C. E. R. I

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Centro de Estudios y

Rehabilitación Integral

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Seminario sobre “Abordaje interdisciplinario de las dificultades de

aprendizaje”

Seminario sobre un abordaje interdisciplinario a las dificultades de aprendizaje

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EL ROL DEL EL ROL DEL FONOAUDIÓLOGO EN FONOAUDIÓLOGO EN

LAS DIFICULTADES DEL LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

Leticia PinelaLeticia PinelaLic. en FonoaudiologíaLic. en Fonoaudiología

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Rehabilitación IntegralLICENCIADO EN FONOAUDIOLOGÍA

PERFIL PROFESIONAL •Ejerce su actividad a nivel de la comunicación humana.•Detección, evaluación, diagnóstico e intervención terapéutica de alteraciones de la comunicación.•Se desempeñas en las áreas de: Audición Fonoestomatología Voz HablaFunción Vestibular Lenguaje Docencia e investigación

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CAMPO LABORAL

•Integra equipos multidisciplinarios:

( psicomotricistas, psicopedagogos, psicólogos, psiquiatras, maestros, odontólogos ), para una atención integral del paciente. •Derivación: neuropediatras, orl, psiquiatras.

•En general la detección inicial la realizan los maestros.

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AUDICIÓN Detección y valoración de trastornos auditivos.Selección y equipamiento protésico (audífonos, implantes cocleares), de pacientes con trastornos auditivos. Habilitación audiológica (entrenamiento auditivo, lectura labial).

FONOESTOMATOLOGÍA Valoración y rehabilitación de los trastornos del sistema Fonoestomatognático: - Estructuras oromaxilofaciales - Estructuras involucradas en las funciones: respiratoria, de la voz, la articulación del habla y la deglución (Ej: boca, nariz, lengua, laringe, faringe)Causas: lesiones neurológicas, alteraciones congénitas, función inadecuada. Ej: parálisis faciales, disfagia (trastornos de la deglución), respiración bucal.

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VOZ

Rehabilitación y Perfeccionamiento de la voz y por ende del habla, a:

-pacientes con alteraciones vocales -cantantes, actores Trastornos en la emisión de la voz : -Disfonía (alteración de tono, timbre, intensidad, ritmo, melodía, duración de la frase) -Afonía (ausencia total de la voz de forma temporal) Causas: asma, vegetaciones, laringitis, accidentes, estrés, elevación de la voz en situaciones ruidosas, nódulos.

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Rehabilitación IntegralHABLA

Las alteraciones del habla y por ende de la comunicación aparecen con mucha frecuencia en los niños, siendo necesario realizar un temprano diagnóstico.

Alteraciones en la expresión del lenguaje oral, ej: -Dislalias: trastorno de la articulación de los fonemas en la palabra.

-Disfemias o tartamudéz: Trastorno del ritmo y de la fluencia del habla que provoca bloqueos en la expresión. En la mayoría de los casos desaparece espontáneamente.

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Rehabilitación IntegralDislalias

•Trastornos que en mayor número padecen los escolares.

•Tipos:

-orgánicas- malformaciones de órganos fonoarticulatorios (disglosias), lesiones en sistema nervioso central (disartrias). funcionales- (imposibilidad de interiorizar la posición y movimiento de los órganos fonoarticulatorios, o de distinguir auditivamente los sonidos). -audiógenas- (déficit auditivo)-evolutivas- (presentes del proceso de adquisición del lenguaje, son superadas en el proceso de maduración del niño).

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Dislalias Funcionales: Frecuentes en el ámbito escolar. Causas: ambientales (estímulo), o por bilingüismo. Defecto en la articulación de la palabra (Ej: distorsión, sustitución, omisión de fonemas).

Alteraciones más habituales: Son en aquellos sonidos que exigen una mayor competencia articulatoria, como son: /r/, /s/, /ch/ /y/, /d/, /l/, grupos consonánticos y sinfónes.

Se sugiere: estimulación temprana, dado que desde el punto de vista fisiológico, el niño es más hábil para el aprendizaje del habla en los tres primeros años de vida. Articulación correcta: se estima a los 5 años de edad, 6 (/R/).

Intervención: Dirigida a la realización de ejercicios respiratorios, fonatorios y articulatorios.

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FUNCIÓN VESTIBULAR

•Rehabilitación vestibular

•Sistema vestibular: Oído interno.

•Función vestibular: equilibrio, postura, equilibrio de los movimientos del ojo.

•Trastornos vestibulares: vértigo, náuseas, vómitos, afectación de concentración, motivación y memoria.

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LENGUAJE

•Capacidad de representación, expresión y comunicación de pensamientos o ideas, mediante un sistema de símbolos, acústicos (lje. Oral) o gráficos (lje. Escrito).

