Boletín Semana Epidemiológica 01-2013

7/29/2019 Boletín Semana Epidemiológica 01-2013

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I. ACTUALIDAD

Rabia

Datos y cifras

Hay rabia en más de 150 países y territorios. Cada año mueren por esta enfermedad más de 55.000 personas, principalmente en Asia y África. El 40% de las personas mordidas por animales presuntamente rabiosos son menores de 15 años. En la gran mayoría de los casos fatales de rabia humana, los perros han sido la fuente de infección La limpieza de la herida y la inmunización en las horas siguientes al contacto con un animal presuntamente

rabioso pueden evitar la aparición de la enfermedad y la muerte. Cada año más de 15 millones de personas en todo el mundo reciben tratamiento profiláctico posexposición con

la vacuna, para prevenir la enfermedad. Se calcula que de este modo se previenen cientos de miles de muertesanuales por rabia.

La rabia es una zoonosis (enfermedad transmitida al ser humano por los animales) causada por un virus que infecta aanimales domésticos y salvajes, y se propaga a las personas a través del contacto con la saliva infectada a través demordeduras o arañazos.La rabia está presente en todos los continentes, excepto en la Antártida, pero más del 95% de las muertes humanas seregistran en Asia y África. Una vez que aparecen los síntomas, la enfermedad es casi siempre mortal.La rabia es una enfermedad desatendida de poblaciones pobres y vulnerables, en las que rara vez se notifican lasmuertes. Ocurre principalmente en comunidades rurales aisladas, donde no se toman medidas para prevenir latransmisión de la enfermedad de los perros a los humanos. La subnotificación de la rabia también impide la movilizaciónde recursos de la comunidad internacional para eliminar la rabia humana transmitida por los perros.Manifestaciones clínicasEl periodo de incubación de la rabia suele ser de 1 a 3 meses, pero puede oscilar entre menos de una semana y más deun año. Las primeras manifestaciones son la fiebre, que a menudo se acompaña de dolor o parestesias (sensacióninusual o inexplicada de hormigueo, picor o quemazón) en el lugar de la herida.A medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central se produce una inflamación progresiva del cerebro y la

médula espinal que acaba produciendo la muerte.La enfermedad puede adoptar dos formas. En la primera, la rabia furiosa, con signos de hiperactividad, excitaciónhidrofobia y, a veces, aerofobia, la muerte se produce a los pocos días por paro cardiorrespiratorio.La otra forma, la rabia paralítica, representa aproximadamente un 30% de los casos humanos y tiene un curso menosdramático y generalmente más prolongado que la forma furiosa. Los músculos se van paralizando gradualmenteempezando por los más cercanos a la mordedura o arañazo. El paciente va entrando en coma lentamente, y acaba porfallecer. A menudo la forma paralítica no se diagnostica correctamente, lo cual contribuye a la subnotificación de laenfermedad.DiagnósticoNo se dispone de pruebas para diagnosticar la infección por rabia en los humanos antes de la aparición de los síntomasclínicos, y a menos que haya signos específicos de hidrofobia o aerofobia, el diagnóstico clínico puede ser difícil deestablecer. La rabia humana se puede confirmar en vida y posmortem mediante diferentes técnicas que permiten detectavirus entero, antígenos víricos o ácidos nucleicos en tejidos infectados (cerebro, piel), y también en orina o saliva. Mayo

información:Dis onible en: htt ://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/index.html

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/index.html






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VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

A nivel nacional se realiza la vigilancia

epidemiológica de las enfermedades enproceso de control, eliminación y/oerradicación; con el objetivo de investigar ycontrolar la aparición de casos de aquellasenfermedades que no han dejado de seraún un problema de salud pública debido asu actividad epidémica (brotes) súbita operiódica a nivel local, nacional o mundial.En la S.E. 01/2013 no se notificaron casossospechosos de Rubeola/Sarampión, SRC,PFA. El Hospital Hipólito Unanue notificó 01caso probable de Tos ferina en niño de 2meses, hospitalizado y a la espera de losresultados por laboratorio (Tabla 1)

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS.

No se notificó casos de enfermedades metaxénicas esta semana.

VIGILANCIA DE VIH/SIDA

En la presente semana no se reportó casos de VIH/SIDA. En el año 2012, se registró 36

casos, de los cuales el mayor porcentaje sepresentó en hombres (83,3%).

Desde 1987, se tiene un acumulo de 468 casosde VIH/SIDA, con mayor proporción entre los25 a 54 años. (Gráfico 7) siendo el mayorporcentaje en hombres que mujeres.

La razón de infección por VIH (Hombre/Mujer)se mantiene en los últimos años, siendoligeramente mayor para los hombres.

