BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICOCorresponde a información hasta: semana 8 de 2017(Publicado FEBRERO de 2017)

EPINOTAS MANIZALES

EPINOTAS Es un boletín con información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en saludpública reportados en la ciudad a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número decasos reportados puede variar según las revisiones y unidades de análisis realizadas por la secretaria desalud municipal.

Contenido:

1-Frecuencias de IRA: Infección Respiratoria Aguda2-Frecuencia de EDA: Enfermedad Diarreica Aguda3-Frecuencia de Varicela4- Consolidado de eventos

1. Frecuencias de IRA: Infección Respiratoria Aguda

Conforme al protocolo actual del INS, las enfermedades de transmisión respiratoria emergentesrepresentan un riesgo substancial para las personas y las comunidades, debido a su elevado potencialde diseminación. La infección respiratoria aguda (IRA) se considera como una de las principalescausas de morbilidad y mortalidad en el mundo, se estima que en promedio cada año se presentan4.000.000 muertes por esta enfermedad, afectando a todas las poblaciones del mundo. El grupopoblacional con mayor riesgo de morir por IRA son los menores de 5 años, las personas que cursancon alguna enfermedad crónica de base, en especial aquellos que cursan con algún tipo deinmunosupresión; otro grupo altamente vulnerable a las infecciones respiratorias agudas son laspersonas mayores de 60 años, en el impacto sobre estas personas influyen varios factores, que enocasiones determinan la evolución de la enfermedad como son: la capacidad funcional (física ymental), el estado nutricional y la presencia de otras enfermedades, entre otros. Los cuadros clínicosque afectan las vías inferiores y el pulmón, presentan los cuadros más severos, siendo las principalescausas de mortalidad por IRA

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Fuente: Secretaria de Salud Pública de Manizales, Unidad de Epidemiologia. (SIVIGILA)

Hasta la semana 8 del 2017, van: 16902 eventos registrados, de los cuales 7393 corresponden alperiodo epidemiológico 2, en comparación a los 5626 casos presentados en el mismo periodo del añoanterior, no se encuentra disminución de las consultas por esta causa en el municipio de Manizales yactualmente nos ubicamos entre la zona de endemia y de alarma. se debe tener tener en cuenta laalarma emitida por el INS frente al riesgo en el incremento de este evento y estrategias de abordajey prevención. Se deben agudizar las actividades educativas frente a la prevención, identificación designos de alarma y control de las infecciones respiratorias.

Hasta la fecha en la ciudad no se ha reportado mortalidad por IRA en Menor de 5 años, ni por eventoscomo IRAG inusitado.

A continuación puede encontrar la notificación colectiva en el SIVIGILA de morbilidad por IRAG(este dato consolida en total de consultas por urgencias, consulta externa y hospitalización )

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Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales

Es pertinente recordar las siguientes definiciones del protocolo vigilancia epidemiológica a fin defortalecer la Vigilancia de la IRA

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Respecto a la vigilancia del evento de IRAG inusitado el INS emitió la circular 004 del 8 de febrerodel 2017 en donde recuerda los lineamientos para la vigilancia del evento en las IPS ylaboratorios clínicos

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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO2. Frecuencia de EDA: Enfermedad Diarreica Aguda

“La Organización Mundial de la Salud (OMS) define enfermedad diarreica aguda (EDA) como lapresencia de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la consistencia habitual yuna duración menor de 14 días. “puede ocurrir a cualquier edad de la vida, pero son los lactantes yniños menores de cinco años los más predispuestos a desarrollar la enfermedad, y a presentarcomplicaciones como sepsis, deshidratación y muerte”. En estadísticas de la OMS se menciona quecada año mueren alrededor de 1.87 millones de niños por esta causa, 8 de cada 10 de estas muertesse dan en los primeros 2 años de vida.

