Cáncer, Leucemia linfoblastica & Anticuerpos monoclonales.

EQUIPO 5

Cáncer : Generalidades

• Células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo

programado

• La célula cancerosa “olvida” la capacidad para morir y se divide casi sin límite . Tal multiplicación llega a formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su expansión destruyen y sustituyen a los tejidos normales.

Tipos de cáncer

• El tipo de cáncer se define entre otras cosas por el tejido u órgano en el que se formó.

• Por ejemplo, un cáncer de colon que dio lugar a metástasis hepáticas sigue denominándose cáncer de colon, y no cáncer hepático.

• Carcinomas. células epiteliales.

Representan más del 80% de la totalidad de los cánceres, incluyendo las variedades más comunes de cáncer de pulmón, mama, colon, próstata, páncreas y estómago, entre otros.

• Sarcomas. Se forman a partir del llamado tejido conectivo o conjuntivo, del que derivan los músculos, los huesos, los cartílagos o el tejido graso. Los más frecuentes son los sarcomas óseos.

• Leucemias. Se originan en la médula ósea

Las alteraciones pueden producir, respectivamente, anemia, infecciones y alteraciones de la coagulación (sangrados o trombosis).

• Linfomas. A partir del tejido linfático, como el existente en ganglios y órganos linfáticos.

Prefijo que describe el tipo de célula que lo ocasionó

Adeno= glándula

Condro= cartílago

Eritro= glóbulo rojo

Hemangio= vaso sanguíneo

Lipo= grasa

Melano= célula pigmentada

Mio= célula muscular

Morfología en el microscopioHiperplasia

• Aumento en la proliferación celular, manteniéndose la estructura celular normal. Habitualmente es una respuesta normal y reversible a un estímulo irritante

Displasia • no canceroso

• Proliferación excesiva caracterizada por la pérdida de la organización normal de los tejidos, y de la arquitectura celular normal. De ordinario es reversible, pero puede sufrir una transformación carcinomatosa.

Tumores

CaracterísticasTUMOR BENIGNO

• No crece por tiempo indefinido y no invade los tejidos circundantes sanos

• Localizado.

• Susceptible a extirpación.

• Enfermedad grave.

TUMOR MALIGNO

• Cánceres.

• Prosigue su crecimiento y se vuelve invasor de forma progresiva

• Invadir y destruir estructuras adyacentes y diseminarse a localizaciones distantes

(metástasis).

TUMOR BENIGNOSe designan añadiendo el sufijo -oma

a la célula de origen.• Tumor cartilaginoso –condroma

TUMOR MALIGNOsarcomas del griego sar (carnoso)

Antígenos tumorales• antígenos de trasplante específicos de tumor (TSTA,

del inglés tumor-specific transplantation antigens) • Antígenos del trasplante relacionados con tumor

(TATA, del inglés tumor-associated transplantation antigens).

lo que induciría una reacción celular por linfocitos

citotóxicos específicos del

tumor

originaría péptidos

novedosos que se presentan con

moléculas MHC clase I

Pueden ser resultado de

mutaciones en las células tumorales

que generan proteínas celulares alteradas

Mecanismos inmunológicos efectores contra tumores Linfocitos T citotóxicos

Los péptidos producidos por las células malignas (Ag tumorales) , que se

acoplan al MHC de Clase I

constituyen el estímulo para la inducción de

respuesta inmune mediada por linfocitos T

CD8+.

Estos linfocitos reconocen a las células tumorales a través del receptor de células T.

efectuado el reconocimiento

antigénico las células reciben señales de

activación por citocinas procedentes

de los linfocitos T CD4+ auxiliadores

que se encuentran en su vecindad.

Estos últimos también reconocen antígenos

tumorales a través de células presentadoras de antígenos

que han internalizado y procesado elementos

antigénicos procedentes de células tumorales

previamente destruidas. . Las citocinas procedentes de los linfocitos T auxiliadores y

que participan en la activación de las células T citotóxicas son

del patrón Th1, es decir TNF β, IL-2,

IL- 12, IFN γ. 19 Estas citocinas también

favorecen o incrementan la expresión de MHC de clase I en

la superficie tumoral, incrementando la efectividad de los linfocitos citotóxicos.

