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I. ACTUALIDAD

Sarampin

Datos y cifras

El sarampin es una de las principales causas de muerte entre los nios pequeos, a pesar de que hay unavacuna segura y eficaz para prevenirlo.

En 2011 hubo 158 000 muertes por sarampin en todo el mundo, es decir, cerca de 430 por da y 18 por hora. Ms del 95% de las muertes por sarampin se registran en pases de bajos ingresos con infraestructura

sanitaria deficiente. La vacunacin contra el sarampin ha proporcionado grandes beneficios de salud pblica, reduciendo la

mortalidad mundial por esta causa en un 71% entre 2000 y 2011. En 2011, aproximadamente un 84% de la poblacin infantil mundial recibi a travs de los servicios de salud

habituales una dosis de vacuna contra el sarampin antes de cumplir un ao de vida. En 2000, ese porcentajefue del 72%.

El sarampin es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. En 1980, antes de que se generalizara euso de la vacuna, el sarampin causaba cerca de 2,6 millones de muertes al ao.A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en nios pequeos, a pesar de que existe unavacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2011 murieron 158 000 personas por esta causa, la mayora de ellas menoresde 5 aos.El sarampin es causado por un virus de la familia de los paramixovirus que normalmente crece en las clulas derevestimiento de la faringe y los pulmones. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los animales.La intensificacin de las actividades de vacunacin ha influido de forma decisiva en la reduccin de las muertes porsarampin. Se calcula que entre 2001 y 2011 fueron vacunados contra la enfermedad 1000 millones de nios de 9 mesesa 14 aos que viven en pases de alto riesgo. A nivel mundial, las defunciones por sarampin han descendido un 71%pasando de 548 000 en 2000 a 158 000 en 2011.

Poblaciones en riesgoLos nios pequeos no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el sarampin y sus complicaciones, entreellas la muerte. Las mujeres embarazadas sin vacunar tambin constituyen un importante grupo de riesgo. Sin embargopuede infectarse cualquier persona que no est inmunizada (es decir, que no haya sido vacunada y no haya sufrido laenfermedad).El sarampin sigue siendo frecuente en muchos pases en desarrollo, sobre todo en algunas zonas de frica, Asia y eMediterrneo Oriental. Cada ao hay ms de 20 millones de personas afectadas. La abrumadora mayora (ms del 95%)de las muertes se registran en pases con bajos ingresos per cpita e infraestructura sanitaria deficiente.Los brotes de sarampin pueden ser especialmente mortales en pases que estn sufriendo desastres naturales oconflictos, o recuperndose de ellos. Los daos a la infraestructura sanitaria y a los servicios de salud interrumpen lainmunizacin sistemtica, y el hacinamiento en los campamentos de refugiados y desplazados internos aumenta mucho eriesgo de infeccin.

Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/index.html

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/es/index.html

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1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

El Sarampin es una enfermedadinfecciosa y en nuestro pas desde el2001 no se presentan casos autctonos,ubicandonos en un pais en vias deeliminacion de esta enfermedad, y se dacomo consecuencia de las actividades devacunacin y vigilancia epidemiologica delas Enfermedades Febriles Eruptivas.Se debe mantener la vigilancia activapara evitar la reintroduccion de estaenfermedad constituyendose en unproblema de salud publiac por lasconsecuencia de la misma enfermedad.

A nivel regional, en la S.E. 08/2013 la notificacin fue negativa para las enfermedades inmunopreveniblessujetas a vigilancia como: Rubola/Sarampin, Sndrome de Rubela Congnita, Parlisis Flcida Aguda, Tosferina (Tabla 1).

1.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS.

En la presente semana, no se notific casos de enfermedades metaxnicas.

1.3. VIGILANCIA DE VIH/SIDA

Hasta la 8-2013, an no se notificaron casos de VIH/SIDA, ya que la notificacin segn la Directiva N 046-MINSA/DGE-V.01 es mensual. En el ao 2012, se registr 36 casos, de los cuales, el mayor porcentaje

correspondi a los hombres (83,3%).

Desde 1987 a la fecha, se tiene acumulado 468 casos de VIH/SIDA, teniendo mayor proporcin el grupo deedad de 25 a 54 aos, siendo los hombres los ms afectados.

La razn de infeccin por VIH (Hombre/Mujer), presenta un ligero incremento a partir del ao 2010.

