Cadena de fríoCadena de frío

DefiniciónDefinición :Es un sistema en que :Es un sistema en que confluyen todas las instancias en que se confluyen todas las instancias en que se encuentran las vacunas durante su vida encuentran las vacunas durante su vida útil. Corresponde al proceso de, útil. Corresponde al proceso de, conservación, manejo, transporte y conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.distribución de las vacunas.

Dada la estructura organizacional del Dada la estructura organizacional del sistema de salud de chile, se consideran sistema de salud de chile, se consideran

3 niveles de gestión de la cadena de frío.3 niveles de gestión de la cadena de frío. 1.- nivel central ( ministerio , cenabast, 1.- nivel central ( ministerio , cenabast,

ISPISP 2.- dirección del servicio de salud2.- dirección del servicio de salud 3.- operativo3.- operativo

Recursos Humanos :Recursos Humanos : Las funciones de cada uno de los integrantes Las funciones de cada uno de los integrantes

del equipo están en directa relación con el del equipo están en directa relación con el nivel de operación en que se desenvuelven.nivel de operación en que se desenvuelven.

Refrigerador Refrigerador El refrigerador :esEl refrigerador :es un equipo que permite un equipo que permite

mantener las vacunas a la temperatura mantener las vacunas a la temperatura establecida.establecida.

Para mantener y conservar las vacunas del Para mantener y conservar las vacunas del PAI ,se usan refrigeradores por compresión PAI ,se usan refrigeradores por compresión que requieren de energía electrica.que requieren de energía electrica.

Está constituido por 4 componentes básicos, Está constituido por 4 componentes básicos, compresor,condensador,controlcompresor,condensador,control

*EL SECRETO DE LA CADENA DE FRÍO: ES SABER *EL SECRETO DE LA CADENA DE FRÍO: ES SABER CONSERVAR EL AIRE FRÍOCONSERVAR EL AIRE FRÍO

De líquido refrigerante y evaporador. De líquido refrigerante y evaporador. Estos 4 componentes están unidos entre Estos 4 componentes están unidos entre

sí porsí por medio de tuberías,debidamente medio de tuberías,debidamente soldadas formando un circuito soldadas formando un circuito cerrado.Además cuenta con un cerrado.Además cuenta con un componente complementa rio que es componente complementa rio que es el termostato,el cual cumple la función el termostato,el cual cumple la función de regular la producción del aire frío de regular la producción del aire frío en el gabinete y senñala el tiempo de en el gabinete y senñala el tiempo de funcionamiento del compresor.funcionamiento del compresor.

Modelos de refrigeradores Modelos de refrigeradores por compresión usados en por compresión usados en

chilechile

1.- refrigerador con puerta 1.- refrigerador con puerta horizontalhorizontal

2.-refrigerador con puerta vertical o 2.-refrigerador con puerta vertical o domésticodoméstico

Termos Termos Recipiente de pequeñas dimensiones Recipiente de pequeñas dimensiones

fabricados con paredes aislantes de fabricados con paredes aislantes de poliuretano o poliestireno, puede o no tener poliuretano o poliestireno, puede o no tener revestimiento,es utilizado para el transporte revestimiento,es utilizado para el transporte de vacunas en el nivel operativo.de vacunas en el nivel operativo.

Son indicados para cumplir con actividad de Son indicados para cumplir con actividad de vacunación intra y extra mural.vacunación intra y extra mural.

Unidades refrigerantesUnidades refrigerantes Recipientes plásticos de características Recipientes plásticos de características

específicas en cuanto a forma y tamaño.específicas en cuanto a forma y tamaño. Con su carga de agua congelada,constitu yen Con su carga de agua congelada,constitu yen

el medio refrigerante para las cajas frías y el medio refrigerante para las cajas frías y termos.debe disponerse de un número de termos.debe disponerse de un número de unidades que permitan asegu rar el unidades que permitan asegu rar el transporte de las vacunas totalmente rodeadas transporte de las vacunas totalmente rodeadas por ellas.por ellas.

