Capítulo 7

Chapter 3

Captulo 7
El Sistema Esqultico: Esqueleto Axial

Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

Introduccin
Los huesos, los msculos y las articulaciones juntos forman el Sistema Musculoesqueltico.

La relacin que tienen los nombres, las formas y posiciones individuales de los huesos ayuda a localizar la regin de otros rganos y comprender como los msculos producen diferentes movimientos debido a la relacin que tienen con ellos y como tienden a formar articulaciones.


El Esqueleto Axial
Esqueleto Axial80 HuesosLnea Longitudinal: AxisCabeza (crneo y cara), Columna vertebral, Hioides, huesos del odo y Trax (esternn y costillas).Esquelto Apendicular126 huesosMiembros superior e inferior y Cintura plvica y pectoral


Divisiones del Sistema Esqueltico
El Esqueleto Axial consiste en la asociacin de huesos a lo largo del plano longitudinal axial del cuerpo. Se compone por 80 huesos: Craneales, hioides, huesos del odo, vertebrales y Torxicos (Figura 7.1).

El Esquelto Apendicular comprende una de las dos mayores divisiones de este sistema. Consiste en 126 huesos en las extremidades superior e inferior y Cintura pectoral (hombros) y plvicas (cadera).


Tipos de huesos
5 tipos de huesos bsicos:Largos = compactoscortos = esponjoso, excepto superficiesPlano = platos compactos junto a los esponjososIrregulares = variablesSesamoides = desarrollados en tendones o ligamentosHuesos suturales = estn articulados entre los huesos craneales.


SUPERFICIES DE LOS HUESOS
Existen dos grandes tipos de marcas superficiales.Las depresiones y aberturas participan en las articulaciones o permite el paso del tejido suave.El proceso de proyeccin ayuda a la formacin de las articulaciones y a unirlas con el Tejido Conectivo.

Table 7.2 describe algunos ejemplos.


Marcas Superficiales de los huesos
Cndilo = zona articular redondaCresta = Borde del hueso Epicndilo = eminencia sobre cndiloCarilla = Suave y lisa, se articula con otro huesoOrificio = Paso seo Fosa = depresin huecaSurco = depresin acanalada


Lnea = elevacin lineal Malolo = prominencia redondeada Escotadura = indentacin en bordeProtuberabcia = proyeccin Espina = prolongacin en forma de agujaTrocnter = gran elevacin Tubrculo = pequea eminencia elevada Tuberosidad = gran elevacin redonda


CRANEO
El crneo se compone de 22 huesos, consisten los huesos craneales y faciales.Carctersticas generales:El crneo forma una cavidad grande y una pequea, incluyendo las cavidades nasales y oculares.Contienen membranas mucosas, llamadas senos paranasales.El nico hueso craneal movible, que se une con las oscilaciones auriculares y el hueso temporal, es la mandbula.Las articulaciones inmviles que mantienen unido al crneo se les llaman Suturas.


8 huesos CranealesProtege al cerebro y las estructuras de audicin y equilibrioSe unen muscularmente la quijada, el cuello y la cara.14 huesos facilesProtegen a los rganos de los sentidos olfato, gusto y vista.Entrada mecnica al aparato digestivo y al respiratorio.


8 Huesos Craneales
FrontalParietal (2)Temporal (2)Occipital
EsfenoidesEtmoides


Hueso Frontal
Frente, techo de los orbitales y piso cranealSutura Frontal (desaparece a los 6 aos, si persiste: Sutura metpicaBorde supraorbitario y Escama frontal Agujero Supraorbital Senos frontales


Funciones de los Huesos Craneales
Proteger al cerebro.Las superficies internas unen las membranas que estabilizan las posiciones del cerebro, el flujo sanguneo y a los nervios.Las superficies externas del crneo proveen reas largas de unin para los msculos que dan movimiento a algunas partes de la cabeza.Los huesos faciales dan forma estructural a la cara, protegen a los nervios y a la irrigacin sangneaLos huesos craneales y faciales, juntos protegen y soportan a los rganos de los sentidos.


Huesos Parietal y Temporal
ParietalConstituye los lados y el techode la cavidad cranealTemporalEscama temporal Tubrculo cigomticoMeato auditivo externo Apfisis mastoideaApfisi estiloidesAgujero estilomastoideo (VII)Fosa Mandibular Porcin petrosa (VIII)


Huesos Temporal y Occipital
TemporalAgujero carotdeo (arteria cartida )Agujero yugular (vena yugular)OccipitalAgujero magnoCndilos del occipitalProtuberancia occipital externa (ligamentos de la nuca)Lneas curvas occipitales inferiores y superiores


Hueso Esfenoides
Base craneal Piedra Angular: articula y mantiene unidos los dems huesos de la cabeza


Esfenoides (Vista Anterior)
Los huesos craneales se articula con el esfenoides, es una piedra angularAlas Mayores y menoresProcesos Pterigoides


Esfenoides(Vista Superior)
Ala menor y Ala mayorLa Silla Turca se une a la glndula pituitariaAgujero ptico


Hueso Etmoides
El hueso Etmoides forma parte de la regin posterior del piso craneal, la pared media de las rbitas, la regin superior, la parte superior del tabique nasal y la mayor parte de las paredes de la cavidad nasal.Es el mayor estructura de soprtede la cavidad nasal (Figures 7.11, 7.13).La Apfisis Crista galli une membranas que cubren al encfalo.


