asthma. Reviewed 2/11/05. . Extraído el 13 deoctubre de 2005 de www.cdc.gov/asthma/faqs.ht

Actividades entretenidas al aire libreHaga que los niños amontonen nieve para hacer una "montaña" a la cual puedan trepar y alrededor de la cual puedan correr.

Dé un paseo invernal por un ambiente natural: el bosque, el campo o el parque. Haga que los niños recojanobjetos tales como piedras, corteza de árboles, hojas y nueces. Hábleles sobre lo que ven y lo que oyen. Al volver al

salón de clases, utilice los objetos recogidos para hacer un collage.

Atrape copos de nieve en papel negro. Examínelos con una lupa.

Haga una tabla que muestre los días en que los niños pudieron ver su respiración al aire libre.

Referencias:NC Division of Air Quality. (2002) Frequently Asked Questions

About Ozone. . Extraído el 6 de sept. de 2005 dehttp://daq.state.nc.us/news/brochures/o3_2001.shtml

NC Child Care Health & Safety Bulletins: Summer Safety Tips. p 5Jun/Jul 2005, Hot Car Warning and Sun Safety Reminders. p 4 Jun/Jul2004, Ask the RC. p 8 May 2003, Managing Water Outdoors. p 3

Abr/May 2004.AAP, APHA, NRC. Caring for Our Children: National Health

and Safety Performance Standards: Guidelines for Out-of-Home Child Care Programs, 2nd ed. 2002

Caliente, Caliente, CalienteSugerencias de seguridad en verano

Mantener la seguridad en el verano nosignifica quedarse adentro todo el día.

Los niños necesitan aire fresco,ejercicio y jugar al aire libre todo elaño. La regla Nº .0509 (d) de lasReglas de Cuidado Infantil deCarolina del Norte requiere que losniños salgan todos los días en que"las condiciones del tiempo lo

permitan". En verano, las tormentas deverano y los días en que el índice de

calor alcanza o supera los 90 °Fconstituyen considerables riesgos para la

salud. (Norma 2.009 de la publicación Cuidado de nuestros niños.Normas Nacionales de Desempeño de Seguridad y Salud. [Caring For OurChildren: National Health and Safety Performance])

Seguridad al solTenga sentido común y ayude a los niños a desarrollarhábitos de seguridad al sol.

Limite la exposición al sol cuando haga más calor, entrelas 10 de la mañana y las 4 de la tarde.

Aplique crema protectora contra el sol de 15 SPF o mása la piel expuesta de los niños 30 minutos antes de quesalgan. Obtenga permiso escrito de los padres parautilizar crema contra el sol.

Vista a los niños con ropa ligera que les cubra la piel ycon sombreros de ala ancha que los protejan de laexposición excesiva.

Haga que los niños lleven lentes de sol con 100% deprotección ultravioleta.

Disponga áreas sombreadas (árboles, estructuras paraproducir sombra, aleros, lonas colgadas, etc.) para quelos adultos y los niños puedan disfrutar de más tiempo alaire libre.

Automóviles calientesEn los días soleados, la temperatura dentro de un vehículoestacionado puede llegar a los 120 °F en sólo 10minutos. La alta temperatura dentro del vehículopuede hacer que al niño le dé agotamiento térmico(90 °F) deshidratación, ataque térmico (105 °F ymás) y muerte. Cada año mueren niños dejadosen vehículos calientes.

• Nunca deje a un niño sólo en un auto, aunque tenga lasventanas abajo.

• Revise para ver que no hayan quedado niños en elvehículo. Revise cada parte del vehículo, incluso los asientosinfantiles para automóvil.

OzonoEl ozono artificial es una forma de contaminación queocurre cerca del suelo. El ozono es producido cuando laluz y el calor del sol reaccionan con las emisiones de losautomóviles, plantas generadoras de energía y otrasfábricas. El ozono a nivel del suelo irrita el sistemarespiratorio. La alta exposición al ozono en la infanciapuede reducir la capacidad pulmonar. También puededesencadenar ataques en niños con asma.