Por lo cual el evento vigilado en forma primordial es, la muerte por EDA en menor de 5 años , que seproduce como consecuencia del deterioro nutricional progresivo; los estados prolongados dedeshidratación y desequilibrio electrolítico, la sepsis y el limitado acceso a los servicios de salud ocobertura y atención inadecuada.A la fecha, no se tiene en Manizales ningúna mortalidad por esta causa

El comportamiento de la morbilidad para todas las edades en Manizales ha sido el siguiente:

Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales

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Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales

A la semana epidemiológica 8 del 2017 se han reportado al SIVIGILA un total de 5072 casos y encomparación con el total de eventos hasta el mismo periodo epidemiológico del año 2016 (6817) seidentifica una disminución de la frecuencia del evento, sin embargo, en el canal endémico estamossituados bordeando la zona de alarma por lo cual se debe activar estrategias de información,Educación y comunicación frente a la prevención de la enfermedad.

En el año inmediatamente anterior se reportaron al sistema de vigilancia un total de 36.528casos

La enfermedad diarreica aguda puede ser causada por diferentes agentes etiológicos entre ellos seencuentran, rotavirus, Eschericha Coli, Campylobacter, Shíguella SP, Salmonella, entre otros lamayoría de estos agentes se adquieren a través del consumo de agua o alimentos contaminados elperiodo de incubación es variable, al igual que el periodo de transmisión, por lo cual es necesarioque las instituciones de salud realicen vigilancia de estos eventos y efectúen coprocultivo de las heces,con el fin de buscar la causa de la enfermedad y brindar el tratamiento oportuno.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICOEn relación a lo anterior, las estrategias IEC (información, Educación y comunicación) son de granimportancia para empoderar a las comunidades sobre métodos de prevención y control de la EDA.

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3. Frecuencia de Varicela:

La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa ampliamente distribuida en el mundo, producidapor el virus varicela-zoster (VVZ), de carácter benigno. Es en la actualidad la infección exantemáticamás frecuente. Su presentación es endémica con períodos en que se torna epidémica con ciclos de 3-4años. Prácticamente todos los individuos se infectan en el curso de su vida, estimándose que más del90 % de la población ha padecido la enfermedad antes de los 15 años, esto porque el VVZ infecta aniños pequeños, con máxima incidencia entre los 2 y los 8 años de edad. El porcentaje de infeccionessubclínicas es sólo de 4 %. La inmunidad es generalmente de por vida, aunque en ocasiones puedeocurrir reinfección (caso clínico de varicela) en inmuno competentes.

A continuacion se observa el comportamiento de esta enfermedad hasta la semana epidemiológicanumero 8 del 2017.

Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales

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Fuente SIVIGILA, Unidad de epidemiologia, Secretaria de Salud Pública de Manizales

En los canales endémicos del 2016 y 2017 se puede apreciar que el número de casos reportadosha sido realmente bajo a pesar de lo esperado según las tendencias de los últimos 5 años. LaVaricela en la ciudad de Manizales, ha tenido un comportamiento estable entre la zona de seguridady endemia, este puede explicarse por la inclusión en el PAI nacional de la vacuna contra estapatología.

La Secretaria de Salud Municipal a través del área de Vigilancia Epidemiológica realiza actividadesde educación en zonas de riesgo como colegios, jardines infantiles y lugares en donde sereporten brotes de la enfermedad.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO4. Consolidado de eventos

A continuación se relacionan los eventos de interés en salud publica reportados al SIVIGILA concorte a la semana epidemiológica número 8 (todas las procedencias ),“ 1158 casos reportados”

Los eventos de mayor notificación son vigilancia integrada de rabia humana, vigilancia en saludpública de las violencias de género, intoxicaciones, ESI e IRAG centinela, Varicela individual.