Etmoides
Las masas laterales conforman los senos etmoidales La Placa perpendicular forma la parte superior del tabique nasalConcha nasal superior y media, cornetes.Filtra y calienta el aire inhalado.


14 Huesos Faciales
Nasal (2) Maxilar(2) Cigomtico (2)Mandbula (1) Lagrimal (2) Parietal (2)Concha nasal Inferior (2) Vmer (1)


Huesos Maxilares
Forma el pared inferior de la rbita, pared lateral e inferior nasal y el paladar duro.Seno MaxilarProceso Alvelar une a los dientes superioresApfisis Palatina une y fusiona los maxilares


Huesos Cigomticos
Pmulos Forma la pared lateral de la rbita a lo largo del esfenoidesSe articula con el frontal, maxilar superior, esfenoides y temporal


Cornetes Nasales inferiores
Huesos lagrimales Parte media de la pared orbital Fosa lagrimalConcha nasal inferior, Turbinado (no forma parte del etmoides)
Inferior Nasal Conchae


Mandbula
Hueso facial ms resistenteProceso Condilar y CoronoidalProceso Alveolar contiene los huesos inferiores. Agujero Mentoniano y Mandibular


Articulacin Temporomandibular
Se forma por la unin del cndilo maxilar inferior con la Fosa mandibular o glenoidea(Figure 7.4).

Uno de los sndromes de la articulacin Temporomandibular (ATM) es la disfuncin de las funciones mandibulares, causa dolores en el odo, en la musculatura mandibular. Su tratamiento es la aplicacin de analgsicos o intervensin quirrgica.


Palatinos y Vmer
PalatinosForma de L: constituyen la porcin posterior del paladar duro, paredezs laterales e inferior de la cavidad nasal y parte de la pared inferior de las rbitas.Vmer = Componente del tabique nasal


Tabique Nasal
Es una divisin vertica, que divide la cavidad nasal en fosas derecha e izquierda (Figure 7.11).

Se forma por el vmer, el cartlago septal la lmina perpendicular del etmoides.

El Tauma del Tabique puede ocurrir por la desviacin hacia un lado respecto a la lnea media de la nariz, sucede en la unin del cartlago septal con el hueso.



Las rbitas
Las rbitas contienen al globo ocular y otras estructuras relacionadas.

Formado por siete huesos craneales y cuatro partes que forman el vrtice o extremo posterior (Figure 7.12).

Cada rbita incluye cinco orificios: Agujero pticoEndidura EsfenoidalEndidura EsfenomaxilarAgujero Supraorbitario Fosa lagrimal


Huesos de la rbita
Frontal EsfenoidesPalatinoCigomtico
LagrimalEtmoidesMaxilar Superior


Suturas
Son articulaciones inmviles que solo se encuentra entre los huesos del crneo y los mantiene unidos.Las ms importantes:Sutura Coronal: une el frontal con los parietalesSutura Sagital: une los parietales en la lnea media superior del crneo Sutura Lamboidea: une los porietales con el occipital Suturas Escamosas: unen los parietales y los temporales en la cara lateral del crneo.


Suturas



Senos Paranasales
Senos Paranasales son cavidades en los huesos craneales que comunican con la cavidad nasal Se encuentran revestidos por una membrana mucosa que tiene continuidad con la cavidad nasal.Sirve como cmara de resonancia de los sonidos al hablar.Los huesos craneales que contienen suturas son el Frontal, esfenoides, etmoidal y maxilar.La Sinusitis occure cuando las membranas paranasales se inflaman, lo que causa una reaccin alrgica o infeccin.


Senos Paranasales



Fontanelas
Son reas de membrana de tejido Conectivo fibroso que, con el tiempo, se remplaza por tejido seo para convertirse en suturas (Figure 7.14).

Las fontanelas ms grandes son Frontal y Occipital:Bregmtica y Lamboidea.Fontanelas menores: Anterolateral y posterolateral

Sus funciones:Permiten que la cabeza fetal modifique su tamao y forma a su paso por el conducto uterino.Sirve como marca de referencia para anlisis del seno sagital superior.Facilita el crecimiento ceflico en el periodo de lactancia.


