Calificacion de Enf de Trabajo

Procedimiento para la dictaminacin y prevencin de las enfermedades de trabajo 1 Objetivo

1.1 Establecer las actividades para efectuar la calificacin de las enfermedades de trabajo. 1.2 Establecer las actividades para dictaminar la incapacidad permanente y defuncin por enfermedades de trabajo. 1.3 Establecer las actividades para realizar la prevencin de la exposicin a factores de riesgo causantes de las enfermedades de trabajo. 2 mbito de aplicacin

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal que labora en los servicios operativos de Salud y Seguridad en el Trabajo, Coordinaciones Clnicas Zonales de Salud en el Trabajo, Coordinaciones Zonales de Seguridad en el Trabajo, Divisiones de Salud en el Trabajo y en las Coordinaciones Delegacionales de Salud en el Trabajo. 3 Polticas 3.1 El personal que participa en la calificacin, valuacin y prevencin de las enfermedades de trabajo cumplir con lo establecido en el Cdigo de conducta del servidor pblico del Instituto Mexicano del Seguro Social. 3.2 La Coordinacin de Salud en el Trabajo actualizar, difundir y evaluar el cumplimiento del presente procedimiento. 3.3 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo difundir, implantar, asesorar y supervisar el cumplimiento del presente procedimiento. 3.4 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo difundir, en su mbito de competencia, la informacin estadstica y mdica de las enfermedades de trabajo ms frecuentes, asi como la frecuencia de trabajadores por actividades econmicas y frecuencia de exposiciones laborales, de acuerdo al Diagnstico de Salud de su Delegacin. 3.5 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo implementar estrategias eficaces y eficientes de deteccin precoz, diagnstico temprano y prevencin de las enfermedades de trabajo a nivel Delegacional. 3.6 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo ser responsable de la planeacin, direccin y control de las actividades de dictaminacin y prevencin de las enfermedades de trabajo.

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3.7 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo y el Jefe del Departamento de Supervisin de Afiliacin y Vigencia establecern reuniones bimestrales para analizar los resultados de la casustica por riesgo de trabajo, detectar inconsistencias y acordar las medidas correctivas necesarias, realizando las minutas correspondientes las cuales remitirn a la Divisin de Riesgos de Trabajo en un plazo de tres das hbiles posteriores. 3.8 El Coordinador Auxiliar Mdico de Salud en el Trabajo apoyar y sustituir en sus responsabilidades al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, durante el ausentismo programado y no programado. 3.9 El Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, ser responsable de difundir, asesorar, vigilar y supervisar el cumplimiento del presente procedimiento en su mbito de responsabilidad; implementar y aplicar estrategias para la prevencin de enfermedades de trabajo, en su delegacin de adscripcin y evaluar las actividades del estudio para apoyo a la dictaminacin y prevencin de las enfermedades de trabajo, con enfasis en las zonas donde no exista Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo. 3.10 El Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, ser responsable de evaluar y dar seguimiento a las actividades de los Coordinadores Zonales de Seguridad en el Trabajo. 3.11 El Jefe de la Divisin de Salud en el Trabajo ser responsable de difundir y asesorar en el cumplimiento del presente procedimiento en el mbito de su competencia. 3.12 El Jefe de la Divisin de Salud en el Trabajo participar activamente para que todo trabajador afiliado al IMSS, portador de una probable enfermedad de trabajo sea diagnosticado, tratado, calificado y en su caso valuado en forma adecuada y oportuna. 3.13 El Jefe de la Divisin de Salud en el Trabajo promover la auto capacitacin y participar en la capacitacin a Mdicos familiares y Mdicos no familiares en materia de enfermedades de trabajo, en su mbito de competencia. 3.14 El Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo ser responsable de difundir, asesorar y supervisar el cumplimiento del presente procedimiento en el mbito de su competencia. 3.15 El Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo promover y participar en la capacitacin a Mdicos familiares y Mdicos no familiares en materia de enfermedades de trabajo, en su mbito de competencia. 3.16 El Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo implementar estrategias eficaces y eficientes de deteccin precoz, y diagnstico temprano a fin de aplicar prevencin primaria y secundaria de las enfermedades de trabajo, en su zona de responsabilidad. 3.17 El Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo ser el responsable de difundir, asesorar, vigilar y supervisar el cumplimiento del presente procedimiento en su mbito de responsabilidad.Pgina 2 de 124 Clave: 2320-003-010

3.18 El Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo implementar estrategias de asesora para la prevencin de las enfermedades de trabajo, en su ambito de competencia. 3.19 El Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo propiciar la comunicacin oficial entre los directivos de las empresas con el personal operativo de Seguridad en el Trabajo del IMSS, para el desarrollo de las acciones correspondientes. 3.20 El Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo y el personal Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo o Especialista en Seguridad en el Trabajo, sern responsables del desarrollo de actividades de investigacin de las condiciones y medio ambiente de trabajo y asesora para la prevencin de las probables enfermedades de trabajo, e informarn de estas actividades a la Coordinacin Auxiliar de Seguridad en el Trabajo. 3.21 El personal Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo o Especialista en Seguridad en el Trabajo, informar al Coordinador Zonal y Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de sus actividades a travs del informe de metas de Salud en el Trabajo. 3.22 El Director de Unidad Mdica difundir y vigilar el cumplimiento del presente procedimiento, en su mbito de competencia. 3.23 El personal directivo y operativo de Salud en el Trabajo fomentar la coordinacin con los Servicios de reas Mdicas, Unidades Mdicas de Alta Especialidad, IMSS Oportunidades, Afiliacin, Fiscalizacin (Auditora a Patrones), Clasificacin de Empresas, Prestaciones Econmicas en lo que compete al otorgamiento de las prestaciones mdicas y econmicas, as como en los trmites administrativos correspondientes, en materia de enfermedades de trabajo y sus consecuencias. 3.24 El personal de los servicios de reas Mdicas, Unidades Mdicas de Alta Especialidad, IMSS Oportunidades, Afiliacin, Fiscalizacin (Auditoria a Patrones), Clasificacin de Empresas, Prestaciones Econmicas sern responsables de realizar las actividades de su competencia descritas en el presente procedimiento. 3.25 Los Mdicos de los Servicios de Salud en el Trabajo realizarn las acciones necesarias con las reas mdicas asistenciales y tcnico-administrativas institucionales con el objetivo de dictaminar con oportunidad y calidad las probables enfermedades de trabajo. 3.26 Los Mdicos operativos de los Servicios de Salud en el Trabajo participarn activamente para que todos los trabajadores asegurados y del propio IMSS que presenten una probable enfermedad de trabajo sean diagnosticados, informados, calificados y en su caso valuados, con calidad, calidez y oportunidad 3.27 Los Mdicos operativos de los Servicios de Salud en el Trabajo difundirn, en su mbito de competencia, la informacin estadstica y mdica de las enfermedades de trabajo ms frecuentes, asi como la frecuencia de trabajadores por actividad econmica y frecuencia exposiciones laborales de acuerdo al Diagnstico de Salud de la localidad.Pgina 3 de 124 Clave: 2320-003-010

3.28 Los Mdicos operativos de los Servicios de Salud en el Trabajo promovern la auto capacitacin y participarn en la capacitacin a Mdicos Familiares y Mdicos No Familiares en materia de enfermedades de trabajo, en su mbito de competencia. 3.29 Los Mdicos operativos de los Servicios de Salud en el Trabajo verificarn que el Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 est firmado por el asegurado, familiar, representante o testigo, antes de emitir la calificacin. 3.30 Los Mdicos operativos de los Servicios de Salud en el Trabajo capturarn dentro de las 48 horas posteriores a la calificacin de cada caso la informacin correspondiente en el SIMF. 3.31 El personal de los Servicios de Salud y Seguridad en el Trabajo realizar actividades de investigacin de las condiciones y medio ambiente de trabajo y asesora para la prevencin de las probables enfermedades de trabajo. 3.32 El presente documento deroga el Procedimiento para la dictaminacin y prevencin de las Enfermedades de Trabajo de fecha 8 de julio de 2009 con folio 115 y Clave 2320003-010. 3.33 El presente procedimiento atiende el contenido de: Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Ley Federal del Trabajo. Ley del Seguro Social. Reglamento de Prestaciones Mdicas. Reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de afiliacin, clasificacin de empresas, recaudacin y fiscalizacin. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo. Normas Oficiales Mexicanas en materia de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo. Norma Oficial Mexicana NOM-021-STPS-1994 relativa a los requerimientos y caractersticas de los informes de los riesgos de trabajo que ocurran, para integrar las estadsticas. Norma que establece las disposiciones para la atencin de los accidentes y enfermedades de trabajo 2000-001-005. Contrato Colectivo de Trabajo, Reglamento Interior de Trabajo, Artculo 5. Cdigo Social. de conducta del servidor pblico del Instituto Mexicano del Seguro

Acuerdo 399/97 del H. Consejo Tcnico del Instituto Mexicano del Seguro Social.Pgina 4 de 124 Clave: 2320-003-010

4 Definiciones Para efectos del presente procedimiento se entender por: 4.1 actor: trabajador que demanda el reconocimiento de un derecho, en un juicio ante la Junta de Conciliacin y Arbitraje. 4.2 agenda electrnica: Herramienta del expediente electrnico que sirve para organizar y calendarizar las citas de los asegurados y derechohabientes en los diferentes servicios de las Unidades Mdicas del IMSS. 4.3 alta administrativa: Dictamen de alta (ST-2) que otorga el Mdico de Salud en el Trabajo al identificar un caso de enfermedad de trabajo, que estando previamente incapacitado, no ha registrado incapacidad temporal para el trabajo en un plazo igual o mayor a 30 das. 4.4 anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico: Documento contenido dentro de los Criterios para el diagnstico, calificacin, valuacin y prevencin de las enfermedades de trabajo, que se encuentra localizado en la Pgina de la Comunidad de Salud en el Trabajo, a la que se puede accesar mediante la liga: http://projectsrv:8888/imss/dpm/st/default.aspx 4.5 asegurado: El trabajador o sujeto de aseguramiento inscrito ante el Instituto, en los trminos de la Ley del Seguro Social (LSS). 4.6 AUO de ST: Auxiliar Universal de Oficinas de Salud en el Trabajo.