1.-.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES

1 2 3 4 5

Rubeóla/Sarampión 0

Sindrome de Rubeola

Congénito (SRC)0

Parálisis Flácida Aguda

(PFA)0

Tos ferina 1*

FUENTE: DEEPI/RST

*Caso probable notificados

Semana EpidemiológicaEnfermedades sujetas

a Vigilancia

TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 01-2013



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VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

En la presente semana, se notificaron 419 casos deenfermedad diarreica aguda, incrementándose 14,5%respecto a la semana previa (366 casos), Grafico 2, sinembargo, comparado al histórico de últimos 7 años, laincidencia actual se encuentra en zona de SEGURIDAD,es decir, está dentro de lo esperado (Gráfico 4).

Por grupos de edad, el 69,0% correspondió a losmayores de 5 años, el 19,6% a los niños de 1-4 años y11,5% al grupo menor de 1 año (Gráfico 3).

Según provincias, Tacna reportó el 89,3% de los casos;Jorge Basadre representa el 7,4%, luego Tarata yCandarave, suman 3,3% del total (Gráfico 5).

En el Grafico 6, se observa que el distrito Ticaco ubicadaen zona andina de la provincia Tarata, con 4 casos,presentó la tasa más alta; el distrito Ilabaya, Susapaya yLas Yaras se ubicaron en moderado riesgo, luego 14distritos no reportaron casos esta semana.

2.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS



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EDAs DISENTÉRICA

En la primera semana del 2013 no ocurrieron casosde diarrea disentérica (Gráfico, 7).

El comportamiento de este tipo de diarrea, presentauna tendencia con leve declinación desde el año

2010 hasta la actual semana del 2013.

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs)

A nivel regional, en la S.E. 01/2013 se registraron 606 casos de IRAs en menores de 5 años. En el corredorendémico nos ubicamos en zona de ÉXITO, es decir que los casos se encuentran por debajo de lo esperado(Gráfico 8). Por grupos de edad, el 68% de los casos corresponde en 1-4 años, seguida por los niños de 2-11meses con el 27% y los menores de 2 meses (5%), según se evidencia en el gráfico 9.

Según provincias, Tacna reporta el mayor número de casosde IRAs en <5 años (543); mientras que 63 casos se distribuyeron entre Jorge Basadre (42), Tarata (14) yCandarave (7).

La tasa de incidencia semanal regional (TIS) es iguala 21.13 por 1,000 menores de 5 años; segúndistritos: Calana se ubica en Alto Riego, siendoimportante mencionar que el 96% de los casosnotificados en este distrito corresponden a losatendidos por el Hospital “Daniel A. Carrión” (106/110); en riesgo moderado se encuentra Ilabaya;mientras que: Camilaca, Curibaya, Huanuara,

Quilahuani, Chucatamani, Estique, E. Pampa,Sitajara, Susapaya, Tarucachi y Ticaco no reportaroncasos (Gráfico 10).



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NEUMONÍA

En la S.E. 01/2013 el Hospital Hipólito Unanue notificó03 casos de neumonías, 02 en el grupo de 5-9 años y01 en los mayores de 60 años (gráfico 11). Así mismo, notificó 01 defunción atribuida a este tipo

de diagnóstico, en una paciente de sexo femenino de75 años de edad, la misma que se encontrabahospitalizada.

SOB/Asma

En la presente S.E. a nivel regional, se notificaron 27casos de SOB/Asma en menores de 5 años, con unatasa de incidencia semanal = 9.41 x 10,000 <5 años.

Según lugar de ocurrencia, el 100% de los casos corresponden a la provincia de Tacna los cuales ocurrieronespecíficamente en los distritos: Tacna (19), Gregorio Albarracín (4), Alto Alianza (3) y Ciudad Nueva (1).

Vigilancia de Síndrome Gripal:

Durante el año 2012, se tomaron 104 muestras de hisopado nasofaringeo en el Centro Centinela (C. S. SanFrancisco), de las cuales 56 corresponden a síndrome gripal.

Vigilancia de IRAG:

La vigilancia de IRAG se realizó en el HospitalHipólito Unanue y Daniel Alcides Carrión –

EsSalud, el primero notificó 46 casossospechosos, de las cuales 35 corresponden aInfección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) yninguno fue positivo a Influenza A(H1N1).

Etiología de Virus Respiratorios

Referente a la etiología viral, de 150 muestrasestudiadas, 20 fueron confirmados por el VirusSincitial Respiratorio, teniendo mayor actividaden la temporada de frío. El hospital Hipólito esquien reporta el mayor número de casos.