Fontanelas del cerebro de una ave
Tejido conectivo densoUnosificado en las aves, pero se cierra tempranamente en los nios. Unossified at birth but close early in a child's life.


Hioides
Este hueso es particular porque no articula con ningn otro , se encuentra suspendido de la apfisis estiloides temporales mediante ligamentos y msculos.

El hueso Hioides consiste en un cuerpo horizontal y dos pares de prolongaciones, astas menores y astas mayores. (figura 7.15)


Hioides
Se localiza en la cara anterior del cuello, entre el maxilar inferior y la laringe.Suspendido por ligamentos y msculos del crneo.Soporta la lengua y le provee articulacin a la lengua, al cuello y al msculo paringeal.


COLUMNA VERTEBRAL
Tambin llamada rquis o espina dorsal.Consiste de huesos y tejido conectivo, y mdula espinal, en tejido nervioso.Junto con el esternn y las costillas forma el esqueleto del trax.Se conforma de 26 huesos, dividida en cinco regiones: Cervical, torcica, lumbar, sacraa y coccgea (Figure 7.16a).Envuelve y protege a la mdula espinal, brinda sostn a la cabeza y es punto de interseccin en las costillas.


Columna Vertebral
Formada por 26 huesos denominados vrtebras. Dividida en 5 regiones:Vrtebras cervicales: 7 en el cuello Vrtebras torcica: 12 en el traxVrtebras lumbares: 5 en la parte inferior de la espalda Sacra: 5 vrtebras fusionadas Coccgea: 4 vrtebras fusionadas


Discos Intervertebrales
Se encuentran entre las vrtebras adyacentes, desde la segunda vrtebra cervical hasta 2el sacro Le permiten varios movimientos a la columna Consiste en fibrocartlago, anillo fi broso y ncleo pulposo


Curvas normales de la Colmna Vertebral
Las cuatro formas normales de curvas de la columna son Cervical y Lumbar (Convexidad anterior) y la Torcica y Sacra (concavidad anterior). (Figura 7.16b)Entre las vrtebras adyacentes, desde la primera cervical (atlas) hasta el sacro, existen discos intervertebrales que articulan, permiten movimiento a la columna y absorben impactos al caminar (Figure 7.16d).En el feto, solo hay una curva con concavidad anterior (Figure 7.16c).La curva Cervical se desarrolla hasta que el nio mantiene erecta la cabeza.La curva lumbar se desarrolla hasta que empieza a caminar.Todas las curvas se desarrollan completamente hasta los 10 aos.


Curvas Vertebrales
Curvas primariasTorcica y Sacra, se forman durante el desarrollo fetal. Curvas secundariasCervical se forma 4 mese despus del nacimiento.Lumbar se forma cuando el nio se puede sentar y empezar a caminar.


Vertebras
Las vrtebras varan en tamao, forma y detalles, pero se asemejan en su estructura de funcionamiento. Las partes de una vrtebra tpica se constituyen por cuerpo, arco y varias apfisis (Figure 7.17)


Vertebras Tpicas
Cuerpo Se apoya el peso de la vrtebra Arco Vertebral Pedculos Lminas Agujero VertebralSiete apfisis 2 transversa1 espinosa 4 articularesArticulaciones Intervertebrales


Agujero Intervertebral y canal espinoso
El canal espinoso son todos los agujeros vertebrales juntos.Por el agujero Intervertebral pasa un nervio raqudo o espinal.


Regin Cervical
Se conforma de 7 vrtebras cervicales (Figure 7.18a).

La primera vrtebra cervical (C1) es el atlas, que soporta el crneo (Figure 7.18a, b).La segunda cervical (C2) es el axis, que permite la rotacin de la cabeza (Figure 7.18a, c).La tercera (C3) corresponde a la estructura Tpica Cervical, en relacin hasta la sexta vrtebra (C6). (Figure 7.18d).La sptima, llamada vrtebra prominente difiere de la vrtebre cervical tpica (Figure 7.18)


Vrtebra Cervical Tpica (C3-C7)
De estructura pequea pero canal espinal largo Poseen tres agujeros:Un vertebral y dos transversos.Apfisis Transversa: agujero transverso cruza la arteria vertebral, la vena y fibras nerviosas.Apfisis espinosa desde C2 a C6 generalmente bfidas La 1a y 2a son nicas - atlas y axis


Atlas & Axis (C1-C2)
Atlas anillo seo con arcos anterior y posterior, y masas laterales grandes.Las carillas laterales superiores se articulan con los cndilos del occipital.Axis pivote sobre el cual gira el atlas y la cabezaArticulacin atlantoaxial


Regin Torcica
Se conforma de 12 vrtebras torcicas (Figure 7.19).Estas vrtebras se articulan con las costillas.


