Cancer en Mama2

7/24/2019 Cancer en Mama2

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UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANAUNIDAD XOCHIMILCO

Tema de investigacin: Cncer de mama

Integrantes del equipo:

Cano Martnez Elizabeth

Flores Galindo Mara Selene

Gmez Oropeza Israel

Ramrez Daz Reyna ernica

!are"ana #ndrade $a%ier

Grupo:&I'(

Profesor:)oracio Sando%al &r*+illo

Fecha:,, de +*lio de -../


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NDIC

,0 Introd*ccin0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001-0 )iptesis00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000110 Ob+eti%o 2eneral0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001

(0 Ob+eti%os partic*lares0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001/0 De3inicin del Cncer de Mama00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000('0 Deteccin temprana000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000(

'0, 4rocedimiento 5#*toe6ploracin70000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000(80 Desarrollo de la en3ermedad0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000/90 Factores de ries2o00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000'

90, Edad y 2:nero000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000'90- Factores 2en:ticos y antecedentes 3amiliares de cncer de mama0000000000'901 Menar;*ia temprana y menopa*sia tarda0000000000000000000000000000000000000000000000000'90( #nticoncepti%os orales00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000'90/ Dieta000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000'

90' Radiacin00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000008908 iopsia0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000,,,.0( Dia2nstico de e6tensin00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000,,

,,0 Etapas del cncer de mama0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000,,,-0 &ratamiento000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000,-

,-0, Cir*2a0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000,1,-0- Radioterapia0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000,(,-01


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!" Introduccin

El cncer de mama es el ms 3rec*ente en la m*+er0 Si bien tiene mayor pre%alenciadesp*:s de la menopa*sia@ debe contemplarse la posibilidad de ;*e se est: ante *ncncer mamario en las +%enes ;*e presentan lesiones mamarias indeterminadas@apro6imadamente 1.A de n*estras pacientes ;*e padecen cncer de mama sonpremenop*sicas0 El mayor porcenta+e de carcinomas se presenta en el c*adrantes*periorBe6terno@ pero es imprescindible e%al*ar todas las re2iones@ por;*e siempree6iste el ries2o de ;*e en las masto2ra3ias@ se pasen por alto t*mores alo+ados en losc*adrantes internos y las lesiones peri3:ricas cercanas a la pared torcica0

a deteccin precoz de cncer mamario es importante@ p*esto ;*e de ella depende laposibilidad de brindar *n tratamiento e3icaz0

# este respecto@ cabe destacar ;*e la mayora de los cnceres de mama crecenlentamente en la mayor parte de los casos transc*rren entre ,. y -. a"os entre lacar2ino2:nesis y las primeras mani3estaciones clnicas0

Ciertos 3actores in3l*yen en determinadas m*+eres a*mentando s* ries2o para eldesarrollo del cncer@ pero de todas maneras nin2*na esta prote2ida y todas tienencierto 2rado de ries2o0

El dia2nstico temprano de t*mores e3ect*ado por medio de a*toe6amen o cone6ploracin peridica hecha por el m:dico@ constit*ye la me+or alternati%a ;*e *nam*+er tiene para sobre%i%ir en caso de presentar cncer de mama0

#" $iptesis

a deteccin oport*na de cncer de mama en *na m*+er menor de (/ a"os permite

realizar *n tratamiento ;*e 2arantiza s* c*ra0

%" &'(etivo general

Determinar la proporcin de :6ito terap:*tico en m*+eres con deteccintemprana0

)" &'(etivos particulares

Conocer los m:todos *tilizados para el dia2nstico temprano0

Determinar el ni%el de conocimiento de las personas acerca de laa*toe6ploracin0

Conocer si e6isten campa"as de in3ormacin sobre el cncer de mama0

#d;*irir in3ormacin sobre las *nidades m:dicas especializadas para eldia2nstico de dicha en3ermedad0

1


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*" Definicin del C+ncer de ,ama

El cncer de mama es *n padecimiento ;*e se debe al crecimiento anormal dec:l*las@ y a*n;*e %aria en cada caso@ p*ede clasi3icarse de ac*erdo al l*2ar en ;*e seori2ina0

El cncer de mama se conoce como carcinoma0 Es *na neoplasia mali2na ;*e tienes* ori2en en la proli3eracin acelerada e incontrolada de c:l*las ;*e tapizan@ en *n=.A de los casos@ el interior de los cond*ctos ;*e@ d*rante la lactancia@ lle%an la lechedesde los acinos 2land*lares@ donde se prod*ce@ hasta los cond*ctos 2alto3oros0

Son c:l*las desdi3erenciadas ;*e han a*mentado s*s capacidades reprod*cti%asenormemente y ;*e se han %*elto inmortales@ :stas c:l*las tampoco s*elen mad*rar@a*n;*e con 3rec*encia se di3erencian adoptando caractersticas propias de estirpescel*lares di3erentes a las c:l*las de las ;*e proceden@ lo ;*e se conoce comomataplasia@ *n 3enmeno por el ;*e ad;*ieren caractersticas ;*e las acercan a las

c:l*las totipotenciales0-" Deteccin temprana

#*toe6amen mamario Es *n m:todo recomendado sencillo de lle%arse a cabo@ deaplicacin inmediata y ;*e lo e3ecta la propia m*+er0 Se obtiene mayor bene3iciodesde el p*nto de %ista del dia2nstico temprano al ense"ar a las m*+eres a e6aminars*s propias mamas0