El Índice de Calidad del Aire (Air Quality Index, AQI) sepresenta en colores para indicar cuándo la calidad del airepuede ser un riesgo para la salud. Hay información sobre elÍndice de Calidad del Aire en los informes meteorológicos, enlos periódicos y también en el Internet enhttp://daq.state.nc.us/airaware/ozone/. El ozono a nivel delsuelo alcanza los mayores niveles al caer la tarde, cuando hacecalor, y es menor temprano en la mañana. Cuando la calidaddel aire constituye un riesgo de salud, temprano en la mañanaes a menudo la única parte del día en que no hay peligro paraque los niños salgan al aire libre. En el caso de los niños quetienen asma, siga las recomendaciones de su plan de asistenciamédica. Cuando la calidad del aire es baja, limite el tiempo quepasan al aire libre, salga temprano en el día y mantenga el aireacondicionado encendido adentro para mejorar la calidad delaire interno.

Uso seguro de repelente de insectosAlgunas picaduras de mosquito y garrapata constituyen peligrosde salud, tales como la fiebre de las montañasrocallosas y el virus del Nilo occidental.

• Para proteger a los niños mayores de

dos meses, aplíqueles un repelente contrainsectos que contenga DEET o picaridin en la piel expuesta.No les aplique el repelente en las manos.

• No utilice repelentes contra insectos con DEET en niños

menores de 2 meses de edad.

• Una vez que vuelvan adentro, láveles las partes de la pielsobre las cuales les haya aplicado el repelente de insectos.

Haga que los niños lleven camisa de manga larga, pantalones ycalcetines ligeros para protegerse contra los bichos. Vacíetodos los recipientes en los cuales pueda acumularse agua paraeliminar los focos de reproducción de mosquitos.

Prevenga la deshidrataciónLos niños se deshidratan cuando pierden más líquido del queingieren. Durante los días calientes del verano, ladeshidratación puede producirse rápidamente y ser un peligrode muerte si los líquidos del cuerpo son demasiado bajos.

Los signos de deshidratación son los siguientes

• Mareo • Calambres

• Confusión • Desmayos

• Dolor de cabeza • Ataques

Los niños pueden volverse irritables y parecer agotados.Pueden tener problemas para pensar y concentrarse cuando nohan tomado suficientes líquidos. Anime a los niños a beberagua frecuentemente durante el día,aunque no tengan sed.

Seguridad con el aguaLos niños se pueden ahogar en sólo dospulgadas de agua. Supervise de cerca a losniños cuando exploren arroyos o cuandojueguen con mesas de agua o baldes.

INVIERNO DE 2005 EDICIÓN ESPECIAL • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 3

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Beneficios del juego al aire libre

Desarrollo social• Los niños tienen muchas oportunidades de

interactuar con sus compañeros al aire libre.Esto estimula sus actitudes sociales decooperación, generosidad, solidaridad yresolución de problemas.

• Los niños desarrollan respeto por las reglasy autodisciplina.

• Los niños aprenden a apreciar la cultura ylas creencias de los demás.

Desarrollo físico• La actividad física es un alivio de la

inquietud. Puede mejorar la atención de losniños en las tareas que llevan a cabodurante el día.

• El juego activo contribuye al pesosaludable.

• El ejercicio desarrolla corazón y pulmonessaludables.

• Los niños al aire libre practican destrezasfísicas y aprenden a respetar suslimitaciones físicas y controlar losmovimientos de su cuerpo.

Desarrollo emocional• Los niños reducen la tensión por medio del

juego activo.• A través del juego activo, los niñosaprenden perseverancia, responsabilidad yautodirección.• Los niños ganan control de su

comportamiento. Aprenden a hacerseamigos mientras desarrollan sus aptitudessociales y emocionales.

Desarrollo cognitivo• Los niños aprenden por medio del juego, el

cual estimula el desarrollo y la función delcerebro.

• El juego al aire libre involucra todos lossentidos. Muchas actividades de aprendizajeinvolucran la visión y el oído. Oler, tocar ygustar cosas al aire libre, y el sentido delmovimiento a través del espacio, sonpoderosas modalidades de aprendizaje.

