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Cncer de prstata
Epidemiologia Presentacin Clnica
Patologa Ultrasonografa TRUS
Resonancia Magntica MRS Gammagrafa
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Epidemiologia Presentacin Clnica
Patologa Ultrasonografa TRUS
Epidemiologa
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Epidemiologa
Es una enfermedad de adultos mayores (65)
200,000 casos cada ao *
30,000 muertes*
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Epidemiologia Presentacin Clnica
Patologa Ultrasonografa TRUS
Presentacin Clnica
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Presentacin clnica
Usualmente es detectado por:
PSA 4ng/dL
DRE anormal
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Clnicamente se manifiesta con:
Sntomas urinarios bajos
Dolor de espalda
Apoyarse con:
IPSS: international prostate symptoms score(35)
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Epidemiologia Presentacin Clnica
Patologa Ultrasonografa TRUS
Patologa
+.
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Patologa
95% son adenocarcinomas provenientes de los acinos
Se evalan segn la clasificacin de Gleason(1-5)
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Epidemiologia Presentacin Clnica
Patologa Ultrasonografa
UltrasonografaTRUS
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Ultrasonografa
TRUS se realiza despus de un DRE anormal o PSA elevado
Biopsias
Lesiones hipoecoicas (60-70%)
Lesiones hiperecoicas (30-40%)
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Prstata normal
Vista longitudinal
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Vista axial
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Vista sagital
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Vista transversa
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Epidemiologia Presentacin Clnica
Patologa Ultrasonografa
UltrasonografaTRUS
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TRUS
Sangrado transrrectal mnimo
Hematuria
Hemospermia
Prostatismo
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Cncer de prstata Caso 1
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Caso 2
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Resonancia Magntica MRS Gammagrafa
Resonancia Magntica
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Preparacin
Dieta blanda 12h antes
Evitar lquidos estimulantes
Enema de limpieza
Admr. de Glucagn
Tacto rectal previo
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Resonancia Magntica
Se usa cuando hay antgeno elevado y biopsia negativa
Se puede utilizar pre o post Qx
Se busca si hay extensin extracapsular
Permite visualizar invasin de la vescula seminal
T2
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T1 vs T2
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Errores en el Diagnstico
Presencia de Sangre
Prostatitis
Fibrosis del Estroma
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Carcinoma Prosttico
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Resonancia Magntica MRS Gammagrafa
MRS
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RM-Espectroscopa
Permite la cuantificacin de Metabolitos
En prstata Colina Creatina Citrato
ndice Colina+Creatina/Citrato elevado (+0.75) Sugestivo de
proceso maligno
En Tej Normal Hay altos niveles de Citrato, que no hay en
procesos patolgicos
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Ventajas
Estatificacin tumoral
Recurrencia despus del tratamiento
Distincin ADC vs Benignos
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Relacin Normal vs Neoplsica
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Carcinoma de Prstata extracapsular
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MRS
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Resonancia Magntica MRS Gammagrafa
Gammagrafa sea
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Gammagrafa sea
til para deteccin de Metstasis Oseas
Indicada en Pacientes con
PSA +10
Gleason +7
Dolor seo
Tecnecio 99
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Gracias
Epidemiologia Presentacin Clnica
Patologa Ultrasonografa TRUS
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Bibliografa
Anglada., F. J. (Diciembre de 2005). COMISIN CLNICA DE CNCER DE
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MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNTICA ENDORECTAL.:
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PRSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP)
E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA (HBP):
http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic03.htm
