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CAPITULO I ASPECTOS GENERALES La Idea, la Estrategia y la Construcción

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CAPITULO I

ASPECTOS GENERALES

La Idea, la Estrategia y la Construcción

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VILLA CENTENARIO OPS:VIVIENDA Y COMUNIDAD SALUDABLES COMO

RESPUESTA ANTE UN DESASTREJorge J. Jenkins Molieri

[email protected]

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El inicio del segundo milenio en ElSalvador fue catastrófico. Los tresterremotos principales de enero yfebrero de 2001 dejaron un saldode 1,259 fallecidos, 8,964 heridosy 1,639,173 damnificados, conm á s d e 8 7 , 5 0 0 p e r s o n a srefugiadas en albergues1. Cercade la cuarta parte de la poblacióntotal del país resultó afectada,especialmente en el ámbito rural.La vulnerabilidad sísmica del paísse dejó sentir en toda suintensidad: solamente en elperiodo del 13 de enero al 2 de juliode ese año se registraron un totalde 10,219 sismos, de los cuales701 fueron perceptibles en el áreade San Salvador y San Vicente2.Este solo hecho proporciona unaidea sobre la presión a la queestuvo sometida la poblaciónsalvadoreña en ese periodo. Losefectos producidos por las

muertes, el sufrimiento, lasp é r d i d a s m a t e r i a l e s y l aincertidumbre hacia el futuroocasionaron un impacto negativoen la salud mental de losafectados. Por primera vezdespués de un desastre, lasa u t o r i d a d e s s a n i t a r i a sreconocieron la importancia deeste aspecto y lo incorporaron alesquema general de atención a losdamnificados.

El Sector Vivienda

El sector de la vivienda fue uno delos más seriamente afectado porla sucesión sísmica, estimando elComité de Emergencia Nacional(COEN) que un total de 153,011viviendas resultaron destruidas y186,444 dañadas, lo querepresenta un impacto negativo encerca del 24% del total de

viviendas del país. CEPAL valoróestas pérdidas en 333.8 millonesde dólares, de un total de 1,603.9millones de dólares (20.8%)3 endaños directos e indirectoscausados por los terremotos. Enorden de importancia económicalos daños a las viviendas ocupanel segundo lugar, después de ladestrucción a la infraestructura vial.

Hay que destacar que estos dañosse sumaron al déficit histórico deviviendas en el país, estimado en551,604 unidades, de las cuales44,377 corresponden al déficitcuantitativo calculado para el año19994. El déficit habitacionalcualitativo se refiere a la falta deservicios básicos, uso demateriales inadecuados paraparedes, piso y techo, técnicasconstructivas inapropiadas, etc., ysu distribución afectaba de manera

El autor desea agradecer el apoyo y compromiso de campo compartido en esta iniciativa por parte del Representante de OPS en ElSalvador, Dr. Horacio Toro Ocampo, y el acompañamiento y revisión de este material por la Dra. Amalia Ayala, Ing. Ruth Manzano eIng. Gerardo Merino.1 OPS/OMS, Representación en El Salvador. Vulnerabilidad Sísmica: Centroamérica y El Salvador 2001. San Salvador, Septiembrede 2001.2 OPS, EIRD, MSPAS. Memoria. Lecciones Aprendidas de los Terremotos del 2001 en El Salvador. Sector Salud. San Salvador, ElSalvador, 2001.3 Para mayores detalles véanse: CEPAL. El terremoto del 13 de febrero en El Salvador. Impacto socioeconómico y ambiental. 21 defebrero de 2001; y, CEPAL. El Salvador: Evaluación del terremoto del martes 13 de febrero de 2001. 28 de febrero de 2001.4 PNUD. Informe sobre Desarrollo Humano: El Salvador 2001. San Salvador, El Salvador, julio 2001. Según la Encuesta de Hogaresde Propósitos Múltiples (EHPM) en 2000 el déficit cuantitativo de viviendas era de 36,511 soluciones habitacionales. La DirecciónGeneral de Estadísticas y Censos (DIGESTYC) estimó que los daños de los terremotos fueron: 107,787 viviendas dañadas y 163,866en condición inhabitable. Del total de viviendas dañadas un 60% correspondían a familias con ingresos hasta de dos salarios mínimos.

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principal, antes y después de losterremotos, a los hogares del árearural. Según cifras del ViceMinisterio de Vivienda, en 1998sólo el 53.5% de las viviendas enel ámbito nacional se abastecíande agua a través de conexionesdomiciliarias, mientras que el46.5% restante lo hacía a travésde pozos, ríos y quebradas, lo querepresenta mayores riesgos parala salud. En cuanto a la eliminaciónde excretas, solamente el 60% dela población a escala nacionalcontaba con este tipo de servicio.Según el reciente estudio delPNUD ya citado, en 1999 el 30%de las viviendas urbanas nocontaban con agua por cañería,mientras que en el área rural estacifra alcanzaba el 70%. En cuantoa la falta de servicio sanitario enlas viviendas, esas cifras eranrespectivamente de 2.6% en elsector urbano contra 22.3% parael área rural5.

En general, el déficit cualitativo delas viviendas ha ido de la mano con

el mapa de pobreza del país,derivándose lo anterior de unasituación estructural de iniquidadsocial en el sector rural conrespecto al urbano, tanto en mate-ria de salud, como en educación yvivienda. Ello ha sido expresadoen forma muy clara por el ViceMinisterio de Vivienda, cuandoafirma que "Los más altos índicesde carencias se encuentran en losservicios básicos, como agua po-table, electricidad y sistemas deeliminación de excretas, siendopara la población que reside enáreas rurales y asentamientosilegales difícil su obtención...". Esc la ro que los te r remotosprofundizaron esta brecha,e s p e c i a l m e n t e e n l o sDepartamentos de San Vicente, LaPaz, Cuscatlán, Usulután, LaLibertad y Sonsonate..