4.7 aviso del patrn: Documento mediante el cual el patrn notifica al IMSS de la ocurrencia de una probable enfermedad de trabajo. 4.8 beneficiario: El cnyuge del asegurado o pensionado y a falta de ste la concubina o concubinario, en su caso, as como los ascendientes y descendientes directos del asegurado o pensionado sealados en la LSS. 4.9 calificacin de enfermedad de trabajo: Acto Mdico-tcnico y legal que identifica si una enfermedad tiene o no su origen en el ejercicio o con motivo del trabajo. 4.10 cartilla de salud y citas mdicas: Documento personal que otorga el IMSS a todo derechohabiente de acuerdo al grupo de edad y sexo al que pertenece. 4.11 CDI: Coordinacin Delegacional de Informtica. 4.12 CEI MOD 17: Control de Expedicin de Incapacidades Modalidad 17. 4.13 certificacin de vigencia de derechos: Procedimiento mediante el cual se determina la vigencia de derechos del asegurado para recibir las prestaciones en el seguro de riesgos de trabajo.Pgina 5 de 124 Clave: 2320-003-010

4.14 COBCIR: Control de blocks de certificados de incapacidad temporal para el trabajo y recetarios. 4.15 convenio: Acuerdo vinculante entre los representantes de los trabajadores y los empresarios de un sector o empresa determinados que regula las condiciones laborales. 4.16 correo certificado: Servicio de reparto de correspondencia proporcionado por las agencias postales, se caracteriza porque queda registrado desde el momento de ser depositado en la oficina postal hasta la recepcin del destinatario, se entrega un recibo al remitente mediante el cual asegura la veracidad de la entrega. 4.17 criterios para el diagnstico, calificacin, valuacin y prevencin de las enfermedades de trabajo: documento que se encuentra localizado en la Pgina de la Comunidad de Salud en el Trabajo, a la que se puede accesar mediante la liga: http:// projectsrv:8888/imss/dpm/st/default.aspx 4.18 defuncin por enfermedad de trabajo: Muerte del asegurado a consecuencia de una enfermedad de trabajo. 4.19 derechohabiente: El asegurado, el pensionado, y los beneficiarios de ambos que en los trminos de la LSS tengan vigente su derecho a recibir las prestaciones del Instituto. 4.20 dictamen de salud en el trabajo: Opinin y juicio por escrito del Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo acerca de la causalidad de una enfermedad, y en su caso la valuacin de secuelas, motivada tcnicamente, y legalmente fundamentada. 4.21 dictaminacin electrnica: Elaboracin de los dictmenes de incapacidad permanente o defuncin en el Mdulo Electrnico de Salud en el Trabajo (MEST). 4.22 DIST: Divisin de Salud en el Trabajo, conformada por un equipo tcnicomultidisciplinario en Salud en el Trabajo que realiza valoraciones mdicas integrales a trabajadores de empresas con convenio, casos de difcil diagnstico relacionados con el trabajo y aprobacin de dictmenes de incapacidad permanente e invalidez. 4.23 enfermedad de trabajo: Estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. 4.24 estudio del medio ambiente de trabajo: Es la metodologa para identificar y evaluar los factores de riesgo a que estn o estuvieron expuestos los asegurados en el ejercicio o con motivo de su trabajo. 4.25 expediente electrnico. Es aquel que contiene la informacin derivada de la atencin mdica de manera que se integre en un expediente para cada derechohabiente, mismo que perdure durante toda su vida y est disponible para ser utilizado en provisin de servicios de salud en los tres niveles de atencin.Pgina 6 de 124 Clave: 2320-003-010

4.26 expediente de Salud en el Trabajo: Es el conjunto de documentos recopilados por el personal de Salud en el Trabajo para la calificacin y valuacin de las enfermedades de trabajo que incluye: dictmenes, notas mdicas o tcnicas de diversas especialidades, oficios, memoranda, actas, etc. 4.27 fundamentar: Expresar con precisin el precepto legal aplicable al caso.

4.28 empresas con convenio: Unidades de organizacin de actividades industriales y de servicios que tienen celebrados acuerdos vinculantes con el IMSS para el otorgamiento a sus trabajadores de las prestaciones en especie y en dinero que establece la Ley del Seguro Social y sus Reglamentos. 4.29 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social.

4.30 incapacidad permanente parcial: Es la disminucin de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar. 4.31 incapacidad permanente total: Es la prdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempear cualquier trabajo por el resto de su vida. 4.32 incapacidad temporal para el trabajo: Es la prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo limitado. 4.33 investigacin de enfermedad de trabajo: Es la metodologa propuesta mediante el reconocimiento y evaluacin de las condiciones y medio ambiente de trabajo, para identificar los factores de riesgo que pueden causar enfermedades de trabajo o que causaron la enfermedad. 4.34 Jefe de los Servicios de Prevencin y Promocin de la Salud para los Trabajadores del IMSS (SPPSTIMSS): Mdico no familiar (epidemilogo o mdico de salud en el Trabajo) encargado de los SPPSTIMSS en la unidad de adscripcin. 4.35 laboratorio regional de Salud en el Trabajo: Es el Laboratorio de Salud en el Trabajo que presta sus servicios a las delegaciones asignadas en cada una de la cuatro reas o regiones establecidas para la cobertura nacional. 4.36 laudo: Resolucin, decisin o fallo de los jueces y rbitros sobre el fondo de la cuestin que se les haya sometido por las partes interesadas dictado en el procedimiento seguido al efecto. En nuestro Derecho Laboral es la resolucin de fondo dictada por las Juntas Federales de Conciliacin y Arbitraje. Es una verdadera y propia sentencia tanto por su contenido como por sus efectos. 4.37 manual de usuario SIMF y SISAT: Es un documento auxiliar para el usuario del Mdulo Electrnico de Salud en el Trabajo (MEST), que proporciona informacin sobre los procesos y elementos que componen sus aplicaciones.Pgina 7 de 124 Clave: 2320-003-010

4.38 Mdico de Salud en el Trabajo designado para atencin de demandas: Es el Mdico de base o confianza con conocimiento del rea designado como perito Mdico para la atencin de las demandas laborales por riesgo de trabajo e invalidez. 4.39 Mdico tratante: Mdico Familiar o no Familiar del Instituto, que durante su jornada de labores interviene directamente en la atencin mdica del asegurado. 4.40 medidas preventivas: Son las actividades que se proponen para evitar, abatir o controlar la exposicin a factores de riesgo que causaron una enfermedad de trabajo, en la misma rea y por la mismas condiciones de trabajo. 4.41 memorias de clculo para agentes fsicos y qumicos: documentos contenido en las NOM-010-STPS-2001, NOM-011-STPS-2001 y NOM-015-STPS-2001 4.42 mdulo electrnico de salud en el trabajo (MEST): Son las aplicaciones que se utilizan para la elaboracin y captura de los avisos para calificacin, dictaminacin, aprobacin y autorizacin electrnica de los dictmenes de incapacidad permanente y defuncin, que se emiten en los Servicios de Salud en el Trabajo y de las prestaciones que generan. Son dos aplicaciones, una localizada en el rea Mdica y otra ubicada en Prestaciones Econmicas. El sistema del rea mdica es: Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF). En Prestaciones Econmicas es el Sistema de Informacin de Salud en el Trabajo (SISAT). 4.43 motivar: Expresar las razones mdico-tcnicas especiales, que en derecho justifican las razones particulares y causas inmediatas que se hayan tomado en consideracin para la emisin de un dictamen. 4.44 MTRA60 (Registro Actualizado de Medicina del Trabajo 60): Relacin de movimientos acumulados con error de la tarjeta SUI-55/ST-5 para depurar el generado cuatrimestralmente por el rea de informtica delegacional. 4.45 MTRA9I (Registro Actualizado de Medicina del Trabajo 9I): Errores registrados por el filtro del proceso semanal de la tarjeta SUI55-ST-5 generados semanalmente por el rea de informtica delegacional. 4.46 nota mdica de salud en el trabajo: Documento elaborado por el Mdico de los Servicios de Salud en el Trabajo en el MEST, donde emite la motivacin y fundamentacin Mdico-legal de la calificacin de la enfermedad de trabajo. 4.47 nota de referencia: Resumen clnico con el que el Mdico tratante enva al asegurado al Servicio de Salud en el Trabajo en el que consigna antecedentes, padecimiento actual, resultados de laboratorio y gabinete, diagnstico, pronstico y tratamiento. 4.48 OCI: Original del certificado de incapacidad.Pgina 8 de 124 Clave: 2320-003-010

