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ponencia dictada para odontólogos de la región Lambayeque
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BOTIQUÍN PARA LAS EMERGENCIAS CLÍNICO ODONTOLÓGIAS
DR. JUAN ARMANDO SANTILLÁN MARTINMÉDICO ANESTESIÓLOGO
HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE “BELÉN” DE LAMBAYEQUE
ADRENALINAATROPIN
A
INTRODUCCIÓN
Dentro de las actividades clínicas de todo profesional del área de la salud, debe contemplarse la posibilidad del denominado estado de EMERGENCIA, así todo procedimiento odontológico
El cual puede llegar a un estado de URGENCIA, es decir, a poner en peligro la vida del paciente, producto de un posible manejo inadecuado del primero, o en el mejor de los casos, provocar secuelas importantes que implique una acción legal.
INTRODUCCIÓN
• Debe ser superado en forma eficiente y eficaz, lo que implica, un alto grado de conocimiento y entrenamiento por parte del mismo, relacionado con lo sistémico y lo estomatológico.
INTRODUCCIÓNparámetros
Decisiones clx en las emergencias y urgencias
Medidas de planeación, administración y evaluación
Calidad de la atención
odontólogo general y especializado
PREPARACION
EMERGENCIA DEL HOSPITAL
TRANSFERENCIA ACTIVACION
APROXIMACION
VALORACIONPRIMARIA
RESUCITACION
MOVILIZACION
ESTABILIZACION
TRANSPORTE
VALORACIONSECUNDARIA
PREPARACIÓN PARA EL MANEJO DE EMERGENCIAS EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA
PREPARACIÓN FORMAL EN RCP BÁSICO Y
AVANZADACadena de supervivenciaInstituciones certificadas
Personal capacitadoSimulacros periódicos
Se recertifica cada 6 meses
BOTIQUÍN DE EMERGENCIA
EQUIPO BÁSICOFÁRMACOS
TARJETA RECORDATORIA
Revisar el botiquín cada
6 meses
APOYO EXTERNO PARA LA ATENCIÓN DE
EMERGENCIASDirectorio de instituciones
Contrato del servicio de apoyo
Simulacros
Realiza simulacros periódicos y mantener
actualizado el directorio y el contrato
de servicio
Se capacita Se organiza Localiza y contrata
TERMINOLOGÍA
Botiquín de urgencia, a los materiales indispensables para la atención de urgencias médicas.
Consultorio de estomatología, al establecimiento en el que se desarrollan actividades preventivas, curativas y de rehabilitación dirigidas a mantener o reintegrar el estado de salud bucal de las personas.
Urgencia, a todo problema médico-quirúrgico agudo que requiere atención inmediata por poner en peligro la vida, un órgano o una función del paciente.
PLAN DE RESPUESTA A LAS EMERGENCIAS
los principales aspectos son: a) política, procedimiento, proceso o protocolos
apropiados; b) equipamiento adecuado estratégicamente
situado; c) Personal entrenado y competente en RCP, d) Recogida sistematizada de datos y análisis de
información y programación de mejora continua.
REQUERIMIENTOS DEL EQUIPO ROJO
OrdenSencillezEstratégicoRevisión PeriódicaMantenerlo en lugar fresco
lejos del Sol
CARROS DE SOPORTE VITAL AVANZADO.
1. MONITOR DESFIBRILADOR.– Paquete electrodos. – Gel conductor. – Batería si es necesario.
ADRENALINAATROPIN
A
2. MATERIAL PARA APERTURA DE VIA AEREA Y VENTILACION.
Laringoscopio con palas de cuatro tamaños. Pilas de repuesto. Bombillas de repuesto. Pinzas de Magill adultos. Tubos endotraqueales con balón de baja presión: 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5 (x
2 de cada nº). Fiadores de tubos endotraqueales. Lubricante hidrosoluble en spray. Cinta para fijar tubos endotraqueales.
Ventilador manual tipo balón con reservorio para alcanzar una FIO2 del 1.
Juego de tres mascarillas con borde almohadillado para la ventilación artificial.
Guedel nº 2,3 y 4. Alargadera de O2. Mascarilla de O2 tipo venturi. Sondas de aspiración. Vacuometro si no se dispone de este en todas las habitaciones.
3. EQUIPO PARA SOPORTE CIRCULATORIO COMPLEMENTARIO.
Tabla para RCP. Cánulas iv : nº 14,16, 18 y 20 Agujas desechables IM, IV y cargadoras. Jeringas desechables de 1 ml, 5 ml , 10. Sistemas de goteo normal y de bomba.
Llaves de tres pasos. Compresores venosos elásticos. Esparadrapo de tela. Paquete de gasas estériles
4. MEDICACION
Adenosina ( 6 amp de 6 mgr) Adrenalina (15 amp) Amiodarona (6 amp) Atropina ( 6 amp) Diazepan (5 amp de 5 mgr) Dopamina ( 3 amp de 200 mgr) Flumazenilo ( 4 amp de 0,5 mg.
Lidocaína al 5% ( 4 amp de 500 mg.)
Midazolan ( 4 amp de 15 mg.)
Naloxona.( 5 amp de 0,4 mg.)
Succinil Colina ( 1 amp de 500 mg.)
• FLUIDOTERAPIA Suero fisiológico.(2))
ELEMENTOS FARMACOLEGICOS INYECTABLES
Principales
Adrenalina Antihistamínicos Anticonvulsivos Analgésicos
Secundarios
AntihipoglicémicosCorticosteroidesVasoconstrictoresSolucionesAnti-inflamatorios
CONCLUSIONES Siempre brindar la atención en caso de urgencia calificada. Enterar de la posibilidades de éxito o de fracaso de cualquier
procedimiento estomatológico, así como de sus riesgos y beneficios, sin crear falsas expectativas
Considerar al paciente como un ente integral y no únicamente como una boca.
Proponer, las alternativas idóneas para el tratamiento del paciente, considerando para ello las circunstancias de modo, tiempo y lugar, siempre en apego a los lineamientos científicos.
Ganar la atención y confianza del paciente, familiares o representantes legales demostrando empatía e interés por su padecimiento.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN