BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL DE LA … INTRODUCCIÓN En Bogotá, el contaminante de mayor representatividad es el Material Partículado el cual puede incidir en el aumento del

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Unidad de Servicios de Salud Sur

Línea de Aire, Ruido y Radiaciones Electromagnéticas KR 33 1B 27

E-mail: [email protected] LUIS GONZALO MORALES Secretario de Despacho PATRICIA ARCE GUZMÁN Director de Salud Pública. ALEXANDRA RODRIGUEZ Gerente Sub Red Sur occidente. NICOLAS E. ESCOBAR Subgerente de Servicios de Salud

Editores: Castro Acevedo Johanna María - Epidemióloga Pidiache Fredy – Ingeniero Ambiental Peña Sandra- Ingeniera en Recursos Hídricos

TABLA DE CONTENIDO

KENNEDY Y PUENTE ARANDA, RESPIRAN ............................................... 2

OBJETIVOS .................................................................................................................. 3

OBJETIVO GENERAL: .............................................................................. 3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ........................................................................ 3

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÒN DEL AIRE. ...................................... 3

VIGILANCIA AMBIENTAL ............................................................................................ 3

MATERIAL PARTICULADO PM10 ............................................................. 3 CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR CONCENTRACIÓN DE MATERIAL PARTICULADO

PM10 ................................................................................................ 4 LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA ...................................... 4 Material Partículado PM10 ......................................................................................................... 4 Material Partículado PM2.5 ........................................................................................................ 6 Ozono (O3) .................................................................................................................................. 7

VIGILANCIA SANITARIA .............................................................................................. 8

INCUMPLIMIENTOS DE LA LEY 1335 DE 2009 .................................................... 9

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ................................................................................ 10

MORBILIDAD ATENDIDA .......................................................................... 10 MORBILIDAD SENTIDA ........................................................................... 13

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS (REM). ......................................................................................................................... 15

VIGILANCIA SANITARIA ............................................................................................ 15

MORBILIDAD SENTIDA ........................................................................... 15 QUEJAS ATENDIDAS EN LA TEMÁTICA REM. ....................................................... 15 Recomendaciones para reducir la exposición a radiaciones Electromagnéticas ............ 16

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS BOGOTANOS .......................................................... 16

VIGILANCIA SANITARIA ..................................................................... 16 MORBILIDAD SENTIDA ........................................................................... 16 MORBILIDAD SENTIDA ........................................................................... 19 Recomendaciones de salud auditiva ..................................................................................... 19

MOVILIZACIÓN SOCIAL ............................................................................................ 20

DEFINICIONES………………………………………………………………………………..21

Unidad de Servicios de

Salud Sur

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL

DE LA LINEA AIRE, RUIDO Y RADIACION

ELECTROMAGNETICA

Enero/2017 Boletín

Número 131

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INTRODUCCIÓN

En Bogotá, el contaminante de mayor representatividad es el Material Partículado el cual puede incidir en el aumento del riesgo de morbilidad para la comunidad; sin embargo, la contaminación del aire por material Partículado no es un factor causal directo de enfermedad o mortalidad respiratoria aguda sino un factor asociado, que en combinación con otros factores como la desnutrición, la contaminación intradomiciliaría por tabaquismo pasivo, las deficientes condiciones higiénicas, la falta de vacunación, las condiciones climáticas, entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar. La Secretaria Distrital de Ambiente reporta de manera continua los niveles de contaminación del aire en Bogotá por medio de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire, en este boletín se realiza un análisis de estos contaminantes frente a la información en salud en las localidades de Kennedy y Puente Aranda con el fin de implementar en la comunidad las medidas de prevención y promoción frente al tema. El presente boletín epidemiológico hace parte de las actividades de la Vigilancia Epidemiológica, Ambiental y Sanitaria de la línea del Aire, Ruido y Radiación Electromagnética y el impacto que estas condiciones pueden tener en la salud de los habitantes de estas dos localidades (8 y 16). Para calidad del aire, contiene información de los casos de Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) en niños menores de 5 años y en adultos mayores de 60 años atendidos en urgencias y en las sala ERA de la Unidad de Servicios de Salud Sur, además de patologías cardiovasculares en personas mayores de 60 años que son atendidos en los servicios de urgencias de la institución. Una vez identificada esta información, se establece una relación entre las concentraciones de material partículado y los casos de las patologías vigiladas.

Para el análisis de ruido, los datos presentados fueron obtenidos de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) de los puntos de atención suministrados por el área de planeación de la Unidad de Servicios de Salud Sur, la IPS Compensar (Kennedy), los mapas de ruido ambiental de las localidades en referencia y las peticiones por ruido instauradas por la comunidad ante la Secretaria Distrital de Ambiente.