4.49 prevencin: Anticiparse a que sucedan los acotencimientos, medidas de control propuestas para evitar los actos y condiciones inseguras (condiciones peligrosas). 4.50 patrn: La persona fsica o moral que tenga ese carcter en los trminos de la Ley Federal del Trabajo. 4.51 protocolo de estudio: Metodologa para el diagnstico de enfermedades de trabajo, que incluye historia clnica, historia laboral, exploracin fsica, resultados de laboratorio y gabinete, interconsultas de especialidad en su caso, y reconocimiento y evaluacin de las condiciones y medio ambiente de trabajo. 4.52 recada por enfermedad de trabajo: Reincidencia en los signos y sntomas de una enfermedad de trabajo diagnosticada previamente. 4.53 recalificacin: Es el acto Mdico tcnico y legal que identifica si una lesin o estado patolgico tiene o no su origen en el ejercicio o con motivo del trabajo y que modifica la calificacin inicial de la enfermedad de trabajo. 4.54 reconocimiento sensorial: Es la actividad mediante la cual se detectan los factores de riesgo en un recorrido por las instalaciones de un centro laboral. 4.55 recurso de inconformidad: Proceso especial de impugnacin que los patrones y dems sujetos obligados, as como asegurados o sus beneficiarios pueden interponer cuando consideren que algn acto definitivo del Instituto es contrario a sus derechos y expectativas, en trminos y formas que establece el Reglamento de Recurso de Inconformidad, previsto en el artculo 294 de la LSS. 4.56 riesgos de trabajo terminados: Siniestro concludo por alta mdica de un trabajador que ha sido declarado apto para continuar sus labores; por el inicio de una incapacidad permanente parcial o total o por la muerte del trabajador siniestrado. 4.57 RPM: Reglamento de Prestaciones Mdicas. 4.58 revaloracin: Valoracin mdica que se realiza al asegurado que cuenta con un dictamen de incapacidad permanente de carcter provisional, dentro del periodo de adaptacin de dos aos, con la finalidad de determinar si persiste, remite o se modifica la limitacin funcional. 4.59 revaluacin: Acto de modificar una valuacin de incapacidad permanente otorgada por un dictamen con carcter provisional, de acuerdo con los cambios sustanciales que se identifiquen en la valoracin mdica integral y que puede incrementar o disminuir el porcentaje de la valuacin inicial. 4.60 secuela: Afeccin consecutiva a una lesin relacionada con el trabajo.Pgina 9 de 124 Clave: 2320-003-010

4.61 SICEH: Sistema de Informacin de Consulta Externa de Hospitales. 4.62 SIMF: Sistema de Informacin de Medicina Familiar; facilita y respalda el proceso de captura de las enfermedades de trabajo (ST-1/ST-9, ST-8) y elaboracin de los dictmenes (ST-2) y (ST-3) en los Servicios de Salud en el Trabajo ubicados en unidades de medicina familiar. 4.63 SINDO: Sistema integral de derechos y obligaciones del rea de afiliacin y cobranza de de de en

4.64 SISAT: Sistema de Informacin de Salud en el Trabajo, respalda el proceso aprobacin, autorizacin de los dictmenes (ST-3). Enva la informacin de Riesgos Trabajo Ocurridos y Terminados y Riesgos de Trabajo Terminados del Nuevo Sistema Subsidios y Ayudas, al Sistema de Clasificacin de Empresas y Divisin de Informacin Salud. 4.65 SPES: Sistema de Pensiones.

4.66 SPPSTIMSS: Servicio de prevencin y promocin a la salud de los trabajadores IMSS. 4.67 ST: Salud en el Trabajo. 4.68 subsidio: Es la prestacin en dinero que se otorga al asegurado imposibilitado para trabajar, a consecuencia de una incapacidad temporal, siempre que se cumpla con los requisitos que establece la LSS. 4.69 valoracin mdica: Serie de actividades realizadas por el personal Mdico del IMSS para obtener informacin sobre el estado de salud de un paciente. 4.70 valuacin: Accin de asignar un valor porcentual a la disminucin o prdida anatomo-funcional conforme a las disposiciones del artculo 514 de la Ley Federal del Trabajo vigente.

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INDICE ETAPA 1 I II Fase Nombre Calificacin de Probable Enfermedad de Trabajo Atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico Familiar Atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico No Familiar Atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico de los Servicios de Prevencin y Promocin de la Salud para los Trabajadores IMSS Atencin de probable(s) enfermedad(es) de trabajo por el Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo Servicio de Salud en el Trabajo con SIMF Servicio de Salud en el Trabajo sin SIMF Laboratorio de Salud en el Trabajo Estudio del medio ambiente de trabajo del asegurado Empresa vigente en la misma delegacin de adscripcin del asegurado Empresa vigente en diferente delegacin de adscripcin del asegurado Empresa no vigente en la misma o diferente delegacin de adscripcin del asegurado Envo de resultados a Servicio de Salud en el Trabajo de la misma Delegacin Envo de resultados a Servicio de Salud en el Trabajo en diferente Delegacin Pgina 14 14 14 1 Actividad

III

18

IV

18 19 20 24 27

21 24 26 44 53

27

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ETAPA

Fase

Nombre No puede establecer claramente si existe la relacin causa-efecto, trabajodao No requiere envo a la DIST

Pgina 42

Actividad 95

43

106

Si requiere envo a la DIST

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108

V

Calificacin inicial de probable(s) enfermedad(es) de trabajo si existe relacin causa-efecto, trabajo-dao Calificacin de la probable(s) enfermedad(es) de trabajo con informacin complementaria del patrn

49

140

51

148

Calificacin de la(s) probable(s) enfermedad(es) de trabajo sin informacin complementaria del patrn Calificacin de defuncin por probable enfermedad de trabajo Atencin de probable recada por enfermedad de trabajo Calificacin de probable recada por enfermedad de trabajo Trabajadores de empresas con Convenio de subrogacin de servicios mdicos con reversin de cuotas y reembolso de subsidios (Modalidad 17) Recalificacin de enfermedad de trabajo o de recada Dictaminacin de incapacidad permanente o defuncin por enfermedades de trabajo

54

159

VI

57

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VII

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176

VIII

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IX

65

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X

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2

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ETAPA

Fase

Nombre Dictaminacin inicial de incapacidad permanente por enfermedad(es) de trabajo Dictaminacin de defuncin por enfermedades de trabajo Dictamen de incapacidad permanente o de defuncin por riesgo de trabajo ST-3 por Laudo o Convenio Aprobacin/autorizacin de dictamen de incapacidad permanente y defuncin por enfermedad de trabajo Revaloracin de incapacidad permanente por enfermedades de trabajo dentro del periodo de adaptacin de dos aos, sealado en el artculo 61 de la LSS Educacion continua en enfermedades de trabajo Tarjeta de riesgos de trabajo ocurridos y terminados y casos de invalidez ST-5 Oficio de notificacin de calificacin, alta y dictaminacion de incapacidad permanente o defuncion por enfermedad de trabajo Diagrama de flujo del Procedimiento para la dictaminacin y prevencin de las enfermedades de trabajo Relacin de documentos que intervienen en el Procedimiento para la dictaminacin y prevencin de las enfermedades de trabajo

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Actividad

I

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II

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III

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IV

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V

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5. Procedimiento para la dictaminacin y prevencin de las enfermedades de trabajo Responsable Actividad ETAPA 1 CALIFICACIN DE PROBABLE ENFERMEDAD DE TRABAJO Fase I Atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico FamiliarNOTA: Las actividades de atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico Familiar se encuentran contenidas en el Procedimiento para otorgar atencin en las Unidades de Medicina Familiar 2640-003-002.

Documentos involucrados

Fase II Atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico No Familiar Asistente Mdica de unidades mdicas hospitalarias 1. Recibe al asegurado y le solicita: Identificacin oficial con fotografa, Identificacin oficial

Solicitud de servicio de interconsulta Solicitud de servicio de interconsulta 4-30-200 4-30-200 o Referenciacontrarreferencia Referencia-contrarreferencia 4-304-30-8/2000 8/2000, en su caso y verifica que se encuentre registrado en la forma Control, registro e informe de consulta externa 4-30-6/99 o en la Agenda electrnica (SICEH) o Agenda de citas 4-30-7. Control, registro e informe de consulta externa 4-30-6/99 Agenda electrnica (SICEH) Agenda de citas 4-30-7 2. Informa al Mdico No Familiar de la especialidad correspondiente, la presencia del asegurado. 3. Indica al asegurado que pase al consultorio del Mdico No Familiar a recibir la consulta mdica.Pgina 14 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable Mdico No Familiar

Actividad


4. Recibe al asegurado, realiza interrogatorio Expediente Clnico y exploracin fsica para integrar el Expediente de diagnstico. Salud en el Trabajo 5. Ratifica o rectifica el diagnstico. Expediente Clnico Expediente de Salud en el Trabajo Si se ratifica el diagnstico y requiere de atencin especializada 6. Requisita, en su caso, los siguientes Solicitud de formatos: exmenes bsicos de laboratorio Solicitud de exmenes bsicos de MF-8/2000 laboratorio MF-8/2000 y/o Solicitud de Solicitud de estudios radiogrficos estudios radiogrficos MF-4-30-2/2000 y MF-4-30-2/2000 Solicitud de servicio de interconsulta 4-30-200, para valoracin del Solicitud de servicio de interconsulta asegurado por otra especialidad. 4-30-200 7. Recibe los resultados de laboratorio, gabinete o interconsulta, analiza y emite el (los) diagnstico(s) nosolgico(s). 8. Sospecha que la enfermedad se origin por el trabajo, para lo cual se apoya en el Listado de Referencia de Probable(s) Enfermedad(es) de Trabajo 2000-008001 (Anexo 1), elabora Nota mdica y prescripcin 4-30-128/72 en el que se indica que se trata de probable(s) enfermedad(es) de trabajo. Listado de referencia de probables enfermedades de trabajo 2000-008-001 Nota mdica y prescripcin 4-30-128/72

9. Determina si el asegurado requiere de Receta individual medicamentos. SI requiere de medicamentos

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Actividad


10. Prescribe los medicamentos que requiera Receta individual el asegurado en la Receta individual. No requiere de medicamentos 11. Orienta al asegurado o familiar sobre medidas higinico dietticas. 12. Determina si el asegurado requiere de incapacidad temporal para el trabajo. Si requiere de incapacidad temporal para el trabajo 13. Prescribe en el Certificado de incapacidad temporal para el trabajo el nmero de das probables para su recuperacin y el nmero de das amparados por probable riesgo de trabajo. Contina en la actividad 15 del presente procedimiento. No requiere de incapacidad temporal para el trabajo 14. Orienta al asegurado que contine trabajando y que acuda a su cita en el Servicio de Salud en el Trabajo. 15. Elabora la Solicitud de servicio de interconsulta 4-30-200 o, en su caso, el formato de Referencia-contrarreferencia 4-30-8/2000 al Servicio de Salud en el Trabajo, registra el (los) diagnstico(s) nosolgico(s) y menciona que se trata de probable(s) enfermedad(es) de trabajo. 16. Entrega al asegurado o familiar la Solicitud de servicio de interconsulta 430-200 o el formato de Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000 y le orienta para que acuda al Servicio de Salud en el Trabajo de la Unidad de Medicina Familiar que le corresponda.Pgina 16 de 124

Certificado de incapacidad temporal para el trabajo

Solicitud de servicio de interconsulta 4-30-200 Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000 Solicitud de servicio de interconsulta 4-30-200 Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000Clave: 2320-003-010


ActividadNOTA: En caso de asegurado hospitalizado en el que se presente una defuncin que pudiera ser debida a una complicacin de una probable enfermedad de trabajo, orienta al familiar para que acuda al Servicio de Salud en el Trabajo que le corresponda.


