Embed Size (px)
Citation preview
BOLETÍN QUINCENAL DE
DIARREAS AGUDAS PROVINCIA DE JUJUY
SE Nº 19 - AÑO 2013
15 DE MAYO DE 2013
Página 2
Diarreas
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias,
virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la deposición 3 o más veces al día de heces
sueltas o líquidas. Aunque es una enfermedad generalmente auto limitada, en algunos
casos es una causa de muerte, fundamentalmente en forma secundaria a la deshidratación
y la desnutrición.
La diarrea aguda es la alteración en la motilidad intestinal caracterizada por el aumento del
contenido de agua, volumen y/o frecuencia de las deposiciones
Diarrea aguda: menos de 14 días
La diarrea es la principal causa de desnutrición en los países en vía de desarrollo. Se debe al
mal manejo de los residuos, deficiencias en el suministro de agua, el índice de
hacinamiento, el bajo nivel socioeconómico y la falta de higiene y educación. Se transmite
por vía fecal-oral, a través de agua contaminada y alimentos contaminados, por la ingesta
de carnes mal cocidas de vaca, cerdo y aves.
Importante conocer:
Antecedentes de viajes: la diarrea del viajero es la enfermedad más frecuente de quienes
viajan. Comienza entre los 3 y las dos primeras semanas, auto limitada y que dura uno a
cinco días. Guarda relación con el consumo de alimentos o de agua contaminadas. E. Coli es
el agente más frecuente.
Lugar: guarderías, los rotavirus predominan en niños menores de2 años. G. Lamblia en
niños mayores.
Edad: los lactantes y los niños pequeños son más propensos a las infecciones por rotavirus
que los adultos, mientras que los adultos y niños más grandes se infectan con mayor
frecuencia por los: E. Coli entero toxígena, entero patógena y entero hemorrágica, C. Jejuni
y G. Lamblia, Shigella y Salmonella.
Página 3
A NIVEL MUNDIAL LA DIARREA AGUDA SIGUE SIENDO LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN
LA INFANCIA, MIENTRAS QUE A NIVEL PROVINCIAL ES UNA DE LAS PATOLOGIAS MAS
PREVALENTES JUNTO A INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.
OBJETIVOS DEL BOLETIN:
Conocer la situación epidemiológica de esta patología a nivel provincial, y por zonas
sanitarias.
Siendo una enfermedad de alta prevalencia en nuestra provincia es de fácil
prevención, con el acceso al agua salubre y las buenas prácticas higiénicas es
extremadamente eficaz prevenir la diarrea infantil.
Es de suma importancia hacer hincapié en la mejora cualitativa y cuantitativa del
suministro de agua, con inclusión del tratamiento y almacenamiento seguro del agua
doméstica.
RECOMENDACIONES
Las recomendaciones revisadas hacen hincapié en la importancia de que la familia y la
comunidad aprendan a tratar la diarrea, y de que ese tratamiento se convierta en una
práctica habitual en los hogares y en los centros de salud. Cuando se logra este propósito,
las personas encargadas de los niños y las niñas actúan rápidamente ante la primera señal
de diarrea, en lugar de esperar. Es por todo esto que recomendamos a las madres a:
• Prevenir la deshidratación administrando, ante la primera señal de diarrea, una mayor
cantidad de líquidos disponibles en el hogar y la solución de SRO.
• Continuar alimentando al niño o a la niña (o aumentar la lactancia) durante el episodio, y
aumentar después la alimentación.
• Reconocer las señales de alerta de deshidratación y llevar al niño o la niña a un centro de
salud para que le administren SRO o solución intravenosa de electrolitos, y familiarizarse
con otros síntomas que requieren tratamiento médico (por ejemplo, deposiciones
diarreicas sanguinolentas).
También se intenta capacitar a los agentes sanitarios con:
• Aconsejar a las madres que, ante las primeras señales de alerta de diarrea, empiecen a
dar a sus hijos líquidos apropiados que tengan en su hogar.
Página 4
• Tratar la deshidratación con SRO (o con una solución intravenosa de electrolitos, en caso
de deshidratación grave)
• Recalcar la importancia de continuar la alimentación o aumentar la lactancia durante el
episodio diarreico, y aumentarla después.
• Referir la consulta médica ante el alerta de sospecha de Diarreas y no administrar
ningún medicamento al paciente.
• Advertir a las madres que cuando sus hijos e hijas vuelvan a sufrir diarrea deben darles
más líquidos de lo usual y seguir alimentándolos.
De igual modo, deben entregarles material impreso (con texto e ilustraciones) con
consejos para la prevención y el tratamiento de la diarrea en el hogar.
TODA LA INFORMACION INCLUIDA EN ESTE BOLETIN ES
PARCIAL Y SUJETA A MODIFICACIONES
Página 5
SITUACION A NIVEL PROVINCIAL
Como todo corredor endémico muestra las notificaciones de Diarreas desde comienzos del
año hasta la semana epidemiológica 19, comparándola con corredores de años anteriores.
A nivel total provincial, esta patología se ha mantenido en zonas de éxito y seguridad hasta
la semana actual, en las dos últimas semanas epidemiológicas la curva desciende.