Una vez activados los linfocitos citotóxicos, estos van a secretar perforinas,

las cuales producen agujeros en la membrana

celular tumoral. Otras enzimas liberadas son las

granzimas, las cuales degradan el ADN de la

célula maligna

Natural Killer

no efectúan un reconocimiento

antigénico mediado por

receptor antígeno específico.

Al menos dos receptores han

sido descritos : el p58 y el NKB1

ambos pertenecientes a la superfamilia de las inmunoglobulinas.

Una vía alternativa de activación de estas células es a través del CD 16 o FCγR III, el

cual es el receptor de baja afinidad para la región Fc de la

IgG.

Este mecanismo denominado citotoxidad celular dependiente

de anticuerpos (CCDA) se desarrolla cuando la célula

tumoral se recubre de anticuerpo IgG, lo cual permite

la unión de las células NK a través del CD 16, en estas

condiciones envía señales de activación para la liberación de

perforinas y granzimas

La efectividad de las células NK se incrementa bajo la acción de la IL-2 procedentes de linfocitos

Th 1.

MACROFAGOS

Los macrófagos son capaces de desarrollar mecanismo de CCDA, debido a que ellos también expresan el CD 16 en su membrana.

Por otro lado, estas células también son capaces de producir: Factor de Necrosis Tumoral (TNF), Interleucina 1 (IL-1) y Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos y Macrófagos (FEC-GM)

los cuales están involucrados directamente o indirectamente en múltiples eventos antitumorales; estos mediadores han sido evaluados como candidatos a agentes inmunoterapéuticos

Mecanismos mediados por anticuerpos• Aunque los mecanismos celulares son considerados los más efectivos en la

destrucción tumoral, también existe una participación de los anticuerpos en la respuesta inmune efectora.

• Existen tres vías en las que se involucran los anticuerpos:

• la lisis mediada por complemento

• Opsonización

• Fagocitosis, y la CCDA

Leucemia linfoblástica

Definición •“Proliferación neoplásica de

las células del tejido hematopoyético”

La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

Células leucémicas

• Hay demasiadas células madre que se convierten en linfoblastos, linfocitos B o linfocitos T.

• No moeren cuando deberían hacerlo, sino que sobreviven y se acumulan en la médula ósea.

• No son capaces de combatir muy bien las infecciones.

• Las células leucémicas causan: Infección, anemia y sangrado fácil.

Tipos de leucemia linfoblástica

Niños

Adultos 15 %de LLA

Factores de riesgo de la leucemia linfocítica aguda

• Exposición a la radiación• Exposición a ciertas sustancias químicas• Ciertas infecciones virales ( virus 1 de la leucemia/linfoma de células T

(HTLV-1 ))• Síndromes hereditarios• Raza/grupo étnico• Incidencia según el sexo• Gemelo idéntico con ALL• Factores de riesgo inciertos, no demostrados o controvertidos (Exposición

a campos electromagnéticos (como vivir cerca de líneas eléctricas o usar  teléfonos celulares, Exposición laboral a diesel, gasolina, pesticidas y ciertas otras sustancias químicas, tabaquismo o exposición a colorantes del cabello.)

¿Sabemos cuáles son las causas de la leucemia linfocítica aguda?

Signos y síntomas de la leucemia linfocítica aguda• Problemas causados por bajos recuentos sanguíneos

Inflamación de los ganglios linfáticos

Inflamación en el abdomen

Dolor de huesos o de articulaciones

Propagación a otros órganos

Síntomas a causa de timo agrandado

Diagnostico Antecede

ntes médicos y examen

físico

Pruebas usadas para

diagnosticar y

clasificar ALL

Estudios por imáge

nes

Pruebas usadas para diagnosticar y clasificar ALL

• Análisis de sangre• Pruebas de médula ósea• Pruebas cromosómicas• Punción lumbar• Biopsia de los ganglios linfáticos

Estudios por imágenes

• Rayos X• Tomografía computarizada• Imágenes por resonancia magnética• Ecografía (ultrasonido)• Gammagrafía con galio y gammagrafía ósea

Tratamiento

Quimioterapia Terapia dirigida

Trasplante de células madres Radioterapia

Anticuerpos monoclonales para tratar la leucemia linfocítica aguda

Referencias.• http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/que-

es-el-cancer-y-como-se-desarrolla• http://micmcblog.blogspot.mx/2015/02/el-cancer.html• http://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?

cdrid=45675• http://www.webconsultas.com/leucemia/tipos-de-leucemia-

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