No es ratificado el diagnstico y no requiere de atencin especializada 17. Elabora el resumen clnico en: Formato notas mdicas prescripcin 4-30-128/72 y en Referencia-contrarreferencia 8/2000, Formato notas mdicas y y prescripcin 4-30-128/72 4-30-

Referenciacontrarreferencia y enva al asegurado con su Mdico 4-30-8/2000 Familiar, informa a la Asistente Mdica del alta del servicio. Asistente Mdica de unidades mdicas hospitalarias 18. Registra el alta del asegurado en: Registro e informe externa 4-30-6, de Registro e informe de consulta externa consulta 4-30-6

y entrega al final de la jornada ReferenciaReferencia-contrarreferencia 4-30- contrarreferencia 8/2000 de los pacientes dados de alta, a 4-30-8/2000 la Coordinadora de Asistentes Mdicas o Director de la Unidad. Coordinadora de Asistentes Mdicas o Director de la Unidad 19. Recibe Control registro e informe de consulta Control registro e informe de consulta externa externa 4-30-6/99, 4-30-6/99 Referencia-contrarreferencia 8/2000, 20. Archiva en minutario de control: Registro e informe externa 4-30-6, de 4-30- Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000 Registro e informe de consulta externa consulta 4-30-6 Referencia4-30- contrarreferencia 4-30-8/2000Clave: 2320-003-010

Referencia-contrarreferencia 8/2000,Pgina 17 de 124

Responsable

Actividad


Jefe de SPPSTIMSS

los

Fase III Atencin de probable enfermedad de trabajo por Mdico de los Servicios de Prevencin y Promocin de la Salud para los Trabajadores IMSS Las actividades iniciales de atencin de probable enfermedad de trabajo en trabajadores IMSS por el Jefe de los SPPSTIMSS se encuentran contenidas en el Procedimiento para los Servicios de Prevencin y Promocin de la Salud para Trabajadores IMSS 2330-003-008, dentro de la Lnea de accin Vigilancia de la Salud, Exmenes Mdicos Peridicos a Trabajadores IMSS Fase IV Atencin de probable(s) enfermedad(es) de trabajo por el Mdico del Servicio de Salud en el TrabajoNOTA: Si el asegurado acude de forma espontnea al Servicio de Salud en el Trabajo solicitando el reconocimiento de una enfermedad de trabajo o si el Mdico de Salud en el Trabajo durante cita designada para fin diverso (calificacin de accidente, determinacin de estado de Invalidez, etc.) identifica la presencia de una probable enfermedad de trabajo se deber otorgar cita para iniciar el protocolo de estudio aunque no haya sido referido por Mdico Familiar o Mdico No Familiar

21. Recibe al asegurado, y le solicita: AUO de ST Identificacin oficial con fotografa,

Identificacin oficial

Cartilla de salud y citas mdicas Cartilla de salud y citas mdicas, Solicitud de servicio de interconsulta Solicitud de servicio de interconsulta 4-30-200 4-30-200, y/o Referenciacontrarreferencia Referencia-contrarreferencia 4-30- 4-30-8/2000 8/2000Pgina 18 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable AUO de ST

Actividad


NOTA 1: Si el asegurado es de primera vez y presenta el Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST9 requisitado por la empresa de forma manual o electrnica, deber otorgar cita para iniciar el protocolo de estudio aunque no haya sido referido por Mdico Familiar o Mdico No Familiar NOTA 2: Si el asegurado es trabajador IMSS y fue referido por el Jefe de los SPPSTIMSS de su unidad de adscripcin laboral, de forma manual o electrnica deber otorgar cita para iniciar el protocolo de estudio aunque no haya sido referido por Mdico Familiar o Mdico No Familiar

22. Registra los datos del asegurado en la Agenda electrnica o en la Agenda de citas 4-30-7 para iniciar o continuar estudio de probable(s) enfermedad(es) de trabajo dentro los tres das hbiles siguientes y anota la fecha y la hora de la cita en la Cartilla de salud y citas mdicasNOTA 1: En caso de demanda por probable(s) enfermedad(es) de trabajo, deber recibir al actor y derivarlo con el Mdico perito del Servicio de Salud en el Trabajo para que inicie su estudio. NOTA 2: En trabajadores del campo o jornaleros agrcolas recibir por valija la documentacin del caso, integrar el Expediente de salud en el trabajo y programar la cita para iniciar el protocolo de estudio de probable(s) enfermedad(es) de trabajo.

Agenda electrnica Agenda de citas 4-30-7 Cartilla de salud y citas mdicas Expediente de salud en el trabajo

23. Indica al asegurado o familiar que debe Identificacin oficial acudir al Servicio de Salud en el Trabajo, el da de la cita con su Identificacin oficial con fotografa. Servicio de Salud en el Trabajo con SIMF Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo 24. Consulta en el Expediente clnico Expediente electrnico, en el men de Ayudas la electrnico liga consulta patronal e imprime el sub men Liga consulta patronal y entrega al AUO de ST.Pgina 19 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo

ActividadNOTA 1: En asegurados con menos de un ao de haber sido dados de baja, se deber realizar el protocolo de estudio, emitir la calificacin y en su caso el dictamen de incapacidad permanente (Acuerdo del H Consejo Tcnico 399/97).


AUO de ST

25. Integra al Expediente de salud en el Expediente de trabajo, la Liga consulta patronal. salud en el trabajo Contina en la actividad 35 del presente procedimiento Servicio de Salud en el Trabajo sin SIMF 26. Elabora Memorandum interno con el que Memorandum solicita la verificacin de vigencia de interno derechos al rea de Afiliacin Vigencia y SINDO (Consulta la impresin de: numrica de SINDO (Consulta numrica de patrones) patrones) y SINDO (Consulta SINDO (Consulta numrica de asegurados), numrica de asegurados) 27. Recibe del rea de Afiliacin Vigencia la verificacin de vigencia de derechos en: SINDO (Consulta numrica de patrones) y SINDO, (Consulta numrica de asegurados), SINDO (Consulta numrica de patrones) SINDO (Consulta numrica de asegurados)

Integra al Expediente de salud en el trabajo, del asegurado junto con los Expediente de salud en el trabajo siguientes documentos: Solicitud de Solicitud de interconsulta 4 30 200, o interconsulta 4-30-200 4-30- Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000 Resultados de exmenes de Resultados de laboratorio y gabinete, Identificacin laboratorio, oficial con fotografa del asegurado, gabinete copia. Identificacin oficialPgina 20 de 124 Clave: 2320-003-010

Referencia-contrarreferencia 8/2000,

Responsable AUO de ST

Actividad


28. Elabora Vale forma 4-30-9 con el que Vale forma solicita al Archivo Clnico el Expediente 4-30-9 clnico del asegurado. 29. Turna al Mdico del Servicio de Salud en Expediente clnico el Trabajo el da de la cita: Expediente de salud en el trabajo, Expediente clnico del asegurado Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico

NOTA: En caso de contar con SIMF, slo turna el Expediente de Salud en el Trabajo.

30. Recibe al asegurado y le solicita: Identificacin oficial con fotografa, Cartilla de salud y citas mdicas.

Identificacin oficial Cartilla de salud y citas mdicas

31. Informa al Mdico de Salud en el Trabajo la presencia del asegurado o del familiar citado. Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo 32. Recibe al asegurado citado que presenta una(s) probable(s) enfermedad(es) de trabajo o sospecha de la presencia de alguna(s) enfermedad(es) 33. Actualiza la Historia Clnica y elabora Historia clnica y Historia laboral en calificacin manual laboral el apartado de Antecedentes laborales en calificacin electrnica, especificando las fechas de inicio y de trmino de esos puestos de trabajo. 34. Identifica la empresa en donde considera se desarroll la probable enfermedad de trabajo tomando en cuenta la latencia de la enfermedad, el rgano blanco y el tipo de exposicin, utilizando como gua el Listado de referencia de probables enfermedades de trabajo 2000-008-001 (Anexo 1)Pgina 21 de 124

Listado de referencia de probables enfermedades de trabajo 2000-008-001

Clave: 2320-003-010


Actividad 35. Requisita el mismo da de la primera consulta, los recuadros del 1 al 26 en el anverso del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 (Anexo 2) e imprime en seis tantos. En el caso de los datos del patrn, sern aquellos relacionados a la empresa que fue identificada como la posible generadora de la probable enfermedad de trabajo. Se debe elaborar una ST-9 por cada enfermedad de trabajo.

Documentos involucrados Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290

36. Solicita al asegurado anote su firma en el recuadro correspondiente del anverso del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 (Anexo 2).

Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo NOTA: En caso de defuncin o de algn otro ST-9 impedimento, el familiar o representante ser quien 2320-009-290anote su nombre, firma, domicilio y telfono en los recuadros correspondientes.

37. Autoriza con firma autgrafa los seis tantos del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 (Anexo 2).

Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290

38. Distribuye el Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 (Anexo 2) de la siguiente manera:

Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de Servicio de Salud en el Trabajo, tres trabajo tantos, ST-9 2320-009-290 Patrn, un tanto, Expediente clnicoPgina 22 de 124 Clave: 2320-003-010


Actividad


Asegurado, un tanto Expediente clnico un tanto.

