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instrumentación quirurgica

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QUE ES LA OBESIDAD ? ES LA FORMA MAS

COMUN DE MAL NUTRICION ES UNA ENFERMEDAD CRONICA CON CAUSAS MULTIPLES Y COMPLEJAS

LA OBESIDAD MORBIDA ES UNA EFERMEDAD PROGRESIVA, GRAVE Y DEBILITANTE.

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ACOMPAÑADA POR: DIABETES PRESION ARTERIAL ALTA EFERMEDAD CARDIO VASCULAR OSTEOATRITIS PROBLEMAS RESPIRATORIOS CALCULOS BILIALES INCONTINENCIA URINARIA REFLUJO GASTROESOFAGICO DERRAME CELEBRAL INFERTILIDAD CANCER DEPRECION

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UNA PERSONA CON OBESIDAD MORBIDAD ES AQUELLA QUE TIENE 45 KILOS SOBRE EL PESO IDEAL.

INDICE DE MASA CORPORAL: IMC = PESO EN KILO GRAMOS / ALTURA EN

METROS CUADRADOS. UNA PERSONA CON IMC = 40 O MAS O IMC = 35 O

MAS QUE SUFRAN DE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA OBESIDAD SON CANDIDATOS A CIRUGIA BARIATRICA.

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TECNICA QUIRURGICA QUE PERTENESE AL GRUPO DE CIRUGIA BARIATRICA QUE COMBINA LA RESTRICCION GASTRICA

CON MALABSORCION.

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PREPARACION DE LA CIRUGIA ARREGLO DE LA SALA EQUIPOS BIOMEDICOS- MAQUINA DE ANESTESIA - MONITORES CARDIACOS - TORRE DE LAPAROSCOPIA - ELECTRO BISTURI - BISTURI ARMONICO- EQUIPO DE VENDAS NEUMATICAS- SUCCION - BOMBAS INFUSORAS

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*ELEMENTOS :*INSTURMENTAL:- EQUIPO DE LAPARATOMIA- EQUIPO DE VIDEO- EQUIPO INTESTINAL- EQUIPO ARTERIAL- PORTA AGUJAS DE VIDEO- GOLD FINGER , DISECTOR DE 10 MM- ROTICULADOR- PINZAS DE HEMOCLIPS- PLANCHETOS DE VIDEO - CABLE MONOPOLAR - ENDOGIA Y RECARGAS DE 45 – 2.5,

45 – 3.5 Y 60 – 3.5

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- CABLE Y TIJERA DE ARMONICO- ENDO EYES O HIGT DEFINICION- CANULA DE SUCCION - THERMO- ASEPTO JERINGA- CAUCHO DE SUCCION- COCAS - SONDA DE BANDA GASTRICA- TROCARES DE 5-11-12 -15 MM- REDUCTORES - PINZAS ENDOCLINCHS- BOLSILLOS , PERNERAS , BATAS Y COMPRESAS

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MATERIALES:- HOJA DE BISTURI 11- HEMOCLIPS - GASAS- VIOLETINA – BENJUI - ISODINE ESPUMA Y SOLUCION- BUPIROB CON Y SIN EPINEFRINA- JERINGA DE 20 CC - POLISORB 2/0 v 20- VICRYL 2/0 CT2- BIOSYN 4/0 C13- MICROPORE - DREN BLAKE CON RESERVORIO

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TECNICA QUIRURGICA: BY PASS GASTRICO EN Y DE ROUX

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ANESTESIA: GENERAL PACIENTE EN DECUBITO DORSAL PIERNAS

SEPARADAS BRAZOS ESTENDIDOS ASEPCIA Y ANTISEPSIA COLOCACION DE CAMPOS CONECION DE EQUIPOS UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRURGICO INFILTRACION INICISION NEUMOPERITONEO

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COLOCACION DE TROCARES DISECCION ENGRAPADO Y CORTE DE ESTOMAGO

CON GRAPAS AZUL DE 45 Y 60

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ENGRAPADO Y CORTE INTESTINAL CON GRAPAS BLANCAS DE 45 Y 60

ANASTOMOSIS INTESTINAL CON GRAPAS BLANCAS Y POLISORB 2 / 0 V 20

ANASTOMOSIS GASTROYEYUNO CON POLISORB 2 / 0 V 20

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REVISION CON AZUL DE METILENO LAVADO Y ASPIRACION RETIRO DE LOS PUERTOS COLOCACCION DE DRENAJE SUTURA DE PUERTOS CON BIOSYN 4 / 0 C

13 LAVADO Y COLOCACION DE MICROPORE

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EFECTOS SEGUNDARIOS ANEMIA DESCALSIFICACION EFERMEDADES METABOLICAS DE LOS HUESOS CAIDA DEL CABELLO EL PACIENTE REQUIERE DIETAS

ESPECIALES MEDICAMENTOS Y VITAMINAS

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CONPLICACIONES: GRAVES: MUERTE QUIRURGICAS (PERFORACIONES, HEMORRAGIAS ,LECCIONES DEL VASO

OBSTRUCCION DE ANASTOMOSIS, INFECCION SEVERA ) POLMUNARES ( PULMONIA, ATELECSIAS, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,

EDEMA PULMONAR, EMBOLIA ) CARDIO VASCULARES ( INFARTO, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA,

ARRITMIAS, DERRAME CELEBRAL ) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INSUFICIENCIA HEPATICA PROBLEMAS PSICOSOCIALES ( ANOREXIA NERVIOSA, BULIMIA, DEPRECCION

Y PSICOSIS ) OTRAS: ALERGIAS VOMITOS INFECIONES MENORES INFLAMACION DEL ESOFAGO, REFLUJO DIARREA ULCERAS GASTRICAS O INTESTINALES INTOLERANCIA A LOS DULCES

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Estenosis severa. Dilatación con balón. Orificio de fístula gastro-cutánea

Colocación de clip en orificio

Colocación de malla con histoacryl.

Colocación de stent

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CONCLUCION: ES IMPORTANTE COMPRENDER QUE LA

INTEVENCION MEDICA, INCLUSO LA CIRUGIA NO ES UNA CURA DE LA OBESIDAD, SI NO UNA MANERA DE CONTROLAR ESTA ENFERMEDAD.