Cambio de Titularidad

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Modelo de cable peru

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SOLICITUD DE CAMBIO DE NOMBRE

Seores:CABLEVIDEO PERU SACJr. Conray Grande 901 Los OlivosTelefono : 5393611

El suscritoIdentificado con DNI # usuario del servicio de cable con cdigo de abonado #....................,telfono fijo#...........................y telfono celular #con domicilio de instalacin en la calle (Av-Jr.-Psje- ) .. #................de la Urbanizacin (A.H)sectorDistrito..Provincia de;Solicito a Uds. El cambio de titularidad de mi servicioA favor de..Identificado con DNI #....................domiciliado en la misma direccin , conTelfono #.....................,quien en seal de conformidad firma, de la misma Forma que el suscrito.

-------------------------------------------- ------------------------------------------ Nombre y firma de titular vigente Nombre y firma del nuevo titular

*Adjuntamos DNI del titular vigente, y nuevo titular