Caballo Trastornos

7/27/2019 Caballo Trastornos

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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Prof. Vicente E. Caballo

Qu es la personalidad?

Ese patrn de pensamientos, sentimientos y conductas caracters-ticos que distingue a laspersonas entre s y que persiste a lo largo del tiempo y a travs de las situaciones

Caractersticas bsicas de un trastorno de la personalidad

Est profundamente enraizado y es de naturaleza inflexible

Es desadaptativo, especialmente en contextos interpersonalesEs relativamente estable a lo largo del tiempo

Deteriora de forma significativa la capacidad de la persona para funcionar

Produce malestar en el entorno de la persona

Clasificacin de los trastornos de la personalidad segn el DSM-IV

Diagnosticados en el Eje II

Divididos en tres grupos:

Grupo A: Extraos o excntricos

Grupo B: Dramticos o impulsivos

Grupo C: Ansiosos o temerosos

Grupo A: Extraos o excntricos

Trastorno paranoide de la personalidad Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno esquizotpico de la personalidad

Grupo B: Dramticos o impulsivosTrastorno antisocial de la personalidad

Trastorno lmite de la personalidad

Trastorno histrinico de la personalidad

Trastorno narcisista de la personalidad

Grupo C: Ansiosos o temerosos

Trastorno de la personalidad por evitacinTrastorno de la personalidad por dependencia

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Otros trastornos de la personalidadTrastorno pasivo-agresivo de la personalidad

Trastorno depresivo de la personalidad

Trastorno autodestructivo de la personalidad

Trastorno sdico de la personalidad

Cambio de la personalidad debido a...


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ESQUEMAS

Los esquemas se refieren a las creencias bsicas que emplea un individuo para organizar su

perspectiva de s mismo, del mundo y del futuro

TEMPERAMENTO

Bsqueda de novedad o activacin conductualEvitacin del dao o inhibicin conductual

Dependencia de la recompensa o mantenimiento conductual

Persistencia

Caracterstica principal

Sospechas y desconfianza profundas e infundadas hacia los dems

Estilo de personalidad previa

Se dan cuenta de todo lo que sucede a su alrededor

Vigilan constantemente las situaciones y personas de su entorno, prestando atencin a losmensajes con doble sentido, a las motivaciones ocultas, etc.

Esquemas del trastorno paranoide de la personalidad

La gente intentar herirmeNo se puede confiar en la gente. Siempre se aprovechan de m

Mantente en guardia. Estate siempre preparado para lo peor

Llegar a un compromiso es rendirseEvita la intimidad. Si intimo mucho con la gente, pueden enterarse de mis debilidades

Mantente alerta ante alguien que tenga poder. Pueden herirme

La gente a menudo dice una cosa, pero realmente quiere decir otra

Trastorno paranoide de la personalidad

Visin de uno mismo

Justo, inocente, noble, vulnerableVisin de los dems

Maliciosos, discriminatorios

Interfirientes, abusadoresEstrategia principal

Precavido, busca motivos ocultos

Acusador, contraataca

Epidemiologa

Prevalencia: 0,5 a 2,5 %

Ms frecuente en hombres que en mujeres

Etiologa

Posible relacin gentica con el trastorno delirantePosible asociacin con la esquizofrenia

Tratamiento farmacolgico para los trastornos de la personalidad


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Un patrn profundo de desapego social y un rango limitado de expresin emocional en

situaciones interpersonales

Estilo de personalidad previaNo necesitan a nadie, salvo a s mismosNo sienten la necesidad de agradar o impresionar a los dems

Apenas sienten emociones

Esquemas del trastorno esquizoide de la personalidad

Disfruto ms haciendo las cosas solo que acompaado

Las relaciones ntimas con otras personas no son importantes para m

Soy mi mejor amigoMantente tranquilo/a. Las manifestaciones de emociones son innecesarias y embarazosas