KENNEDY Y PUENTE ARANDA, RESPIRAN

En la localidad de Kennedy se encuentra para el seguimiento de Contaminantes Criterio y variables meteorológicas en la UPZ 80 Corabastos la ubicación de la estación de Kennedy y en la UPZ 45 Carvajal la estación con el mismo nombre. Se identificaron puntos críticos de mayor relevancia en cuanto a la problemática de contaminación atmosférica, estos puntos se ubican en la UPZ 80 (Corabastos), la UPZ 82 (Patio Bonito) y la UPZ 45 (Carvajal) debido a que en estas zonas circula gran flujo vehicular sobre unos de los principales corredores viales de la ciudad que allí se encuentran, como la Avenida Ciudad de Cali, la Avenida Villavicencio, la vía Abastos, la Autopista Sur y la Avenida las Américas, además la Estación de Carvajal se encuentra ubicada en una zona industrial de fuentes puntuales de contaminantes primarios. En la localidad de Puente Aranda se encuentran las UPZ: 40 Ciudad Montes, UPZ 41 Muzú, UPZ 43 San Rafael, UPZ 108 Zona Industrial y la UPZ 111 Puente Aranda. Para el seguimiento de Contaminantes Criterio y variables meteorológicas dentro de este Territorio se encuentra ubicada la estación de Puente Aranda. Por Contaminación Atmosférica se prioriza la UPZ 111 (Puente Aranda) y UPZ 108 (Zona Industrial), debido a que en estas se

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encuentra una de las principales zonas industriales de la ciudad, además de la continua circulación de tráfico pesado por vías principales como la Avenida de las Américas, la Calle 13 y la Avenida 68.

OBJETIVOS Objetivo General: Divulgar información para la comunidad y otros actores sociales relacionada con el comportamiento de la calidad del aire, el comportamiento de los niveles de ruido ambiental y sus efectos sobre la salud con el fin de que sirva de insumo para los procesos analíticos, construcción de propuestas, organización y movilización comunitaria en defensa de su derecho a un ambiente saludable. Objetivos Específicos: 1. Analizar la concentración de los contaminantes criterio

reportados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaria Distrital de Ambiente.

2. Analizar y divulgar los indicadores de morbilidad por enfermedad respiratoria y cardiovascular con base en la información de los Registros Individuales de prestación de Servicios (RIPS) y reportes de las Salas ERA a nivel local.

3. Comunicar las medidas de promoción y prevención específicas frente a los diferentes niveles de calidad del aire reportados a nivel local.

4. Analizar la distribución de las quejas por ruido instauradas ante la Secretaria Distrital de Ambiente y su relación con los niveles de presión sonora representados en los mapas de ruido para las Localidades de Kennedy y Puente Aranda.

5. Analizar los indicadores de morbilidad por disminución de capacidad auditiva y síntomas asociados para las localidades de Kennedy y Puente Aranda con base en los Registros individuales de prestación de Servicios-RIPS,

suministrada por las diferentes UPAS de la Unidad de Servicios de Salud Sur y la IPS Compensar de Kennedy,

6. Comunicar medias de Promoción y Prevención con el fin de hacer frente a la problemática ambiental por ruido y cuidados auditivos para la población.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA

DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÒN DEL AIRE.

VIGILANCIA AMBIENTAL La Secretaria Distrital de Ambiente a través de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) evalúa las concentraciones de material partículado (PM10, PM2.5, PST), gases contaminantes (SO2, NO2, CO, O3) y los parámetros meteorológicos de precipitación, vientos, temperatura, radiación solar y humedad relativa. El presente boletín epidemiológico contiene un análisis descriptivo de la concentración de los contaminantes criterios, y variables meteorológicas como precipitación y velocidad de vientos, que son reportadas por la RMCAB en las localidades de Puente Aranda y Kennedy. MATERIAL PARTICULADO PM10

La Resolución 610 del 24 de Abril de 2010 expedida por el Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT) ahora llamado Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible (MADS) el cual establece como norma diaria 100ug/m3 y la Agencia de Protección Ambiental (EPA) establece como norma diaria de concentración de Material Partículado PM10 (150ug/m3).

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CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR CONCENTRACIÓN DE MATERIAL PARTICULADO PM10

La Resolución Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud, establece el Índice Bogotano de Calidad del Aire – IBOCA, el cual define categorías de clasificación de riesgo de acuerdo a los niveles de concentración de material partículado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada población. La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categorías de clasificación de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promoción y prevención de enfermedad respiratoria aguda. De acuerdo con lo anterior, es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partículado PM10 con relación a la clasificación de riesgo establecida por el IBOCA, a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy.

LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA

Material Partículado PM10

En la tabla que se encuentra a continuación se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de Enero de 2017 en las Estaciones de Kennedy, Carvajal y Puente Aranda. En cuanto a los estándares establecidos por la OMS, los datos exceden dicha directriz en un 65.38%, 53.57% y 35.48% en las estaciones de Carvajal, Kennedy y Puente Aranda respectivamente. En cuanto a la Res. 610/2010 los datos no

exceden dicha normatividad en las localidades de Kennedy y Puente Aranda respectivamente.

Tabla 1. Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Métricas Normativas, Localidades Kennedy y Puente Aranda. Enero 2017.

PM10

MÉTRICA NORMATIVA

VALOR MÉTRICA

NORMATIVA (µg/m3)

EXCEDENCIAS (%) EST.

KENNEDY


CARVAJAL

EXCEDENCIAS (%) EST. PTE.