1.-.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

1 a 5 6 7 8 9

Rubela/Sarampin 0 0 0 0

Sindrome de Rubeola

Congnito (SRC)0 0 0 0

Parlisis Flcida Aguda

(PFA)0 0 0 0

Tos ferina 1 0 0 0

FUENTE: DEEPI/RST

Semana EpidemiolgicaEnfermedades sujetasa Vigilancia

TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLESDEPARTAMENTO TACNA, S.E. 08-2013

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2.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

A partir de la semana 7-2013, se observa unprogresivo incremento de enfermedades diarreicasagudas, notificndose 731 casos en la octava semana(Grfico 3), 9,2% ms que la anterior; este ascenso sedenota principalmente en los mayores de 5 aos,mientras se mantiene en nios de 1-4 aos y menoresde 1 ao (Grfico 4). Tal situacin permite ver que enel corredor endmico la incidencia actual se ubicaligeramente por encima de la zona de ALARMA (Grfico5). La tasa de incidencia semanal fue de 21,93 por10,000 habitantes.

En forma acumulada se tiene registrado 4,542 casos,significa un incremento de 6,2% crespecto al mismo periodo del 2012; el ascenso se observa en los distritos Altode la Alianza, Locumba, Ite, Ilabaya y Tarata (Anexo: Tabla 2).

Al distribuir la incidencia acumulada por distritos, seobserva que el distrito Chucatamani, Curibaya, Ilabaya,Tarata y Sama Las Yaras presentan las ms altas tasas(Cuarto Cuartil), mientras que los distritos: Camilaca,Sitajara, Estique Pampa, Alto de la Alianza, Pocollay yGregorio Albarracn tienen las ms bajas tasas (Grfico 6).

EDAs DISENTRICA

En la S.E, 8-2013, se notificaron 3 casos de diarreadisentrica, todos ocurrieron en menores de 1 ao; 2ocurrieron en el distrito Tacna y 1 en Ciudad Nueva. A lafecha se registraron 34 casos y al comparar con el mismoperiodo del ao 2012, se aprecia una notoria disminucinde 36%.

2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS

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Cabe resaltar que el incremento de las enfermedades diarreicas agudas, es porque en el presente ao, la red deepidemiologa regional se ampli de 79 a 86 unidades notificantes, 6 establecimientos de salud de la RedEsSalud y uno correspondiente al Hospital de la Solidaridad, estos suman 66 casos ms (9%) en la semanaepidemiolgica 8-2013. Con estos casos menos, la incidencia actual no superara la zona de alarma en el canalendmico.

Sin embargo, denotamos que algunos establecimientos de salud aumentaron ligeramente su incidencia conrelacin a la semana anterior, tales como: HOSP. SOUTHERN PERU LIMITED-TOQUEPALA (9 casos), C. S.BOLOGNESI (10 casos), C. S. SAN FRANCISCO (6 casos), C. S. CIUDAD NUEVA (8 casos), P. S. SAMA INCLAN (7casos) y P. S. SANTA CRUZ (8 casos). A los cuales se exhorta fortalecer las actividades preventivo-promocionales y promover el consumo seguro de agua y alimentos.

2.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel regional, en la S.E. 08/2013 se registraron 548 casos de IRAs en menores de 5 aos, 17 casos ms quelos registrados en la S.E. anterior (531). En el corredor endmico nos encontramos en zona de ALARMA, esdecir que los casos se encuentran ligeramente por encima de lo esperado (Grfico 9). Por grupos de edad, losms afectados fueron los nios de 1-4 aos, a quienes les corresponde el 65.7% de los casos.

Segn provincias, Tacna agrupa el 87% del total y 13%restante se distribuye entre Jorge Basadre (7.8%),Candarave (3.6%) y Tarata (1.6%).La tasa de incidenciasemanal regional (TIS) es igual a 19.11 por 1,000

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NEUMONA

En la S.E. 08/2013 el Hospital de la Solidaridad notific 01caso de neumona en el grupo de 1-4 aos. A la fecha; seregistran 16 casos en todos los grupos de edad, de ellos

08 fueron en menores de 5 aos, 04 casos menos que loregistrado a la misma S.E. en el ao anterior (Grfico 9).No registraron defunciones por este diagnstico, secontina con 03 defunciones en mayores de 60 aos.

SOB/Asma

En la presente semana, se notificaron 14 casos deSOB/Asma en menores de 5 aos, cifra similar a loregistrado en la S.E. anterior (15) segn se aprecia en elgrfico 10. La tasa de incidencia semanal = 4.88 x

10,000

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Indicador de Cobertura:

En la semana 8-2013 se obtuvo una cobertura denotificacin de 100.0%%.

