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de adenomegalias, sobretudo em pacientes ansiosos, nãodeve ser desvalorizada, devendo pesquisar-se a natureza dasmesmas.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rpemd.2013.12.126

C-37. Osteomielite - Caso clínico

Joana Saraiva Amaral ∗, Joana Xavier, JoãoFarias, Ana Dias, Catarina Silva, FilipeCoimbra

Faculdade de Medicina Dentária da Universidadedo Porto (FMDUP)

Introducão: Os autores pretendem apresentar um caso dediagnóstico e tratamento de uma infecão aguda, localizadaao nível do alvéolo correspondente ao dente 46 extraído há2 anos, num doente com antecedentes de neoplasia da naso-faringe.

Caso clínico: D.F.S.S., paciente do sexo masculino, 45 anosde idade, deixou de fumar há 15 anos, com história de car-cinoma da nasofaringe há 6 anos, tendo sido submetido aradioterapia seguida de quimioterapia por via endovenosa.Compareceu à consulta do Mestrado de Cirurgia Oral daFMDUP no dia 18 de Fevereiro de 2013 referindo dor, associadaa um edema da face com início há 4 dias. No exame clí-nico verificou-se um aumento dos gânglios linfáticos cervicaise sinais clínicos compatíveis com infecão aguda. No examecomplementar de diagnóstico (ortopantomografia) foi possí-vel observar um padrão osteolítico de reabsorcão óssea nazona do alvéolo correspondente ao dente 46. O diagnóstico clí-nico foi de osteomielite em fase aguda. O tratamento definidocontemplou três etapas. Numa primeira fase o paciente foimedicado com Clindamicina,150 mg por via oral de 6/6 horasdurante 15 dias. Decorridos 3 dias após o início da antibiotera-pia, o “pus” apresentava-se coletado, procedendo-se assim àdrenagem cirúrgica. Passados 4 dias do procedimento anterior,foi realizada uma curetagem do alvéolo e o material recolhidoenviado para análise histopatológica para despiste de possívelmetástase.

Discussão e conclusões: A osteomielite é uma condicãoinflamatória, geralmente de etiologia bacteriana, cujosmicrorganismos responsáveis mais comuns são os Staphylo-coccus, Peptostreptococcus e Pseudomonas Aeruginosa, entreoutros. Os sintomas podem ser severos ou ligeiros, depen-dendo a sua duracão de vários fatores, entre eles, virulência dopatogéno, presenca de doenca subjacente e estado imunitáriodo indivíduo. Conclusão: O resultado da biópsia revelou tecidode granulacão com lesões inflamatórias crónicas e trabéculasósseas necrosadas, o que está de acordo com o diagnóstico deosteomielite crónica que agudizou. De momento o doente nãoapresenta sinais inflamatórios e vai ser seguido para controlede recorrências.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rpemd.2013.12.127

C-38. Osteíte Condensante - a propósito deum caso clínico

Hélia Garcês ∗, Ana Valente, Otília PereiraLopes, Germano Rocha, João Carvalho

Faculdade de Medicina Dentária da Faculdade doPorto (FMDUP)

Introducão: A Osteíte Condensante caracteriza-se por umadensidade óssea aumentada, difusa ou bem definida, cujaesclerose é confinada aos limites do osso. A etiologia sub-jacente pode ser uma infecão ou irritacão, ou um processoreparador após trauma e infecão. Clinicamente, é assinto-mática afetando pessoas de qualquer idade, com predilecãopelo sexo feminino e a zona mais comummente afetada éa mandíbula, mas também pode afetar o maxilar superior,fémur, a tíbia e o cotovelo. Radiologicamente, caracteriza-sepor uma lesão radiopaca, associada a um dente restaurado ousob trauma. A imagem radiológica mantém-se após extracãodo dente associado.

Caso clínico: Trata-se de um caso de um paciente, do génerofeminino, de 63 anos de idade, que compareceu à consulta dePatologia e Cirurgia Oral da FMDUP para tratamentos médico-dentários. A história médica não revelou patologias sistémicasassociadas. No exame físico intraoral não foram observadasalteracões relevantes. Aquando do exame radiográfico (orto-pantomografia), observou-se uma lesão radiopaca na regiãodo dente 35 e na região edêntula dos molares do 3◦ qua-drante. Foram realizadas radiografias intraorais em incidênciaperiapical e observou-se um espessamento do ligamento peri-odontal e integridade da lâmina dura dos dentes adjacentes àslesões. As características clínicas e radiográficas foram com-patíveis com o diagnóstico inicial de osteíte condensante. Paraesclarecimento de diagnóstico foi realizada uma TomografiaComputorizada (TC).

Discussão e conclusões: Na TC pôde-se observar um focode osteocondensacão periapical na localizacão do dente 35,mas também na zona edêntula dos molares do 3◦ quadrante.Não se verificou expansão da mandíbula, nem irregularida-des das corticais, assim como outras alteracões de densidadeóssea mandibular, designadamente que sugerissem lesãoosteolítica. É importante que se proceda ao diagnóstico dife-rencial com as seguintes patologias: displasia cimento-ósseaperiapical, osteoma, cimentoblastoma, osteoblastoma, hiper-cimentose e odontoma complexo. No caso clínico apresentadorecomenda-se o tratamento etiológico do trauma oclusal nosdentes adjacentes às áreas de osteocondensacão. As áreasde Osteíte Condensante não são muito extensas, pelo que aremocão cirúrgica através da biópsia não é recomendada. Aexacerbacão aguda de uma Osteíte Condensante pode acon-tecer, nesses casos o tratamento recomendado é conservador,nomeadamente antibioticoterapia nas fases agudas. O trata-mento recomendado para a osteíte condensante é o controloradiográfico. O tempo do controlo radiográfico e os intervalosentre exames não está definido e por isso varia de acordo comos critérios de cada Médico Dentista.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rpemd.2013.12.128

C-39. Anodontia infantil na displasiaectodérmica: caso clínico