• El juego al aire libre contribuye alconocimiento en todas las áreas deaprendizaje:

• elementos naturales (viento,temperatura, flores, plantas)

• física (equilibrio y columpios)• arquitectura y diseño (construcción de

edificios con arena, bloques eimaginación)

• matemáticas y números (contar, jugarcon objetos de diferentes formas)

• desarrollo del lenguaje (explicar ydescribir)

Reference:

National Association of Early Childhood Specialists inState Departments of Education, Recess and the

Importance of Play: A Position Statement on YoungChildren and Recess. Referencia

http://naecs.crc.uiuc.edu/position/recessplay.html

SupervisiónEl objetivo de la supervisión es mantener laseguridad de todos los niños. Esto requiereobservación atenta y capacidad de decidircuándo una situación se ha vuelto peligrosa.Mantener la proporción de niños a personalal aire libre es un requisito (regla Nº .0712 delas Reglas de Cuidado Infantil de Carolina delNorte) para asegurar la supervisión adecuada.Con menores proporciones de niños apersonal (regla Nº .1606 de las Reglas deCuidado Infantil de Carolina del Norte), losproveedores de cuidados de establecimientosde cuatro y cinco estrellas tienen másoportunidades de interactuar con los niñosdurante el juego. Los proveedores decuidados deben poder ver a los niñospequeños para supervisar su juego. Losproveedores de cuidados pueden identificarlas áreas al aire libre que exigen supervisiónde cerca. Cuando los niños están jugando alaire libre, se deben asignar proveedores decuidados a estas "zonas de supervisión".

Actividades que promueven elcrecimiento físicoTodos los niños tienen derecho a sentir ydisfrutar de la naturaleza esencial y especialde estar al aire libre. Los niños pequeñoscrecen y su cuerpo y su mente se desarrollanmejor cuando tienen libre acceso a ambientesestimulantes al aire libre. Los niños pequeñosaprenden por medio del juego y de lasexperiencias reales. Los adultos conconocimientos y entusiasmo son crucialespara desencadenar el potencial de aprendizajeal aire libre. Algunas de las actividades quepromueven el crecimiento físico y el placerde los ambientes al aire libre son lassiguientes.Deslizarse, columpiarse y treparMecerse, dar volteretas y rodarBalancearse, saltar en un pie, brincar y saltarEmpujar y jalarGatear, caminar y correrLanzar y atrapar cosasHacer juegos competitivos y cooperativosCavar, construir y armarRecolectar, organizar y distribuirExplorar, esconderse y buscarManipular, sentir y moldearObservar y planearJugar con agua, arena, pelotas, juguetes y conotras personas.

Referencias:NC Child Care Health & Safety Bulletin. Activities

that Promote Physical Growth. May 2002.Learning through Landscapes Referencias

http://www.ltl.org.uk/explore_ltl/audience_home.asp?VT_ID=1.

Seguridad en el área de juegosLas siguientes son las cuatro mayores áreasde seguridad en el área de juegos:supervisión, diseño apropiado a la edad,superficies apropiadas a las caídas ymantenimiento del equipo. Use la siguientelista para verificar la seguridad de los niñosen el área de juegos de establecimientos decuidado infantil.

Supervisión¿Hay suficientes adultos supervisando eljuego?¿Los niños se pueden ver con facilidad?¿El espacio para gatear se puede supervisar?¿Las reglas de supervisión han sido puestasen un lugar visible?

Diseño apropiado a la edad¿Hay espacios de juego separados para losbebés y los niños pequeños, los niños deedad preescolar y los niños en edad escolar?¿Hay espacio para que los juguetes paramontar puedan dar la vuelta en U enlos senderos?¿Hay barandas donde seanecesario?¿Hay vigilancia para queel equipo sea utilizadode manera apropiada?¿El equipo es apropiadoa la edad?