Se ha calculado que el 14.1% delas viviendas urbanas resultaronafectadas por los terremotos,mientras que en el ámbito ruralesta cifra se elevó al 27%. De las

viviendas urbanas afectadas cercade la mitad quedó en condiciónhabitable, mientras que en el sec-tor rural cerca del 75% quedaroninhabitables6. Este hecho es dep o r s í e l o c u e n t e d e l avulnerabilidad de las viviendasrurales frente a las urbanas, enespecial por sus técnicasconstructivas, los materiales deadobe y bahareque fabricados conbarro, el tipo de suelo sobre el quese encuentran construidas, y suubicación riesgosa.

Por estos hechos quedó claro paralos organismos cooperantes que eleje básico de la etapa dereconstrucción era la vivienda,entendida no sólo como refugio,sino como el medio principal deacceso a los servicios básicos. Demanera especial este desafío secentra en la vivienda rural, dondese acumulan las mayorescarencias, tanto de servicios comoestructurales, además de exhibirmayor vulnerabilidad ante losfenómenos de la naturaleza. En

5 La brecha urbano-rural en agua y saneamiento está históricamente bien ilustrada en El Salvador. Para mayores detalles véase:OPS, Representación en El Salvador. Diagnóstico de la Vivienda en El Salvador. Consultora: Vilma Ruth Aparicio de Meléndez. SanSalvador, marzo de 2000, al igual que: OPS, Representación en El Salvador. Evaluación Global de los Servicios de Agua y Saneamiento.Consultor: Roberto A. Argüello. San Salvador, noviembre de 1999.6 Censo DIGESTYC citado en EIRD, OPS, MSPAS. Lecciones Aprendidas de los Terremotos del 2001 en El Salvador. SectoresEducación y Asentamientos Humanos. San José, C.R., 2002.

VIVIENDA Y COMUNIDAD SALUDABLES COMO RESPUESTA ANTE UN DESASTRE

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a lguna med ida la enormedestrucción de viviendas ruralesdurante los terremotos representóuna oportunidad para desarrollaruna propuesta que de una vez portodas diera solución a losproblemas históricos de falta deagua segura, falta de sistemas deeliminación sanitaria de excretas,tratamiento adecuado de las aguasresiduales, y disposición final delos residuos sólidos. Para decirlode otra forma, significó unaoportunidad para dignificar lavivienda rural y colocar a susm o r a d o r e s e n u n a m e j o rplataforma habitacional de cara alproceso de desarrollo económicoy social.

El desafío de la reconstrucción esformidable. Si antes de losterremotos la demanda anualcuantitativa de viviendas era de37,916, de las cuales sólo seconstruían unas 19,273 por año, ysi la Política Salvadoreña deVivienda se fijó como meta abatirel déficit cuali-cuantitativo deviviendas en un plazo de veinteaños, ahora con la destrucción

sembrada por los sismos elhorizonte real para superar eldéficit acumulado será mucho másextenso y los recursos necesariosmás críticos y urgentes.

Antecedentes inmediatos

de la VIVISAL-OPS

Desde junio de 2000 se habíacreado en El Salvador el Centro deSalud en la Vivienda7, y éste prontos e i n c o r p o r ó a l a R e dInteramericana, esfuerzo continen-tal apoyado por OPS para darlerelevancia a este espacio tan vitalcomo ámbito de producción desalud. A través de este Centro yde algunas de sus actividadescomo los cursos sobre el tema dela Salud en la Vivienda, sepudieron identificar, si bienteóricamente, los principalesfactores de riesgo en las viviendasrurales, aporte de gran relevanciaporque se anticipó a los desastresd e 2 0 0 1 , p r o p o r c i o n a n d oimpor tan tes insumos paradesarrollar las propuestas queveremos más adelante.

Desde el inicio de la sucesiónsísmica del 2001 la OPS asistió alGobierno de El Salvador en laeva luac ión y rehabi l i tac iónprioritaria de la red de servicios desalud, duramente golpeada por lossismos; baste decir que el 86% dela red hospitalaria resultó dañada.En el área de salud ambiental, antela insuficiencia de recursos por laenorme demanda de agua ysaneamiento asociados a lasviviendas afectadas, la estrategiade cooperación se fundamentó enla concentración de los esfuerzospara desarrollar un modelo derespuesta integral para el ámbitorural, que posibilitara orientar a losorganismos financieros, deasistencia, sector privado ygobierno para dar una solucióndefinitiva al problema de lainsalubridad domiciliaria rural y laalta prevalencia de EDAs e IRAs8.

Estos fueron los antecedentes deldesarrollo de un prototipo devivienda saludable para el ámbitor u r a l ( V I V I S A L - O P S ) , q u eincorporó las experiencias de otrospaíses que han sufrido desastres

7 El Centro está integrado por el Ministerio de Salud, el Ministerio del Trabajo, el Vice Ministerio de Vivienda, la Universidad Politécnica,la Fundación HABITAT y la OPS/OMS.8 EDAs: Enfermedades diarreicas agudas. IRAs: Infecciones respiratorias agudas.

