Calendario Quirurgico en Pediatria

CALENDARIO QUIRURGICO EN PEDIATRIA

HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ALFREDO VAN GRIEKEN”

JORNADAS DEL POSTGRADO DE PEDIATRIA

Dra. Yuraima L Rodrigues M.Cirujano Pediatra.Septiembre 2013


Consideraciones Generales:

Riesgo propio de la enfermedad. Riesgo Especifico de la intervención. Aspectos técnicos quirúrgicos de la

intervención. Posibilidad de regresión espontánea. Diferentes aspectos psicológicos.

REFLEXIONEMOS UN POCO…


El niño esta muy pequeño no resistiría la

operaciónEsto hay que dejarlo para

cuando el niño tenga 7 años no resistiría la

anestesia


El calendario Quirúrgico es Útil

Orientación correcta del paciente para evitar mal praxis

Información al medico sobre una

conducta expectante o quirúrgica de

entrada


Edad operatoria de patologías de la pared anterior del abdomen

Hernias epigástricas *Al hacer el diagnóstico.

Hernias supraumbilicales *Al hacer el diagnóstico, si son sintomáticas. Expectante, y dependiendo del tamaño a partir de los dos años.

Hernias Umbilicales *A partir de los tres años.

Otras Hernias (Spiegel, Lumbares) *Al hacer el diagnóstico, si son sintomáticas. Expectante, hasta que el niño tenga mayor edad.





Edad operatoria de patologías del aparato genital





Varicocele*Al hacer el diagnóstico.

Criptorquidias*Antes de los dos años de edad.

Fimosis*Considerar credos religiosos. Expectante hasta los seis meses. Antes si hay infección urinaria.

Anillo prepucial estrecho (Parafimosis)*Al hacer el diagnóstico.


Adherencias balano prepuciales*Expectante hasta los seis meses de edad.

Quiste de esmegma (Esmegmoma)*Al hacer el diagnóstico.









Epispadias*Al hacer el diagnóstico, si no hay otras anomalías limitantes.

Hipospadias*Antes de la edad escolar.

Intersexo*Dependiendo de la complejidad y con equipo multidisciplinario.

Coalescencia de labios menores*Al hacer el diagnóstico, educar en realizar ejercicios y usar sustancias hormonales máximo por cuatro semanas.





Edad operatoria de patologías de zona sacro - rectal

Seno Pilonidal*Antes de la edad escolar.

Quiste Pilonidal*Antes de la edad escolar.

Fístula rectoperineal*Al hacer el diagnóstico.

Repliegue anal hipertrofico*Sí fracasa el tratamiento médico, resolver quirúrgicamente




Mal formaciones derivadas de:

Arcos Branquiales.

Hendiduras Branquiales

Inclusiones ectodérmicas


Hendiduras preauriculares *Al hacer el diagnóstico.

Fístulas preauriculares*Al hacer el diagnóstico.

Hoyuelos preauriculares*Al hacer el diagnóstico.

Apéndices preauriculares*Al hacer el diagnóstico, previo eco renal.



Senos externos*Al hacer el diagnóstico.

Quistes branquiales*Al hacer el diagnóstico.

Quistes dermoides*Al hacer el diagnóstico.

Quistes sebáceos*Al hacer el diagnóstico





Ránula sublingual*Al hacer el diagnóstico.

Mucocele*Al hacer el diagnóstico

Frenillo del labio superior*Al hacer el diagnóstico.

Frenillo del la lengua*Al hacer el diagnóstico.




Tiroides ectópico*Al hacer el diagnóstico, previo Gammagrama tiroideo yperfil tiroideo.

Quiste Tirogloso*Al hacer el diagnóstico, previo Gammagrama tiroideo yperfil tiroideo.

Hemangiomas* Dependiendo de caracteristicas.





Edad operatoria de

otras patologías de Cuello y Tórax


Tortícolis Congenita*Fisioterapia.

Hematoma calcificado del Msc. E-C-M.*Expectante.

Linfadenitis en región latero cervical*De acuerdo a criterios establecidos

Higroma Quístico*Al hacer el diagnóstico.



Quistes, senos, fístulas y apéndices de la pared anterior del tórax*Al hacer el diagnóstico.

Ginecomastia*Al hacer el diagnóstico.

Hiperplasia mamaria prepuberal(Botón mamario)*Expectante. “No se toca”




*EDAD OPERATORIA DE PATOLOGÍAS DE LOS

MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES


Polidactilia*Al hacer el diagnóstico. Sindactilia *Edad preescolar.Quiste de Backer*Edad preescolar

Lipomas *al hacer el diagnóstico.Hemangiomas*Edad preescolar





PECTUS EXCAVATUM Y PECTUS CARINATUM


MUCHAS GRACIAS….

YLRM


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