Tratamiento de las superficies para lascaídas

¿Hay superficies absorbentes de impactosdebajo del equipo?¿El espesor de la capa de material desuperficie suelto es apropiado?¿La altura máxima del equipo es ocho pies?¿Hay zonas de caída de seis pies de anchocon tratamiento apropiado de la superficie?¿Las bases de concreto del equipoestán cubiertas?¿No hay objetos extraños en laszonas de caídas?

Mantenimiento del equipo¿El equipo no tiene piezasrotas?¿Al equipo no le faltan partes?¿El equipo no tiene pernos sobresalientes?¿El equipo no tiene junturas conseparaciones perceptibles?¿El equipo no tiene espacios en que unniño pueda atraparse la cabeza?

¿El equipo no está oxidado?¿El equipo no tiene astillas?¿El equipo no tiene grietas o agujeros?

Referencia:NC Child Care Health & Safety Bulletin. Playground

Safety. Abril/May 2004

4 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • INVIERNO DE 2005 EDICIÓN ESPECIAL

El ambiente al aire libre ofreceun sentido de libertad a losniños. Hay más espacio paramoverse, gritar, saltar, correr yliberar energía sin temor dequebrar algo. Los ambientes deaprendizaje al aire libre bienplaneados ofrecen muchasopciones y oportunidades paraaprender y jugar. Los espaciosal libre tienen nubes, luz de sol,

viento, lluvia, mariposas, pájaros y bichos. Hay tantascosas planeadas para los niños en los establecimientos decuidado infantil que esta oportunidad de libertad es bienrecibida. No es de sorprenderse que a los niños lesencante salir al aire libre.

Los elementos tales como la lluvia, el calor, el frío, lanieve, las abejas, el barro, el viento y el sol pueden aveces reducir el placer de salir. Sin embargo, la mayoríade los niños pueden estar afuera durante un cierto tiempocasi todos los días. Los niños deben llevar ropa apropiadapara el estado del tiempo. Es posible que sea necesariocambiar el horario para permitir que los niños salgan en laparte del día más apropiada para estar afuera. Es posibleque sea necesario limitar el tiempo que los niños pasan alaire libre cuando haga mucho frío o demasiado calor ocuando haya demasiado ozono. A veces, los padrespueden preocuparse de que sus niños jueguen afuera. Sihay una situación médica, tal como el asma, puede sernecesario que el niño permanezca dentro delestablecimiento en ciertas condiciones. Si los padresprefieren que el niño se quede adentro, los proveedoresde cuidados pueden hablar con los padres sobre losbeneficios del juego al aire libre y las reglas Nº .0509 yNº .2410 de las Reglas de Cuidado Infantil de la Divisiónde Cuidado Infantil que exigen que todos los niños salgantodos los días en que el estado del tiempo lo permita.

Los proveedores de cuidados están en una posición

exclusiva para utilizar el ambiente al aire libre comomedio de aprendizaje y juego. Los niños necesitan el retofísico que les presenta el área de juegos, pero pueden serestimulados de muchas otras maneras si el ambiente tienenumerosas oportunidades. "Un área de juegos debe sercomo un modelo a escala del mundo y contener tantasexperiencias sensoriales como sea posible en el mundoque contiene... mientras mayor sea la cantidad deelementos y componentes que haya, más rico y másvariado será el ambiente para el niño". (Greenman,1988).

Todos los días, el ambiente al aire libre puede cambiar demaneras sutiles o importantes para ofrecer nuevasexperiencias a los niños. Los niños al aire libre puedenhacer lo siguiente:

❥ Columpiarse, rodar, saltar, trepar, correr, lanzarobjetos y rebotar

❥ Desplazarse, transportar y andar en juguetespara montar

❥ Descubrir, observar, preguntarse y retirarse

❥ Construir, cavar y recolectar

❥ Expresar creatividad y crear mundosimaginarios

❥ Explorar el agua, las plantas y la vida animal

Los espacios al aire libre son lugares en los cuales el niñopuede ser ruidoso, tranquilo, activo, observador, creativoy arriesgado. Todos los niños, incluso los bebés y losniños pequeños, se benefician de estar al aire libre. Lospadres animan a los niños a salir cuando les ponen ropaapropiada para el estado del tiempo o cuando les dan, devez en cuando, botellas para hacer pompas de jabón a finde agregar lo maravilloso al tiempo que pasan al aire libre.Recuerde que el ambiente al aire libre es un lugar paracrear recuerdos que duran toda la vida.