El entrenamiento de *na m*+er para el a*toe6amen mamario debe perse2*ir lossi2*ientes ob+eti%os


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c*adrante s*perior y si2*iendo lneas radicales de dentro a a3*era en direccin alpezn@ se 3inaliza en el c*adrante in3erior e interno0a palpacin c*idadosa del c*adrante s*perior e6terno@ ;*e adems de ser sitio demayor 3rec*encia de t*mores@ presenta mayor espesor y acm*lo de te+ido mamario0Sin %ariar la posicin adoptada para la palpacin del hemis3erio e6terno de la mama@se comprime el contenido de la a6ila contra las costillas en bs;*eda de nd*los ;*ep*eden corresponder a crecimientos 2an2lionares0El mismo procedimiento se lle%a a cabo en la mama op*esta se instr*ye al pacientede posibles hallaz2os en la palpacin como t*mores@ zonas ind*radas@ etc0a edad a la ;*e se recomienda iniciar el a*toe6amen mamario es a los -/ a"ospor;*e en esa :poca de la %ida el cncer de mama empieza a presentarseestadsticamente si2ni3icati%o0

El a*toe6amen se debe realizar *na %ez por mes y de pre3erencia en los dasintermedios del ciclo menstr*al0 as m*+eres menop*sicas ele2irn *n dadeterminado y 3i+o al mes0

2" Desarrollo de la enfermedadEs sabido ;*e *na c:l*la normal posee la capacidad de di%idirse en el proceso demitosisH y la capacidad de ad;*irir di3erencias en s* 3orma y 3*ncin dependiendo delr2ano o te+ido del ;*e 3orme parte0

#s@ por e+emplo@ las c:l*las de los epitelios se a2r*pan en capas para 3ormar *nabarrera protectora@ a di3erencia de las ne*ronas del sistema ner%ioso@ ;*e ad;*ierenmltiples rami3icaciones encar2adas de la transmisin de se"ales0 ?na c:l*la normaltiene *n crecimiento controlado y *na m*erte pro2ramada0 ?n con+*nto de c:l*las dal*2ar a la 3ormacin de te+idos@ r2anos y sistemas0 Cada tipo de te+ido poseec*alidades de modo ;*e podemos distin2*ir los si2*ientes

&e+idos ;*e se enc*entran contin*amente en di%isin y re2eneracin &e+idos ;*e en condiciones normales no se di%iden@ pero si se e6tirpa p*ede

re2enerarse y a*mentar de tama"o0 &e+idos ;*e no se di%iden@ por lo tanto c*ando s*3ren *na lesin :sta es

irreparable por;*e es incapaz de re2enerarse0

El proceso de trans3ormacin de *na c:l*la normal a cancerosa es c*ando di%ersosa2entes@ denominados carcin2enos@ actan sobre n*estro or2anismo@ prod*ciendo*n da"o en el #D de n*estra c:l*la sana0 Oc*rriendo di%ersas sit*aciones

aH


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Si el t*mor mali2no slo proli3era localmente@ la a2resi%idad del cncer es limitada y s*e6tirpacin permite la c*racin0

as c:l*las ;*e se diseminan a otros r2anos constit*yen la metstasis ;*e se ori2inapor mltiples %as

aH Diseminacin por conti2Jidad0 El t*mor crece a estr*ct*ras %ecinas0bH Diseminacin por %a hemat2ena0 as c:l*las t*morales %ia+an por torrente

san2*neo asentando en r2anos a distancia0cH Diseminacin por %a lin3tica0 as c:l*las asientan en 2an2lios lin3ticos

cercanos al t*mor0

3" Factores de riesgo

os 3actores de ries2o principales son

3"! dad 4 g5nero

El cncer de mama es e6tremadamente raro d*rante la se2*nda d:cada de la %idasolamente *n .01A de los canceres aparecen en m*+eres menores de 1. a"os0 aincidencia comienza a incrementarse rpidamente alrededor de los 1/ a"os y esteincremento prosi2*e d*rante toda la %ida0 a posibilidad de ;*e *na masa sea *ncncer tambi:n a*menta con la edad@ *na lesin palpable en *na m*+er por encima delos cinc*enta a"os tiene ocho %eces ms probabilidades de ;*e sea *na de 1/ a"os0?n 88A de los casos n*e%os y 9(A de las m*ertes por cncer de mama oc*rren enm*+eres de /. a"os o ms0 Ms del 9.A de todos los casos oc*rren en m*+eres dems de /. a"os y menos del ,A oc*rre en hombres0

3"# Factores gen5ticos 4 antecedentes familiares de c+ncer de mama

#l2*nas 3amilias parecen tener *na tendencia 2en:tica para el cncer de mama0 Sehan encontrado dos 2enes %ariantes ;*e p*eden inter%enir el >RC#, y el >RC#-0 os2enes p/1 y >#RD, tambi:n parecen ser importantes0 4or lo c*al se recomiendarealizar el screenin2 a *na edad ms temprana en a;*ellas m*+eres con ries2o2en:tico con respecto a la poblacin en 2eneral0

3"% ,enarquia temprana 4 menopausia tard6a

as m*+eres ;*e inician tempranamente s*s periodos menstr*ales antes de los ,-a"osH o lle2an a la menopa*sia desp*:s de los // tienen *n ries2o mayor0 I2*als*cede con a;*ellas ;*e no t*%ieron hi+os o los t*%ieron hi+os o los t*%ieron desp*:s

de los 1. a"os de edad0

3") /nticonceptivos orales

4*eden a*mentar li2eramente el ries2o de s*3rir cncer de mama@ dependiendo de laedad@ el tiempo de *so y otros 3actores0 o se sabe por c*anto tiempo se mantieneeste e3ecto desp*:s de s*spenderlos0