0
500
1000
1500
2000
2500
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Casos
SE
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2013 Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2008 a 2012
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
FUENTE: SNVS-SIVILA
CORR 1
Página 6
SITUACION DE DIARREAS POR ZONAS SANITARIAS
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Casos
SE
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2013 Zona 1. Provincia de Jujuy. Históricos 5 años: 2008 a 2012
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Gral. Belgrano Palpala
FUENTE: SNVS-SIVILA
0
100
200
300
400
500
600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Casos
SE
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2013 Zona 2. Provincia de Jujuy. Históricos 5 años: 2008 a 2012
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
El Carmen San Antonio
FUENTE. SNVS-SIVILA
CORR 3
CORR 2
Página 7
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Ca
so
s
SE
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2013 Zona 3. Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2008 a 2012
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
San Pedro Ledesma Valle Grande Sta. Barbara
FUENTE: SNVS-SIVILA
0
50
100
150
200
250
300
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Casos
SE
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2013 Zona 4. Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2008 a 2012
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Humahuaca Tilcara Tumbaya
FUENTE: SNVS-SIVILA
CORR 5
CORR 4
Página 8
El análisis de situación de salud de esta patología; Diarreas, mostrando los datos por cinco
zonas sanitarias en que está dividida la provincia de Jujuy, observamos que todas las zonas
presentan elevada notificación, en algunos momentos estuvieron en brote. A excepción de
la zona sanitaria 3 que se encuentra en zona de éxito desde la primera semana
epidemiológica del año.
Zonas 1 y 5 comenzaron el año en zona de alerta, luego desciende la notificación pero
posteriormente presentan picos y entran en brote en la semana 9 y 14 y la zona 5 entra en
alerta en semana 11 y 15.
La zona sanitaria 2 entro en brote en la semana 14 y continuo hasta SE 18, luego desciende
su notificación.
La zona sanitaria 4 entro en alerta en la semana epidemiológica 11, luego baja la curva.
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Casos
SE
Corredor endémico semanal de Diarreas - 2013 Zona 5. Pcia. de Jujuy. Históricos 5 años: 2008 a 2012
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Susques Cochinoca Yavi Sta. Catalina Rinconada
FUENTE: SNVS-SIVILA
CORR 6
Página 9
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
0a4
5 a
9
10 a
14
15 a
24
25 a
34
35 a
44
45 a
64
65 y
+
Ta
sa
x 1
00
00
0 h
ab
Ca
so
s
Grupo de edad
Casos y Tasas de Diarreas por grupo de edad. SE 19. Pcia. de Jujuy. Año 2013.
Casos Tasas FUENTE. SNVS-SIVILA
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
0a4
5 a
9
10 a
14
15 a
24
25 a
34
35 a
44
45 a
64
65 y
+
Ta
sa
x 1
00
00
0 h
ab
Ca
so
s
Grupo de edad
Casos y Tasas de Diarreas por grupo de edad.
SE 52. Pcia. de Jujuy. Año 2012.
Casos Tasas
FUENTE. SNVS-SIVILA
GRAF 1
GRAF 2
Página 10
Si analizamos la tasa de Diarreas según los diferentes grupos de edades, considerando que
el punto de corte de análisis de esta patología es la SE 19, el grupo más afectado de
acuerdo a las tasas, son los de 65 años y más.
Si tenemos en cuenta el grafico posterior de Diarreas del año 2012, se observa similar tasa
comparada con lo que va del año 2013, la franja etaria más atacada es la de mayor de 65
años y más.
CASOS DE DIARREAS POR SE. TOTAL PROVINCIAL. AÑOS 2011-2012.
Este grafico comparativo de Diarreas de los dos últimos años 2011-2012 y hasta SE 19 del
año actual, nos muestra como la notificación del año 2012 no supera a la del 2011,
solamente lo hace en las semanas epidemiológicas 29 a 35, luego se mantiene la mayor
parte del año por debajo del año 2011. Las notificaciones del año 2013 hacen un leve pico
en SE 10 respecto del año 2012, luego baja y se mantiene por debajo de los dos años
considerados para el análisis.
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2011
2012
2013
CASOS
SE
FUENTE: SNVS-SIVILA
GRAF 3
Página 11
DIARREAS BACTERIANAS Y VIRALES. ANALISIS DE AGENTES ETIOLOGICOS.
HASTA SE 52. AÑO 2012. PROVINCIA DE JUJUY. n = 99.
Hasta la semana epidemiológica 52 del año 2012, el agente patógeno más aislado fue
Shigella flexneri AA479, observando un aumento en los meses de Enero, Febrero.
En las diarreas virales el predominio fue a Rotavirus, haciendo picos en los meses de Junio,
Julio. En los últimos meses del año se registró un incremento de Shigella spp, sonnei y
Salmonella spp. Es de destacar que teniendo aislamiento de Salmonella, no hemos tenido la
notificación respectiva del caso, en la Dirección General de Epidemiologia de la provincia de
Jujuy, para poder tomar medidas al respecto.
0
1
2
3
4
5
6
7
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
ADENOVIRUS 40-41
ROTAVIRUS
En estudio
Salmonella Typhimurium
Salmonella Newport
E. coli
Shigella flexneri
Shigella flexneri otras
Shigella boydii 2
Shigella boydii
Salmonella Enteritidis
E. coli 0157
Shigella flexneri AA 479
Shigella flexneri 6
Shigella flexneri 2
Shigella flexneri 1
Shigella sonnei
Shigella spp
Salmonella spp
Muestras Positivas
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS FUENTE: SNVS-SIVILA
GRAF 4
Página 12
“REUNION DE SALA DE SITUACION – 09 DE MAYO DE 2013 –“