Referencias:

Greenman, Jim. (1988) Caring Spaces, Learning Places: Children’sEnvironments that Work. Redmond, WA, Exchange Press.

Rivkin, Mary S. (1995). The Great Outdoors: Restoring Children’sRight to Play Outside. Washington, DC, National Association for

the Education of Young Children.

INVIERNO DE 2005 EDICIÓN ESPECIAL • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 5

¿Para qué salir al aire libre?

Si el estado del tiempo lopermite La División de Desarrollo Infantil deCarolina del Norte requiere que los niños enestablecimientos de cuidado infantil salgan al airelibre todos los días en que el estado del tiempo lo permita.

"Cuando el estado del tiempo lo permita" significa casi todos losdías, a menos que haya precipitación activa, que haga demasiadocalor o demasiado frío o que los medios de comunicaciónaconsejen a las personas que no salgan debido a condicionesmeteorológicas tales como altos niveles de contaminación o fríoo calor extremo, que puedan causar problemas de salud". (Notasde Clarificación, Escalas de Evaluación de Ambientes)

Según la norma nacional Nº 2.009 de la publicación Cuidado deNuestros Niños "las condiciones meteorológicas que constituyenun riesgo de salud considerable son un factor de enfriamientodel viento de 15 °F o menos y un factor de calor de 90 °F o más,según lo determine el Servicio Meteorológico Nacional".

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Planear poradelantado permite alos proveedores decuidados y a lospadres sentirseseguros sobre eljuego al aire libre delos niños todos losdías. Establezca unarutina decomprobacionesperiódicas deseguridad al aire

libre. Asegúrese de que todos los peligros que haya en elambiente de aprendizaje al aire libre hayan sidoeliminados. Las comprobaciones de seguridad caen en lassiguientes tres categorías.

✔ Anual. Lleve a cabo una Auditoría de seguridad delárea de juegos. Pruebe cada equipo de juego para versi tiene: peligros generales, peligros de que los niñosqueden atrapados o se enreden y superficieinadecuada para caídas. Evalúe el peligro en términosde los riesgos. Elimine inmediatamente todo peligrode alto nivel; es decir, peligro de muerte. Los peligrosde nivel medio y bajo nivel pueden causar lesiones.Reparar o cambiar debe ser la primera o la segundaprioridad de gasto, dependiendo del nivel del peligro.Documente la auditoría.

✔ Mensual. Se requiere que los establecimientosinspeccionen los terrenos de juego una vez al mes.Utilice la Lista de Verificación de Inspección deÁrea de Juegos de la División deDesarrollo Infantil de Carolinadel Norte. La inspección mensualindicará todo el mantenimientoque sea necesario.

✔ Diaria. Asigne un miembro delpersonal para que haga la Verificación de seguridadal aire libre diaria al principio de cada día. Vea si haypeligros, desechos, efectos de vandalismo y equipo ojuguetes rotos [regla Nº .0604 (o) de las Reglas deCuidado Infantil de Carolina del Norte]. Verifique ymantenga el tratamiento de superficie para darle unaelasticidad adecuada. Vacíe todos los contenedoresque tengan agua.

Salir al aire libreLlevar a los niños afuera es relativamente fácil si la puertadel salón se abre directamente al espacio de juegoexterior. De no ser así, hay que preparar a los niños yllevarlos con seguridad al espacio al aire libre. Cuidarbebés y niños pequeños es muy diferente de cuidar niñosde edad preescolar. Cuando hace frío, simplemente quetodos se pongan ropa abrigadora puede ser un problema.El horario debe equilibrar las rutinas de cambio depañales, alimentación y siestas con el tiempo al aire libre.Cada establecimiento debe organizarse de maneraespecífica según sus circunstancias.