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naturales con destrucción masivade viviendas, como es el caso deNicaragua, Guatemala, Honduras,Bolivia, República Dominicana yColombia9. Dos modelos de laVIVISAL-OPS, orientados hacia elámbito rural, fueron construidos enmarzo y abril de 2001 en la coloniaLa Esmeraldita II, del municipio deZaragoza, departamento de LaLibertad, donde el Gobierno

organizó una exhibición deviviendas para definir los modelosadecuados a las necesidadesplanteadas por la catástrofe. Am-bos modelos tenían un basamentode mampostería hasta una alturade 1.20 m. y estructura liviana demadera. Un modelo fue construidocon paredes y techo de láminas dezinc ondulado, y el otro con listonesde PVC. Ambos modelos

incorporaban un módulo sanitario,con tanque de almacenamiento deagua construido in situ conferrocemento, bomba tipo Flexi demetal y plástico, baño, letrina,lavamanos-lavatrastos, trampa degrasa y zanja de absorción para lasaguas residuales, cocina tipoLORENA, y mallas en puertas yventanas. Al área total de esteprimer prototipo de VIVISAL-OPScon su letrina fue de 41.25 m2 y sucosto directo con materiales ymano de obra, incluyendo todo elequipamiento sanitario, alcanzó los2,100 dólares.

Al final de esta exhibición queagrupó unos 25 modelos diferentesde viviendas, el Vice Ministerio deVivienda y Desarrollo Urbanodeclaró el modelo VIVISAL-OPScomo adecuado, y lo recomendópara la reconstrucción rural de ElSalvador. El 29 de mayo de eseaño el Ministro de Salud, Dr. Fran-cisco López Beltrán, entregó elprimer prototipo al campesino JoséAntonio Arias González y su fa-milia.

9 El equipo que diseñó el primer prototipo de la VIVISAL-OPS como respuesta a los terremotos en febrero de 2001, incorporando enella un módulo sanitario, estaba compuesto por los ingenieros Luis Leal, Juan Guillermo Orozco, Oscar Suntura, Alvaro Cantanhede,Carlos Morales, Homero Silva, Roberto Argüello, Patricia de Segurado y Dr. Jorge J. Jenkins. Procede también mencionar el apoyode las Representaciones de OPS en Bolivia, Colombia, Nicaragua, Guatemala y Honduras; del CEPIS/OPS y del la Sede a través delPrograma de Desastres (PED) y de la División de Salud Ambiental (HEP).

VIVIENDA Y COMUNIDAD SALUDABLES COMO RESPUESTA ANTE UN DESASTRE

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La VIVISAL-OPS tiene algunasc a r a c t e r í s t i c a s q u e s emencionarán a continuación, peroquizá la más sobresaliente es elmódulo sanitario que contiene unmenú de opciones tecnológicasadaptativas para el ámbito rural,todas ellas de bajo costo, fácilcons t rucc i ón , ope rac ión ymantenimiento. Además, en formanovedosa e inseparable al mismo,está el programa de capacitaciónhigiénica que abarca temas quevan desde la manipulacióncorrecta y desinfección del agua,pasando por la eliminación sani-taria de excretas y la higiene per-sonal, hasta la reducción de loscriaderos de vectores deenfermedades importantes, comoel dengue.

El primer prototipo VIVISAL fueperfeccionado tomando en cuentaopiniones de técnicos, devisitantes y de los propiosmoradores. Se sustituyó laestructura de madera de pino poruna estructura metálica másresistente y duradera, al igual quealgunos materiales como el zincondulado calibre 28 que fuesustituido por láminas zinc-alum,más duraderas y eficientes entérminos del clima interno de la

vivienda. La pared perimetral deb l o q u e s s e e l e v ó 2 0 c malcanzando una altura de 1.40 m.Debido a la naturaleza arcillosa delterreno donde se construirían losnuevos modelos, se reforzóestructuralmente la loza del pisocon una parrilla de varillas dehierro. Este segundo prototipomejorado fue el que sirvió para laconstrucción de la Villa CentenarioOPS, pero su costo se incrementócon relación al primer prototipo.

Características de laVIVISAL-OPS

- Diseñada para las áreas rurales.- Vivienda sismorresistente,

l iv iana, de bajo costo yconstrucción rápida.

- Materiales de buena calidad, decarácter permanente (bloques yláminas de zinc-alum).

- Participación no especializadade los beneficiarios en suconstrucción y en la toma dedecisiones para la adecuacióndel entorno social y ambiental.

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- Equipamiento sanitario mínimocon posibilidad de alternativastecnológicas de letrinas de fososimple, aboneras o solares,perforación manual de pozo,baño con su tanque, lavamanos/lavatrastos de ferrocemento,tanque de 5,000 litros paraalmacenamiento de agua lluviaconstruido en ferrocemento,filtro casero para agua deconsumo, bomba tipo Flexi,desinfección del agua deconsumo con PURIAGUA10,trampa de grasas y zanja deabsorción para el tratamiento deaguas residuales, mosquiteros,mallas en puertas y ventanas.

- Cocina separada de lashabitaciones, estufa de ahorroenergético tipo LORENA oCHEFINA, o en caso de escasezde leña estufa a gas comodecidieron los moradores de laVilla Centenario OPS.

- Dormitorios separados para lapareja, los niños y las niñas.

- Espacio social (sala-comedor-visitas).

- Instalación eléctrica interna detipo básico.

- Entorno saludable (arborización,huerto familiar).

- Obras de drenaje pluvial.- P r o g r a m a d e e d u c a c i ó n

higiénica-sanitaria, incluyendomateriales educativos, comoparte integral de la VIVISAL-OPS.