NOTA: La ST-9 requisitada se entregar a la empresa que el mdico de Salud en el Trabajo consider que es donde posiblemente se desarroll la enfermedad, no necesariamente donde el asegurado trabaja actualmente.

39. Entrega al asegurado o familiar el tanto del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 (Anexo 2) que le corresponde as como el del ptron, 40. Orienta al asegurado o familiar para que entregue al patrn un tanto del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009290 (Anexo 2) y le solicite que lo requisite dentro de un plazo mximo de 72 horas posteriores a la atencin mdica otorgada y conserva el otro tanto. 41. Orienta al asegurado o familiar para que al trmino de las 72 horas, regrese al Servicio de Salud en el Trabajo a continuar el estudio de probable(s) enfermedad(es) de trabajo, en caso de que el patrn haya requisitado el Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009290 (Anexo 2). Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290 Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320-009-290

42. Requisita, en caso de ser necesario los Solicitud de siguientes formatos: exmenes bsicos de laboratorio Solicitud de exmenes bsicos de MF-8/2000 laboratorio MF-8/2000 y/o Solicitud de Solicitud de estudios radiogrficos estudios radiogrficos MF-4-30-2/2000 MF-4-30-2/2000Pgina 23 de 124 Clave: 2320-003-010


Actividad


o en su caso, para valoracin del asegurado por otra especialidad: Solicitud de interconsulta Solicitud de interconsulta 4-30-200, o 4-30-200 Referencia-contrarreferencia 8/2000 4-30- Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000

NOTA: Dependiendo del padecimiento se podr tomar como vlidos los estudios previos de laboratorio y gabinete realizados dentro del IMSS y su vigencia estar determinada por el criterio mdico con base en el diagnstico y la historia natural de la enfermedad

43. Realiza en caso de contar con audimetro y/o espirmetro estudios de gabinete y los interpreta.NOTA: El envo al Mdico No Familiar de la especialidad correspondiente solo se har en caso(s) de existir duda diagnstica.

Laboratorio de Salud en el Trabajo 44. Identifica si el asegurado requiere de estudio de muestras biolgicas en el Laboratorio de Salud en el Trabajo. No requiere de estudio de muestras biolgicas en el Laboratorio de Salud en el Trabajo Contina en la actividad 53 del presente procedimiento. S requiere de estudio de muestras biolgicas en el Laboratorio de Salud en el Trabajo

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Clave: 2320-003-010


Actividad 45. Consultar el Procedimiento que Regula los Servicios de los Laboratorios Regionales de Salud en el Trabajo, 2350 003 003 y el Catlogo nacional de laboratorios de salud en el trabajo 2320y enva Correo 006-008 (Anexo 3), electrnico dirigido al Jefe del Laboratorio Regional de Salud en el Trabajo que corresponda, con copia a los Coordinadores de Salud en el Trabajo de las delegaciones solicitantes, sede del laboratorio regional y al Director de la Unidad Mdica sede del Laboratorio solicitante y especifica: Datos del asegurado Diagnstico Tipo de estudio requerido Si el asegurado acudir al Laboratorio Regional de Salud en el Trabajo o se enviarn las muestras biolgicas

Documentos involucrados Catlogo nacional de laboratorios de salud en el trabajo 2320-006-008

y solicita Confirmacin de que existen condiciones para realizar el (los) estudio(s) Indicaciones sobre las condiciones y caractersticas de las muestras biolgicas para su envo, en su caso y marca copia a los Coordinadores de Salud en el Trabajo de las delegaciones solicitantes y sede del laboratorio regional y al Director de la Unidad Mdica sede del Laboratorio solicitante Recibe respuesta por correo electrnico del Jefe del Laboratorio Regional de Salud en el Trabajo.Pgina 25 de 124 Clave: 2320-003-010


Actividad No existen condiciones para realizar el estudio Contina en la actividad 53 del presente procedimiento Si existen condiciones para realizar el estudio y el asegurado radica en la delegacin donde se encuentra el laboratorio


AUO de ST

46. Elabora Oficio" de solicitud del servicio analtico de acuerdo al Procedimiento que regula los servicios de los Laboratorios Regionales de Salud en el Trabajo 2350 003 003, dirigido al Jefe del Laboratorio de Salud en el Trabajo de la Regin correspondiente, firmado por el Director de la Unidad Mdica. Marca copia a los Coordinadores de Salud en el Trabajo de las delegaciones solicitante y sede del laboratorio regional y al Director de la Unidad Mdica sede del Laboratorio. Requisita y anexa el formato Otros estudios de laboratorio 4-105-80 del mismo procedimiento. Obtiene va telefnica o por correo electrnico, fecha y hora de la cita con el Jefe del Laboratorio de Salud en el Trabajo de la Regin.

Oficio Otros estudios de laboratorio 4-105-80

47. Entrega al asegurado el original del Oficio de Solicitud del Servicio Analtico, y el formato Otros estudios de laboratorio 4-105-80; le indica acudir en la fecha y hora de su cita al Laboratorio de Salud en el Trabajo de la Regin.


Si existen condiciones para realizar el estudio y el asegurado no radica en la delegacin donde se encuentra el laboratorioPgina 26 de 124 Clave: 2320-003-010


Actividad


48. Verifica informacin enviada por Correo Correo electrnico electrnico por el Jefe del Laboratorio de Salud en el Trabajo para precisar condiciones y caractersticas de las muestras para su envo. 49. Solicita al personal del laboratorio clnico de la unidad, la toma de muestras al paciente y su preparacin para envo.

Laboratorista

50. Toma y enva las muestras obtenidas al Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo para su envo al Laboratorio de Salud en el Trabajo de la Regin.

Mdico del Servicio de 51. Enva por valija institucional o paquetera, Salud en el Trabajo las muestras al Laboratorio Regional de Salud en el Trabajo que apoya las determinaciones acompaadas con Oficio de Solicitud del Servicio Analtico al Laboratorio y el formato Otros estudios de laboratorio 4-105-80


52. Recibe los resultados de laboratorio, Otros estudios de gabinete o interconsulta y los analiza laboratorio 4-105-80 Estudio del medio ambiente de trabajo del aseguradoNOTA: El estudio del medio ambiente de trabajo del asegurado debe solicitarse simultneamente con la solicitud de otros estudios de laboratorio, gabinete e interconsultas en su caso

53. Identifica si la empresa en donde el asegurado desarrollo la probable enfermedad de trabajo se encuentra vigente y se ubica en la misma Delegacin de adscripcin. Empresa vigente en la misma delegacin de adscripcin del asegurado

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Clave: 2320-003-010

Responsable

Actividad

Documentos involucrados Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Criterios de referencia para la solicitud del estudio del medio ambiente de trabajo 2320-018-004 Oficio Correo electrnico

Mdico del Servicio de 54. Requisita y enva en un termino no mayor Salud en el Trabajo a 24 horas posterior a la primera cita del asegurado, la Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5) de acuerdo a los Criterios de referencia para la solicitud del estudio del medio ambiente de trabajo 2320-018-004 (Anexo 4) y solicita mediante Oficio o Correo electrnico al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo y copia, al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo su apoyo para la designacin del Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo para la realizacin conjunta del estudio del medio ambiente de trabajo del asegurado.NOTA: Se pueden utilizar los estudios previos del medio ambiente de trabajo realizados en la misma empresa y puestos de trabajo relacionados con la enfermedad, siempre que los procesos productivos o servicios no hubieran cambiado.

Contina en la actividad 63 del presente procedimiento Empresa vigente en diferente delegacin de adscripcin del asegurado 55. Requisita en un trmino no mayor a 24 horas posterior a la primera cita del asegurado, la Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5) de acuerdo a los Criterios de referencia para la solicitud del estudio del medio ambiente de trabajo 2320-018-004 (Anexo 4) Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Criterios de referencia para la solicitud del estudio del medio ambiente de trabajo 2320-018-004Clave: 2320-003-010

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Responsable

Actividad

Documentos involucrados Oficio Correo electrnico Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Historia laboral

Mdico del Servicio de 56. Elabora y enva en un termino no mayor a Salud en el Trabajo 24 horas posterior a la primera cita del asegurado, Oficio o Correo electrnico, incluyendo todos los documentos escaneados, solicitando al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la adscripcin del asegurado, gestione en la Delegacin donde se ubica la empresa o sitio donde se caus la(s) probable(s) enfermedad(es) de trabajo, la realizacin del estudio del medio ambiente de trabajo o la obtencin de los antecedentes de los estudios del mismo puesto y empresa y anexa:

Aviso de atencin mdica y calificacin de Solicitud para realizar el estudio de probable medio ambiente de trabajo 2320-009enfermedad de 073 (Anexo 5), trabajo Historia laboral del asegurado, copia ST-9 y 2320 009 290 Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2), copia. Oficio Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Historia laboral Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290

Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la adscripcin del asegurado

57. Recibe del Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo Oficio y la Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5), copia de Historia laboral, y copia de Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290; elabora y enva en un termino no mayor a 48 horas a la recepcin de la solicitud, Oficio dirigido al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegacin en donde se ubica la empresa o sitio donde se caus la(s) probable(s) enfermedad(es) de trabajo, mediante el que solicita la realizacin del estudio del medio ambiente de trabajo o el envo de los antecedentes de los estudios del medio ambiente realizados a asegurados de mismo puesto y misma empresa, y anexa:Pgina 29 de 124

Clave: 2320-003-010

Responsable Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la adscripcin del asegurado

Actividad Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009073 (Anexo 5) Historia laboral del asegurado, copia y Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2), copia


Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegacin en donde se ubica la empresa