ARANDA

Guía de Calidad del Aire OMS 2005

50 53.57 65.38 35.48

Resolución 610 de 2010

100 0,0 0,0 0,0

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB (SDA), tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de Enero en las estaciones de Kennedy, Carvajal y Puente Aranda, se evidenció un incremento en los valores de concentración a partir de las 5:00a.m, presentando un pico a las 08:00 a.m. con valores de 92.92µg/m3, 83.15µg/m3 y 76.48µg/m3

respectivamente, para posteriormente disminuir sustancialmente hasta las 11:00 a.m. En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy, Carvajal y Puente Aranda, las concentraciones oscilaron en un promedio de 52.23µg/m3, 59.09µg/m3 y 40.89µg/m3 respectivamente.

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Gráfica 1. Comportamiento Promedio Horario de PM10. Localidades de Kennedy y Puente Aranda. Enero 2017.


A partir de la clasificación de riesgo de los promedios horarios de concentración de PM10 presentados en las gráficas 2 y 3 para el periodo de Enero de 2017, se observa que la mayoría de los registros de la estaciones de Kennedy y Puente Aranda se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10), donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo muy bajo para la salud, además se presentaron 06 y 02 datos en las estaciones de Kennedy y Puente Aranda dentro del estado de calidad del aire regular (20.1-30), donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicación de las mismas, en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de síntomas respiratorios tales como irritación de mucosas, dolor de cabeza, malestar general y tos.

Gráfica 2. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA). Estación de Kennedy. Enero 2017.


Gráfica 3. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA). Estación de Puente Aranda. Enero 2017.


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Material Partículado PM2.5

En la tabla que se encuentra a continuación se observa el comportamiento diario de PM2.5 en el mes de Enero de 2017 en las Estaciones de Kennedy, Carvajal y Puente Aranda. En cuanto a los estándares establecidos por la OMS, los datos exceden dicha directriz en un 51.61%, 53.57% y 13.04% en las Estaciones de Carvajal, Kennedy y Puente Aranda respectivamente. En cuanto a la Res. 610/2010, los datos exceden dicha normatividad en un 3.57% solo en la estación de Kennedy. Tabla 2. Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Métricas Normativas. Localidad de Kennedy y Puente Aranda. Enero 2017.

PM2.5

MÉTRICA NORMATIVA

VALOR MÉTRICA

NORMATIVA (µg/m3)


KENNEDY


CARVAJAL

EXCEDENCIAS (%) EST. PTE.

ARANDA

Guía de Calidad del Aire OMS 2005

25 53.57 51.61 13.04

Resolución 610 de 2010

50 3,57 0,0 0,0


Al observar el comportamiento horario de PM2.5 durante el mes de Enero en las Estaciones de Carvajal, Kennedy y Puente Aranda, se evidenció un incremento en los valores de concentración a partir de las 05:00am, presentando un pico a las 08:00am, con valores de 22.35µg/m3, 17.90µg/m3 y 14.73µg/m3

respectivamente, para posteriormente disminuir sustancialmente hasta las 12:00 pm.

En horas de la tarde en las Estaciones de Carvajal, Kennedy y Puente Aranda, las concentraciones oscilaron en un promedio de 29.36µg/m3, 43.01µg/m3 y 22.33µg/m3 respectivamente. Gráfica 4. Comportamiento Promedio Horario de PM2.5. Localidades de Kennedy y Puente Aranda. Enero 2017.


A partir de la clasificación de riesgo de los promedios horarios de concentración de PM2.5 presentados en las siguientes gráficas para el periodo de Enero de 2017, se observa que la mayoría de los registros de las estaciones de Carvajal y Puente Aranda se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (10.1-20), donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo muy bajo para la salud, así mismo se resalta que se presentaron 70 y 19 registros que se encuentran dentro del estado de calidad del aire regular (20.1-30) en las estaciones de Carvajal y Puente Aranda respectivamente.

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Gráfica 5. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM2.5 (Adaptados del IBOCA). Estación de Carvajal. Enero 2017.


Gráfica 6. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM2.5 (Adaptados del IBOCA). Estación de Puente Aranda. Enero 2017.


Ozono (O3) En cuanto a los estándares establecidos por la OMS y la Res. 610/2010 promedio de 8 horas, no se presentaron excedencias en la localidad de Puente Aranda, la estación de Carvajal no cumplió en sus registros con la representatividad del 75% (13,84%) y la estación de Kennedy no registro datos para este contaminante en este mes. Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de Enero en la estación de Puente Aranda, se evidenció un incremento en los valores de concentración a partir de las 8:00am, presentando un pico a la 01:00pm con un valor de 33,78µg/m3, para posteriormente disminuir sustancialmente hasta las 10:00pm. Esto debido a la relación directamente proporcional entre el O3 y la temperatura, ya que la temperatura en este periodo del día es mayor. El periodo de tiempo del día restante la estación de Puente Aranda, las concentraciones oscilaron en un promedio de 4.83µg/m3.

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Gráfica 7. Comportamiento O3 promedio horario. Localidad de Puente Aranda. Enero 2017.