El sexo est bien, pero slo para liberar la tensin

No me importa lo que los dems piensen de mLas relaciones son una lata y adems interfieren con la libertad

Trastorno esquizoide de la personalidad

Visin de uno mismo

Solitario, autosuficienteVisin de los dems

Intrusos

Estrategia principal

Se mantiene alejado

Epidemiologa

Prevalencia: desconocida, posible de 1 a 3 %Ms frecuente en hombres que en mujeres

Etiologa

Posible relacin con el trastorno delirante y/o la esquizofrenia

Trastorno de personalidad muy desconocido

Tratamiento del trastorno esquizoide de la personalidad

Entrenamiento en habilidades sociales

Exposicin graduada

Modificacin de esquemas y pensamientos disfuncionalesAumento en la vivencia de emociones positivas

Aspectos de la relacin teraputica con el sujeto esquizoide

Fomentar interacciones breves, pero eficaces

Recordar que para estos sujetos las actividades solitarias son reforzantes, por lo que no hay

que comenzar intentando aumentar sus relacionesAfianzar el vnculo teraputico antes de abordar el incremento de sus interacciones sociales


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Como relacionarse con el esquizoide

Cualquier persona que pueda tender una mano al esquizoide, de una manera amistosa,

tolerante y respetuosa, le ayudar a mejorar su calidad de vida. No hay que dejarse

impresionar por la aparente indiferencia de ese tipo de persona para con los sentimientosdel otro, ni tampoco forzarlos a colaborar con quien los ayuda. Es preciso demostrarle

amistad e inters y mantener una distancia adecuada.


Un patrn profundo de dficit sociales e interpersonales caracterizado por un malestar

agudo y una capacidad reducida para las relaciones interpersonales, as como tambin

distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades de la conducta


Siguen pautas diferentes al resto de la genteDistintos, a veces se manifiestan como excntricos, a veces como genios

Trastorno esquizotpico de la personalidad

Visin de uno mismo

Distintos, especiales, dependientesVisin de los dems

Extraos, amenazantes

Estrategia principalSiguen pautas diferentes a los dems

Epidemiologa

Prevalencia: de 1 a 3 %Ms frecuente en hombres que en mujeres

Etiologa

Fuerte relacin gentica con la esquizofrenia

Elevado componente de heredabilidad

Tratamiento del trastorno esquizotpico de la personalidad


Manejo del estrs

Terapia cognitiva Slida relacin teraputica para reducir el aislamiento social EHS Sesiones de terapia estructuradas

Bsqueda de pruebas objetivas en el ambiente para evaluar sus pensamientos, en vez de

fiarse de sus respuestas emocionales

Como relacionarse con el esquizotpico

Los esquizotpicos establecen muy pocas relaciones (o ninguna), salvo quiz con algunos

miembros de la familia. Si Vd. cree que algn familiar suyo padece este trastorno,alintelo para que busque ayuda profesional. Procure que no se haga en todo dependiente


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de Vd. Estas personas pueden aprender a cuidarse solas. Tambin podra ser muybeneficiosa para todos la terapia familiar.


Patrn consistente de desconsideracin y violacin de los derechos de los dems


El riesgo es la recompensa

Se arriesgan a abordar situaciones que el resto de la gente teme

Viven en el lmite, desafiando obstculos y restricciones

Esquemas del trastorno antisocial de la personalidad

Las reglas son para los dems

El mentir y engaar est bien mientras no te cojanNo es importante mantener las promesas o las deudas de honor

Intenta ser el nmero 1

Mi satisfaccin es lo primeroSi otras personas son heridas u ofendidas por mi conducta, ese es su problema

Har lo que tenga que hacer para conseguir lo que quieroSoy ms inteligente que la mayora de los dems