3"* Dieta

Se ha se"alado la in3l*encia de 3actores n*tricionales tanto en modelos de animalescomo en est*dios de poblacin0 a tasa de mortalidad por cncer de mama en otrospases tambi:n parece relacionarse directamente con el cons*mo estimado de 2rasapor la poblacin@ a*n;*e los e3ectos de la 2rasa sobre la mama toda%a no son bien

'


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conocidos0 Es posible ;*e los 3actores diet:ticos in3l*yan en la mama en crecimiento@pero no en la mama ad*lta di3erenciada0 &ambi:n e6iste la posibilidad de ;*e *namayor dismin*cin de la in2esta de 2rasa p*diera tener al2n e3ecto@ pero en elmomento act*al no parece ;*e *na restriccin moderada de 2rasas ten2a al2n e3ectodemostrable sobre el ries2o de padecer dicha en3ermedad0

3"- 7adiacin

as radiaciones ionizantes a*mentan el ries2o de desarrollar cncer de mama0 Elries2o postBradiacin no p*ede ser tenido en c*enta en t:rminos absol*tos@crey:ndose en la act*alidad ;*e la edad a la c*al se ha absorbido la radiacin es el3actor ms importante0 as m*+eres mayores tienen *n ries2o considerablementemenor ;*e las +%enes0 os e3ectos de la radiacin de ba+a intensidad sobre la mamason di3ciles de medir debido a *n 2ran nmero de canceres ;*e aparecen5espontneamente7 y al e3ecto relati%amente pe;*e"o de estas radiaciones0

3"2 8u6micos

a e6posicin a s*stancias ;*micas similares a los estr2enos@ ;*e se enc*entran enpesticidas y ciertos prod*ctos ind*striales p*eden a*mentar el ries2o0

3"3 D9

as m*+eres ;*e tomaron dietilstilbestrol DESH *tilizado para e%itar abortos p*edentener *n ries2o alto de s*3rir cncer de mama0

" stad6sticas

El cncer cer%ico*terino y el de mama representan ,.A de las m*ertes de las m*+eres

en edad 3:rtil y la mitad de m*ertes por t*mores mali2nos es este 2r*po de edad0 Msdel '-A de las de3*nciones ;*e por ambas ca*sas presentan entre los -/ y '( a"os0

,ortalidad por c+ncer de mama a nivel nacional

/;&No" D

DF-) -* 4 ?

,==/ 1.-' .0- '=0= -=09,==' 1,.' .0- '901 1,0(,==8 1--. .0( '=09 -=09

,==9 119. .01 '90= 1.09,=== 1(-/ .01 8.0( -=01-... 1('9 .0- '=0( 1.0--.., 1'.1 .0- '=0. 1.08-..- 19'. .01 '=0, 1.0/

8


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,ortalidad por c+ncer de mama en mu(eres de #*>-) a@osregistrados en el a@o #AA# por entidad federativa

NTID/D FD7/TIB/ No" DDFa+a Cali3ornia 89>a+a Cali3ornia S*r ,/Campeche ,.Coah*ila 9/Colima -9

Chiapas (-Chih*ah*a ,./Distrito Federal 1'(D*ran2o -=G*ana+*ato ,-=G*errero (()idal2o 19$alisco -1(M:6ico 1/1Michoacn 9=Morelos (-ayarit -=*e%o en ,/-Oa6aca /(4*ebla ,.1


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Detecciones de casos de c+ncer de mamapor entidad federativa #AAA>#AA%

!A

,5todos de Diagnstico

!A"! ,astografia

Es *no de los m:todos de ima2en con alta resol*cin ;*e permite dia2nosticat*mores mali2nos con estados potencialmente c*rables@ mediante *nidadesdedicadas a masto2ra3ia mast2ra3oH ;*e *tilizan mnimas dosis de radiacinionizante en el espectro de .0.-' a .0,' rad0

as proyecciones habit*ales comprenden la ce3aloca*dal@ oblic*a o lateral yopcionalmente a6ilar0

9T/D&/;&

#AAA #AA! #AA# #AA%

#2*ascalientes /((/- 1,8-/ '1.1' '8--.>a+a Cali3ornia ,-',8( 8''1( ,(81.9 ,8'9.(>a+a Cali3orniaS*r

1,8'9 ,8.9( -=(8, 1.99.

Campeche '=/18 /98-9 8//9- 9(.9/Coah*ila ,-'..- 981-' ,=,9-= -,8.''Colima /.1'8 -=(=( (99/. (8(11Chiapas 1(/-(. 1'-.88 (/='9' ('.8',

Chih*ah*a ,8-111 ,,/=9- --/..- -/'/,1Distrito Federal '.,/.' -='.(9 '/.='9 9.1-,1D*ran2o ,-'9'. ,1.911 ,899( ,881.,G*ana+*ato -9.,9, ,9-9(( -=/9./ 18(=,/G*errero ,98,=, ,9=,'1 --9'/1 --=',8)idal2o -1=/(- -(,,1- -99=8- 1''=9.$alisco 1,1=1( ,9(/-1 1/99/' 1'19,1M:6ico '//-9. /./1.' =9/-9= ,,9==/=Michoacn 1,'.8( 11((-1 1=(=9' 1=9-(1Morelos =/,99 ''/-9 ,,.889 ,-9,='ayarit 99=/1 '-11' =8='. =8/((*e%o en 1.=.,. ,8-/,, 1(8-=/ (8(1'(Oa6aca 11=1,- 1'1(.( (.99. 1=8(194*ebla (,=8.8 ((88=( /=(/1/ '.(''-