58. Recibe del Coordinador Delegacional de Oficio Salud en el Trabajo de la Delegacin de adscripcin del asegurado Oficio con los Solicitud para realizar el estudio siguientes anexos: de medio ambiente Solicitud para realizar el estudio de de trabajo medio ambiente de trabajo 2320-009- 2320-009-073 073 (Anexo 5), copia Historia laboral Historia laboral del asegurado, copia Aviso de atencin y mdica y calificacin de Aviso de atencin mdica y probable calificacin de probable enfermedad enfermedad de de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo trabajo 2), copia. ST-9 2320 009 290 59. Elabora y enva en un termino no mayor a 24 horas a la recepcin de la solicitud, Oficio con el que comunica al Mdico de Salud en el Trabajo su designacin para realizar estudio del medio ambiente de trabajo en forma conjunta con un Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo con copia al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo o Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo, y anexa la copia de la Historia laboral del asegurado y copia de Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2).Pgina 30 de 124

Oficio Historia laboral Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290

Clave: 2320-003-010

Responsable Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegacin en donde se ubica la empresa

Actividad 60. Remite oficio de solicitud al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo para su atencin y designacin de un Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo para realizar el estudio del medio ambiente de trabajo en forma conjunta con el Mdico de Salud en el Trabajo designado, y anexa:

Documentos involucrados Oficio Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073

Aviso de atencin mdica y Solicitud para realizar el estudio de calificacin de medio ambiente de trabajo 2320-009- probable 073 (Anexo 5), copia enfermedad de trabajo Aviso de atencin mdica y ST-9 2320 009 290 calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2), copia. Oficio Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 Oficio Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073

Coordinador Auxiliar de 61. Recibe del Coordinador Delegacional de Seguridad en el Salud en el Trabajo oficio de solicitud con Trabajo la Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5), y copia del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2)

62. Designa en un termino no mayor a 24 horas a la recepcin de la solicitud mediante Oficio al Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo para realizar el estudio del medio ambiente de trabajo, y anexa Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320 -009-073 (Anexo 5) y marca copiaPgina 31 de 124

Clave: 2320-003-010

Responsable Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo

Actividad del Oficio al Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo responsable y en su caso al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo.,

Documentos involucrados Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290

Coordinador Auxiliar de 63. Elabora en un termino no mayor a 24 Oficio horas a la recepcin de la solicitud, Seguridad en el Trabajo o Coordinador Oficio de presentacin dirigido al representante de la empresa o centro Zonal de Seguridad en el Trabajo laboral IMSS,

Mdico de Salud en el Trabajo designado

64. Recibe del Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo el Oficio de designacin para realizar estudio de medio ambiente de trabajo y copia de la Historia laboral y del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2), analiza su contenido.

Oficio Historia laboral Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 Oficio Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290

Especialista en 65. Recibe a travs del Coordinador Auxiliar Seguridad en el de Seguridad en el Trabajo o Coordinador Trabajo o Zonal Oficio, Solicitud para realizar el Tcnico en Seguridad e estudio de medio ambiente de trabajo Higiene en el Trabajo 2320-009-073 y copia del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9 2320 009 290 (Anexo 2)

66. Recaba en un trmino no mayor a 24 horas a la recepcin de la solicitud, Normas Oficiales informacin bibliogrfica de Normas Mexicanas, OSHA, Oficiales Mexicanas y/o internacionales NIOSH y ACGIH como OSHA, NIOSH y ACGIH relativas a los agentes a evaluar y programa visita a la empresa.Pgina 32 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo

ActividadNOTA: en caso de demanda y requerir utilizar normas internacionales, realizar la solicitud para su uso a la Direccin General de Seguridad y Salud en el Trabajo de la STPS.


67. Acuerda con el Mdico de Salud en el Trabajo responsable o con el Mdico de Salud en el Trabajo designado por el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, la fecha y hora para acudir a la empresa a realizar el estudio de medio ambiente de trabajo en un termino no mayor a 72 horas posterior a la recepcin de la solicitudNOTA: Por excepcin plenamente justificada y con autorizacin del CDST, podr acudir el especialista de seguridad en trabajo o Tcnico de Seguridad e Higiene en el Trabajo sin la compaa del Mdico de Salud en el Trabajo, pero sin dejar de reunirse para analizar detalladamente el caso.

Especialista en 68. Acuden a la empresa o al centro laboral Oficio Seguridad en el IMSS, en la fecha y hora establecida, Trabajo o entregan al representante de la empresa Tcnico en Seguridad e el Oficio de presentacin y efectan el Higiene en el Trabajo y estudio del medio ambiente de trabajo Mdico de Salud en el Trabajo Especialista en 69. Evala los agentes solicitados aplicando Seguridad en el para ello los procedimientos y formatos de Trabajo o las Normas Oficiales Mexicanas de la Tcnico en Seguridad e Secretaria del Trabajo y Previsin Social Higiene en el Trabajo (NOM-STPS), asentando los datos requeridos de acuerdo a los formatos contenidos en el Procedimiento para el desarrollo de estudios y programas preventivos de seguridad e higiene en el Trabajo 2350 003 001 70. En caso que se tomen muestras ambientales, enva de inmediato a su obtencin, al Laboratorio de Salud en el Trabajo correspondiente a su regin de acuerdo al Procedimiento que regula losPgina 33 de 124 Clave: 2320-003-010

Normas Oficiales Mexicanas STPS Procedimiento para el desarrollo de estudios y programas preventivos de seguridad e higiene en el Trabajo (2350 003 001)

Responsable

Actividad


Especialista en servicios de los Laboratorios Regionales Seguridad en el de Salud en el Trabajo 2350 003 003. Trabajo o Tcnico en Seguridad e 71. Recibe del Jefe de Laboratorio de Salud en el Trabajo los resultados de la muestra Higiene en el Trabajo analizada 72. Analiza la laboratorio. informacin de campo y Normas Oficiales Mexicanas STPS Procedimiento para el desarrollo de estudios y programas preventivos de seguridad e higiene en el Trabajo (2350 003 001)

73. Elabora la memoria de clculo de la evaluacin de los agentes con los formatos correspondientes, requisitados de acuerdo a las NOM-STPS y a lo establecido en el Procedimiento para el desarrollo de estudios y programas preventivos de seguridad e higiene en el Trabajo 2350 003 001

74. Registra de acuerdo al (los) factor(es) de Memoria de clculo riesgo estudiado(s) la informacin en: Anlisis de Puesto Memorias de clculo para agentes fsicos y qumicos Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico 75. Registra el resultado, integra memoria de clculo correspondiente y concluye el estudio del medio ambiente en el formato Estudio de Reconocimiento del Medio Ambiente de Trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 (Anexo 6) en los siguientes tiempos a partir de la realizacin del estudio del medio ambiente de trabajo dependiendo del factor de riesgo estudiado: Fsicos, qumicos con equipo de medicin de lectura directa y ergonmicos: 3 das hbiles Qumicos con anlisis de gravimetra: 5 das hbilesPgina 34 de 124 Clave: 2320-003-010

Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074


Actividad Qumicos con tcnicas analticas de laboratorio: 15 das hbiles y hasta 21 das hbiles cuando el laboratorio se encuentre en delegacin diferente a la delegacin solicitante.


76. Realiza reconocimiento sensorial del medio ambiente de trabajo en el puesto especfico del asegurado y registra en un trmino no mayor a un dia hbil, los resultados en el recuadro de conclusiones mdicas del Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 (Anexo 6). Especialista en 77. Elaboran las recomendaciones Seguridad en el preventivas especficas para evitar o Trabajo o abatir la exposicin a factores de riesgo Tcnico en Seguridad e de acuerdo con los Criterios para el Higiene en el Trabajo y diagnstico, calificacin, valuacin y Mdico de Salud en el prevencin de las enfermedades de Trabajo trabajo y las registran en el documento Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo. 2320-009291 (Anexo 7). Especialista en 78. Enva al Coordinador Zonal o Auxiliar de Seguridad en el Seguridad en el Trabajo o Jefe inmediato Trabajo o en un plazo no mayor a dos dias hbiles Tcnico en Seguridad e de realizada la visita a la empresa, el Higiene en el Trabajo documento Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo. 2320-009-291 (Anexo 7) para su revisin y trmite correspondiente.

Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo. 2320-009-291

Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo 2320-009-291

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Clave: 2320-003-010

Responsable Coordinador Zonal o Auxiliar de Seguridad en el Trabajo o Jefe inmediato

Actividad 79. Revisa el documento Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo. 2320-009-291 (Anexo 7), aplica la Cedula de evaluacin de estudios para apoyo a la calificacin de la profesionalidad 2320009-001 (Anexo 18) y acepta o solicita se corrijan las medidas

Documentos involucrados Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo. 2320-009-291 Cedula de evaluacin de estudios para apoyo a la calificacin de la profesionalidad 2320-009-001 Oficio Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo 2320-009-291 Oficio Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 Cdula de evaluacin de estudios para apoyo a la calificacin de la profesionalidad 2320-009-001

80. Elabora y enva por oficio al representante de la empresa o centro laboral IMSS, en un termino no mayor a dos dias hbiles posterior a su autorizacin, el documento Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de Riesgo causantes de enfermedades de trabajo 2320-009-291 (Anexo 7), marca copia en su caso, al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo. 81. Recibe y revisa estudio del medio ambiente de trabajo y aplica la Cdula de evaluacin de estudios para apoyo a la calificacin de la profesionalidad 2320009-001 (Anexo 18) en caso de ser necesario lo regresa para su correccin, al Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo.

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Clave: 2320-003-010


Actividad 82. Identifica si el estudio del medio ambiente de trabajo fue solicitado por el Servicio de Salud en el Trabajo de la misma Delegacin o por una diferente y deriva por oficio al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo. 83. Archiva copia de los oficios de solicitud, respuesta y el Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 (Anexo 6) con anexos respectivos y el documento Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo 2320-009291 (Anexo 7); en el expediente del centro laboral (empresa o IMSS).