Indicador de Calidad = 99%

Indicador de Retroalimentacin = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en lavigilancia en salud pblica, debemos Felicitar yagradecer a todas las unidades notificantes de laRegin de Salud Tacna y en especial a la Sanidad de la PNP, Hospital de la Solidaridad, Sanidad delEjrcito, por ser los primeros en hacer llegar la informacin esta semana.

La informacin del presente Boletn

Epidemiolgico, procede de la notificacin de 86establecimientos de salud de la Red Regional deEpidemiologa, registrados en el sistema nacionalde notificacin epidemiolgica.

La Red Regional de Epidemiologa est conformadapor establecimientos del Ministerio de Salud,EsSalud y otros (Clnicas privadas)

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

MICROREDES / HOSPITALES / OTROSORDEN

SE 8

HOSP. FRANCISCO BOLOGNESI SANIDAD PNP 1

HOSPITAL DE LA SOLIDARIDAD TACNA 2

SANIDAD DEL EJERCITO 3

(1)METROPOLITANO 4

CRISTO REY 5

(9)ALTO ANDINO 6

HOSP. SOUTHERN PERU LIMITED-TOQUEPALA 7

OPORTUNO (7)TARATA 8(2)CONO SUR 9

(5)JORGE BASADRE 10(4)LITORAL 11

(6)FRONTERA 12

(3)CONO NORTE 13

(8)CANDARAVE 14

HOSP. APOYO HIPOLITO UNANUE 15

CLINICA PROMEDIC 16

HOSP. DANIEL A. CARRION ESSALUD 17

CLINICA SANTA ANA 18

Fuente: Direccin Ejecut iva de Epidemiologa (VE)

Tabla 3: RANKING DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACINREGION DE SALUD TACNA, SE 8- 2013

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DISTRITO Diferencia

5a TotalTasa x

10005a Total

Tasa x

1000

TACNA 132 342 702 1176 12.80 124 323 631 1078 162.69 -98

A. ALIANZA 28 96 37 161 4.14 21 57 114 192 59.66 31

CALANA 135 305 1122 1562 511.29 120 282 1357 1759 8105.99 197

C. NUEVA 27 100 59 186 4.96 27 70 64 161 47.89 -25

INCLAN 6 12 27 45 7.25 4 19 32 55 88.57 10

PACHIA 1 13 13 27 13.29 0 5 16 21 153.28 -6

PALCA 2 7 20 29 17.54 2 5 17 24 151.90 -5

POCOLLAY 3 12 12 27 1.34 4 14 8 26 15.69 -1

SAMA 4 31 133 168 64.97 3 23 136 162 786.41 -6

G. ALBARRACIN 62 155 167 384 3.88 74 173 181 428 40.67 44

CANDARAVE 2 18 31 51 16.15 8 10 31 49 196.79 -2

CAIRANI 0 0 2 2 1.47 0 2 10 12 96.77 10

CAMILACA 2 4 5 11 6.71 0 4 5 9 79.65 -2

CURIBAYA 0 0 9 9 46.39 1 3 17 21 2333.33 12

HUANUARA 0 1 1 2 2.23 3 2 2 7 116.67 5

QUILAHUANI 2 4 11 17 14.30 3 1 16 20 190.48 3

LOCUMBA 3 17 29 49 19.51 1 12 53 66 340.21 17

ILABAYA 12 43 126 181 49.90 2 57 144 203 890.35 22

ITE 1 19 30 50 14.27 11 12 56 79 275.26 29

TARATA 9 27 34 70 19.97 11 32 64 107 349.67 37

CHUCATAMANI 1 3 11 15 23.58 1 0 18 19 475.00 4

ESTIQUE 0 1 3 4 6.02 0 2 9 11 234.04 7

E. PAMPA 0 2 2 4 6.99 0 1 3 4 133.33 0

SITAJARA 0 0 1 1 1.51 0 0 3 3 75.00 2

SUSAPAYA 0 2 16 18 21.84 1 2 9 12 250.00 -6

TARUCACHI 0 0 10 10 23.09 2 2 2 6 200.00 -4

TICACO 1 11 5 17 24.67 0 3 5 8 177.78 -9

TOTAL 433 1225 2618 4276 6.58 423 1116 3003 4542 158.36 266FUENTE: DEEPI / RST - 2012 Incremento = 6.2

EDAS 2012 EDAS 2013

ANEXO 1TABLA 4: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS

DPTO. TACNA, SE 08 - AOS 2012 Y 2013

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ANEXO 2

TABLA 5: COMPARATIVO DE IRAS, NEUMONAS Y DEFUNCIONESREGION DE SALUD TACNA, SE 08 - AOS 2012 Y 2013

IRAs1Tasa x

1000