La Villa Centenario OPS

Gracias a los aportes de losGobiernos de Italia, Canadá,Suecia, Bahamas, Noruega y laF u n d a c i ó n P A H E F , l aRepresentación de OPS en El Sal-vador pudo disponer de algunosrecursos para la construcción de60 viviendas VIVISAL mejoradas ycompletamente equipadas. Paraello se estableció el 14 de agostode 2001, un acuerdo con elMinisterio de Salud, el ViceMinisterio de Vivienda y DesarrolloUrbano y la Alcaldía de Acajutla, afin de dar respuesta integral a lasnecesidades de 100 familiasdamnificadas por los terremotos.Para la selección del sitio losingenieros de OPS analizaron enel campo más de 15 localidades,

10 Hipoclorito de sodio al 0.5%.

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utilizando los siguientes criterios:

• Bajo riesgo ante los desastresnaturales.

• Pendiente moderada.• Accesib i l idad de vías de

comunicación y transportepúblico.

• Cercanía de servicios de salud,educación, mercados, y posiblesfuentes de trabajo.

• Acceso a fuente de agua, yeventua lmente a energ íaeléctrica.

• Precio razonable.

Sitio de Villa Centenario OPS

Finalmente, se escogió un terrenoen el cantón El Suncita delmunicipio de Acajutla, en eldepartamento de Sonsonate,situado en medio de los ríos ElSuncita y Copinula, que era aptopara emprender la obra. ElGobierno, a través del ViceMinisterio de Vivienda y DesarrolloUrbano por conducto del FondoNacional para la Vivienda Popular(FONAVIPO), utilizó recursosprovenientes de la privatización dela empresa nacional de teléfonospara adquirir y donar el terreno de62,771.14 m2, equivalentes a 8.98

manzanas. El costo del mismo fuede alrededor de 1.63 dólar/m2.

La distribución del uso del suelo deeste asentamiento saludable, debajo riesgo ante los desastresnaturales, se indica en la tablacorrespondiente.

Dentro del acuerdo entre lasinstituciones, el Vice Ministerio deVivienda se comprometió a laelaboración del plano de la Villa,en coordinación con OPS. Esteplano definió lotes de 10 x 20metros para cada familia, eltrazado de las calles, las áreas delparque y casa comunales, el áreadel huerto comunitario, las zonasde amortiguamiento y el tanque dereserva de agua que ya existía, si

USO DEL SUELO EN VILLA CENTENARIO OPS

Tipo de Área m 2 %

Área de los Lotes (100 lotes) 21,074.19 34

Área Verde Recreativa 2,593.48 4

Área Verde Ecológica 10,229.75 16

Área de Equipamiento Social 1,584.00 2

Área de Circulaciones 11,890.59 19

Otras Áreas 15,399.13 25

Área Total del Proyecto 62,771.14 100

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bien de muy baja capacidad.

Asimismo, el Vice Ministerioasumió la tarea de construcción de40 viviendas sanitariamenteequivalentes a la VIVISAL-OPS, loque cumplió a través de laCongregación de los H. H.Maristas con fondos del GobiernoVasco, a través de la ONGSolidaridad, Educación yDesarrollo (SED). También secomprometió a realizar las obrasde infraestructura como laconstrucción de las calles, loscordones y cunetas, las obras ded r e n a j e , e l s i s t e m a d e

abastecimiento de agua y dealumbrado público. Para estoFONAVIPO utilizó fondos de unp r é s t a m o d e l B a n c oCentroamericano de IntegraciónEconómica (BCIE) y contrató a laempresa INTRUCSA, queincumplió las condicionespactadas, por lo que fuesuspendida y las obras paralizadastemporalmente hasta que serealice una nueva selección deempresa constructora. A través delVice Ministerio de Vivienda, elInstituto Libertad y Progreso estáprocesando los títulos depropiedad de los moradores de laVilla.

P l a n o d e l a V i l l aCentenario OPS

La Alcaldía de Acajutla secomprometió a mejorar el accesoal asentamiento, a construir unpuente peatonal sobre el ríoCopinula, a la selección de lasfamilias beneficiadas, a laadjudicación de los lotes y suscasas, además del apoyo logísticoen toda la etapa de la construccióny en la consolidación social delasentamiento, incluyendo losaspectos de orden y seguridad, ya la recolección de los residuossólidos. Finalmente, el Ministeriod e S a l u d a s u m i ó l ar e s p o n s a b i l i d a d d e lacompañamiento sanitario de laempresa con las campañas devacunación, la atención médica delos moradores, el control de brotesepidémicos, el aseguramiento delas condiciones de saneamientobásico como la desinfección delagua, el buen uso y mantenimientode las letrinas aboneras, el controlde insectos y vectores, y lascampañas de educación sanitaria.

El proyecto fue bautizado comoVilla Centenario OPS paraconmemorar los 100 años de la

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O r g a n i z a c i ó n c o n e lestablecimiento de un modelo in-tegral de salud que parte del senodel hogar, desde las viviendas,pasando por los programas deatención médica, de promoción yeducación de la salud, hasta elcomportamiento y los estilos devida de sus habitantes. Puededecirse en forma sintética que laVilla es un espacio en el que seprivilegia la aplicación de lasestrategias de Atención Primariaen Salud y Atención PrimariaAmbiental para impulsar elproceso de la producción social dela salud. Ambas estrategias tienenc o m o f u n d a m e n t o e l

fortalecimiento de las estructurassoc ia les comuni tar ias paraa s e g u r a r l a p a r t i c i p a c i ó ndemocrática de los moradores enlos temas de salud de la gente ysalud del ambiente.