Oficio Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 Medidas preventivas para evitar la exposicin a factores de riesgo causantes de enfermedades de trabajo 2320-009-291

84. Elabora una base de datos con los Base de datos archivos electrnicos del estudio del medio ambiente como apoyo para calificacin de las enfermedades de trabajo y sus anexos para casos futuros, enviando mensualmente para su registro a la Divisin de Prevencin de Riesgos de Trabajo con atencin al rea de Higiene Industrial. Contina en la actividad 88 si es la misma delegacin, si es diferente, continua en la actividad 89. Empresa no vigente en la misma o diferente delegacin de adscripcin del aseguradoPgina 37 de 124 Clave: 2320-003-010


ActividadNOTA: Si el Mdico de Salud en el Trabajo tiene duda de la vigencia de la empresa en la que se sospecha se desarrollo la enfermedad de trabajo le solicitar por correo electronico al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo realice una consulta en SINDO Patrones para verificar su vigencia.


Mdico de Salud en el Trabajo

85. Requisita y enva en un termino no mayor a un dia hbil, la Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 (Anexo 5) refiriendo que la empresa est dada de baja y anexa la historia laboral y solicita mediante Oficio o Correo electrnico al Coordinador Zonal de Seguridad en el Trabajo o Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo su apoyo para la designacin del Especialista en Seguridad en el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Higiene en el Trabajo para la realizacin de una estimacin cualitativa de exposicin

Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073 Historia laboral Oficio Correo electrnico

Coordinador Auxiliar de 86. Designa al Especialista en Seguridad en Seguridad en el el Trabajo o Tcnico en Seguridad e Trabajo o Coordinador Higiene en el Trabajo tomando en cuenta Zonal de Seguridad en la actividad economica de le empresa y la experiencia de su equipo de trabajo el Trabajo

Solicitud para realizar el estudio de medio ambiente de trabajo 2320-009-073

Especialista en 87. Realiza la estimacin cualitativa de Oficio Seguridad en el exposicin tomando en cuenta la Trabajo o Tcnico en informacin de la historia laboral, as Correo electrnico Seguridad e Higiene en como la informacin proveniente de la el Trabajo literatura, su experiencia profesional e informacin de empresas y puestos similares, as como estudios de diagnstico en higiene previamente elaborados, tratando de que la exposicin sea lo mas apegada a la que pudo tener el trabajador estudiado y la enva por Oficio o Correo electrnico en el menor tiempo posible al Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo.

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Clave: 2320-003-010


ActividadNOTA: La estimacin de las exposiciones a sustancias qumicas ser categorizada de forma ordinal de acuerdo a la Tabla 2 de la NOM-010STPS. Para las exposiciones a agentes fsicos, podr especificarse una categora ordinal de ausente, baja, media y alta o dicotmica como exposicin presente o ausente.


Servicio de Salud en el Trabajo de la misma Delegacin Coordinador Auxiliar de 88. Elabora y enva Oficio dirigido al Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo Seguridad en el Trabajo responsable, con copia para su Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo y anexa los siguientes documentos: Oficio

Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la Estudio de reconocimiento del medio calificacin de ambiente de trabajo para el apoyo de enfermedad de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 trabajo 2320-009-074 (Anexo 6)

Memorias de clculo para agentes Memorias de fsicos y qumicos segn sea el caso o clculo para agentes fsicos y Anlisis del puesto en trabajadores qumicos con padecimiento musculoesqueltico, segn sea el Anlisis del puesto caso. en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico Contina en la actividad 92 del presente procedimiento. Servicio de Salud en el Trabajo en diferente Delegacin Coordinador Auxiliar de 89. Elabora Oficio dirigido al Coordinador Seguridad en el Delegacional de Salud en el Trabajo de la Trabajo de la adscripcin del asegurado, con copia para Delegacin donde se el Coordinador Auxiliar de Seguridad en el realiz el estudio Trabajo de la Delegacin solicitante, y anexa los siguientes documentos:Pgina 39 de 124

Oficio Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de laClave: 2320-003-010

Responsable Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegacin donde se realiz el estudio

Actividad Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 (Anexo 6)

Documentos involucrados calificacin enfermedad trabajo 2320-009-074 de de

Memorias de clculo para agentes Memorias de fsicos y qumicos segn sea el caso clculo para agentes fsicos y o qumicos Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico Anlisis del puesto segn sea el caso en trabajadores con y los enva al Coordinador Delegacional padecimiento de Salud en el Trabajo para su musculoesqueltico autorizacin. Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegacin donde se realiz el estudio 90. Recibe del Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo, Oficio dirigido al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, con copia para el Coordinador Auxiliar de Seguridad en el Trabajo de la Delegacin solicitante, con los siguientes documentos: Oficio de del de el la de de

Estudio reconocimiento medio ambiente trabajo para apoyo de calificacin Estudio de reconocimiento del medio enfermedad ambiente de trabajo para el apoyo de trabajo la calificacin de enfermedad de 2320-009-074 trabajo 2320-009-074 (Anexo 6) Memorias de clculo para agentes fsicos y qumicos

Memorias de clculo para agentes fsicos y qumicos , segn sea el caso o Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico segn sea el caso, autoriza y enva Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegacin solicitante

Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico

91. Recibe del Coordinador Delegacional de Oficio Salud en el Trabajo de la Delegacin que realiz el estudio, Oficio con los Estudio reconocimiento siguientes documentos: medio ambiente trabajo para apoyo de laPgina 40 de 124

de del de el

Clave: 2320-003-010

Responsable Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo de la Delegacin solicitante

Actividad Estudio de reconocimiento del medio ambiente de trabajo para el apoyo de la calificacin de enfermedad de trabajo 2320-009-074 (Anexo 6)

Documentos involucrados calificacin enfermedad trabajo 2320-009-074 de de

Memorias de clculo para agentes Memorias de fsicos y qumicos segn sea el caso clculo para agentes fsicos y o qumicos Anlisis del puesto en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico Anlisis del puesto segn sea el caso y enva con Oficio en trabajadores con al Mdico del Servicio de Salud en el padecimiento musculoesqueltico Trabajo responsable. Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo 92. Recibe del Coordinador Delegacional de Oficio Salud en el Trabajo o del Coordinador de Auxiliar de Seguridad en el Trabajo Estudio reconocimiento del Oficio con los siguientes documentos: medio ambiente de para el Estudio de reconocimiento del medio trabajo de la ambiente de trabajo para el apoyo de apoyo calificacin de la calificacin de enfermedad de enfermedad de trabajo 2320-009-074 (Anexo 6) trabajo 2320-009-074 Memorias de clculo para agentes fsicos y qumicos segn sea el caso Memorias de o clculo para agentes fsicos y Anlisis del puesto en trabajadores qumicos con padecimiento musculoesqueltico Anlisis del puesto segn sea el caso. en trabajadores con padecimiento musculoesqueltico 93. Integra el Expediente de salud en el Expediente de trabajo, estudio de ambiente de trabajo. salud en el trabajo 94. Consulta el Expediente electrnico y/o Expediente Expediente clnico y confirma que cuente electrnico con todos los elementos mdico-tcnicos y determina si puede establecer la Expediente clnico relacin causa-efecto, trabajo-dao en un tiempo no mayor a un da habilPgina 41 de 124 Clave: 2320-003-010


Actividad


En caso de tener elementos para establecer la relacin causa-efecto, trabajo-dao, pasa a la actividad 140. No puede establecer claramente si existe la relacin causa-efecto, trabajo-dao considerndolo caso de difcil diagnstico 95. Elabora Resumen mdico con propuesta Resumen mdico de manejo y que explique claramente el motivo de envo al Coordinador Zonal de Expediente de Salud en el Trabajo y lo incorpora al salud en el trabajo Expediente de salud en el trabajo del asegurado junto con la historia laboral.NOTA 1: En caso de no contar con coordinador clnico, el envio ser directamente a la DIST y si tampoco se cuenta con este ultimo servicio, se enviar al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo NOTA 2: Los padecimientos psiquitricos, neoplsicos y asma de probable origen laboral, se catalogarn invariablemente como casos de difcil diagnstico

96. Indica al AUO de ST que elabore Oficio Oficio dirigido al Coordinador Zonal de Salud en el Trabajo y anexe, el Expediente de Expediente de salud en el trabajo del asegurado. salud en el trabajo AUO de ST 97. Elabora Oficio dirigido al Coordinador Oficio Zonal de Salud en el Trabajo y obtiene firma del Director de la Unidad. 98. Turna Oficio, con el Expediente de Oficio Salud en el Trabajo del asegurado al Coordinador Zonal de Salud en el Trabajo. Expediente de salud en el trabajo AUO de la Coordinacin Zonal de Salud en el Trabajo 99. Recibe del Mdico del Servicio de Salud Oficio en el Trabajo Oficio con Expediente de salud en el trabajo del asegurado, Expediente de enviado como caso de difcil diagnstico salud en el trabajo por probable(s) enfermedad(es) de trabajo.Pgina 42 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable AUO de la Coordinacin Zonal de Salud en el Trabajo

Actividad


100. Localiza va telefnica al asegurado en Oficio estudio de probable(s) enfermedad(es) de trabajo y comunica fecha y hora de la citaNOTA: La cita debe ser proporcionada dentro los tres das hbiles siguientes a la recepcin del Oficio.

101. Indica al asegurado o familiar que debe Identificacin oficial presentarse el da de la cita con original de Identificacin oficial con fotografa. 102. Anexa al Expediente de salud en el trabajo del asegurado, el Expediente clnico que se conform en la unidad mdica hospitalaria, en su caso, cuando no se disponga de Expediente electrnico. Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico Expediente electrnico

103. Turna al Coordinador Zonal de Salud Expediente de en el Trabajo el Expediente de salud en salud en el trabajo el trabajo del asegurado el da de la cita. Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo 104. Revisa en el Expediente de salud en el trabajo del asegurado, el Resumen mdico y analiza la informacin del Expediente electrnico o en su caso del Expediente clnico. Expediente de salud en el trabajo Resumen mdico Expediente electrnico Expediente clnico 105. Revisa al asegurado y valora requiere ser enviado a la DIST si

NOTA: Es obligatorio el envo a la DIST de los asegurados con padecimientos psiquitricos, neoplsicos y asma de probable origen laboral.