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Indicaciones

,0 a deteccin temprana del cncer mamario Es conocida como la red*ccin dela mortalidad en m*+eres menores de /. a"os0

-0 4acientes sintomticas- Masa o t*mor palpable- Cambios en la piel@ areola o pezn- Dolor e in3lamacin- Galactorrea- >s;*eda de t*mor primario por en3ermedad metastsica

enta+as

&iene *na alta sensibilidad y especi3icidad para el dia2nstico de cncermamario0

Ltil en campa"as de deteccin temprana de cncer mamario

Des%enta+as

?tiliza radiacin ionizante Costo alto 4oco tiles en mamas densas De3iciente dia2nstico en masas retroareolares o hay %is*alizacin del espacio retromamario ni a6ilar

!A"# cograf6a

a eco2ra3a se considera como *na t:cnica limitada a la di3erenciacin de *na lesin;*stica de otra slida y como 2*a para la aspiracin y biopsia en sit*acionesespec3icas0 Con la e6cepcin de *n ;*iste simple@ la eco2ra3ia no es dia2nstica ya;*e e6iste *na s*perposicin si2ni3icati%a entre las caractersticas de los te+idosslidos beni2nos y de las lesiones mali2nas0

os *ltrasonidos son tiles en m*+eres ;*e tienen lesiones palpables ;*e sondesc*biertas en la e6ploracin 3sica o para e%al*ar alteraciones detectadas con lamasto2ra3ia0 4*eden ay*dar a determinar si el carcter de tales lesiones es slido o;*stico y de este modo orientar a la toma de decisiones0a eco2ra3a p*ede ay*dar a localizar lesiones encontradas slo en *na proyeccin de

la mamo2ra3a y ser%ir como 2*a en la aspiracin y localizacin preoperatoria dedeterminadas lesiones0 a principal *tilidad de la eco2ra3a es s* capacidad paradeterminar la nat*raleza ;*stica de *na lesin0

El cncer de mama p*ede tener *na apariencia eco2r3ica seme+ante a la de c*al;*ierlesin mamaria beni2na0 Si no se presta atencin a los 3actores t:cnicos se p*edenperder ecos internos ten*es y *n cncer bien delimitado con3*ndirse con ;*iste0

El *so de *ltrasonidos debera estar basado en s* e3icacia para cada paciente y s*sit*acin partic*lar0 a t:cnica a*menta el coste del paciente y del sistema sanitario en2eneral@ por lo ;*e slo debe ser *tilizada c*ando la in3ormacin obtenida %aya a in3l*iren el mane+o del paciente0

,.


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!A"% iopsia

os procedimientos para la con3irmacin anatomoBpatol2ica de lesiones sospechosasde cncer de mama ;*e se *san en la act*alidad son 3*ncin aspiracin con a2*+a3ina 4##FH@ corebiopsia >#GH y la biopsia escisional0 a 4##F tiene *na sensibilidaddel 98A@ es *n procedimiento sencillo@ barato y rpido@ re;*iere de *n citlo2oe6perimentado@ no permite distin2*ir *n carcinoma in sit* de *n in3iltrante0 Elporcenta+e de 3alsos ne2ati%os oscila entre el ( y ,.A y de m*estras ins*3icientesentre el ( y ,1A0 a >#G y la biopsia escisional incl*yen *n e6amen histopatol2icode la lesin@ p*ede ser e6aminado ms 3cilmente@ e%ita los 3alsos ne2ati%os y lasm*estras ins*3icientes@ son procedimientos ms comple+os0

!A") Diagnstico de e0tensin

El cncer de mama es *na en3ermedad potencialmente sist:mica0 as lesionesmetastasicas se localizan con ms 3rec*encia en h*eso@ te+idos blandos@ h2ado yp*lmn0 4ara hacer el dia2nstico de e6tensin esta indicada la realizacin de

radio2ra3a de tra6 analtica ;*e incl*ya hemo2rama@ 3*ncin heptica@ renal y3os3atosa alcalina0 a en3ermedad sea se realiza mediante rastreo isotpico@ se indicaen los estados III y I y siempre ;*e e6istan si2nos o sntomas de sospecha demetstasis sea@ no esta establecido el %alor de la 2amma2ra3ica en estados iniciales0El est*dio se completa con pr*ebas de ima2en@ eco2ra3a o C si hay sospechaclnica o analticabio;*mica de metstasis0

!!" tapas del c+ncer de mama E# . en3ermedad in sit* en el sitioH en la c*al las c:l*las cancerosas se

mantienen en s* *bicacin ori2inal dentro del te+ido mamario0 Conocido comocarcinoma de cond*ctos in sit* DCISH o carcinoma lob*lar in sit* CISH ydependiendo del tipo c:l*las in%ol*cradas y la localizacin@ es *na condicin

precancerosa0 Slo *na pe;*e"a cantidad de los t*mores DCIS pro2resanhasta con%ertirse en cnceres in%asi%os0 E6iste al2*na contro%ersia dentro dela com*nidad m:dica sobre la me+or manera de tratar estos DCIS0

