Calidad de vida de adolescentes con enfermedad renal terminal y transplante renal

Isolina Riaño-Galán. Serafín Málaga. Luis Rajmil. Grema Ariceta. Mercedes Navarro. Cesar Loris. Alfredo ValloPediatric Nephrology. Agosto 2009. Vol. 24

Variables

Diagnóstico

Episodios rechazo

Transplante preventivoAnemia

Peso

81 pacientes de 10 a 21 años: 68 con

transplante y 13 con diálisis. Corte

Otros estudios

Calidad de vida: marcador del impacto de la enfermedad: predice riesgoAdultos con trasplantes no tienen una vida normal (diferente)Pacientes con enfermedad renal crónica tienen menor satisfacción y mas restriccionesPacientes con transplante mostraron menor calidad de vida emocional que los pacientes en diálisis (diferente)

• 10-21 años• Clínicas• Estaban recibiendo tratamiento con diálisis

o fueron receptores de un transplante• Desarrollaron enfermedad renal terminal

siendo menores de 14 años• Consentimiento

Criterios elección

• Fueron hospitalizados 14 días antes o 30• Transplante renal en los últimos 12 meses• Iniciaron diálisis (o su modalidad fue

cambiada) 30 días previos• Vivieron un evento significativo no

relacionado con su enfermedad renal en los ultimos 30 días

Criterios exclusión

Medida de la calidad de vida

SATISFACCIÓN: Autoestima, satisfacción con su salud, satisfacción con él mismoMALESTAR: Físico, emocional, limitación de actividades.RESILIENCIA: Participación familiar, actividad física, resolución de problemas sociales, seguridad en el hogar y salud.RIESGOS: Individuales, amenazas, influenciasTRASTORNOS: Menores, mayores, recurrentes, trastornos médicos a largo plazo, trastornos quirúrgicos a largo plazo, trastornos psicológicos.LOGROS: Académicos, laborales

81 pacientes

13 en diálisis

2 pacientes tuvieron un

segundo transplante

8 pacientes tuvieron

hemoglobina de 10 g/dl

22 pacientes con baja altura (19

con transplantes)

68 con transplante renal

funcional (15 preventivo)

7 de los pacientes en

diálisis estaban en la

lista de espera

6 pacientes en diálisis sufrieron rechazo

ANÁLISIS

•No diferencias entre población y trasplantados.•Pacientes con diálisis tuvieron un puntaje menor que los trasplantados (satisfacción).•Pacientes con un episodio de rechazo tuvieron un puntaje menor en malestar que los que nunca tuvieron ningún episodio de rechazo•Peores puntajes de malestar: pacientes con hemoglobina de 10g/dl.•Pacientes de baja altura tuvieron menor puntaje en satisfacción y tuvieron menos autoestima.•Altura se relacionó con la resiliencia (mayor apoyo)

Conclusiones y características

•Corrección anemia (eritropoyetina y hierro) puede mejorar resultados a largo plazo de los niños con enfermedades renales.•Muestra representativa sin diferencias de género ni edad.•Pocos en diálisis•No se analizaron factores socioeconómicos ni nivel de educación de los padres.•Buena adaptación adolescentes a su enfermedad.