3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:



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Actualización de la Situación en otros países del Mundo:

Infección por un nuevo coronavirus - Actualización 1

30 de noviembre de 2012 - Además del caso mortal de infección por un nuevo coronavirus registrado en Arabia Saudita ynotificado a la OMS el 28 de noviembre, hoy se han notificado otros dos casos mortales en Jordania, con lo cual se eleva a 9

el número de casos con confirmación de laboratorio.El último caso confirmado en Arabia Saudita ocurrió en octubre de 2012 y procede del mismo conglomerado familiar que losotros dos casos confirmados con anterioridad.Los dos casos de Jordania ocurrieron en abril de 2012. Entonces se produjeron en el país varios casos de neumonía grave, y elMinisterio de Salud de Jordania pidió rápidamente un equipo de un Centro Colaborador de la OMS para EnfermedadesInfecciosas Emergentes y Reemergente (la 3ª Unidad de Investigación Médica de la Marina de los EE.UU.: NAMRU-3) paraque prestara ayuda inmediata en la investigación de laboratorio. El equipo de la NAMRU-3 se desplazó a Jordania y examinóuna serie de muestras de ese conglomerado de casos.El 24 de abril de 2012, el equipo de la NAMRU-3 informó al Ministerio de Salud de que todas las muestras habían sidonegativas para los coronavirus conocidos y otros virus respiratorios. Como todavía no se había descubierto el nuevocoronavirus, no se disponía de pruebas específicas para él.En octubre de 2012, tras el descubrimiento del nuevo coronavirus, el Ministerio de Salud de Jordania envió muestrasalmacenadas a la NAMRU-3, y en noviembre ésta obtuvo resultados de laboratorio que confirmaron dos casos de infección porel nuevo coronavirus.

El Ministerio de Salud de Jordania ha solicitado la asistencia de la OMS para investigar estas infecciones. El 28 de noviembrede 2012 llegó a Amman una misión de la sede de la OMS y de la Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental (EMRO) con elcometido de colaborar en el reforzamiento de la vigilancia epidemiológica y de los sistemas de vigilancia centinela de lasinfecciones respiratorias agudas graves.En resumen, hasta la fecha se han comunicado a la OMS 9 casos de infección por el nuevo coronavirus confirmados mediantepruebas de laboratorio, a saber: 5 (3 de ellos mortales) en Arabia Saudita, 2 en Qatar y 2 (ambos mortales) en Jordania.

Indicador de Cobertura:En la primera semana se obtuvo una cobertura denotificación de 100%.

Indicador de Calidad = 99%

Indicador de Retroalimentación = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en lavigilancia en salud pública, debemos Felicitar yagradecer a todas las unidades notificantes de laRegión de Salud Tacna y en especial al Hospital dela Sanidad PNP, la Microred Alto Andino yMICRORED JORGE BASADRE, por ser losprimeros en hacer llegar la información esta semana.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 86 establecimientos de salud de

la Red Regional de Epidemiología, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica.

La Red Regional de Epidemiología está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otrosprivados.

1OMS (30 noviembre 2012); disponible en: http://www.who.int/csr/don/2012_11_30/es/index.html

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

http://www.who.int/csr/don/2012_11_30/es/index.html






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ANEXO 1

TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS

DPTO. TACNA, SE 01 - AÑOS 2012 Y 2013

DISTRITO Diferencia

<1a 1-4a >5a TotalTasa x

1000<1a 1-4a >5a Total

Tasa x

1000

TACNA 16 35 67 118 1.28 15 21 53 89 13.43 -29

A. ALIANZA 7 8 2 17 0.44 3 2 5 10 3.11 -7

CALANA 13 22 116 151 49.43 14 22 152 188 866.36 37

C. NUEVA 3 5 5 13 0.35 1 6 7 14 4.16 1

INCLAN 0 0 1 1 0.16 1 2 0 3 4.83 2

PACHIA 0 0 0 0 0.00 0 1 1 2 14.60 2

PALCA 0 0 1 1 0.60 0 2 2 4 25.32 3

POCOLLAY 1 0 1 2 0.10 0 1 1 2 1.21 0

SAMA 1 2 8 11 4.25 0 3 19 22 106.80 11

G. ALBARRACIN 11 18 31 60 0.61 11 11 13 35 3.33 -25

CANDARAVE 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0 0.00 -1

CAIRANI 0 0 0 0 0.00 0 0 2 2 16.13 2

CAMILACA 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

CURIBAYA 0 0 1 1 5.15 0 0 0 0 0.00 -1

HUANUARA 0 0 0 0 0.00 1 0 0 1 16.67 1

QUILAHUANI 0 1 0 1 0.84 0 0 3 3 28.57 2

LOCUMBA 1 1 6 8 3.19 0 8 20 28 144.33 20

ILABAYA 0 4 17 21 5.79 0 0 3 3 13.16 -18

ITE 0 0 2 2 0.57 0 0 4 4 13.94 2

TARATA0 3 2

5 1.432 1 4

7 22.882CHUCATAMANI 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

ESTIQUE 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

E. PAMPA 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

SITAJARA 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0

SUSAPAYA 0 1 0 1 1.21 0 0 0 0 0.00 -1

TARUCACHI 0 0 0 0 0.00 0 2 0 2 66.67 2

TICACO 0 4 1 5 7.26 0 0 0 0 0.00 -5

TOTAL 53 104 262 419 1.27 48 82 289 419 14.61 0

FUENTE: DEEPI / RST - 2012 Incremento = 0.0

EDAS 2012 EDAS 2013

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