El establecimiento puede planear lo siguiente

El número de adultos y cochecitos o vagonesnecesarios para transportar a los bebés afuera yluego hacerlos entrar.

La manera más segura de que los niños pequeñosse desplacen por el edificio.

El procedimiento para mantener a los niños deedad preescolar en grupo mientras van por lospasillos.

El procedimiento para hacer entrar a los niñosque vayan al baño y mantener la proporción deniños a personal.

El procedimiento para asegurar que el grupotenga en todo momento una hoja de control deentrada y salida.

La manera de contar cada 15 minutos a todos losniños bajo el cuidado del proveedor.

La manera de supervisar cada grupo etario. Losbebés y los niños pequeños requieren constantesupervisión visual.

El procedimiento a seguir si un niño no tiene ropaapropiada para el estado del tiempo.

Uso del ambiente al aire libre como ambiente de aprendizaje

La regla Nº .0601 (d) de las Reglas de Cuidado Infantil deCarolina del Norte se refiere a la necesidad de disponerde espacio de juego protegido para niños menores de dosaños de edad. Los establecimientos que cuidan a más de15 niños pueden establecer un área de juego separadapara niños menores de dos años de edad o establecer unhorario para que vayan afuera separados de los otrosniños. El equipo y el juego apropiados para niños en edadpreescolar puede ser peligroso para niños menores de dosaños. Evalúe los materiales y el equipo de juego pensandoen la capacidad y la edad de los niños que los van a usar.Ofrezca alternativas o restrinja el juego no apropiadopara los niños.

Cambiar los materiales de juego al aire libre estimula eldesarrollo de los niños pequeños. Los artículos sueltostales como pelotas, palanganas, juguetes para montar,mantas y accesorios les dan a los niños oportunidades depracticar y adquirir nuevas destrezas. El problema paralos proveedores de cuidados es dónde guardar de maneraadecuada estos artículos sueltos. Los cobertizos al airelibre protegen a los artículos sueltos del daño causado porla intemperie. Cuando los artículos sueltos y los juguetespara montar se mantienen en ambientes interiores, planeecon anticipación quién va a sacar los materiales deseadosy a qué horas del día lo va ahacer. Guárdelos al final deldía para protegerlos. Lave,enjuague y desinfecte conregularidad los juguetes quese usen afuera para evitar lapropagación de gérmenes.

6 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • INVIERNO DE 2005 EDICIÓN ESPECIAL

Planeamiento del juego al aire libre

Primeros auxilios

Cortes y rasguñosCalme al niño.Lávese las manos minuciosamente.Póngase guantes de látex antes de curar uncorte o rasguño sangrante.Aplique presión con gasa durante varios minutos para que laherida deje de sangrar. Lave el corte con agua y jabón. No restriegue la herida.Quítele el polvo suelto que tenga. Deje correr agua de la llavesobre el corte durante varios minutos.Cubra el área con una banda adhesiva o una gasa y cintaadhesiva.Utilice una solución de cloro fuerte para desinfectar lassuperficies contaminadas con sangre o líquidos corporales. 1/4de taza de cloro por cada 2 1/2 tazas de agua.Eche la ropa y otras artículos manchados con sangre en bolsasdobles, amarre las bolsas firmemente y envíelas a la casa delniño.Lávese las manos minuciosamente otravez.

Busque asistencia médica de emergencia en caso de cortesque sangren a chorritos y sean difíciles de controlar y encaso de amputación total o parcial de partes del cuerpo.Llame al 911.

Vaya al médico en caso de cortes que:• No dejen de sangrar en 5 ó 10 minutos

• Sean profundos y tengan más de una pulgada de longitud

• Estén cerca del ojo

• Sean grandes y estén en la cara

• Hayan sido causados con un objeto punzante o sucio yoxidado

• Tienen desechos incrustados, tales como grava o tierra

• Tienen bordes irregulares o separados

• Han sido causados por mordeduras de animales o personas

• Son demasiado dolorosos

• Tienen signos de infección: calidez, enrojecimiento, hinchazón o drenaje

• Son inquietantes

Picaduras de insectosLas picaduras de insectos son graves rara vez. Las compresas fríasreducen la hinchazón y la picazón. La respuesta calmada yaseguradora del proveedor de cuidados disipa los temores delniño. Las abejas, las avispas y los abejorros pueden causar gravesreacciones alérgicas o shock anafiláctico.