Si la gente no sabe cuidarse de s misma es su problema

Trastorno antisocial de la personalidad

Visin de uno mismo

Solitario, autnomo, fuerte

Visin de los demsVulnerables, a ser explotados

Estrategia principal

Ataca, roba, miente, manipula

Epidemiologa

Prevalencia: de 0,2 a 9,4 %Ms frecuente en hombres (3%) que en mujeres (1%)

Etiologa

Posible peso importante de los factores genticosNo se condicionan al miedo (no aprenden de la experiencia)

La hiperactividad es un factor de riesgo

El asesino del rol (1)

Javier Rosado, el asesino del juego de rol, el estudiante que el 30 de abril de 1994 asest 19

cuchilladas a un hombre para cumplir las reglas de un macabro juego de mesa. Junto con uncmplice, cayeron como hienas sobre su presa. Armados con cuchillos estuvieron durante

veinte minutos apualando al infeliz, como bien describen en el diario intervenido: Hay

que ver lo que tarda en morir un idiota!



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Casi al final de su macabro diario, Rosado confiesa que incluso brindaron y se fumaron unpuro felicitndose por el crimen. Afirma que senta una paz y tranquilidad espiritual total,

que tena la sensacin de haber cumplido con un deber, con una necesidad elemental que

por fin era satisfecha. No senta ningn tipo de remordimientos, y estaba seguro que apenastenan posibilidades de atraparle.


Los psiquiatras Carrasco y Nez, los primeros que lo examinaron, creen que Javier sufre

un trastorno disociativo de la realidad y un trastorno de personalidad mltiple que

consideran un cuadro clnico raro, poco conocido y no plenamente aceptado por la

psiquiatra. Presencia de dos o ms personalidades distintas o estado de personalidad,cada una de ellas con su propia forma de percibir, relacionarse y pensar sobre el medio

ambiente y sobre s mismo (...) La subpersonalidad, dominante en un momento

determinado, puede tomar el control absoluto de la conducta de la persona, indican loscitados facultativos


En el juicio, en febrero de 1997, las dos psiclogas de los juzgados de Madrid que le

diagnosticaron, S. Esteban y B. Vzquez, lo advirtieron: "Es un psicpata. No tiene cura.Cuando salga, puede volver a matar". Las dos peritas hicieron ver al tribunal -por encima

de los diagnsticos de varios psiquiatras que vean en Rosado a un psictico con

personalidad mltiple, un Mr. Hyde- que el asesino del rol era una persona fra,calculadora y muy inteligente, que distingua el bien del mal.


La psicloga S. Esteban pas horas con l antes de diagnosticarle. Y no se le va de la mentela arrogancia y desinters que mostr el interno durante la exploracin. Sigue convencida

de su peligrosidad, aunque introduce un matiz: Con la edad se mitiga la capacidad de

accin, pero an hoy sigue sin haber tratamiento para los psicpatas. En una situacin dealto nivel de estrs, puede ser peligroso. Sufre un trastorno de personalidad que no afecta,

en absoluto, a su capacidad de entender y obrar. El sujeto sabe lo que quiere hacer y quiere

hacerlo cuando lo hace.

Tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad

Economa de fichas

Entrenamiento en habilidades socialesManejo de la ira

Entrenamiento en el control de impulsos

Estrategias de distracin internas o externasPrograma cognitivo-conductual sistemtico

Objetivos especficos al delito

Mejorar la empata con la vctima

Objetivos relacionados con el delito

Aumentar las habilidades para relacionarse

Caractersticas del terapeuta

Debe fomentar la relacin teraputica


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Nunca debe asumir el rol de juez o conductas moralesTampoco un rol permisivo

Actitud de neutralidad y compromiso con el cambio

Establecer beneficios de la terapia: (1) al paciente, (2) a sus relaciones (3) a la sociedadAlta tolerancia a la frustracin

Alta tolerancia frente al comportamiento agresivo

Como relacionarse con el antisocial

Aunque vaya en contra de sus principios, no crea que puede confiar, ayudar ni reformar a

un antisocial. Recuerde que son personas muy astutas y hbiles. No se deje engaar.

Proteja sus propios intereses y aljese. Si no puede apartarse, busque Vd. ayudateraputica.


Patrn persistente de inestabilidad de las conductas interpersonales, de la imagen de uno

mismo y de los afectos y presencia de una notable impulsividad


La intensidad caracteriza todo lo que hacenFrecuentes cambios emocionales

Esquemas del trastorno lmite de la personalidad

No estoy seguro de quien soy

Finalmente me abandonarn

Mi dolor (psquico) es tan intenso que no puedo soportarlo

La ira me controla; no puedo modular mi conductaMis sentimientos me abruman

El/ella es tan bueno/a que tengo mucha suerte (o al revs y rpidamente), l/ella es tan

malo/a que no puedo soportarlo/aCuando me siento abrumado/a, tengo que escapar (por la huida o el suicidio)

Trastorno lmite de la personalidad

Visin de uno mismo

Inestable, desvalido, dependiente, vaco

Visin de los dems

Fuertes, protectores, sospechososEstrategia principal

Manipula, se autolesiona

Ataques de ira, se mueve a impulsos

Epidemiologa

Prevalencia: 2 %Ms frecuente en mujeres que en hombres (3:1)

Etiologa

El 75% de los sujetos ha sufrido abusos sexuales


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Familias con alcoholismo, violencia, separacin

Estilo de educacin inconsistente e impredecible

Posible predisposicin gentica a la escasa regulacin del estado de nimo y del controlde los impulsos

Tratamiento del trastorno lmite de la personalidadLa terapia cognitiva de Beck

Cuestionamiento de los patrones de pensamiento disfuncionalLa terapia cognitiva centrada en los esquemas, de Young

Modificar los esquemas tempranos desadaptativos

La terapia cognitivo-conductual dinmica, de Turner

Estrategias que implican accin, que utilizan la imaginacin, y estrategias de codificacin yprocesamiento de la informacin

La formulacin clnica de caso, de Turkat

Tratamiento basado en la solucin de problemasLa terapia dialctica conductual, de Linehan

Terapia de esquemas, de Young (1)

Esquemas tempranos desadaptativos (ETDs)

Son 18 esquemas abrupados en 5 categorasDesconexin y rechazo

Actuacin y autonoma deteriorados

Lmites inadecuadosTendencia hacia el otro

Sobrevigilancia e inhibicin

Procesos de los ETDs

Mantenimiento de (rendimiento ante) los esquemas

Evitacin de los esquemas (provocan tristeza, ansiedad)Compensacin de los esquemas (reactivo)


Identificar esquemas desadaptativos

CuestionariosImaginacin de escenas de la infancia

Adopcin de papeles

Acontecimientos recientes

Lecturas y pelculas relacionadas con los ETDsSueos con carga emocional


Tcnicas cognitivas

Cuestionamiento de la validez de los esquemas

Revisar las pruebas o evidencias que apoyan los esquemasExaminar de forma crtica las pruebas de apoyo

Revisar las pruebas que contradicen los esquemas

Ilustrar de qu manera el paciente descarta las pruebas que contradicen los esquemas


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Construir tarjetas donde se contradicen los esquemasCuestionar los esquemas cuando se activen, tanto durante la sesin como fuera de la sesin


Tcnicas emotivas

Imaginacin de escenas y dilogos del pasado y actualesRecuerdos traumticosCartas emocionales

Tcnicas interpersonales

La relacin teraputica

Terapia de esquemas, de Young (5)Tcnicas comportamentales

Ensayo en la imaginacin y representacin de papeles

AutorregistrosTarjetas de aviso

Como relacionarse con el lmite

Los sujetos lmite se comportan como lo hacen porque viven una enorme angustia; trate de

no acostumbrarse a reaccionar de igual modo ante las reacciones excesivas de esa personacon Vd. En una palabra, procure distanciarse emocionalmente y no hacer caso de las

consecuencias que esa conducta pueda producirle. Esto le ayudar a dominar sus sentimien-

tos, pero lo ms importante es que le permitir conocer sus propios lmites. Dgale a esapersona que la quiere, pero que no puede ser todo lo que ella pretende que Vd. sea y no

puede hacerle responsable de todo lo que ella se hace a s misma. Alintela para que busque

ayuda. Si la vida familiar es catica, busquen ayuda juntos.


Un patrn generalizado de emocionalidad y bsqueda de atencin excesivas


El mundo es un escenario

No existe el aburrimiento en sus vidas ni en quienes las comparten con ellosLa emocin impregna todas sus acciones

Esquemas del trastorno histrinico de la personalidad

Soy una persona interesante, excitantePara ser feliz, necesito que los dems me presten su atencin

A menos que divierta o impresione a la gente, no soy nadie

Es terrible que la gente me ignoreDebera ser el centro de la atencin

Tengo que conseguir todo lo que quiero

No puedo tolerar el aburrimientoLos sentimientos y la intuicin son mucho ms importantes que la planificacin y el

pensamiento racionales

Las emociones se deberan expresar rpida y directamente

Trastorno histrinico de la personalidad


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Visin de uno mismoImpresionante, encantador, atractivo

Visin de los dems

Seducibles, receptivos, admiradoresEstrategia principal

Utiliza el teatro, el encanto, las pataletasLlora, gestos suicidas

Epidemiologa

Prevalencia: 1 a 3 %

Ms frecuente en mujeres que en hombres

Etiologa

Estilos de interaccin familiar ambivalentesPosible predisposicin gentica para la impulsividad y los cambios emocionales

Tratamiento del trastorno histrinico de la personalidad

Entrenamiento en empata

Escucha activa, parafrasear y reflejar lo que el otro diceLa terapia de integracin, de Horowitz

La terapia cognitiva de Beck

Registro diario de pensamientosEntrenamiento en solucin de problemas y en asertividad

Cuestionamiento de creencias

La terapia de valoracin cognitiva, de Wessler

Autorrevelacin, para mantenerse en contacto con la realidadReenmarcar las vervalizaciones del paciente

Uso del humor para desinflar el estilo melodramtico

Como relacionarse con el histrinico

Una regla fundamental es no manifestar reacciones desmedidas frente a las de ellos. Esto

no es fcil puesto que son maquinadores y saben influir sobre los dems. No les lleve lacontraria, no se enfurrue. Despus, cuando el ambiente est ms sereno, exprese de

manera cordial pero firme lo que pretende de la relacin. Al mismo tiempo, confrmele el

cario que le tiene, a menos que ya se lo haya perdido. En tal caso, deber Vd. preguntarse

si est preparado para terminar la relacin.


Un patrn generalizado de gran- diosidad (en fantasas o en conducta), necesidad deadmiracin y falta de empata


Son lderes, con seguridad y ambicin

Saben lo que quieren y cmo conseguirlo

Suelen tener el carisma de atraer a otras personas en la consecucin de sus propiosobjetivos

Extravertidos y muy polticos


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Esquemas del trastorno narcisista de la personalidad

Soy una persona muy especial

Puesto que soy superior, tengo derecho a tratamiento y privilegios especialesEs muy importante conseguir reconocimiento, alabanza y admiracin

Los dems deberan satisfacer mis necesidadesLos dems deberan reconocer lo especial que soyLa gente no tiene derecho a criticarme

Slo la gente tan brillante como yo me comprende

Puesto que tengo tanto talento, la gente debera apartarse de su camino para promover mi

carrera

Trastorno narcisista de la personalidad

Visin de uno mismoEspecial, nico, se merece puestos especiales

Superior, por encima de las reglas

Visin de los demsInferiores, admiradores

Estrategia principalUtiliza a los dems, se salta las reglas

Manipulador, coercitivo

Epidemiologa

Prevalencia: 0,5 a 1 %

Ms frecuente en hombres que en mujeres

Etiologa

Posible falta de afecto de los padres en la infancia

Posible exceso de mimo en la infancia

Tratamiento del trastorno narcisista de la personalidad

Cambio de distorsiones cognitivas que tiene sobre s mismo

Reestructuracin por medio de imgenes

DS para la hipersensibilidad ante la evaluacin

Detencin y distraccin del pensamiento para no detenerse en qu estn pensando los otrosEntrenamiento en empataTcnicas concretas para problemas especficos, como el maltrato verbal o fsico, el acososexual, problemas de pareja, etc.

Como relacionarse con el narcisista

Como son manipuladores, exigentes y poco generosos en lo emocional, los narcisistas se

convierten en las personas ms exasperantes de tratar. La tensin y el conflicto pueden

desencadenar las peores conductas en cualquier persona, sobre todo en un narcisista, quetiene problemas para congeniar con los dems incluso en las mejores circunstancias.

Debido a que presumiblemente Vd. tiene un mayor dominio de s, quiz le toque hacer el

esfuerzo de evitar las reas de conflicto con el narcisista y modificar sus propias reaccionescon el fin de alentar una mejor conducta por la parte de l.


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Un patrn generalizado de inhibicin social, sentimientos de inadecuacin e

hipersensibilidad ante la evaluacin negativa

Estilo de personalidad previaLa familiaridad le proporciona bienestar, satisfaccin e inspiracinDesarrolla sus facultades en un ambiente seguro emocionalmente, con pocos amigos y

familiares

Esquemas del trastorno de la personalidad por evitacin

Soy socialmente inepto e indeseable tanto en el trabajo como en las situaciones sociales

Los dems son potencialmente crticos, indiferentes o rechazantes

No puedo tolerar sentimientos de desagradoSi la gente se me acerca, descubrirn como soy realmente y me rechazarn

Es mejor no hacer nada que intentar algo en lo que pueda fallar

Si ignoro un problema, desaparecerCualquier seal de tensin en una relacin indica que sta va mal; por consiguiente, debera

terminar con ella

Trastorno de la personalidad por evitacin

Visin de uno mismoVulnerable al desprecio, al rechazo

Socialmente inepto, incompetente

Visin de los dems

Crticos, superiores, despreciativosEstrategia principal

Evita las situaciones de evaluacin

Evita los sentimientos o pensamientos desagradables

Epidemiologa

Prevalencia: 1 %Frecuencia similar en hombres y mujeres

Etiologa

Antecedentes temperamentalesInhibicin conductual (15%)

Sobreactivacin cerebral (introversin)

Desaprobacin por parte de padres y/o iguales

Tratamiento del trastorno de la personalidad por evitacin

Entrenamiento en relajacin (con o sin DS)


Terapia cognitivaTcnicas de exposicin

Terapia cognitivo-interpersonal, de Alden


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AutorregistroModificacion cognitiva (3 niveles)

Activacin conductual

Exposicin a las conductas y situaciones que temeEnsayo de conducta

Como relacionarse con el evitadorDado que estos individuos se alejan de la gente, los que no son sus familiares seguramenteno iniciarn una relacin estrecha con ellos. Es preciso reconocer que la ansiedad que

experi- mentan es real, tener en cuenta su sensibilidad ante las crti- cas y saber cunto dao

se les hace. Sea muy amable con esta persona, tranquilcela y acptela como es. Pero no

empiece a hacer por ella las cosas que ella evita. Alintela para que busque ayudateraputica. Mire a su alrededor y observe cuntos individuos encuentra en su vida cuya

descripcin coincida con la de este trastorno: alguien reservado, cohibido, incmodo, tenso.

En lugar de darles la espalda pensando que son fros o antipticos, obsrvelos con msdetenimiento. A lo mejor a ellos les gustara contar con su amistad. Tindales una mano.