E# I t*mor menor a - cm de dimetro sin diseminarse ms all de lamama0

E# II# t*mor de - a / cm de dimetro@ sin diseminacin a 2an2lioslin3ticos a6ilares@ o t*mor de menos de - cm con diseminacin a dichos2an2lios0

E# II> t*mor mayor a los / cm de dimetro sin diseminacin a 2an2lioslin3ticos a6ilares o t*mor de - a / cm con diseminacin a estos 2an2lios0

E# III# t*mor menor de / cm con diseminacin a 2an2lios a6ilares *nidos

entre s o a otras estr*ct*ras@ o t*mor mayor de / cm con diseminacin a estos2an2lios0 E# III> t*mor con in%asin a la piel de la mama o a la pared torcica@ o

;*e se ha diseminado a 2an2lios lin3ticos dentro de la pared torcica a lo lar2odel esternn0

E# I t*mor de c*al;*ier tama"o diseminado ms all de la mama y lapared torcica@ como al h2ado@ los h*esos o los p*lmones0

!#" Tratamiento

El tratamiento para el cncer mamario consiste en

- Cir*2a

,,


12/30

- Radioterapia-


13/30

camisola prenda s*a%e ;*e se estira y c*enta con tiras de enca+e elsticoH2eneralmente se emplean d*rante los das posteriores a la inter%encin ;*irr2ica0

El cir*+ano es el encar2ado de indicar el momento adec*ado para ;*e se comience a*sar prtesis y de ;*: tipo ser la ms con%eniente@ dependiendo del proceso derec*peracin0 4or lo 2eneral@ el especialista tambi:n recomienda sitios donde p*edenad;*irirse y e6tiende *na receta m:dica * otro doc*mento en donde especi3ica lanecesidades de la m*+er0

!#"! Cirug6a

a cir*2a tiene como 3inalidad e6tirpar el t*moren s* totalidad0 Esto ser posiblec*ando s* tama"o pe;*e"o y s* escasa in3iltracinlo permita0 ?n cncer intrad*ctal;*e se e6tirpa correctamente se considera c*rado en el ,..A de los casos0 oscnceres pe;*e"os tienen 2randes posibilidades de ser c*rados slo con cir*2a@ peroslo para los intrad*ctales o t*mores Nin sit*Nse emplea la cir*2a de manera aislada04or lo 2eneral@ la cir*2a se acompa"a de radioterapia y o de ;*imioterapia0 a cir*2a

de mama presenta di3erentes t:cnicas0 E6iste act*almente la tendencia a practicar *nacir*2a tan conser%adora como sea posible0 os t*mores de mama pe;*e"os permitenpracticar *na cir*2a conser%adora@ ;*e en los me+ores casos p*ede limitarse ae6tirpar *na pe;*e"a porcin de la mama0Sin embar2o es 3rec*ente ;*e sea necesario e6tirpar *na re2in entera de la mama0Como los especialistas di%iden la mama en c*atro c*adrantes@ la inter%encin ;*econsiste en la e6tirpacin de *n c*adrante de la mama se llama c*adrantectoma0

&ipos de cir*2a

*mpectoma a %eces llamada biopsia e6cisional o e6cisin ampliaH En esta cir*2a@el m:dico e6tirpa el t*mor de la mama y parte del te+ido ;*e lo rodea0

Esto %a se2*ido@ de r*tina@ por radioterapia0 &ambi:n se eliminan al2*nos de losnd*los lin3ticos ;*e hay en la a6ila0

Mastectoma total simpleH Es la e6tirpacin de la mama completa %er Opcionesdisponibles para la reconstr*ccin de la mama@ esta p2inaH0 #l2*nas %eces tambi:nse toman m*estras de los nd*los lin3ticos de la a6ila0

Mastectoma radical modi3icada Es la eliminacin de la mama@ los nd*los lin3ticosde la a6ila@ la c*bierta de los msc*los torcicos y@ rara %ez@ de parte del msc*lo de lapared torcica0 Esta es *na operacin comn para el cncer de mama0

Mastectoma radical tambi:n llamada mastectoma radical de )alstedH Es la

e6tirpacin de la mama@ los msc*los torcicos y de todos los 2an2lios lin3ticosa6ilares0 D*rante m*chos a"os :sta 3*e la operacin ms *sada@ pero ahora sereser%a para las m*y pocas m*+eres c*yo cncer ya se e6tendi a los msc*lostorcicos0

!#"# 7adioterapia

a radioterapia es *n tratamiento local@ al i2*al ;*e la cir*2a0 De hecho@ en ocasionesse administra radioterapia desp*:s de *na inter%encin ;*irr2ica@ para eliminar lasc:l*las cancerosas ;*e no hayan sido e6tirpadas0

a radioterapia es *na ele%a concentracin de rayos P diri2ida a *n p*nto concreto0

,1
http://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Infiltraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Intraductal&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=In_situ&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=In_situ&action=edithttp://es.wikipedia.org/wiki/Mamahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Infiltraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Intraductal&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=In_situ&action=edithttp://es.wikipedia.org/wiki/Mama


14/30

Son los mismos ;*e se empleen en las t:cnicas de ima2en ;*e todos conocemos@pero con *na concentracin m*cho mayor0

&ipos de radioterapia

E6terna C*ando pro%iene de *na m;*ina ;*e se enc*entra 3*era del c*erpo sellama radioterapia e6terna teleterapiaH0