A partir de la clasificación de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por la estación de Puente Aranda para el periodo de Enero de 2017, se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10). Para los promedios horarios referentes a la resolución 610 de 2010 (1 hora 120µg/m3) emitida por el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, ningún registro excede dicha métrica en la estación de Puente Aranda. VIGILANCIA SANITARIA En el periodo de Enero de 2017 en la localidad de Kennedy se atendió un derecho de petición en la temática de aire en el barrio La Floresta por contaminación de aire por una fuente fija, trasladando la gestión realizada a la Secretaria Distrital de Ambiente y a la Alcaldía Local, además se atendió una queja por contaminación por malos olores de un apartamento ubicado en el barrio Villa Alsacia trasladando la gestión realizada a la

Secretaria Distrital de Ambiente y a la Alcaldía Local. Por contaminación de humo de tabaco no se presentaron quejas en ninguna de las localidades. En la localidad de Puente Aranda para el mes de Enero se recepcionó una queja por contaminación de olores por un parqueadero privado y que está afectado a algunos funcionarios de la Secretaria Distrital de Movilidad trasladando la gestión realizada a la Secretaria Distrital de Ambiente y a la Alcaldía Local, por contaminación de aire no se presentaron quejas en la localidad. Gráfica 8. Quejas atendidas en las temáticas de Aire, Olores y Tabaco. Localidad de Kennedy Enero 2016 - Enero 2017.

Fuente: Datos, gráfica y análisis, Línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

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Gráfica 9. Quejas atendidas en las temáticas de Aire, Olores y Tabaco. Localidad de Puente Aranda. Enero 2016 - Enero 2017.


Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor número de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de Junio de 2013 con un total de 13 establecimientos.

En el mes de Enero de 2017 no se reportaron incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy.

Gráfica 10. Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 – 2017, localidad de Kennedy.

Fuente: Datos base SIVIGILA, tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

El mayor número de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de Marzo de 2013, con un total de 9 establecimientos. En el mes de enero de 2017 no se reportaron incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Puente Aranda.

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Gráfica 11. Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 – 2017, localidad de Puente Aranda.

Fuente: Datos base SIVIGILA, tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

El mayor número de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la línea de Aire, Ruido y REM, se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014, Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17, 15 y 14 operativos respectivamente. En Enero de 2017 se realizaron un total de 12 operativos por parte de la línea de Aire, Ruido y REM, todos en la localidad de Puente Aranda en la UPZ 41 Muzu, verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al público sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos, en la localidad de Kennedy no se realizaron operativos.

Gráfica 12. Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 – 2017, localidad de Puente Aranda.

Fuente: Datos base SIVIGILA, tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM.Unidad de Servicios de Salud Sur.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA), constituye un evento de vigilancia en salud pública, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los niños(as) menores de cinco años, es por esta razón que el Distrito cuenta con SALAS ERA las cuales realizan la atención a esta población para el control de síntomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades crónicas. En cuanto a la atención para el mes de Enero en las Salas ERA para la Localidad de Kennedy se atendió 1 menor el cual fue diagnosticado por bronquiolitis recibió tratamiento con efectividad del 100%. Para la Localidad de Puente Aranda se recibieron 8 menores de los cuales el 25%(N=2) corresponden al género femenino,

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mientras que el 75%(N=23)fueron del género masculino, el 87,5% de la población que consulta pertenece al régimen subsidiado, La edad en la que más se presenta sintomatología respiratoria se encuentra entre las edades de 1 a 4 años con el 75%(N=6), como diagnóstico principal fueron las enfermedades respiratorias de vía aérea superior con el 62,5%(N=5) y la Bronquiolitis con el 37,5% (N=3). La resolutividad fue del 100%, lo cual indica oportunidad con la cual las madres o cuidadoras llevan a los menores al servicio así como la prontitud en la atención en las Salas ERA evitando la congestión de los servicios de urgencias. Teniendo en cuenta el análisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes, lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partículado, no se puede evidenciar una clara relación entre estas tres variables, a excepción de las semana 04 en la localidad de Kennedy, donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes y la concentración de material partículado, disminuye la precipitación, encontrando la relación directamente proporcional que se debe evidenciar normalmente entre las dos primeras variables.

Gráfica 13. Concentraciones de PM10, Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemiológica. Localidad de Kennedy. Enero 2017.

Fuente: Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur. (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA), gráfica y análisis, línea de Aire, Ruido y REM.

Gráfica 14. Concentraciones de PM10, Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemiológica. Localidad de Puente Aranda. Enero 2017.

Fuente: Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur.(Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA), gráfica y análisis, línea de Aire, Ruido y REM.

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La finalidad de estas gráficas es evidenciar si en los días posteriores de ocurrido un aumento considerable de PM2.5 (basándose en la guía OMS por encima de 25µg/m3), ocurre un pico de atención por ERA en menores de 14 años y enfermedades cardiovasculares en mayores de 60 años.

