Bruna Valle FrançaR3 Medicina Esportiva

Orientadora: Dra. Karina Oliani

Prevenção: Subida lenta!!!

Prevenção Não-Farmacológica

Indicada:

Pessoas com susceptibilidade conhecida às doenças de altitude;

Subida sem aclimatização prévia;

Sem oportunidade de fazer subida lenta.

ACETAZOLAMIDA:

Inibidor da anidrase carbônica. Reduz a excreção renal de H+. Hiperventilação pela acidose. Aumento da saturação de oxigênio. Não previne HAPE.

Iniciar o uso pelo menos um dia antes da subida e continuar até aclimatização no local mais alto.

125mg 2x/d (profilaxia) e 250mg 2x/d (tratamento).

Efeitos colaterais: parestesias, aumento da diurese (cuidado com desidratação), intolerância a refrigerantes (anidrase carbônica salivar).

Diurético / agente mascarante...

DOPPING!!

Maria Zeferina Baldaia

DEXAMETASONA:

Prevenção AMS – intolerância a acetazolamida - (4mg a cada 6 a 12h);

Prevenção de HACE (4mg a cada 6h); Tratamento de AMS (4mg a cada 6h); Tratamento de HACE (ataque de 8mh, depois 4mg a cada 6h).

Não efetivo para HAPE.

Não ajuda na aclimatização, pode provocar AMS rebote se uso descontinuado.

NIFEDIPINA:

Antagonista do canal de cálcio;Vasodilatação;Diminui pressão arterial pulmonar.

20mg a cada 8 a 12h.

INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE tipo 5:

Aumento do GMPc;Vasodilatação;Diminui pressão e resistência arterial

pulmonar.

Tadalafil (Cialis) – 10mg a cada 12h.Sildenafil (Viagra) – 20mg a cada 6 a 8h.

SALMETEROL:

Agonista beta 2-adrenérgico seletivo, de ação prolongada;

Broncodilatação;Inibição da liberação de mediadores da

inflamação nos mastócitos .

125mcg a cada 12h.

Principal consideração:

MELHORAR O SUPRIMENTO DE OXIGÊNIO PARA OS TECIDOS!!!

Pode ser conseguido com:Descida;Oxigênio Suplementar;Aumento da pressão do ar inalado (“pressure

bags” portáteis).

Para viagens a grandes altitudes sem a opção de descida imediata:

Guia treinado em medicina de grandes altitudes;

Levar na mochila Dexametasona e Nifedipina!!

AMS: Parar de subir!! Acetazolamida e dexametasona.

HACE: Descer!!! Oxigênio suplementar. Câmara hiperbárica. Dexametasona.

HAPE: Descer!!! Oxigênio suplementar, repouso, câmara hiperbárica. Acetazolamida, Nifedipina, Salmeterol e Inibidor da PD5 (Cialis, Viagra).