Interna a radiacin tambi:n p*ede pro%enir de materiales ;*e prod*cen radiacinradioistoposH ;*e se administran en el rea donde se enc*entran las c:l*lascancerosas y se llama bra;*iterapia0

#l aplicar este tratamiento tras e6tirpar *n cncer@ los m:dicos se ase2*ran deerradicar por completo el t*mor0

!#"% 8uimioterapia

a ;*imioterapia@ +*nto con la terapia hormonal@ son los tratamientos ms *tilizados encncer de mama0 os tratamientos hormonales persi2*en detener la pro2resin delcncer@ alterando los ni%eles de hormonas 3emeninas0 En cambio@ la ;*imioterapiaerradica las c:l*las cancerosas@ destr*y:ndolas0

El tipo de tratamiento administrado depender del tama"o del t*mor@ el tipo de cncery la e6tensin de las c:l*las cancerosas a otras zonas del c*erpo si hay o nometstasisH0

a ;*imioterapia se administra 2eneralmente por %a intra%enosa como *n s*ero por%enaH@ a*n;*e al2*nas %eces p*eden darse ;*imioterpicos por %a oral o incl*sointram*sc*lar0

ormalmente se de+a de *na a c*atro semanas entre *na administracin y otra de;*imio0 Estos ciclos o c*rsos los establece el onclo2o se2n el 2rado de en3ermedady la tolerancia a los e3ectos sec*ndarios de la ;*imioterapia0

a d*racin de cada sesin de ;*imio tambi:n depende del tratamiento ;*e se d: acada paciente concreto0 4*ede re;*erir slo *nas horas o bien necesitar *n in2resohospitalario del paciente0

!#") Terapia hormonal

Se *tiliza terapia hormonal con tamo6i3en para blo;*ear los e3ectos del estr2eno ;*e

de otra manera p*ede ay*dar a las c:l*las cancerosas a sobre%i%ir y crecer0 amayora de las m*+eres con canceres de mama ;*e presentan estr2eno opro2esterona en s* s*per3icie se bene3ician del tratamiento con tamo6i3en0 ?na n*e%aclase de medicamentos denominados inhibidores de la aromatasa@ como aromasin@han demostrado ser tan b*enos como el tamo6i3en en m*+eres con canceres demama en etapa I0

El toremi3eno al i2*al ;*e el tamo6i3eno@ es *n mod*lador del receptor estr2enico yparece haber demostrado e3icacia en el tratamiento de ciertos tipos de cncer demama0

os pro2est2enos son hormonas se prod*cen de 3orma nat*ral en el or2anismo delas m*+eres@ pero s*s deri%ados arti3iciales p*eden ser tiles en determinados t*moresde mama0 $*nto con los pro2est2enos@ otras terapias hormonales p*eden ser la

,(


15/30

aromatasa@ los anlo2os de la )R) y la somatostatina@ estos ltimos s*elen *tilizarseentre las pacientes postmenosp*sicas0

!%" Consecuencias de los tratamientos

!%"! 8uimioterapia

os e3ectos inmediatos de la ;*imioterapia son na*seas y %mito por otro ladoprod*cen tambi:n p:rdida de cabello0 a ;*imioterapia mal administrada pro%ocainto6icacin 2ra%e@ le*copenia@ es decir dismin*cin de 2lb*los blancos@ ;*e 3a%orecelas in3ecciones@ pansitopenia o ba+a de pla;*etas y 2lb*los ro+os0 4ara contrarrestarestos ltimos trastornos la medida a se2*ir es prescribir *n medicamento estim*ladorde colonias@ el c*al 3a%orece el crecimiento de n*e%as c:l*las san2*neas@ en otroscasos el transplante de m:d*la sea0

!%"# 7adioterapia

os e3ectos inmediatos ;*e se presentaban eran enro+ecimiento de la piel ypi2mentacin de la misma0 Si la dosis era mal calc*lada y mal administrada aparecan;*emad*ras y otros transtornos de la piel0 Otra consec*encia era la 3ibrosis oend*recimiento de los te+idos %ecinos pro3*ndos con di3ic*ltades propias desensibilidad y mo%ilidad0 a 3ormacin de sarcomas debido a dosis e6cesi%as es otroe3ecto tardo de la radiacin0

!)" Control de calidad en el diagnstico de c+ncer de mama

El cncer es considerado como *no de los problemas prioritarios de sal*d pblica enM:6ico0 os t*mores son la se2*nda ca*sa de mortalidad en el pas@ de ac*erdo a lain3ormacin estadstica ms reciente0

El 2obierno 3ederal@ a tra%:s de la Secretara de Sal*d@ ha implementado desde ,=8(el pro2rama nacional de cncer cer%ico*terino y de mama0

Este pro2rama se respalda por normas espec3icas OMB.(,BSS#B,==( los c*ales seadec*aron y di3*ndieron en el diario de la 3ederacin con 3echa del ,/ de enero de,==/0

Siendo el cncer de mama *na de las neoplasias mali2nas ;*e constit*yen la se2*ndaca*sa de m*erte en las m*+eres me6icanas@ el Instit*to acional de Cancerolo2aobser%ando ;*e las pacientes en mayora 9. a 9/AH lle2an a cons*lta en estadosa%anzados de la en3ermedad@ lo c*al ocasiona *n alto costo en p:rdidas h*manas y

econmicas@ por lo ;*e se destac la importancia de la deteccin temprana0

4or lo anterior se describi la orma O3icial Me6icana ;*e se re3iere a la pre%encin@tratamiento y control de este padecimiento@ lle2ando a las concl*siones yrecomendaciones si2*ientes

,0 a importancia y e3icacia de la a*toe6ploracin como p*nto de partida paradia2nstico temprano0 #3irmando ;*e la debilidad de el procedimiento es eldesconocimiento de cmo se realiza correctamente0

-0 Se destacaron las bondades dia2nsticas tempranas en m*+eres de alto ries2o@a*n;*e se obser%aron limitantes en M:6ico para *n pro2rama masi%o a cortoplazo0

a0 Di3ic*ltad de carcter t:cnico RP en l*2ar de masto2ra3ias y 3alta depersonal capacitado para interpretar los res*ltados de la pr*eba0

,/


16/30

b0 Di3ic*ltad econmica y de in3raestr*ct*ra0

10 # tra%:s del pro2rama se proponea0 Re3orzar la in%esti2acin de carcter m*ltidisciplinario en el tema@ en

3actores protectores y de ries2o como la e6posicin a pla2*icidas0b0 Desarrollar in%esti2acin etiol2ica con per3iles epidemiol2icos y las

tendencias de la m*+er me6icana0c0 Di3*ndir procedimientos correctos en la t:cnica de la a*toe6ploracin y

la necesidad de ;*e las m*+eres mayores de (. a"os sean e6aminadaspor *n m:dico *na %ez al a"o0

d0 Realizar est*dios de costoBe3ecti%idad para los pro2ramas pre%enti%os0e0 alorar la 3actibilidad de ;*e a tra%:s de *n pro2rama con+*nto de los

sectores pblicos y pri%ados se p*eda ir desarrollando la capacidad de*tilizar la t:cnica de masto2ra3a limitndose a pacientes de alto ries2o0

Con este pro2rama se lle2o al da nacional de la mamo2ra3a ;*e es el tercer %iernesde oct*bre de cada a"o@ el c*al inici el ,( de oct*bre de ,==(@ en dicho da se

proporcionan desc*entos en e6menes o mamo2ramas 2rat*itos04ara cali3icar en estos criterios@ la m*+er a e6aminar debe ser mayor de 1= a"os sinse2*ro para e6amen de deteccin y con in2resos ba+os o mdicos0

!*"


17/30

cncerH@medicina@ne*rociencias@pediatra@rehabilitacin

)ospital $*rezdel Centro

4laza de San4ablo o0 ,1Col0 Centro

Cons*lta e6ternadeespecialidades@hospitalizacin@cir*2a de cortaestancia y*r2encias

M:dicas@deteccin delcncer@ cir*2ia

)ospitalacional)omeoptico

CalleChimalpopocao0 ,1/ ColObrera

Cons*lta e6terna@hospitalizacin y*r2encias

Cons*ltae6terna@ 2inecoBobstetricia@deteccinoport*na del

cncer de mama

C*ota derec*peracin

Instit*toacional deCancerolo2a

#%0 SanFernando o0 --Col0 Seccin PIDele2acin&lalpan

!-" ,ateriales 4 m5todos

Se realiz *na enc*esta para determinar el conocimiento ;*e tienen las personasacerca del cncer de mama0 &omando *na m*estra de 1.. personas de las c*ales ,/.residan en la Dele2acin Coyoacn y ,/. en la Dele2acin Pochimilco@ teniendo en

c*enta ;*e Pochimilco es *na Dele2acin con *n ni%el econmico medio@ mientras;*e la Dele2acin Coyoacn c*enta con *n ni%el socioeconmico alto0

a enc*esta se realiz en base a las si2*ientes pre2*ntas

Encuesta sobre el tema C!ncer "e mama

Nombre ##########################################

E"a" ############

Dele$ac%&n #######################

1.- Sabe que es el cncer de mama?

,8


18/30

2.- Ha recibido informacin sobre el cncer de mama?

3.- Conoce cuales son los mtodos para el dianstico de deteccintemprana?

!.- Se reali"a un c#equeo mdico por lo menos una $e" al a%o?

&.- Cundo $isita al medico le #a ense%ado a autoe'plorar sus mamas?(.- Sabe cada cuando debe reali"ar una autoe'ploracin mamaria?

).- Sabia usted que el cncer de mama tratado oportunamente es curable?

*.- Sabe usted que #a+ un prorama nacional para la deteccin oportunadel cncer de mama?,.- n caso de sospec#a de cncer sabe a donde acudir?

1.- Conoce los mtodos para dianosticar el cncer de mama?

!2 7esultados

,9


19/30

,=

Delegacin Co4oac+n

=8A

1A

SI

O

Delegacin Eochimilco

=.A

,.A

SI

O

9a'e que es el c+ncer de mama

9a'e que es el c+ncer de mama


20/30

-.