•Se adquiere a través de las interacciones con el medio socio-familiar y cultural.

•El desarrollo lingüístico está íntimamente relacionado con el desarrollo intelectual, y, a su vez, es básico para dicho desarrollo, ya que constituye un medio de adquisición de conocimientos.

•La presencia de un trastorno del lenguaje en un niño lleva asociado: dificultades en la interacción con su entorno, rendimiento escolar deficiente, aislamiento, retraso en el desarrollo cognitivo.

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

Desarrollo de todos los niveles del lenguaje más lento de lo normal. Afecta la expresión (dislalias, trastornos fonológicos, oraciones simples) y en menor medida, la comprensión.Trastorno fonológico: Dificultades en la adquisición del sistema fonológico. Los fonemas están presentes en el repertorio fonético de los niños, pero al incorporarlos en palabras del lenguaje espontáneo, se producen procesos fonológicos de simplificación de sonidos (omisión, sustitución, asimilación, inversión de fonemas o sílabas). Dependiendo de la gravedad del trastorno, puede estar afectado el uso del lenguaje y la intencionalidad comunicativa.

Causas: Déficit en la discriminación y memoria auditiva, déficit en la representación mental del sistema fonológico en cuanto al orden y la secuenciación de los sonidos de la lengua.

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DISFASIA O TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TEL)

Déficit en el lenguaje, tanto a nivel comprensivo como expresivo. Además de retraso cronológico en la adquisición del lenguaje, existen severas dificultades específicas para la estructuración del mismo, produciéndose conductas verbales anómalas que se traducen en una desviación respecto a los procesos normales de adquisición y desarrollo del lenguaje.Ej: Vocabulario expresivo muy limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espaciales y temporales, habla ininteligible, abundancia de gestos y conductas no verbales, dificultad para utilizar nexos en oraciones, competencia conversacional limitada.

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Rehabilitación IntegralTIPOS DE DISFASIA

-Semántico-pragmático:Dificultad de comprensión y uso del lenguaje con escasa intencionalidad comunicativa. No interpretan elementos suprasegmentarios (acento, tono) del lenguaje.

-fonológico-sintáctico:Es el más frecuente. Lenguaje poco fluido, con vocabulario reducido y sintaxis muy elemental. Expresión muy alterada y dificultad para comprender situaciones no contextuales o discursos complejos.

- de programación fonológica:Expresión muy afectada, habla distorsionada debido a sustituciones fonéticas y errores en la secuenciación de los sonidos.

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Rehabilitación IntegralAFASIA

Trastorno del lenguaje como consecuencia de una lesión del sistema nervioso central y en un momento en que el lenguaje existía ya en el individuo que padeció la afección cerebral.

La afasia puede ser de expresión, de comprensión o mixta, dependiendo de la naturaleza de la lesión cerebral.

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LENGUAJE Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE

La intervención fonoaudiológica debe ser temprana y adecuada. De lo contrario se verá afectada la adquisición de la lectoescritura y, como consecuencia, todo el proceso de aprendizaje.

Las alteraciones del lenguaje mencionadas se ven reflejadas a nivel del lenguaje escrito, en el cual aparecen también los trastornos mencionados a nivel del lenguaje oral (grafemas, morfemas, morfosintáxis)



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INTERVENCIÓN

La intervención fonoaudiológica está dirigida a estimular y corregir los componentes del lenguaje afectados (expresión comprensión, fonología, léxico, morfosintaxis, semántica, pragmática), atendiendo a las características de cada uno de los procesos identificados.

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Rehabilitación IntegralIntervención en general (oral y escrita)

•Fonoarticulatoria•respiratoria•Ampliar el vocabulario o léxico a partir de campos semánticos.•Opuestos, antónimos y sinónimos.•Nombrar y completar categorías•Nombrar e inferir•Correspondencia fonema-grafema•Conciencia fonológica•Construcción y repetición de frases•Análisis de textos•Redacción, dictado

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Fundamental: considerar las características del paciente y sus intereses a fin de elaborar estrategias (lúdicas,) de acuerdo a sus gustos y necesidades.

Destacar: La evolución del paciente, no sólo depende de la estrategia de intervención, es relevante el vínculo que se genere entre ambos (técnico- paciente).

Prevención: Diagnóstico temprano de alteraciones en la voz, la audición, el lenguaje y las características anatómicas y funcionales de los órganos fonoarticulatorios (labios, lengua, etc.), hábitos (uso de chupete, succión dactilar etc.), oclusión dentaria, respiración nasal o bucal, relación del niño con el ambiente, interacción, rendimiento escolar, entre otros.

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