Vrtebra Torcica(T1-T12)
Cuerpo vertebral ms largo y fuerte Se ubica entre el Diafragma y el cuello Apfisis espinosas (T1-T2) ms largas y aplanadas, ubicadas en sentido inferior.Apfisis transversas (T1-T10) relativamente grandes.


Regin Lumbar
Existen 5 vrtebras lumbares (Figure 7.20).Son las vrtebras ms largas y resistentes de la columna vertebral.Tabla 7.4 esquematza las diferencias estructurales entre las regiones cervical, torcica y lumbar.


Vrtebras Lumbares
Son ms grandes y largasApfisis espinosas cortas en sentido posterior, no inferior.Apfisis transversa grande y roma


Sacro
Es un hueso triangular formado por la unin de 5 vrtebras sacras (Figura 7.21a) y sirve de fundamento slido a la cintura plvica.Ubicado en la parte posterior de la cavidad plvica, interna a los huesos de la cadera.En las mujeres es ms ancho, corto y curvo entre S2 y S3 que en varones.


Unin de 5 vrtebras (S1 - S5) se forma hasta los 30Las lneas transversas (rebordes) marcan las uniones de las vrtebras sacras.La ala sacra es una porcin lateral. Se forma de la apfisis transversa y se fusiona en la S1El canal sacro termina en el hiato sacro.Cara posterior convexa: cresta sacra media, cresta sacra lateral y aguhjeros sacros posteriores.


Cccix
Hueso triangular, est formado por una fusin de 4 vrtebras coccgeas (Figura 7.21).La Anestesia Caudal es un proceso anestsico que acta en los nervios sacros y coccgeos (bloque epidural), frecuentemente usado para el parto y para el rea perianal,


Cccix
Unin de 4 vrtebras coccgeas (Co1 - Co4) Se fusionan entre los 20 y 30 aosSu cara dorsal tiene dos astas coccgeas, unidas por ligamentos a las del sacro. Son los pedculos y apfisis articulares superiores de la C1.


TORAX
Parte del tronco que se ubica entre el Diafragma y el cuello Su esqueleto forma una caja sea formada por el esternn, cartlagos costales, costillas y los cuerpos de las vrtebras torcicas (Figure 7.22).Es ms angosta en su extremo superior que en el inferior, y aplanada en la parte posterior y anterior.Envuelve y protege a lo rganos de la cavidad torcica y los abdominales superiores. Brinda sostn a los huesos de la cintura superior.



Torax
Caja sea de recubrimiento y proteccinEsternn Costillas 1-7 son costillas verdaderas (vertebroesternal)8-12 Costillas falsas (vertebrocondral)11-12 son costillas flotantes o vertebrales


Esternn
Se localiza sobre la lnea media anterior de la pared torcica.Consiste en tres partes: Manubrio cuerpo y apfisis xifoides.Se articula directa o indirectamente con los cartlagos de las costillas 2a-10a


Esternn
Manubriuo1a & 2a costillasEscotadura clavicularCuerpoCartlagos costales de 2a-10a costillasXifoidesSe osifica a los 40Posicin RCP (Reanimacin cardiopulmonar)Constituye puntos de interseccin muscular


Costillas
Son 12 pares de costillas los que conforman la cavidad torcica (Figura 7.22b).Los primeros 7 pares son Costillas Verdaderas, los 5 pares restantes son Costillas Falsas, porque no se inserta de manera directa al esternn (los dos ltimos son Costillas flotantes o vertebrales).La Figura 7.23a muestra las partes de la costilla tpica.Las fracturas de las costillas son los ms comunes daos de la cavidad torcica.


Costillas
Incrementan el tamao desde la 1-7, luego va disminuyendoLa cabeza y la tuberosidad articulan se articulan con las carillas de las vrtebras.El surco costal protegen un nervio y vasos sanguneosEl espacio Intercostal contiene los msculos intercostales


Articulacin de la Costilla
El Tubrculo se articula con la apfisis transversa La cabeza se articula con las carillas de los cuerpos vertebrales


Trastornos: Desequilibrios Homeostticos
Las hernias de los discos intervertebrales son lesiones de los ligamentos posterior y anterior de los discos que son generadas por impactos que sufren, lo que puede romper el fibrocartlago circundante y hace que el ncleo pulposo se hernie (sobresalga). Es ms frecuente en la regin lumbar, porque se apoya ms peso corporal y ocurre ms flexin.


Hernia de Disco Intervertebral


Trastornos de la Columna Vertebral
Las Curvaturas AnormalesEscoliosis: curvatura lateral en la regin torcica. Cifosis:exqgeracin de la curva torcicaLordosis: exageracin de la curva lumbar

Espina Bfida es un padecimiento congnito de la columna en la cual las lminas no se unen a la lnea media. En casos graves, la protrusin de las membranas de la meninges pueden ocasionar parlisis o prdida de reflejos.


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Capítulo 7