No requiere envo a la DIST 106. Fundamenta y motiva si existe o no relacin causa-efecto, trabajo-dao entre los factores de riesgo presentes en el medio ambiente laboral y los diagnsticos nosolgico, etiolgico y anatomofuncional del asegurado.Pgina 43 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo

Actividad


107. Elabora Oficio con recomendacin Oficio de fundamento y motivacin dirigido al del Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo que envi el caso de difcil diagnstico y turna a la AUO para su envo en un plazo mximo de tres das hbiles a partir de la recepcin del caso. Contina la actividad 140 del presente procedimiento. Si requiere envo a la DIST 108. Elabora Resumen mdico en el que Resumen mdico explica al Jefe de la DIST que corresponda, el motivo de envo y solicita Oficio al AUO que elabore Oficio con el que derivar el caso en un plazo mximo de un dia posterior a la recepcin del caso.

AUO del Coordinador Zonal de Salud en el Trabajo

109. Elabora Oficio dirigido al Jefe de la Oficio DIST que corresponda y obtiene firma del Director de la Unidad. 110. Adjunta al documentos: Oficio los siguientes Oficio Resumen mdico

Resumen mdico,

Expediente de salud en el trabajo del Expediente de salud en el trabajo asegurado Expediente clnico, en su caso y enva. Secretaria de la DIST 111. Recibe de la Coordinacin Zonal de Oficio Salud en el Trabajo, el Oficio con los siguientes documentos: Resumen mdico Resumen mdico, Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico

Expediente de salud en el trabajo del asegurado Expediente clnico Expediente clnico, en su caso.Pgina 44 de 124

Clave: 2320-003-010

Responsable Secretaria de la DIST

Actividad 112. Anexa al Expediente de salud en el trabajo del asegurado, el Expediente clnico que se conform en la unidad mdica hospitalaria, en su caso, cuando no se disponga de Expediente electrnico.

Documentos involucrados Expediente de salud en el trabajo Expediente clnico Expediente electrnico

113. Turna al Jefe de la DIST el Expediente Expediente de de salud en el trabajo del asegurado. salud en el trabajo

Jefe de la DIST

114. Revisa en la fecha programada, el Expediente de Expediente de salud en el trabajo del salud en el trabajo asegurado, analiza y valora si se requiere citar al asegurado.NOTA: Es obligatorio realizar valoracin mdica integral a los asegurados con padecimientos psiquitricos, neoplsicos y asma de probable origen laboral.

No se requiere citar al asegurado 115. Emite conclusiones y propuestas del caso valorado como probable(s) enfermedad(es) de trabajo. Contina con la actividad presente procedimiento. 129 del

Si se requiere citar al asegurado 116. Determina si se requieren valoraciones mdicas adicionales y decide quien de los integrantes de Equipo Multidisciplinario de la DIST complementar el estudio. 117. Entrega al Mdico No Familiar Expediente de asignado, el Expediente de salud en el salud en el trabajo trabajo del asegurado.Pgina 45 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable

Actividad


Mdico No Familiar de 118. Recibe del Jefe de la DIST el Expediente de la DIST Expediente de salud en el trabajo del salud en el trabajo asegurado. Jefe de la DIST 119. Indica a la secretaria de la DIST, que localice al asegurado y le indique que se presente para valoracin clnica.NOTA 1: La cita debe ser proporcionada dentro los dos das hbiles siguientes. NOTA 2: En caso de que el asegurado provenga de una Delegacin diferente a la que pertenece la DIST, la secretaria solicita al Servicio de Salud en el Trabajo que corresponda, la localizacin y envo del asegurado.

Secretaria de la DIST

120. Recibe al asegurado y le indica que pase con el Mdico No Familiar que realizar la valoracin clnica.

Mdico No Familiar de 121. Recibe al asegurado, consulta el Expediente de la DIST Expediente de salud en el trabajo del salud en el trabajo asegurado y realiza valoracin integral. 122. Registra en el Expediente electrnico la Nota mdica o elabora el formato Notas mdicas y prescripcin 4-30128/72 con los antecedentes ms importantes del padecimiento actual, la evolucin desde el inicio del mismo hasta la fecha de revisin y lo integra al Expediente clnico. Expediente electrnico Nota mdica Notas mdicas y prescripcin 4-30-128/72 Expediente clnico 123. Identifica si el asegurado requiere estudios de laboratorio y gabinete o interconsulta, para integrar el diagnstico. No requiere estudios de laboratorio y gabinete o interconsulta Contina en la actividad 126 del presente procedimiento.Pgina 46 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable Mdico No Familiar de la DIST

Actividad Si requiere estudios de laboratorio y gabinete o interconsulta


124.

Solicitud de exmenes bsicos Solicitud de exmenes bsicos de de laboratorio laboratorio MF-8/2000 y/o MF-8/2000 Solicitud de estudios radiogrficos Solicitud de MF-4-30-2/2000 estudios radiogrficos o en su caso, para valoracin del MF-4-30-2/2000 asegurado por otra especialidad: Solicitud de Solicitud de interconsulta 4-30-200, o interconsulta Referencia-contrarreferencia 4-30- 4-30-200 8/2000NOTA: Dependiendo del padecimiento se podrn tomar como vlidos los estudios previos de laboratorio y gabinete realizados dentro del IMSS y su vigencia ser determinada por el criterio Mdico con base en el diagnstico y la historia natural de la enfermedad.

Requisita los siguientes formatos:

Referenciacontrarreferencia 4-30-8/2000

125. Recibe los resultados de laboratorio, Resultado de gabinete o interconsulta y los analiza. laboratorio y/o gabinete 126. Finaliza la Nota mdica en el Expediente electrnico, o en el en formato Notas mdicas y prescripcin 430-128/72, emite la conclusin diagnstica, pronstico y sugerencias de manejo mdico-tcnico. Nota mdica Expediente electrnico Notas mdicas y prescripcin 4-30-128/72

127. Incorpora al Expediente de salud en el Expediente de trabajo del asegurado la Nota mdica y salud en el trabajo lo presenta al Equipo Multidisciplinario de la DIST. Nota mdica Equipo 128. Analiza, comenta y emite conclusiones Multidisciplinario de la y propuestas del caso valorado como DIST probable(s) enfermedad(es) de trabajo.Pgina 47 de 124 Clave: 2320-003-010

Responsable Jefe de la DIST

Actividad


129. Emite recomendacin de fundamento y Nota mdica motivacin para establecer si existe relacin causa-efecto, trabajo-dao entre los factores de riesgo presentes en el medio ambiente de trabajo, la propuesta del (los) diagnstico(s) nosolgico(s), etiolgico(s) y anatomofuncional(es) del asegurado, as como de las secuelas valuables 130. Registra en el Expediente electrnico la Nota mdica o elabora en original y copia el formato Notas mdicas y prescripcin 4-30-128/72, con la conclusin mdica-tcnica-legal del caso e incorpora el original al Expediente de salud en el trabajo e indica a la Secretaria de la DIST que archive la copia y elabore Oficio para regresarlo. Expediente electrnico Nota mdica Notas mdicas y prescripcin 4-30-128/72 Expediente de salud en el trabajo Oficio

Secretaria de la DIST

131. Recibe la copia del formato Notas Notas mdicas y mdicas y prescripcin 4-30-128/72. prescripcin 4-30-128/72 132. Archiva en el minutario de Control de la Notas mdicas y DIST la copia del formato Notas mdicas prescripcin y prescripcin 4-30-128/72. 4-30-128/72 133. Elabora Oficio dirigido al Director de Oficio la Unidad del Servicio de Salud en el Trabajo responsable del caso, con copia Expediente de para el Director de la Unidad donde se Salud en el Trabajo ubica el Coordinador Zonal de Salud en el Trabajo con el que se regresa el Expediente de salud en el trabajo y obtiene firma del Director de la Unidad.

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Clave: 2320-003-010

Responsable Secretaria de la DIST

Actividad


134. Enva al Director de la Unidad del Oficio Servicio de Salud en el Trabajo responsable del caso Oficio con el que Expediente de se regresa el Expediente de salud en el salud en el trabajo trabajo con copia para el Director de la Unidad donde se ubica el Coordinador Zonal de Salud en el Trabajo en un plazo mximo de 5 dias hbiles posterior a la recepcin del caso. 135. Recibe de la DIST, Oficio con el que Oficio se regresa el Expediente de salud en el trabajo y lo turna al Mdico del Servicio Expediente de salud en el trabajo de Salud en el Trabajo 136. Recibe del Director de la Unidad Oficio Oficio con el Expediente de salud en el trabajo y verifica que se encuentre Expediente de salud en el trabajo completo. Contina en la actividad 140 del presente procedimiento.

Director de la Unidad del Servicio de Salud en el Trabajo

Mdico del Servicio de Salud en el Trabajo

Director de la Unidad de adscripcin del Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo Coordinador Clnico Zonal de Salud en el Trabajo

137. Recibe de la DIST copia del Oficio Oficio con el que se regresa el Expediente de salud en el trabajo y turna a la Expediente de Coordinacin Zonal de Salud en el salud en el trabajo Trabajo. 138. Recibe del Director de su Unidad la Oficio copia del Oficio con el que se regres el Expediente de Expediente de salud en el trabajo. salud en el trabajo 139. Archiva en Minutario de control la copia Oficio del Oficio con el que se regres el Expediente de Expediente de salud en el trabajo. salud en el trabajo Fase V Calificacin inicial de probable(s) enfermedad(es) de trabajo Si existe relacin causa-efecto, trabajodaoPgina 49 de 124 Clave: 2320-003-010


Actividad 140. Indica al AUO de ST, que cite al asegurado para la calificacin de probable(s) enfermedad(es) de trabajo.


AUO de S T

141. Localiza al asegurado, le otorga cita Identificacin oficial para la calificacin de probable(s) enfermedad(es) de trabajo y le indica Cartilla de salud y debe presentarse con Identificacin citas mdicas oficial con fotografa y su Cartilla de salud y citas mdicas.N

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Calificacion de Enf de Trabajo