CALZADO ORTOPÈDICO

CALZADO ORTOPÈDICO

Calzado ortopédico: objetivos

• Protección• Base de sustentación segura y suficiente• Corrección o prevención de deformidades• Distribución adecuada del peso

Calzado ortopèdico

• La fabricación y diseño dependen de la edad, sexo, época y moda

• La elegancia y vistosidad no pocas veces son causa de enfermedades

• Los zapatos ortopédicos deben ser fabricados para los pies y no para la vista

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• Reducir al mínimo la presión sobre las estructuras deformadas y sensibles

• Para redistribuir el peso hacia zonas no dolorosas

• para mejorar la comodidad y funcionamiento del pie tronco

• Fundamento de un aparato ortésico

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• PARTES DEL ZAPATO• Suela• Tacón • Parte superior• Forros y refuerzos

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• SUELA• Suela externa: • contacta al suelo, • idealmente de cuero ,si se deben añadir

modificaciones externas • suela elástica cuando el objetivo es

almohadillar el impacto

• Suela interna (enfranque): • entre el pie y la suela externa, debe tener un

espacio que se rellene con un material compresible, debe ser de un material lo mas rìgido posible para mantener el arco interno del pie

Calzado ortopédico

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• La bola: parte mas ancha de la suela y corresponde a la zona situada por debajo de las cabezas de los metatarsianos,

• la caña : situada entre la bola y la parte anterior del tacón , es una banda rígida que tiene la función de resistir la tensión impuesta durante la de ambulación

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• Muelle de la puntera: espacio entre la porción anterior de la suela y el suelo, permite un efecto de balanceo que facilita la elevación. ( 1 cm por encima del suelo )

• Talonera: Parte posterior en la que se inserta el taco

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• TACÒN• Secciòn proximal, hecha de cuero rìgido• Secciòn distal , - contacta con el suelo, - la mayor parte son de goma media o blanda para

hombres y de goma rígida para mujeres y niños• La parte anterior del tacón (pecho) aumenta la

base de soporte para el pie

Calzado ortopédico• TACÒN• Su altura afecta a la carga relativa de las

porciones de las partes anterior y posterior del pie. se mide desde la suela externa hasta la superficie plantar del tacón, que debe incluir una lamina antideslizante

• La superficie posterior es inclinada desde la vertical

• Cuanto más alto el tacón más grande es la inclinación, disminuyendo el espacio de apoyo sobre el suelo

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• TACÒN• Su altura varía de acuerdo al sexo y edad• En niños una pequeña cuña• Escolares hasta 2 cm• Adulto varòn 2.5 cm• Adulta mujer no menor de 3.5 y no mayor

de 5 cm

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• PARTE SUPERIOR• Porción situada por encima de la suela• Empella, sección anterior, cosida o moldeada

de cuero blando o tejido para minimizar la presión sobre áreas dorsales del pie

• Los cuartos (cubo o caña), sección posterior. En un cuarto de zapato bajo el lateral debe ser cortado más que el medial para evitar el roce con el maléolo externo

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• Una extensión puede añadirse a los cuartos para contener un pie con deformidad fija en equino

• Lengüeta queda debajo de los cordones y en su base, la garganta. protege el dorso del pie y completa el cierre del zapato.

• Los ojales pueden formar parte de la empella según el estilo del zapato

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• FORROS Y REFUERZOS• Deben ser de un material adecuado para el

contacto directo con el pie, protege al pie del contacto directo con el cuero

• La caja de la puntera (casquillo o ahorte) refuerza la empella, protege el dorso de los dedos contra los traumatismos

• El contrafuerte es un refuerzo de cuero que mantiene la forma del zapato a nivel del talón

• FOORROS Y REFUERZOS• MATERIALES

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• HORMAS• Es un modelo de pie cargado de peso • Las características de comodidad y marcha

dependen de la horma

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• HORMA NORMAL• Se fabrica duplicando la forma de un pie sano• La mayoría son fabricados en base a una

horma regular con características añadidas: contrafuertes, cañas, cuñas medias, etc

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• HORMA RECTA• Se utiliza en niños • Borde medial del zapato linea recta desde

el tacón hasta la punta del dedo gordo

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• HORMAS NESGADAS• Pueden ser hacia fuera o hacia dentro• Diseñadas para acomodar deformidades en el

adulto• El jóvenes, sirve para corregir deformidades

abduciendo o aduciendo el pie

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• HORMAS A MEDIDA• Construidas para cada caso en concreto• Molde de madera, yeso o corcho• Se debe adaptar a la forma-deformidades y

características de cada pie

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• ALTURA DE LOS CUARTOS• Zapato bajo (Oxford): por debajo del maléolo,

no restringe el movimiento del tobillo• Zapato alto (bota o borceguì): cubre el

maléolo y sujeta mejor el tobillo, reduce la acción del pistón y resiste el deslizamiento antero posterior del pie.