Delegacin Co4oac+n

9/A

,/A

SI

O


88A

-1A

SI

O

$a reci'ido informacin so're el c+ncer de mama

$a reci'ido informacin so're el c+ncer de mama


21/30

-,

Delegacin Co4oac+n

'-A

19A

SI

O


9-A

,9A

SI

O

Conoce cuales son los m5todospara la deteccin temprana

Conoce cuales son los m5todospara la deteccin temprana


22/30

--

Delegacin Co4oac+n

'(A

1'ASI

O


'=A

1,A

SI

O

9e realia un chequeo m5dico por lomenos una ve al a@o

9e realia un chequeo m5dico por lomenos una ve al a@o


23/30

Delegacin Co4oac+n

8(A

-'A

SI

O

-1


9-A

,9A

SI

O

Cuando visita al m5dico le ha ense@ado a autoe0plorarsus mamas

Cuando visita al m5dico le ha ense@ado a autoe0plorarsus mamas


24/30

-(

Delegacin Co4oac+n

8-A

-9A

SI

O


'9A

1-A

SI

O

9a'e cada cuanto de'e realiar una autoe0ploracinmamaria

9a'e cada cuanto de'e realiar una autoe0ploracinmamaria


25/30

-/

Delegacin Co4oac+n

,..A

.A

SI

O


=1A

8A

SI

O

9a'ia usted que el c+ncer de mamatratado oportunamente es cura'le

9a'ia usted que el c+ncer de mamatratado oportunamente es cura'le


26/30

-'

Delegacin Co4oac+n

/=A

(,A

SI

O


'1A

18ASI

O

9a'e usted que ha4 un programa nacional para ladeteccin oportuna del c+ncer de mama

9a'e usted que ha4 un programa nacional para ladeteccin oportuna del c+ncer de mama


27/30

-8

Delegacin Co4oac+n

9/A

,/A

SI

O


9'A

,(A

SI

O

n caso de sospecha de c+ncersa'e a donde acudir

n caso de sospecha de c+ncersa'e a donde acudir


28/30

-9

Delegacin Co4oac+n

9/A

,/A

SIO


'/A

1/A

SI

O

Conoce los m5todos espec6ficos para diagnosticar elc+ncer de mama

Conoce los m5todos espec6ficos para diagnosticar elc+ncer de mama


29/30

!3" Conclusiones

Entre los t*mores mali2nos ;*e p*ede presentar la m*+er@ el cncer de mama es elms 3rec*ente de a;* la 2ran importancia del dia2nstico inicial@ para e3ect*ar *ntratamiento adec*ado y@ de ser posible@ c*rati%o0

a hiptesis es cierta ya ;*e la cir*2a y los tratamientos son di3ciles de sobrelle%arpor s*s e3ectos sec*ndarios@ debido a ello las personas con *na edad menor tienen*n b*en pronostico de %ida@ comparado con las de mayor edad ;*e p*eden presentart*mores con peor e%ol*cin@ es decir@ de mayor tama"o@ *n nmero de 2an2liosa3ectados ms ele%ado y la diseminacin a distancia es ms 3rec*ente@ por lo ;*etienen menores posibilidades de :6ito terap:*tico0

-=


30/30

!" i'liograf6a

httpQQQ02o*bene3its02o%es2o*bene3itsreport0+htmldispatchbroQse&bid'=8#ttp/00.a$antel.net0cro0cancer.#tm

#ttp/00.tuotromedico.com0temas0ciruiaparaelcancerdemama.#tm#ttp/00.tusalud.com.m'01311.#tm#ttp/00.ondasalud.com0edicion0noticia02!&**3*2.0html#ttp/00.nlm.ni#.o$0medlineplus0spanis#0enc+0article0,13.#tml#ttp/00.fefoc.or0educacion0tiposdecancer03(.#tm#ttp/00.es.i4ipedia.or0i4i05ratamientodelc6C3671ncerdemamaI Re*nin de in%esti2acin de cncer en M:6ico0 4rimera edicin de laFac*ltad de Est*dios S*periores !ara2oza@ ?#M@ Ci*dad ?ni%ersitaria@M:6ico@ D0F0#ttp/00.insp.m'0salud0!(0!(11.pdf#ttp/00.inei.ob.m'#ttp/00.salud.ob.m'Eco2ra3ia mamaria0 #*tor Dr0 )elm*tMad+ar0 )ospital #lemn de Dia2nsticoTiesbaden@ #lemania0 Edicin $o*rnal >*enos #ires0a mama en ima2en0 Daniel >0 Uopans Marban pa2s0 ,@ ,8@ ,9@ (( y 1/,&*mores de mama dia2nstico y tratamiento0 Romn &orres &r*+illo0 Editorial#mericana Mc GraQ )ill pa2s0 -,B-1 y (1B(/
http://www.avantel.net/crow/cancer.htmhttp://www.tuotromedico.com/temas/cirugia_para_el_cancer_de_mama.htmhttp://www.tuotromedico.com/temas/cirugia_para_el_cancer_de_mama.htmhttp://www.tusalud.com.mx/130101.htmhttp://www.ondasalud.com/edicion/noticia/0,2458,8382.00http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htmlhttp://www.fefoc.org/educacion/tipos_de_cancer/306.htmhttp://www.es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_del_c%C3%A1ncer_de_mamahttp://www.es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_del_c%C3%A1ncer_de_mamahttp://www.insp.mx/salud/46/461_10.pdfhttp://www.inegi.gob.mx/http://www.salud.gob.mx/http://www.avantel.net/crow/cancer.htmhttp://www.tuotromedico.com/temas/cirugia_para_el_cancer_de_mama.htmhttp://www.tuotromedico.com/temas/cirugia_para_el_cancer_de_mama.htmhttp://www.tusalud.com.mx/130101.htmhttp://www.ondasalud.com/edicion/noticia/0,2458,8382.00http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htmlhttp://www.fefoc.org/educacion/tipos_de_cancer/306.htmhttp://www.es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_del_c%C3%A1ncer_de_mamahttp://www.es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_del_c%C3%A1ncer_de_mamahttp://www.insp.mx/salud/46/461_10.pdfhttp://www.inegi.gob.mx/http://www.salud.gob.mx/

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Cancer en Mama2