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javier-arteaga
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instrumentación quirurgica
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QUE ES LA OBESIDAD ? ES LA FORMA MAS
COMUN DE MAL NUTRICION ES UNA ENFERMEDAD CRONICA CON CAUSAS MULTIPLES Y COMPLEJAS
LA OBESIDAD MORBIDA ES UNA EFERMEDAD PROGRESIVA, GRAVE Y DEBILITANTE.
ACOMPAÑADA POR: DIABETES PRESION ARTERIAL ALTA EFERMEDAD CARDIO VASCULAR OSTEOATRITIS PROBLEMAS RESPIRATORIOS CALCULOS BILIALES INCONTINENCIA URINARIA REFLUJO GASTROESOFAGICO DERRAME CELEBRAL INFERTILIDAD CANCER DEPRECION
UNA PERSONA CON OBESIDAD MORBIDAD ES AQUELLA QUE TIENE 45 KILOS SOBRE EL PESO IDEAL.
INDICE DE MASA CORPORAL: IMC = PESO EN KILO GRAMOS / ALTURA EN
METROS CUADRADOS. UNA PERSONA CON IMC = 40 O MAS O IMC = 35 O
MAS QUE SUFRAN DE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA OBESIDAD SON CANDIDATOS A CIRUGIA BARIATRICA.
TECNICA QUIRURGICA QUE PERTENESE AL GRUPO DE CIRUGIA BARIATRICA QUE COMBINA LA RESTRICCION GASTRICA
CON MALABSORCION.
PREPARACION DE LA CIRUGIA ARREGLO DE LA SALA EQUIPOS BIOMEDICOS- MAQUINA DE ANESTESIA - MONITORES CARDIACOS - TORRE DE LAPAROSCOPIA - ELECTRO BISTURI - BISTURI ARMONICO- EQUIPO DE VENDAS NEUMATICAS- SUCCION - BOMBAS INFUSORAS
*ELEMENTOS :*INSTURMENTAL:- EQUIPO DE LAPARATOMIA- EQUIPO DE VIDEO- EQUIPO INTESTINAL- EQUIPO ARTERIAL- PORTA AGUJAS DE VIDEO- GOLD FINGER , DISECTOR DE 10 MM- ROTICULADOR- PINZAS DE HEMOCLIPS- PLANCHETOS DE VIDEO - CABLE MONOPOLAR - ENDOGIA Y RECARGAS DE 45 – 2.5,
45 – 3.5 Y 60 – 3.5
- CABLE Y TIJERA DE ARMONICO- ENDO EYES O HIGT DEFINICION- CANULA DE SUCCION - THERMO- ASEPTO JERINGA- CAUCHO DE SUCCION- COCAS - SONDA DE BANDA GASTRICA- TROCARES DE 5-11-12 -15 MM- REDUCTORES - PINZAS ENDOCLINCHS- BOLSILLOS , PERNERAS , BATAS Y COMPRESAS
MATERIALES:- HOJA DE BISTURI 11- HEMOCLIPS - GASAS- VIOLETINA – BENJUI - ISODINE ESPUMA Y SOLUCION- BUPIROB CON Y SIN EPINEFRINA- JERINGA DE 20 CC - POLISORB 2/0 v 20- VICRYL 2/0 CT2- BIOSYN 4/0 C13- MICROPORE - DREN BLAKE CON RESERVORIO
TECNICA QUIRURGICA: BY PASS GASTRICO EN Y DE ROUX
ANESTESIA: GENERAL PACIENTE EN DECUBITO DORSAL PIERNAS
SEPARADAS BRAZOS ESTENDIDOS ASEPCIA Y ANTISEPSIA COLOCACION DE CAMPOS CONECION DE EQUIPOS UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRURGICO INFILTRACION INICISION NEUMOPERITONEO
COLOCACION DE TROCARES DISECCION ENGRAPADO Y CORTE DE ESTOMAGO
CON GRAPAS AZUL DE 45 Y 60
ENGRAPADO Y CORTE INTESTINAL CON GRAPAS BLANCAS DE 45 Y 60
ANASTOMOSIS INTESTINAL CON GRAPAS BLANCAS Y POLISORB 2 / 0 V 20
ANASTOMOSIS GASTROYEYUNO CON POLISORB 2 / 0 V 20
REVISION CON AZUL DE METILENO LAVADO Y ASPIRACION RETIRO DE LOS PUERTOS COLOCACCION DE DRENAJE SUTURA DE PUERTOS CON BIOSYN 4 / 0 C
13 LAVADO Y COLOCACION DE MICROPORE
EFECTOS SEGUNDARIOS ANEMIA DESCALSIFICACION EFERMEDADES METABOLICAS DE LOS HUESOS CAIDA DEL CABELLO EL PACIENTE REQUIERE DIETAS
ESPECIALES MEDICAMENTOS Y VITAMINAS
CONPLICACIONES: GRAVES: MUERTE QUIRURGICAS (PERFORACIONES, HEMORRAGIAS ,LECCIONES DEL VASO
OBSTRUCCION DE ANASTOMOSIS, INFECCION SEVERA ) POLMUNARES ( PULMONIA, ATELECSIAS, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA,
EDEMA PULMONAR, EMBOLIA ) CARDIO VASCULARES ( INFARTO, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA,
ARRITMIAS, DERRAME CELEBRAL ) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA INSUFICIENCIA HEPATICA PROBLEMAS PSICOSOCIALES ( ANOREXIA NERVIOSA, BULIMIA, DEPRECCION
Y PSICOSIS ) OTRAS: ALERGIAS VOMITOS INFECIONES MENORES INFLAMACION DEL ESOFAGO, REFLUJO DIARREA ULCERAS GASTRICAS O INTESTINALES INTOLERANCIA A LOS DULCES
Estenosis severa. Dilatación con balón. Orificio de fístula gastro-cutánea
Colocación de clip en orificio
Colocación de malla con histoacryl.
Colocación de stent
CONCLUCION: ES IMPORTANTE COMPRENDER QUE LA
INTEVENCION MEDICA, INCLUSO LA CIRUGIA NO ES UNA CURA DE LA OBESIDAD, SI NO UNA MANERA DE CONTROLAR ESTA ENFERMEDAD.