Upload
oscar-gonzalez-garcia
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
EVALUACION CLINICAHISTORIA CLINICACUNDO INICIDOLORCAMBIOS EN EL TAMAO, FORMA O COLOR DE LA MAMASECRECIN = ESPONTNEA O INDUCIDAHISTORIA FAMILIARHISTORIA PERSONALREEMPLAZO HORMONAL
EVALUACION CLINICAEXAMEN FISICO ACSMUJERES MENORES DE 40A UNA VEZ C /3 AOSMUJERES MAYORES DE 40A UNA VEZ C/ AOAUTOEXAMEN MENSUAL DESDE LA PUBERTAD
EVALUACION CLINICAMASTOGRAFIADOSIS BAJA DE RADIACIN NO HAY CASOS REPORTADOS DE CA DE MAMA A CONSECUENCIA DE MASTOGRAFAS POR ESCRUTINIO
EVALUACION CLINICAMASTOGRAFIAINDICACIONES DE ESCRUTINIO:PACIENTES CON HISTORIA DE CA DE MAMAHISTORIA FAMILIAR DE CA DE MAMA (5 AOS ANTES DEL FAMILIAR MAS JOVEN CON CA DE MAMA)
EVALUACION CLINICAMASTOGRAFIAINDICACIONES DE ESCRUTINIO:ENFERMEDAD FIBROQUSTICA U OTRAS CONDICIONES PROLIFERATIVASASINTOMTICAS40-49AOS = 12 - 24 MESES50 O MS = ANUAL
EVALUACION CLINICAMASTOGRAFIAINDICACIONES DIAGNSTICAS:TUMORES PALPABLESAREAS DE ASIMETRASECRECIN POR PEZNRETRACCIN DE LA PIELADENOPATAS AXILARES
EVALUACION CLINICAMASTOGRAFIALA MASTOGRAFA NO ES TIL EN MENORES DE 35 AOS (DE RUTINA) DEBIDO A LA DENSIDAD DE LAS MAMASSLO SE UTILIZA EN SOSPECHA DE MALIGNIDAD O ANTECEDENTES FAMILIARES IMPORTANTES
EVALUACION CLINICAULTRASONIDOUTIL EN MAMAS DENSASAYUDA A DIFERENCIAR MASAS SLIDAS DE QUSTICASMASAS MENORES DE 5 MM, MAMAS CON MUCHA GRASA Y MICROCALCIFICACIONES NO SON VISIBLES
METODOS DIAGNOSTICOS
BIOPSIAES INDISPENSABLE PARA PLANEAR UN TRATAMIENTO ADECUADO, YA QUE EXISTEN DIVERSAS VARIABLES QUE SLO SON EVALUABLES EN EL TEJIDO AFECTADO
AGUJA FINA Y SECRECION POR PEZON
TRUCUT
BIOPSIA GUIADA
MAMMOTOME
MARCAJE
MARCAJE
MARCAJE
MARCAJE
MARCAJE
MARCAJE
MARCAJE
TRATAMIENTO
CIRUGIA CONSERVADORA CONTRAINDICACIONESMULTICENTRICIDADPATRON COMEDO EXTENSORELACION MAMA/TUMOREMBARAZOENFERMEDAD DE LA COLAGENART PREVIAEDAD (?)CA DE MAMA FAMILIAR (?)
CIRUGIA CONSERVADORA
CIRUGIA CONSERVADORA
CIRUGIA CONSERVADORA
CIRUGIA CONSERVADORA
CIRUGIA RADICAL
CIRUGIA RADICAL
RECURRENCIAS
IIIIIIDISECCION GANGLIONAR
GANGLIO CENTINELA
INYECCION SUBAREOLAR, SUBDERMICA O PERITUMORAL
BUSCANDO
ENCUENTRE EL CONDUCTO LINFATICO EN AZUL Y SIGALO!
ENVIE AL PATOLOGO
RECONSTRUCCION INMEDIATA
RECONSTRUCCION INMEDIATAFRECUENCIA DE USOUSA (CENTROS ONCOLOGICOS): 72%MEXICO (INCAN): 12%
RECONSTRUCCION INMEDIATABENEFICIOSMENOS STRESS Y MEJOR ESTADO PSICOSOCIAL QUE EN RECONSTRUCCION TARDIA70% DE LAS MUJERES SE SIENTEN SATISFECHAS DEL RESULTADO22% SOLICITAN AJUSTE CONTRALATERAL SIMULTANEO4% ACEPTAN PROCEDIMIENTOS DE SIMETRIA POSTERIORESLA RECONSTRUCCION NO NEUTRALIZA EL MIEDO A LA RECURRENCIA
RECONSTRUCCION INMEDIATACOMPLICACIONES-RTLA COMPLICACION MAS COMUN ES LA CONTRACTURA CAPSULAR EN PRESENCIA DE IMPLANTELAS FUMADORAS U OBESAS TIENEN MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES
RECONSTRUCCION INMEDIATACOMPLICACIONES-GRALFUMADORAS: MAYOR RIESGO DE NECROSIS DEL COLGAJO DE MASTECTOMIA O ABDOMINAL Y HERNIA MAS COMPLICACIONES CON TRAM LIBRE LAS COMPLICACIONES SE REDUCEN EN RECONSTRUCCION TARDIA O AL SUSPENDER TABAQUISMO AL MENOS 4 SEMANAS ANTES DE CIRUGIA
RECONSTRUCCION INMEDIATACOMPLICACIONES-GRALMENOS SEROMA EN MASTECTOMIA Y RECONSTRUCCION INMEDIATA (2.5 VS 19.6%) Y CIRUGIA CONSERVADORA CON DISECCION AXILAR (14%)MAYOR EN QT NEOADYUVANTE
********