En cuanto al comportamiento de material partículado PM2.5 reportado en las localidades de Kennedy, Puente Aranda y su relación con enfermedades respiratorias, se puede observar que los días 09 y 04 de Enero se atendieron 05 casos de enfermedad respiratoria en menores de 14 años en cada localidad, siendo estos algunos de los días con mayores consultas presentado en el mes y mostrando una posible incidencia con las concentraciones reportadas los días 05 y 03 de Enero de 2017 con valores promedio diario de 27.42µg/m3 y 16.17µg/m3 respectivamente. Gráfica 15. Concentraciones de PM2.5, Vs enfermedad respiratoria por RIPS de urgencias en menores de 14 años diaria. Localidad de Kennedy. Enero 2017.

Fuente: Base RIPS Unidad de Servicios de Salud Sur. 2017. (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA), gráfica y análisis, línea de Aire, Ruido y REM.

Gráfica 16. Concentraciones de PM2.5, Vs enfermedad respiratoria por RIPS de urgencias en menores de 14 años diaria. Localidad de Puente Aranda. Enero 2017.


En cuanto a las consultas por Enfermedad Cardiovascular en mayores de 60 años y su relación con material partículado PM2.5,se puede observar que los días 26 y 17 de Enero se atendieron 02 y 03 casos en cada localidad, siendo estos, uno de los días con mayores consultas presentados en el mes y mostrando una posible incidencia con las concentraciones reportadas los días 24 y 14 de Enero de 2017 con valores promedio diario de 34.18µg/m3 y 25,63µg/m3 para la localidad de Kennedy y Puente Aranda respectivamente.

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Gráfica 17. Concentraciones de PM2.5, Vs Enfermedad Cardiovascular en mayores de 60 años. Localidad de Kennedy. Enero 2017.


Gráfica 18. Concentraciones de PM2.5, Vs Enfermedad Cardiovascular en mayores de 60 años. Localidad de Puente Aranda. Enero 2017.


Morbilidad sentida

El Sistema de vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposición a contaminación del aire por material partículado, mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios (sibilancias en el último año, tos en la noche y ausentismo escolar) y en exposición a tóxicos (consumo de tabaco en hogares, tabaquismo pasivo, consumo de tabaco en mujeres embarazadas y tabaquismo pesado) en población vulnerable, escolares (0 a 14 años) y mayores de 60 años residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda, previo a esto se seleccionan las Unidades Centinela (Jardines infantiles, Sedes Educativas, Hogares Geriátricos y/o Centros de desarrollo comunitario estos se establecen como instituciones de mayor y menor exposición a material particulado PM10 en donde se tienen en cuenta ( Fuentes fijas: Restaurantes con chimeneas, parqueadero de buses, zonas de reciclaje, bares y cantinas. Fuentes Móviles: motos, vehículos livianos, buses, busetas, camiones, tractomulas, etc.) A menos de 200 metros. Para el año 2017 en el mes de Enero en la Localidad de Puente Aranda se han realizado 81encuestas para el grupo de adulto mayor de 60 años , en donde se tienen en cuenta la prevalencia de sibilancias en el último mes la cual fue de 6,2% (N=5) este síntoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podrían relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociación en relación al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado, este hace referencia a haber fumado más de 10 paquetes de cigarrillos al año, para este caso el 33,3%(N=27) de los adultos encuestados manifestó ser fumador de más de 10 paquetes de cigarrillos.

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Tabla 3. Prevalencias de los síntomas respiratorios y exposición a tóxicos de los efectos en salud por contaminación del aire en menores de 14 años, por el impacto de la contaminación. Enero 2017.

Fuente: RIPS Enero de 2017. Unidad de Servicios de Salud Sur Occidente. Oficina de planeación, tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM.

Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire.

Utilizar el transporte público

colectivo en lugar del carro

particular.

Fuente:

http://www.fotosearch.es/UNN580/u22586

363/ consultado el 16/05/2016

✓ De ser posible, optar por la

bicicleta y caminar como

medio alternativo de

transporte.

Fuente:

http://www.taringa.net/posts/humor/10969

835/Si-las-caricaturas-usaran-

bicicleta.htmlconsultado el 16/05/2016

✓ Seguir las recomendaciones de

eco-conducción. Fuente:

http://www.antoniosanguino.com/apc-

aa/view.php3?vid=171&cmd[171]=x-171-1123,

consultado el 16/05/2016

MORBILIDAD SENTIDA ENERO 2017

EVENTO LOCALIDAD

Número de

casos Enero

2017

Número de

encuestas

Enero 2017

Prevalencia

Enero 2017

SINTOMAS RESPIRATORIOS

Prevalencia de Sibilancias en menores de 5

años debido Material Particulado PM10 en el

Distrito Capital 2017

Kennedy 0 0

0,0%

Puente Aranda 0 0 0,0%

Prevalencia de Sibilancias en niños de 5-14

años debido Material Particulado PM10 en el


Kennedy 0 0 0,0%


Prevalencia de Sibilancias en adulto mayor

Material Particulado PM10 en el Distrito

Capital 2017

Kennedy 0 0 0,0%


Prevalencia de tos en la noche en menores de

5 años debido Material Particulado PM10 en el


Kennedy 0 0 0,0%


Prevalencia de tos en la noche en niños de 5-

14 años debido Material Particulado PM10 en

el Distrito Capital 2017

Kennedy 0 0 0,0%


Proporción de ausentismo escolar por

enfermedad respiratoria en menores de 14

años en el Distrito Capital 2017

Kennedy 0 0 0,0%


EXPOSICIÓN A TÓXICOS

Prevalencia de consumo de tabaco en hogares

en el Distrito Capital 2017

Kennedy 0 0 0,0%


Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre Niños

Menores de 14 Años en el Distrito Capital 2017

Kennedy 0 0 0,0%


Prevalencia de consumo de tabaco en mujeres

embarazadas en el Distrito Capital 2017

Kennedy 0 0 0,0%


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✓ Barrer en húmedo el frente de

su vivienda, siempre y cuando

las condiciones en el

suministro de agua lo faciliten.