Termómetros Termómetros

Constituyen un implemento muy Constituyen un implemento muy importan te para el monitoreo y importan te para el monitoreo y control de tempera tura de los control de tempera tura de los equipos frigoríficos de la cadena de equipos frigoríficos de la cadena de frío.frío.

Existen entre otros : termómetros de Existen entre otros : termómetros de máxi ma y mínima , de cristal máxi ma y mínima , de cristal líquido y de alcohol.líquido y de alcohol.

Consideraciones generales del manejo cadena de Consideraciones generales del manejo cadena de frío nivel local frío nivel local

1.- Refrigerador de uso exclusivo vacunas1.- Refrigerador de uso exclusivo vacunas2.- Enchufe exclusivo2.- Enchufe exclusivo3.- Poner refrigerador alejado a 15 cms de la 3.- Poner refrigerador alejado a 15 cms de la

pared y sobre plataforma de maderapared y sobre plataforma de madera4.- En la puerta del refrigerador debe estar el 4.- En la puerta del refrigerador debe estar el

diagrama de la ubicación de las vacunas en su diagrama de la ubicación de las vacunas en su interiorinterior

5.- Colocar al interior del refrigerador botellas 5.- Colocar al interior del refrigerador botellas con agua de color.con agua de color.

6.- Mantener curva de temperatura del 6.- Mantener curva de temperatura del refrigerador en la puerta de éste o en un lugar refrigerador en la puerta de éste o en un lugar visible.visible.

7.- Control de temperatura en forma diaria dos 7.- Control de temperatura en forma diaria dos veces al díaveces al día

8.- Preparar termos con dosis de vacunas 8.- Preparar termos con dosis de vacunas programadas para la jornada programadas para la jornada

9.- Revisar en forma frecuente el buen estado 9.- Revisar en forma frecuente el buen estado de los equipos de los equipos

10.- mantener al día tarjetas Bin card en las 10.- mantener al día tarjetas Bin card en las cuales se registra la existencia , cuales se registra la existencia , salida ,entrada y saldo de vacunas en forma salida ,entrada y saldo de vacunas en forma diaria.diaria.

11.- realizar notificación de reacciones 11.- realizar notificación de reacciones adversas si procede.adversas si procede.

12.- realizar registro de vacunas administradas 12.- realizar registro de vacunas administradas en ficha,carné y planilla diaria.en ficha,carné y planilla diaria.

13.- ubicar las vacunas virales en las bandejas 13.- ubicar las vacunas virales en las bandejas superiores y las bacterianas en las inferiores.superiores y las bacterianas en las inferiores.

14.- en caso de corte de luz se debe sellar el 14.- en caso de corte de luz se debe sellar el refrigerador con cinta de envolver por el refrigerador con cinta de envolver por el tiempo necesario.tiempo necesario.

Calendario de vacunasCalendario de vacunas

Edad Vacuna Dosis VíaEdad Vacuna Dosis Vía

Rn BCG 0,1 ml I/DRn BCG 0,1 ml I/D

2,4,6 m polio 2 gts oral2,4,6 m polio 2 gts oral

2,4,6 m triple 2,4,6 m triple hep B 0,5 ml s/c profhep B 0,5 ml s/c prof hemof inf Bhemof inf B

12 m Spr 0,5 ml s/c prof12 m Spr 0,5 ml s/c prof 18 m triple 0,5 ml s/c prof18 m triple 0,5 ml s/c prof polio 2 gts oralpolio 2 gts oral

4 a triple 0,5 ml s/c prof4 a triple 0,5 ml s/c prof 1 Bas Spr 0,5 ml s/c prof1 Bas Spr 0,5 ml s/c prof 2 Bas DT 0,5 ml s/c prof2 Bas DT 0,5 ml s/c prof