Quédese con el niño. Vea si tiene una reacción alérgica.La lanceta se puede quitar pasando gasa por encima de lapicadura o raspando cuidadosamente la piel con una tarjeta decrédito. No apriete nunca la lanceta y no use pinzas paraextraerla puesto que esto hace que entre más veneno en la piely dañe el músculo.Lave la picadura con agua y jabón.Aplique hielo para reducir la hinchazón.

Algunos niños pueden tener reacciones alérgicas graves a laspicaduras de abejas. Estas reacciones pueden producirse en cosade minutos y pueden constituir un peligro de muerte.

Signos de reacción alérgica a las picaduras de abejas★ Sarpullido, picazón, hinchazón lejos de la picadura★ Pecho apretado y dificultades para respirar★ Voz ronca o hinchazón de la lengua★ Mareo o baja repentina de la presión sanguínea★ Pérdida de conocimiento o paro cardíaco

Primeros auxilios en caso de reacción alérgica:• Busque asistencia médica inmediatamente. Llame al 911.• Póngale una inyección de epinefrina al niño de quien se sepa

que tiene reacciones alérgicas a las picaduras de abejas. En elestablecimiento debe haber una dosis de epinefrina recetadapara el niño (EpiPen® o EpiPen Jr.®). Administre la epinefrinasolamente a la persona para quien se ha emitido la receta.

Lesiones en la cabezaLa mayoría de las lesiones en la cabeza son leves y se curan condescanso. Es necesario dejar que las lesiones cerebrales sanencompletamente antes de arriesgarse a lesionarse nuevamente. Puedehaber daño permanente y grave si se produce una segunda lesióncerebral antes de que la primera se haya curado completamente.

• Póngase guantes no porosos y aplique presión en la herida con una venda para controlar la hemorragia.

• Si se trata de un herida leve y la hemorragia ha parado, limpie la herida con agua y jabón y aplique una compresa fría.

• Si sospecha que hay fractura del cráneo, cubra la herida con unavenda limpia. NO aplique presión en la herida para parar lahemorragia. NO limpie la herida. NO mueva la cabeza.

• Si la herida de la cabeza es grave o si el niño pierde las funcionesmentales, vomita o pierde el conocimiento, siga el plan deasistencia de urgencia del establecimiento y lleve al niño alhospital.

• Informe a los padres cuando el niño se hiera en la cabeza.

Huesos fracturadosLas caídas son la causa más común de huesosfracturados en los niños.

• Mantenga la extremidad lesionada en la posición en que la encontró. Ponga acolchado alrededor de laextremidad para evitar que se mueva. Un adulto debe

quedarse con el niño herido hasta que llegue la ayuda.

• Póngase guantes no porosos y aplique presión ligera con unavenda limpia para abrir las fracturas que están sangrando.

• Informe a los padres que el niño se ha herido.

• Si el hueso fracturado sale a través de la piel, siga el plan de asistenciade urgencia del establecimiento y lleve al niño al hospital.

Referencias:Children’s Hospital Boston. (2005) Small Cuts and Scrapes.

. Extraído el 3 de sept. de 2005 dehttp://www.childrenshospital.org/az/Site1615/mainpageS1615P0.html

Dailey, Lynn. (2004) Standard and Universal Precautions in the Child CareSetting. California Health and Safety Notes. Extraído el 3 de sept. de

2005 de http://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/healthandsafety/standardprecen020305.pdf

NC Child Care Health & Safety Bulletin. Bumps Bruises and BrokenBones. pgs. 2-3 April/May 2005

NC Child Care Health & Safety Bulletin. BusyBuzzing Biting Bugs. p 5, August 2003

INVIERNO DE 2005 EDICIÓN ESPECIAL • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • 7