Fuente:

http://es.123rf.com/imagenes-de-

archivo/barriendo.html?mediapopup=170437

60consultado el 16/05/2016

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN

A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS (REM).

VIGILANCIA SANITARIA

Morbilidad sentida

Anualmente se realiza la Vigilancia de tipo sindrómico, la cual consiste en evaluar síntomas generales no específicos de posible afectación por campos electromagnéticos, para que se cumpla con la definición de caso la persona encuestada deben presentar 7 de los 18 síntomas auto reportados durante el proceso de encuestas de caracterización, (fatiga, cefalea, visión borrosa, vértigo, irritabilidad, palpitaciones, somnolencia, perdida de la memoria, alteraciones auditivas, pérdida del apetito, sensación de hormigueo, dificultad en el movimiento, nauseas, dificultad en la concentración, para el mes de Enero no se realizó encuestas de caracterización.

Quejas atendidas en la temática REM. En Enero de 2017 se atendió una queja relacionada con la temática de Radiaciones Electromagnéticas en la localidad de Kennedy por afectación proveniente de los medidores de energía de los Conjuntos Residenciales Tintala 2 trasladando la gestión realizada a la Alcaldía Local, Codensa S.A, Superintendencia de Industria y Comercio, Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios, en la localidad de Puente Aranda no se recepcionaron quejas relacionadas con la temática de radiaciones electromagnéticas. Es de resaltar que las personas manifiestan síntomas muy similares como dolor de cabeza, vértigo, alteración del sueño, sensación de calor y hormigueo y alteraciones auditivas. Gráfica 19. Quejas atendidas en la temática de REM. Localidad de Kennedy. Enero 2017.


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Recomendaciones para reducir la exposición a radiaciones Electromagnéticas

Evite exposición prologada a líneas de alta tensión transformadores y estaciones Base Celular (antenas) Si la estructura se encuentra cerca de su vivienda verifique que cuente con todos los permisos necesarios para su instalación.

Desconecte los electrodomésticos cuando no sean utilizados.

Evite ver televisión cerca

No use el celular cuando la señal de cobertura es muy baja. Lleve el celular retirado del cuerpo. La duración de las llamadas no debe ser prolongada.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS

BOGOTANOS

VIGILANCIA SANITARIA En el período de Enero del año 2017, se atendido una petición por ruido de inmisión referente a la afectación por ruido provenientes de empresas ubicadas en el barrio Carvajal III Sector de la localidad de Kennedy, trasladando la gestión realizada a la Secretaria Distrital de Ambiente. Cabe anotar que a la fecha no se han recibido peticiones por ruido correspondientes a la localidad de Puente Aranda, por esta razón no se presentaron datos de encuestas realizadas frente de la temática de ruido en esta localidad.

Morbilidad sentida

A continuación se describe el comportamiento de los signos y síntomas otológicos de la población residente en las localidades de Kennedy y Puente Aranda durante el mes de Enero de 2017.

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La información es tomada de manera mensual de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) suministrados por la oficina de planeación de las localidades de Kennedy y Puente Aranda, a su vez se ejecuta intervención en Instituciones educativas allí se realizan audiometrías a la población estudiantil así como a la comunidad residente en las localidades anteriormente mencionadas como parte de las actividades de la vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria del impacto del ruido en la salud de los Bogotanos. Para el mes de Enero de 2017 respecto a la clasificación según impresión diagnóstica CIE10 en la localidad de Kennedy, se reportaron 19 casos de hipoacusia (55,8%), seguido de otalgia 10 casos (29,4%) y tinitus 5 casos (14,7%). Gráfica 20. Gráfica 20. Distribución según diagnóstico asociado a alteración auditiva. Enero 2017.


Se evidencia que la mayor prevalencia de consultas se encuentra en la localidad de Kennedy, esto puede deberse a la

densidad de población de esta localidad, siendo ocasionado por malos hábitos auditivos, expuestos a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que está presentando la población. Los efectos producidos por el ruido ambiental, es diagnosticado como hipoacusia que se determina como pérdida auditiva, la cual está directamente relacionada con otalgia (dolor de oído) y tinitus (pitos agudos y molestos en los oídos cuando la persona está descansando). Para la Localidad de Puente Aranda en el mes de Enero de 2017, respecto a la clasificación según impresión diagnóstica CIE10, se reportaron 10 casos de hipoacusia (45,4%), otalgia 10 casos (45,4%) y tinitus (9,0%) Gráfica 21. Gráfica 21. Distribución según diagnóstico asociado a alteración auditiva. Enero 2017.