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• ESTILO DE GARGANTA• Blucher: son la mayorìa, el borde interior de

los cordones estàn sueltos, los cuartos descansan sobre el empeine, facilita el calzado y ofrece mayor ajuste que el Balmoral

• Balmoral: No permite a la lengüeta angularse completamente hacia atràs ni ampliar el zapato sobre la parte anterior

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• ESTILO DE GARGANTA (bota quirùrgica)• Cordones hasta la puntera: adaptaciòn del

Blucher estilo garganta, el cordòn se extiende hasta los dedos, fàcil de calzar

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• CIERRES• Ajustables: pueden ser algodòn, elàsticos (si el

paciente tiene limitada la funciòn de las manos), velcron (personas con poca coordinaciòn)

• Los ajustables se adaptan a la forma, edema o partes adoloridas del pie

• No ajustables: los de cremalleras, cintas elàsticas, requieren mìnima destreza pero no se adaptan al pie

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• ZAPATOS EXTRAPROFUNDOS Y MOLDEADOS• El tratamiento de los pies puede requerir de

colocaciòn de modificaciones especiales, ortesis o modificaciones dentro del calzado

• Se requieren zapatos màs amplios, extraprofundos.

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• ZAPATOS EXTRAPROFUNDOS Y MOLDEADOS• Se pueden hacer zapatos a medida,

moldeados para adaptar deformidades, (artritis, neuropatìas diabèticas), se usan moldes de yeso del pie. Tambièn se pueden reproducir la superficie plantar del pie utilizando plastozote (polietileno)

Calzado ortopèdico• CARACTERÌSTICAS DE UN ZAPATO CORRECTO• Horma de amplitud adecuada• Taco con sufiente superficie de apoyo• Puntera con suficiente amplitud• Suela con peso adecuado para protecciòn del pie• Enfranque rìgido• Forro suave• Contrahorte còmodo y bien adaptado al talòn• Debe ser de medida exacta tanto a lo largo como

a lo ancho

Calzado ortopèdico• EVALUACIÒN DE LA ADAPTACIÒN• Debe tener espacio suficiente para el

ensanchamiento debido a la carga del peso• Debe ser al menos 1 cm màs largo que el dedo

màs largo para facilitar el sacarlo• El ancho debe coincidir con la parte màs ancha

del pie• Las dimensiones del tacòn hasta el centro del pie

deben ser iguales• Los cuartos no deben quedar demasiado abiertos

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• EVALUACIÒN DE LA ADAPTACIÒN• Debe tener un contrafuerte que se ajuste al

talòn anatòmico para reducir el movimiento excesivo del pie dentro del zapato

• El zapato debe ser ajustado a un sistema de presiòn en tres puntos, pudiendo ajustarse para disminuir la presiòn en ciertas zonas del pie de acuerdo a la patologìa

Modificaciones de zapatos

• Transferir las fuerzas de areas sensitivas a tolerantes

• Reducir la friccion y el roce de areas sensitivas• Modificar el modelo de la transferencia de peso• Corregir deformidades flexibles• Adaptar la deformidades fijas • Limitar el movimiento de articulaciones

dolorosas , inflamadas o inestables


• Las adaptaciones aseguran la posición fija del dispositivo, pero restringe al paciente al uso de este zapato


• Modificaciones externas : No reducen el volumen de zapato, se puede alterar la función del pie sin interferir con el ajuste

• Desventajas: la rigidez de la suela del zapato y el tacón separa la modificación de la superficie plantar, además son visibles y desmejoran la apariencia de zapato. Están sujetas a desgaste, perdiendo gradualmente su efectividad.

Modificaciones de zapatos • Las modificaciones internas se pegan a la suela interna• Son mecánicamente mas efectivas que la externas • Su uso debe ser considerado cuando se selecciona el

tamaño del zapato• Las ortesis tienen características de modificación

interna, sin embargo las ortesis con modificaciones agregadas proporcionan al usuario la posibilidad de intercambiar zapatos

• Los materiales de ortesis deben ser rígidos, semirrígidos o elásticos.

• Se usan materiales como: cuero ,goma , metal , corchos y fieltros. Componentes termoplásticos como el plasto zote y pelite







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