La numeración de las casas, quees simbólica, arranca desde el1902, año de fundación de la OPS,hasta el año 2001. La CasaComunal "Salud Para Todos" llevael número del año 2002.

La inauguración oficial de VillaCentenario OPS se realizó el 18de abril de 2002 con asistencia demás de mil personas, en primerlugar los moradores de la Villa consus respectivas familias, y lapresencia del Excmo. Sr.Presidente de la República, Lic.Francisco Flores, la Primera Dama,Lic. Lourdes de Flores, la Dra. MirtaRoses, Subdirectora de la OPS/OMS, el Ministro de Salud, Dr. JoséFrancisco López Beltrán, altosdignatarios del Gobierno Central,autoridades militares, autoridadesmunicipales, miembros del CuerpoDiplomático, agencias del Sistemade Naciones Unidas, ONG,un ivers idades y empresasconstructoras.

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Aspectos sociales de la VillaCentenario OPS

Villa Centenario OPS es la historiade 100 familias salvadoreñas queperdieron todo con los terremotosde enero y febrero de 2001. Antesde llegar al lugar de la Villa notenían nada, a veces ni siquieraesperanza. Es la historia de lapobreza y de la enfermedadasociada a viviendas inadecuadascon escasez de agua y dispersiónde excretas y de basuras, al igualque la presencia de insectos yvectores; moradores que vivieronen condiciones de hacinamiento,con fenómenos de violencia intrafamiliar y desnutrición. Es, enalguna forma, parte de la historiade millones de personaspostergadas de América Latina yEl Caribe que viven en el ámbitorural o en los cinturones de miseriade las ciudades y cuya situaciónse torna aún más dramática por lapérdida de lo poco que poseían porcausa de un desastre.

Pero, por otro lado, esta iniciativaes también una experiencia quedemuestra que el cambio esposible cuando se unenvoluntades y se concretancompromisos alrededor del

potencial humano para transformarsu propia realidad. El diseño so-cial de la Villa está orientado apotenciar las capacidadesbiopsicosociales de los moradores,los verdaderos protagonistas delproceso transformador. Esteproceso parte de generar yfortalecer relaciones de identidadde grupo entre familias que, engeneral, no se conocían antes dellegar a este sitio, identificandoproblemas comunes que merecenuna solución grupal. A partir de ello,se comienza a formar unaidentidad propia que reconoce lasbondades del proceso deorganización social por encima delindividualismo, premisa paraestablecer estructuras der e p r e s e n t a t i v i d a d y d ecompromisos concretos de trabajoen función del bienestar de lacomunidad. Este proceso deconstrucción del tramado socialsaludable tomará varios años,acaso décadas, y se irá afianzandoa medida que se fortalezcanaspectos cruciales para eldesarrollo humano sostenible,como el alfabetismo, la autoestima,la salud mental, fuentes de ingreso,la equidad de géneros, lacapacitación y educación, eldesarrollo cultural y el deporte,

para mencionar sólo algunos.

El reto central de un asentamientohumano saludable es susostenibilidad. Para ello se hacenecesario desarrollar estrategiasde corto, mediano y largo plazo enla que participen todos losmoradores asumiendo con claridadsus compromisos, y además,asegurar la conducción de todo elproceso por una estructurademocrática electa por la mismacomunidad (Junta Directiva),validada socialmente y conrespaldo jurídico.

A la fecha, se han tenido lossiguientes avances sociales en laVilla Centenario OPS:

• Varias asambleas generalespara tratar problemas comunes.

• Elección de la Junta Directiva deVilla Centenario OPS, el 17 deenero de 2002.

• Inicio de los trámites legalespara la obtención de los títulosde propiedad.

• Conformación del ComitéIntersectorial de seguimiento ala Villa Centenario OPS,establecido el 11 de enero de2002.

• Elección del Comité de Salud.

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• Diagnóstico basal de salud conparticipación comunitaria.

• Formación de la brigada devisitadoras s a n i t a r i a sdomiciliarias.

• Incorporación de los niños yniñas de la Villa en el Centro Es-colar Cantón el Sunza delS i s t e m a N a c i o n a l d eEducación, y contratación deuna maestra para atenderlos.Actualmente hay unos 30 niñosde la Villa en esta escuela.

• Establecimiento del proyecto deh u e r t o s h i d r o p ó n i c o s , ys u m i n i s t r o d e h a r i n a senriquecidas (soya).

• Conformación de los equiposencargados de la panadería yel molino, y producción de pany m a s a n i x t a m a l p a r ae l a b o r a c i ó n d e t o r t i l l a sfortificadas.

• Distintas actividades decapacitación sobre temas deorganización comunitaria,aspectos de saneamientob á s i c o ( o p e r a c i ó n ymantenimiento de las letrinasaboneras, desinfección delagua, manejo de las basuras,higiene personal y otros),n u t r i c i ó n , a u t o e s t i m a yplanificación estratégica.

• Diseño del plan estratégico del

Comité Intersectorial deseguimiento.

• S i e m b r a d e á r b o l e sornamentales en la Villa.

• Trabajo comunitario para elParque Centenario OPS.

• Encuesta de conocimientos,actitudes y prácticas (CAP)sobre aspectos de agua ysaneamiento realizada por OPSy Ministerio de Salud en febrerode 2002.