0

5

10

15

20

ENE

HIPOACUSIA 19

TINITUS 10

OTALGIA 5

Nú

me

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e c

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s

LOCALIDAD DE KENNEDY

0123456789

10

ENE

HIPOACUSIA 10

OTALGIA 10

TINITUS 2

Núm

ero

de ca

sos

LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA

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En la localidad de Kennedy para el mes de Enero de 2017, como se muestra en la gráfica 22, la población notificada con mayor número de alteraciones auditivas se encuentra en el grupo de mayores de 0 a 40 años (41,1%), seguido del grupo de edad 41 a 60 años y mayores de 60 el 29,4%, siendo el género femenino el que más consulta por sintomatología auditiva con el 67,6%(23). En cuanto a la Localidad de Puente Aranda el grupo que más consulta está entre los 41 a 60 años con el 63,6% seguido del grupo de 0 – 40 años con el 36,3% el género masculino tiene el mayor número de consultas con el 68,1%, en cuanto al motivo de consulta por enfermedad auditiva el principal diagnóstico es hipoacusia con 19 casos, otalgia 20 y tinitus con 7 consultas. Gráfica 22. Caracterización sociodemográfica según sexo, grupo de edad, diagnóstico y aseguramiento en salud de la población atendida en consulta externa. Enero 2017.


En cuanto a la prevalencia de las alteraciones auditivas de los registros individuales de prestación de servicios (RIPS) para la Localidad de Kennedy se presentaron 34 casos de los cuales 19 corresponden a hipoacusia, 5 casos con presencia de tinitus y 10 casos con diagnóstico de otalgia, mientras que las consultas por los diagnósticos anteriormente mencionados en la Localidad de Puente Aranda fueron en menor proporción, se presentaron 22 consultas de las cuales 10 fueron por hipoacusia, 10 casos de otalgia y 2 casos de tinitus para un total de 56 consultas en el periodo de Enero para las dos Localidades. Tabla 4. Prevalencias de los diagnósticos asociados a alteraciones auditivas de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) suministrados por la oficina de planeación de la Unidad de Servicios de Salud Sur para las localidades Kennedy y puente Aranda. Enero 2017.


0

5

10

15

20

25

30

HIPOACUSIA OTALGIA TINITUS

19

105

10

10

2

PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADAS POR CONSULTA EXTERNA ENERO 2017

PUENTE ARANDA

KENNEDY

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Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur, realiza una vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposición a ruido ambiental. A través de encuestas de caracterización se evalúa el impacto de la contaminación por distintas fuentes, sobre el porcentaje de síntomas auditivos y extra auditivos. Para el mes de Enero de 2017 se realizaron 81 encuestas de percepción de ruido, test de sueño y audiometría tonal en la comunidad de las zonas priorizadas de las localidad de Puente Aranda para las cuales se observó que el 26,7% (16), presentan Hipoacusia, uno de los factores asociados al diagnóstico puede estar relacionado a la cantidad de tráfico que circula por las calles de los barrios residenciales con cercanía a la vivienda. Tabla 5. Prevalencias de los diagnósticos asociados a alteraciones auditivas, en la vigilancia epidemiológica con la población estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda. Enero 2017.


Recomendaciones de salud auditiva

Cada año visita a tu médico, realice estudios como la audiometría tonal y si presentas alguna enfermedad crónico-degenerativa como diabetes o hipertensión se realizara cada seis y/o ocho meses.

Si escucha música con auriculares y al retirarlos siente una especie de silbido, significa que los ha utilizado demasiado tiempo, por lo tanto tendría que dejar descansar los oídos por varias horas.

El uso de protectores auditivos fabricados a medida, minimiza los efectos adversos que puede causar el ruido. Se recomienda también su uso en piscinas ya que disminuye el nivel de humedad provocado por el contacto con el agua lo cual puede generar una

0 0 0,0%

0 0 0,0%

16 60 26,7%

0 0 0,0%

Prevalencia de

Hipoacusia

Localidad de de

Puente Aranda 2017

Comunidad

Estudiantes

Morbilidad

sentida Enero

2017

Población Número de

casos al año

Número de

encuestas al

año

Prevalencia

Prevalencia de

Hipoacusia

Localidad de

Kennedy 2017

Comunidad

Estudiantes

http://www.salud180.com/salud-a-z/enfermedades/diabetes

http://www.salud180.com/salud-a-z/enfermedades/hipertension-arterial-0

http://www.salud180.com/salud-a-z/enfermedades/hipertension-arterial-0

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infección (otitis).

Evitar la automedicación.

MOVILIZACIÓN SOCIAL En el periodo de Enero de 2017 en la Localidad de Puente Aranda se han realizado un total de 05 actividades de comunicación social del riesgo, desarrollando talleres de contaminación auditiva, por aire y monóxido de carbono, aclarando que esta última temática también está a cargo de la unidad de servicio de salud de Suba, todos los talleres relacionados con efectos en salud.

Gráfica 23. Personas sensibilizadas en efectos en salud por exposición a Contaminación del Aire, Ruido y REM. Localidad de Puente Aranda Enero 2017.