Una necesidad profunda y excesiva de ser cuidado, lo que con- duce a una conducta

pegajosa y de sumisin y a temores de separacin


Sus necesidades son las de los demsEs feliz si los otros son felices

Se entrega al cuidado de los dems y eso es lo que le da sentido a su vida

Esquemas del trastorno de la personalidad por dependencia

Soy dbil y necesito ayuda

Estoy indefenso/a cuando estoy solo/a

Lo peor sera que me abandonasenSi no me quieren, ser siempre desgraciado/a

No tengo que hacer nada que ofenda a la persona que me apoya o me sustenta

Estoy bsicamente solo/a - a menos que pueda unirme a una persona ms fuerteTengo que conseguir que una relacin llegue a ser tan ntima como sea posible

Necesito a los dems para que me ayuden a tomar decisiones y me digan lo que hacer

Trastorno de la personalidad por dependencia

Visin de uno mismo

Dbil, necesitado

Indefenso, incompetenteVisin de los dems

Personas que cuidan, que apoyan

CompetentesEstrategia principal

Cultiva las relaciones de dependencia

Epidemiologa

Prevalencia: 1,5 %


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Ms frecuente en mujeres que en hombres

Etiologa

Exceso de proteccin de los padresAceptacin de un rol sexual femenino

Tratamiento del trastorno de la personalidad por dependencia

Aumentar la confianza en s mismo y la sensacin de autoeficacia

Solucin de problemas


Terapia de valoracin cognitiva, de Wessler

Tratamiento cognitivo conductual, de Overholser y Fine

Direccin activa

Aumento de la autoestimaFomento de la autonoma

Prevencin de las recadas

Como relacionarse con el dependiente

No ceda ante la tentacin de regir Vd. la vida de esas personas, a las que amaentraablemente. Recuerde que no son desvalidas, sino que slo suponen que lo son. En

lugar de tomar las decisiones por ellas, aydeles a que las tomen ellas solas. Con cario

desaliente los intentos de esas personas por compla- cerlo. No olvide que es muy difcil noaprovecharse de los individuos muy pasivos. Estimlelos para que busquen ayuda

psicolgica. Quiz podran hacer terapia juntos si la relacin corre el peligro de zozobrar.


Un patrn generalizado de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental

e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia


Fuertes principios morales, con certeza absoluta

No descansa hasta que el trabajo est hecho y bien hecho. El trabajo duro le caracterizaGuarda todo, por si un da le hace falta

Esquemas del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Hay reglas estrictas en la vidaLos detalles son extremadamente importantes

Los dems suelen ser irresponsables, incompetentes o advenedizos

Cuanto mejor es el trabajo que haces mejor persona eresNecesito orden, sistemas o reglas para hacer el trabajo de forma apropiada

Tengo que controlar completamente mis emociones

Los fallos, defectos o errores son intolerablesMi forma de hacer las cosas es, generalmente, la mejor forma

Tengo que depender slo de m mismo para conseguir que las cosas se hagan

Tengo que hacer un trabajo perfecto en todo

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad


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Visin de uno mismoResponsable, fiable

Quisquilloso, competente

Visin de los demsIrresponsables, despreocupados

Incompetentes, autocomplacienteEstrategia principalAplica reglas, perfeccionismos

Evala, controla, critica, castiga

Epidemiologa

Prevalencia: del 1 al 6 %

Ms frecuente en hombres que en mujeres (2:1)

Etiologa

Sobrecontrol por parte de los padres

Modelos de comportamiento estricto en los padres

Tratamiento del trastorno obsesivo- compulsivo de la personalidad

Aumento de la eficaciaManejo del tiempo y solucin de problemasModificacin del pensamiento dicotmicoEntrenamiento en relajacin

Detencin del pensamiento para el control de los pensamientos obsesivos

Programacin de actividadesEntrenamiento en autoinstruccionesModificacin de las suposiciones subyacentes