• Distintas campañas con laparticipación de la comunidad,la Unidad de Salud de Acajutla,Sistema Básico de Salud Inte-gral (SIBASI) de Sonsonate,Asociación para el DesarrolloHumano (ADHU), AGAPE,Instituto de Nutrición deCentroamérica y Panamá(INCAP), Alcaldía de Acajutla,Gerencia de Salud Ambientaldel Ministerio de Salud y OPS.Estas campañas han sido delimpieza de la Villa, eliminaciónde moscas y fumigación, con-trol de un brote de pediculosis,atención médica, vacunación,desparasitación, suplemento demicro nutrientes, alfabetizaciónpara adultos, e inauguraciónoficial de la Villa el 18 de abrilde 2002.

“El diseño social de laVilla está orientado a

potenciar las capacidadesbiopsicosociales de los

moradores...”

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Caracterización de loshabitantes de la Villa

El asentamiento está compuestopor 100 familias damnificadas delos terremotos que fueronseleccionadas por la Alcaldía Mu-nicipal de Acajutla, totalizando 467h a b i t a n t e s . L a p i r á m i d epoblacional muestra el predominiode personas por debajo de los 16años, siendo el porcentaje de niñosy niñas de 1 a 10 años el 40.6%del total de pobladores.

Esta situación de distribuciónpoblacional es similar a la que sepresenta en muchas localidadesrurales del país, en las quepredomina una alta tasa denatalidad y una mayoría depoblación joven.

La distribución de casas según sunúmero de moradores es lasiguiente: 28 casas tienen de 1 a3 miembros, 58 casas tienen en-tre 4 y 7 personas y sólo 14 casastienen 8 o más personas. En elámbito rural salvadoreño se tieneuna distribución promedio de 4.9miembros por hogar.

No puede dejar de mencionarse,por los efectos que ello tiene en

cuanto a los desafíos futuros, quela población de la Villa seencuentra en estado de extremapobreza, notándose que el 71% delas familias tienen un ingreso men-sual menor de 57 dólares, entre lasque el 6% declara no tener ningún

ingreso. Además de las causasestructurales, esta situación serelaciona con otros factores comola falta de fuentes de trabajoderivada de los terremotos yagravada por el impactoeconómico de la crisis de losEstados Unidos en 2001; además,por la situación mundial de losprecios del café, primer productoagropecuario de exportación de ElSalvador, y por la sequía del añopasado. En 28% de los hogares dela Villa ninguno de sus miembrostiene trabajo remunerado. Del restode familias que tienen miembrosque trabajan, sus ocupacionesmás frecuentes, en orden de

importancia, son: ayudantes dealbañilería, pequeños negociospropios, jornaleros, empleadasdomés t i cas , pescadores yagricultores.

La situación de extrema pobrezaes más grave aún de cara al futurocuando se considera el hecho debajos niveles educativos y dealfabetismo. Solamente el 52% delos responsables de los hogaresentrevistados saben leer y escribir,y la escolaridad hasta el tercergrado es de únicamente el 26% deltotal de la población. Sólo el 1%de los pobladores ha alcanzado elbachillerato.

En cuanto a la salud cabe destacarque el 48% de los niños menoresde 5 años de la Villa exhiben unestado de desnutrición leve, y el20% presenta desnut r ic iónmoderada. Las principales causasde morbilidad, en orden deimportancia, son las siguientes:infecciones respiratorias agudas,e n f e r m e d a d e s d i a r r e i c a s ,parasitismo intestinal, conjuntivitisbacteriana, y piodermitis.

Otros datos de la población son:El 41% de los 100 hogares tienencomo jefe de familia a una mujer,

VIVIENDA Y COMUNIDAD SALUDABLES COMO RESPUESTA ANTE UN DESASTRE

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de las cuales el 68% no tienepareja, es decir son mujeres queenfrentan solas la tarea delmantenimiento de sus familias. Delas personas responsables de lasviviendas, únicamente el 16% soncasadas. El 46% de las familiasprofesan la religión católica, y 26%son protestantes de distintassectas; el 28% declara no tenerreligión.

Este panorama, brevementeexpresado a través de estas cifras,obtenidas por medio de unaencuesta de conocimiento,actitudes y prácticas (CAP),aplicada en el mes de febrerorecién pasado, es suficiente paradarse una idea de las dificultadesp a r a t r a n s i t a r h a c i a l ae s t r u c t u r a c i ó n d e u nconglomerado humano saludable.

Las tareas de capacitación y lasactividades motivacionales sehacen más difíciles cuando lamitad de los habitantes no sabenleer y escribir y su condición depobreza extrema los coloca en unaencrucijada de incertidumbrecotidiana al no saber cómo obtenere l s u s t e n t o f a m i l i a r .Evidentemente, algunos de loshabitantes que están desnutridos

simplemente no tienen fuerza omotivación para participar en lasiniciativas comunales o actividadesde capacitación. La desnutrición esal cuerpo lo que el analfabetismoes a la mente, y ambas situacionesson frecuentes en los pobladoresde la Villa.

Por otro lado, ésta es la situacióncomún en muchos pueblos ruralesde América Latina, una realidadque a veces no se ve, o no sequiere ver.

Las obras físicas y elentorno

Al presente se han concluido lassiguientes obras físicas :

• 60 viviendas tipo VIVISAL-OPSmejoradas, con sus artefactossanitarios, construidas por OPS.

• 40 viviendas tipo urbano demampostería y techo de zinc-a lum, cons t ru idas po r l acongregación H. H. Maristas, pordelegación del Vice Ministerio deVivienda.

• Calles y avenidas con cordonesy c u n e t a s p a r c i a l m e n t econstruidas por una empresa

“Villa Centenario OPS esla historia de 100 familias

salvadoreñas queperdieron todo con los

terremotos...”