Es de recordar que el ajuste 3 corresponde a los casos confirmados por laboratorio, el ajuste 4aquellos confirmados por clínica, ajuste 6 descartados por laboratorio y ajuste D, el ajuste 7aquellos que se descartan por error en la digitación, estos datos varían cada semanaepidemiológica:

Nombre Evento Ajuste 0 Ajuste 3 Ajuste 4 Ajuste 6 Ajuste 7 Ajuste D Total generalACCIDENTE OFIDICO 2 2BAJO PESO AL NACER 21 21CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO 13 1 14CÁNCER EN MENORES DE 18 AÑOS 4 1 5CHIKUNGUNYA 4 4CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS INYECTADAS 1 1DEFECTOS CONGENITOS 22 22DENGUE 10 2 28 40DENGUE GRAVE 2 2DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS 11 11ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) 1 1ENFERMEDADES HUERFANAS - RARAS 5 5ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 73 11 11 2 97EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION. 1 2 3HEPATITIS B, C Y COINFECCIÓN HEPATITIS B Y DELTA 1 1IAD - INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS - INDIVIDUAL 29 29INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA 7 2 1 5 15INTENTO DE SUICIDIO 62 1 63INTOXICACIONES 194 2 196LEPTOSPIROSIS 1 2 3LESIONES DE CAUSA EXTERNA 13 13LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (POLVORA Y MINAS ANTIPERSONAL)4 4MALARIA 4 4MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 13 1 14MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 11 11PAROTIDITIS 17 17RUBEOLA 2 5 7SARAMPION 2 2SIFILIS CONGENITA 3 1 4SIFILIS GESTACIONAL 5 5TETANOS ACCIDENTAL 1 1TOS FERINA 11 5 16TUBERCULOSIS 26 1 3 30VARICELA INDIVIDUAL 93 93VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO 142 2 144VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA 231 2 2 235VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 21 1 22ZIKA 1 1Total general 1062 18 2 53 17 6 1158

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICOA continuación se relacionan los eventos de interés en salud publica reportados al SIVIGILA concorte a la semana epidemiológica número 8 (residencia y procedencia de Manizales) “casosreportados”.

Nombre del Evento Ajuste 0 Ajuste 3 Ajuste 4 Ajuste 6 Ajuste 7 Ajuste D Total generalBAJO PESO AL NACER 13 13CÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO 11 1 12CÁNCER EN MENORES DE 18 AÑOS 1 1CHIKUNGUNYA 1 1DEFECTOS CONGENITOS 12 12DENGUE 1 1 5 7DENGUE GRAVE 1 1DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS 9 9ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA) 1 1ENFERMEDADES HUERFANAS - RARAS 4 4ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 67 9 7 2 85EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION. 1 2 3IAD - INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS - INDIVIDUAL 15 15INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA 5 1 1 2 9INTENTO DE SUICIDIO 57 1 58INTOXICACIONES 156 2 158LEPTOSPIROSIS 1 1LESIONES DE CAUSA EXTERNA 7 7LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (POLVORA Y MINAS ANTIPERSONAL) 4 4MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 6 1 7MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 7 7PAROTIDITIS 15 15RUBEOLA 2 3 5SARAMPION 2 2SIFILIS CONGENITA 3 1 4SIFILIS GESTACIONAL 5 5TETANOS ACCIDENTAL 1 1TOS FERINA 7 3 10TUBERCULOSIS 21 1 22VARICELA INDIVIDUAL 86 86VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LAS VIOLENCIAS DE GÉNERO 125 2 127VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA HUMANA 200 1 2 203VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 17 17ZIKA 1 1Total general 863 12 1 20 11 6 913

Nombre del Evento (mortalidad evento de interés en salud pública, procedencia) TotalCÁNCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO 1DEFECTOS CONGENITOS 1IAD - INFECCIONES ASOCIADAS A DISPOSITIVOS - INDIVIDUAL 3INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE IRAG INUSITADA 2LEPTOSPIROSIS 1MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA 7TUBERCULOSIS 2Total general 17

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICOPara más información en salud pública en Manizales, Caldas y Colombia, visite:

www.manizalessalud.com

http://www.saluddecaldas.gov.co/

http://www.minsalud.gov.co

http://www.ins.gov.co

http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/IRA%20Periodo%20VII%202016.pdf.

Unidad de Epidemiología/febrero del 2017

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