Aumento de la empata

Como relacionarse con el obsesivo-compulsivo

Tenga buen humor y sea tolerante. Permita que el obsesivo- compulsivo (OC) conserve sushbitos. Sea flexible. No espere que l cambie. Aporte Vd. sus puntos fuertes a la relacin

y selos. No espere cumplidos ni fciles expresiones de afecto, pues no constituyen un

termmetro para medir la intensidad de los sentimientos que el OC abriga por Vd. Evite atoda costa las discusiones y luchas por el poder. El OC tiene que ganar pues est en su

naturaleza. Adems es muy hbil para presentar argumentos y es capaz de hilar fino hasta

conseguir que Vd. abandone o se rinda. Aprecie y disfrute de la estabilidad que aporta elOC a la relacin. Qudese tranquilo, porque l se va a ocupar muy bien de los detalles de la

vida en comn. Dgale lo mucho que lo valora y depende de l. A los OC les gusta que les

necesiten. Y no se olvide de decirle cunto le quiere.

Conclusiones y tendencias futuras

Los trastornos de la personalidad constituyen patrones de pensamientos, conductas y

emociones profundamente enraizados en los individuos que los padecen. Su origen seencuentra habitualmente en la infancia y su etiologa ms probable parece ser una

combinacin de factores biolgicos (predisposicin) y experiencias ambientales

(generalmente el entorno familiar)


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Conclusiones y tendencias futuras (Cont.)

Aunque todos poseemos rasgos de personalidad ms o menos adaptativos, cuando dichos

rasgos causan un malestar subjetivo o un deterioro funcional significativos o impactansobre las personas de nuestro entorno limitando sus derechos y perjudicndoles de forma

importante en su funcionamiento en una o ms reas de sus vidad, podramos considerarloscomo trastornos de la personalidad

Conclusiones y tendencias futuras (Cont.)

Dichos trastornos son difciles de erradicar y los mtodos de tratamiento conocidos hoy

da son, en general, bastante ineficaces. Los procedimientos cognitivo-conductualesrepresentan una opcin prometedora para algunos de los trastornos, pero la carencia de una

investigacin sistemtica y rigurosa no nos permite hacer afirmaciones rotundas sobre su

eficacia. Esperemos que los prximos aos nos deparen respuestas a muchas de lasincgnitas existentes hoy da en el rea de los trastornos de la personalidad

Hola, bienvenidos a la lnea de emergencia psicolgica

Si es Vd obsesivo-compulsivo, pulse el 1 varias veces

Si es Vd. una persona dependiente, pida a alguien que pulse el 2 por Vd

Si tiene personalidad mltiple, pulse, por favor, el 3, 4, 5 y 6

Si tiene personalidad evitativa, no marque ningn nmero hasta que est seguro de que le

caemos bien

Si es una persona histrinica, por favor, grite antes de pulsar el 7

Si es antisocial, machaque el 8 hasta que no quede ni rastro de l

Si es narcisista, pulse el nmero que quiera, que tendr razn

Si es Vd. paranoide, cuelgue, sabemos donde encontrarlo

Si es esquizotpico, escuche cuidadosamente. Una vocecita le dir qu nmero tiene que

pulsarSi es Vd. depresivo, cuelgue, por favor, ya sabe que nada ni nadie podr jams ayudarlo

Bibliografa

Caballo, V. E. (dir.) (2004). Descripcin, evaluacin y tratamiento de los trastornos de lapersonalidad. Madrid: Sntesis.

***************

Beck, A. et al. (1990). Terapia cognitiva para los trastornos de la personalidad.Barcelona: Paids.

Millon, T. (2000). Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Barcelona: Masson.

Oldham, J. M. y Morris, L. B. (1990).Autorretrato de la personalidad. Gerona: Tikal.

Pgina web trastornos de personalidad

http://www.wpanet.org/education/edu4a.html

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