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contratada por FONAVIPO.• Pórtico de entrada a la Villa con

su rótulo y placa conmemorativa,elaborado por OPS.

• Casa comunal "Salud ParaTodos", construida por OPS.

• Parque recreativo "CentenarioOPS" con juegos infantiles,construido por OPS con aportede la comunidad, la empresaGALVANISA, la Fuerza Armada,la Alcaldía de Acajutla, y elMinisterio de Salud.

• Obras parciales de drenaje plu-vial por la empresa contratada

por FONAVIPO.• Panadería y molino instalados

por INCAP/ OPS.• Dispensario médico, instalado

por OPS y Unidad de Salud deAcajutla.

• Mejoramiento del acceso vehicu-lar a la Villa, por la Alcaldía deAcajutla.

• Campo deportivo provisional,acondicionado por la mismacomunidad.

• Zanjeado parcial para lasconexiones de agua, por laempresa contratada porFONAVIPO.

• Perforaciones parciales para lailuminación pública, por la mismaempresa contratada porFONAVIPO.

• Numeración de las viviendas,

desde la 1902 hasta la 2002, aligual que los rótulos del Parquey la Casa Comunal, por OPS.

• Rotulación de las calles yavenidas, con nombres deárboles nacionales escogidospor la comunidad, realizada porOPS.

• S i e m b r a d e árbolesornamentales, realizada por lacomunidad y la Asociación parael Desarrollo Humano, ADHU.

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Situación de los serviciosbásicos

Villa Centenario OPS estádiseñada para tener agua potable,energía eléctrica domiciliar yalumbrado público, saneamientopor medio de letrinas aboneras, ysistema de tratamiento de aguasresiduales en cada casa. Alpresente se han concluido las 100letrinas aboneras, una por cadacasa, en las que se han tenido quehacer ajustes y reparacionesposteriores a su instalación. Sehan tenido problemas con el uso ymantenimiento de estas letrinas,pero la situación ha mejoradomucho con las actividades decapac i tac ión y las v is i tasdomiciliarias de inspección hechaspor la brigada de visitadorassanitarias (Brigada Centenario).Cuarenta letrinas tienen casetascon problemas estructurales, y en

caso de sismos es posible quesufran daños, por lo que sureparación se hace necesaria. LaGerencia de Salud Ambiental delMinisterio de Salud, conjuntamentecon la Unidad de Salud de Acajutlay el SIBASI de Sonsonate estánbrindando apoyo para enfatizar enla educación sanitaria alrededordel uso y mantenimiento correctode estas letrinas.

Por causa de la interrupción delc o n t r a t o c o n l a e m p r e s aconstructora se abandonarontemporalmente las obras para elabastecimiento de agua potable al a c o m u n i d a d . E l a g u aseguramente vendrá de la tuberíaque abastece cantones vecinos,pero hay que construir unreservorio de al menos 30 m3 yterminar el zanjeo y la red detuberías. Al presente la comunidadse abastece de agua de los ríosSuncita y Copinula, que estáncontaminados con bacteriascoliformes totales y fecales, por loque se ha asegurado la distribucióny uso sistemático del desinfectantePURIAGUA que es proporcionadogratuitamente por la Unidad deSalud de Acajutla. Los ríos sonutilizados para varias actividades,entre ellas para el baño de las per-sonas, el lavado de la ropa, deutensilios de cocina y para el

abasto de agua de consumohumano, situación inconvenientepara la salud, que tiene quesolucionarse en el corto plazo.Para la limpieza de estos ríos sedebe considerar, además de lacontaminación local, la causadaaguas arriba y la escorrentía dec a m p o s a g r í c o l a s , y d eporquerizas y establos. De acuerdoa la encuesta CAP realizada, elconsumo diario de agua porhabitante es de 37.9 litros.

De las 100 viviendas 40 no tienenel sistema de tratamiento de aguasresiduales, que de no construirsedará lugar a problemas de charcosy subsecuente contaminación,como puede suceder en lossectores al final del polígono A,polígonos D y C.

La situación de la energía eléctricaes similar a la del agua deconsumo, es dec i r, que suinstalación ha sufrido atrasosmomentáneos fuera del control delGobierno. Actualmente se estántomando las medidas necesariaspara resolver ambas situaciones ala más pronta brevedad. Igualsucede con las calles, los cordonesy cune tas , que es tán cas iterminados.

En cuanto a educación cabemencionar que 30 niños y niñas de

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la Villa se han incorporado alsistema oficial de educación através de la escuela primariaCentro Escolar Cantón El Sunza,que dista a un kilómetro de lacomunidad. Para ello la Alcaldíade Acajutla ha contratado unamaestra, y se realizan gestionespara la ampliación del centro es-colar.

La principal barrera para laeducación de los niños es eleconómico. Muchas familiassimplemente no tienen dinerosuficiente para pagar los costos deeducación de sus hijos, por muybajos que puedan parecer. Estoscostos implican la matricula famil-iar de 5.70 dólares, los materialeseducativos, los uniformesescolares, y los zapatos.

Costos y fuentes definanciamiento:

A continuación se presenta unconsolidado de los principalescostos asociados a la construcciónde la Villa Centenario OPS. Enellos no está incluido el costo delpersonal, transporte y logística deOPS, Ministerio de Salud, ViceMinisterio de Vivienda, Alcaldía deAcajutla, Instituto Salvadoreñopara el Desarrollo de la Mujer(ISDEMU), ÁGAPE y CentroN a c i o n a l d e Te c n o l o g í a

Agropecuaria y Forestal (CENTA).