Fuente: Línea Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur. Enero 2017. Los talleres anteriormente referenciados, se llevaron a cabo en un Centro Día y un Comedor Comunitario del la localidad de Puente Aranda. Tabla 6. Talleres sobre ruido, aire, tabaco y efectos en la salud en Instituciones Educativas Distritales. Enero 2017.

Temática Personas

sensibilizadas Número de

sensibilizaciones

Contaminación del Aire y efectos en salud

11 01

Contaminación por ruido y efectos en salud

31 03

Efectos en salud por exposición a CO

13 01

Fuente: Tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

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DEFINICIONES

Contaminación atmosférica: Presencia de sustancias en la atmósfera en altas concentraciones en un tiempo determinado como resultado de actividades humanas o procesos naturales, que pueden ocasionar daños a la salud de las personas o al ambiente. Contaminantes Criterio: Los que son evaluados por la RMCAB tales como PST, PM10, SO2, NO2, O3, CO. Decibel (dB): Décima parte del Bel, razón de energía, potencia o intensidad que cumple con siguiente expresión: Log R = 1 dB/10 Donde R = razón de energía, potencia o intensidad. (Resolución 627 de 2006). Enfermedad Cardiovascular (ECV): Son las afecciones del corazón y los vasos sanguíneos. (ECV), es decir, del corazón y de es decir de las arterias, del corazón, del cuello y cabeza, y las arterias periféricas, siendo más afectadas las arterias de los miembros inferiores. Enfermedad Respiratoria Aguda:Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por síntomas catarrales, malestar general, tos, presencia o no de fiebre y con una evolución menor de 15 días. Fuente fija: Fuente de emisión situada en un lugar determinado e inamovible, aun cuando la descarga de contaminantes se produzca en forma dispersa. Fuente móvil: Es la fuente de emisión que, por razón de su uso o propósito, es susceptible de desplazarse, como los

automotores o vehículos de transporte a motor de cualquier naturaleza. Mapas de ruido: Se entiende por mapa de ruido, la representación de los datos sobre una situación acústica existe o pronosticada en función de un indicador de ruido, en la que se indica la superación de un valor límite, el número de personas afectadas en una zona dada y el número de viviendas, centros educativos y hospitales expuestos a determinados valores de ese indicador en dicha zona. (Resolución 627 de 2006). Material Partículado: Compleja mezcla de partículas suspendidas en el aire las que varían en composición y tamaño (PM10 y PM 2.5) dependiendo de sus fuentes de emisiones. MADS: Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible. NO2 (Dióxido de nitrógeno): Gas de color pardo rojizo fuertemente tóxico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidación del nitrógeno atmosférico que se utiliza en los proceso de combustión en los vehículos y fábricas. NOx(Óxidos de Nitrógeno): Son una mezcla de gases compuestos de nitrógeno y oxígeno. El monóxido y el dióxido de nitrógeno constituyen dos de los óxidos de nitrógeno más importantes toxicológicamente; ninguno de los dos es inflamable, en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente. El monóxido de nitrógeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente, mientras que el dióxido de nitrógeno tiene un fuerte olor desagradable, es líquido a temperatura ambiente, pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F. Norma de emisión de ruido: Es el valor máximo permisible de presión sonora, definido para una fuente, por la autoridad ambiental competente, con el objeto de cumplir la norma de ruido ambiental. (Resolución 627 de 2006).

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Norma de ruido ambiental: Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente, para mantener un nivel permisible de presión sonora, según las condiciones y características de uso del sector, de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la población expuesta, dentro de un margen de seguridad. (Resolución 627 de 2006). Plan de Ordenamiento Territorial (POT): Instrumento básico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos, directrices, políticas, estrategias, metas, programas, actuaciones y normas adoptadas para orientar y administrar el desarrollo físico del territorio y la utilización del suelo. (Resolución 627 de 2006). Presión sonora: Es la diferencia entre la presión total instantánea en un punto cuando existe una onda sonora y la presión estática en dicho punto. (Resolución 627 de 2006). RIPS: Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud. RMCAB: Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotá. Ruido Acústico: Es todo sonido no deseado por el receptor. En este concepto están incluidas las características físicas del ruido y las psicofisiológicas del receptor, un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad. (Resolución 627 de 2006). Unidades de Planeamiento Zonal (UPZ): Son las unidades territoriales conformadas por un barrio o conjunto de barrios tanto en suelo urbano como en suelo de expansión, que mantienen unidad morfológica o funcional. Estas unidades son un instrumento de planeamiento a escala zonal y vecinal, que condiciona las políticas generales del Plan en relación con las particulares de un conjunto de barrios. (Decreto 619 de 2000).

Vía aérea superior (VAS):Es la vía aérea central o común está formada por: la boca, la faringe, la laringe y la tráquea. Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aéreo. Vía aérea inferior (VAI): Es la vía aérea baja compuesta por la tráquea y bronquios. Las lesiones obstructivas a este nivel repercutirán de forma ostensible en la ventilación pulmonar.

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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO MENSUAL DE LA … INTRODUCCIÓN En Bogotá, el contaminante de mayor representatividad es el Material Partículado el cual puede incidir en el aumento del