Recursos

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8 • BOLETÍN DE SALUD Y SEGURIDAD • INVIERNO DE 2005 EDICIÓN ESPECIAL

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Recursos en la Web para juegosal aire libre en invierno

Juego al aire libre activo.http://www.ucsfchildcarehealth.org/pdfs/healthandsafety/actoutdooren060604.pdf

Información sobre el tiempo para proveedores decuidado de niños de Healthy ChildIowa.http://www.idph.state.ia.us/hcci/common/pdf/weatherwatch.pdf

El frió, el hielo, la nieve y la seguridad.http://www.kidshealth.org/parent/firstaid_safe/outdoor/winter_safety.html

Consejos de seguridad en el invierno.http://www.seattlechildrens.org/child_health_safety/pdf/flyers/CE390.pdf

El tiempo de invierno --- El Frió Extremo.http://www.bt.cdc.gov/disasters/winter/guide.asp

Juego al aire libre en verano

El uso de repelente de insectos y las seguridad.www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/qa/insect_repellent.htm

Índice de calidad del aire de Carolina del norte.http://daq.state.nc.us/airaware/

Central de seguridad en el sol.www.sunsafecentral.com

Sequridad en el sol.www.kidshealth.org/parent/firstaid_safe/outdoor/sun_safety.html

Consejos para limitar exposición al sol.www.playgroundsafety.org/safety/sun_exposure.htm

BOLETÍN DE SALUDEDITORA: WINTER 2005Jacqueline Quirk EDICIÓN ESPECIAL

COLABORADORES:Lucretia Dickson, Suzanne Meek,Jeannie Reardon, Judy Sowerby,Jonathan Kotch.

TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA.Usted puede transferir una copia de estapublicación desde nuestro sitio Webwww.healthychildcarenc.org

REIMPRESIÓNLos artículos se pueden imprimir sin permisosi se menciona al boletín y el material no sereproduce con propósitos comerciales.Estapublicación es producida por el Centro deRecursos de Salud y Seguridad en el CuidadoInfantil de Carolina del Norte y distribuida aestablecimientos de cuidado infantil conlicencia, agencias CCRR, consultores deconcesión de licencias de cuidado infantil dela DCD y consultores de salud en el cuidadoinfantil en Carolina del Norte.

Se imprimieron 1,000 copias de este documento a un precio de 46centavos de dólar por copia.

Nos agradaría saberde usted…

Comuníquese con nosotrosllamando al 1-800-367-2229

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Libros para niños sobre juego alaire libre en invierno

Animals in Winter por Henrietta Bancroft 1997Froggy Gets Dressed por Jonathan London 1997Grandmother Winter por Phyllis Root 1999It’s Winter por Linda Glaser 2002Snowballs por Lois Ehlert 2001When Winter Comes por Nancy VanLaan y Susan Gaber 2000Winter Lullaby por Barbara Seuling 2002

Juego al aire libre en verano

Sun Up, Sun Down por Gail Gibbons 1997One Hot Summer Day por Nina Crews 1995One Hundred Hungry Ants por Elinor Pinczes 1999Summersaults por Douglas Florian 2002Sunflower House por Eve Bunting 1999Water Safety por Pati Myers Gross 2000Why Mosquitoes Buzz in People’s Ears: A West African Talepor Verna Aardema 1978

Libros para proveedores decuidados sobre juegos al aire libre

Discovering Nature with Young Children por IngridChalufour y Karen Worth 2003 Redleaf PressLandscapes for Learning: Creating Outdoor Environments forChildren and Youth por Sharon Stine 1996 John Wiley & SonsPlants for Play: A Plant Selection Guide for Children’s OutdoorEnvironments por Robin C. Moore 1993 MigCommunicationsRoots, Shoots, Buckets and Boots: Gardening Together withChildren por Sharon Lovejoy 1999 WorkmanPublishing CompanyThe Great Outdoors: Restoring Children’s Right to PlayOutside por Mary Rivkin 1995 NAEYC

Al centro de este boletín hay un índice que se puede sacar y usar como referencia para buscarinformación. Este índice será publicado en línea en www.healthychildcarenc.org.