Según estas cifras, el costopromedio de construcción porvivienda completamente equipadacon los artefactos sanitarios,

instalación eléctrica interna,cocineta, incluido su terreno yobras de infraestructura, ha sido de7,602.46 dólares de los EstadosUnidos.

PRINCIPALES COSTOS DE LA VILLA CENTENARIO OPS

RUBRO US DÓLARES

Compra de terreno VMVDU* 107,786.37

Infraestructura VMVDU* 120,000.00

Construcción 40 viviendas VMVDU* 260,000.00

Construcción 60 viviendas OPS** 156,240.00

Materiales, herramientas para 60 viviendas OPS** 116,220.00

TOTAL COSTOS DE CONSTRUCCIÓN 760,246.37

Costos apoyo logístico, promoción, social y sanitario, OPS** 9,946.00

GRAN TOTAL 770,192.37

* Fondos propios, préstamo BCIE y fondos de donación del Gobierno Vasco.** Donación de Suecia, Noruega, Italia, Canadá, Bahamas, y Fundación PAHEF

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Desafíos

La conclusión de las obras físicasy de las casas es solamente lamitad del camino a recorrer paratener una comunidad saludable. Laotra mitad es más difícil y tomarámucho más tiempo, ya que involu-cra muchos aspectos de ordenmenta l , soc ia l , económico,educa t i vo y cu l t u ra l , pa ramencionar solamente algunos;t i e n e q u e v e r c o n e lempoderamiento de la comunidadpara asumir su rol como agente decambio en sentido integral. Hayque considerar que el fundamentode nuevos estilos de vida está enel convencimiento personal y en elcompromiso de asumir nuevoshábitos higiénicos personales yf a m i l i a r e s , y n u e v o scomportamientos sociales.

Estos aspectos están íntimamenterelacionados con la situacióneconómica y educativa de loshabitantes de la Villa. No es posiblesostener el cambio si no se superael agobio económico de lospobladores. De igual forma, noserá posible un verdaderoentendimiento de la relación entresalud, ambiente y conducta, basede la transformación consciente ydel compromiso por el cambio, sila gente no aprende a leer yescribir para liberar su mente y

romper las ataduras con prejuicios,visiones míticas y supersticiones.Y tampoco podremos transitarhacia una independencia de lavoluntad comunitaria si persistenlos enfoques y acciones decarácter paternalista, tansocorridos en estos primerosmeses de establecimiento de laVilla.

En resumen, concluimos estetrabajo señalando un elenco deaspectos cruciales cuya reflexióny discusión tiene que ser retomadapor la comunidad y lasinstituciones involucradas en estanueva etapa que ahora comienza,a fin de asegurar que estaexperiencia, que tiene aspectospositivos y otros no tan positivos,con aciertos y errores, seasostenible y sirva como referenciapara nuevos emprendimientos deesta naturaleza:

• Necesidad de gestionar lafinalización de las obrasfísicas, la instalación de losservicios básicos y lareparación de las obrasmal construidas (letrinas,cunetas, drenaje, etc.)

• Sostenibilidad. Definición yaplicación de estrategias acorto, mediano y largoplazo. Institucionalizacióndel compromiso de

atención a la Villa dentro delos planes y programasregulares.

• Implementación de lasestrategias de AtenciónPr imar ia en Sa lud yA t e n c i ó n P r i m a r i aAmbiental.

• Promoción de la salud,a c o m p a ñ a n d o l a sintervenciones médico-asistenciales.

• Va l i d a c i ó n s o c i a l yfortalecimiento de lases t ruc turas soc ia leselectas.

• Análisis del proceso dejerarquización social en laVilla para promover laequidad.

• H e r r a m i e n t a smetodológicas y materialeseducat ivos para losprocesos de capacitación yeducación.

• N i v e l d e g e s t i ó n yautogestión comunitaria.

• Alfabetización de adultos.• Estrategias para elevar el

nivel de ingreso familiar.• Estilos de vida saludables.• S u p e r a c i ó n d e l

asistencialismo para elempoderamiento de lacomunidad.

A pesar que las actividades deacompañamiento por parte de las

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instituciones mencionadas sonimportantes, su rol es sólo dea c t o r e s s e c u n d a r i o s . L o sverdaderos protagonistas delproceso de transformación sani-taria de la Villa son sus habitantes;s ó l o a e l l o s c o m p e t e l aresponsabilidad última de lograrque este espacio que se lesentregó el pasado 18 de abril seaen un futuro ejemplo para otrosasentamientos humanos.

Para mayores detalles sobre estaexperiencia puede consultarse elsiguientes sitio en Internet, osolicitar i n f o r m a c i ó n i m p r e s aa l a Representación de OPS/OMS en El Salvador:

http://www.ops.org.sv

OPS/OMS. EL SALVADORApdo. 1072San Salvador, El Salvador

“La conclusión de las obrasfísicas y de las casas es

solamente la mitad del camino arecorrer para tener unacomunidad saludable.”

VIVIENDA Y COMUNIDAD SALUDABLES COMO RESPUESTA ANTE UN DESASTRE

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NUEVA ESTRATEGIA EN LA ATENCIÓNPRIMARIA DE LA SALUD

“SALUD EN LA VIVIENDA”Horacio Toro Ocampo

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Desde la gran reunión de Alma-Ata, en Rusia en el año 1978, laAtención Primaria de Salud (APS)ha sido el faro que ha guiado losesfuerzos de los países en elmundo para poder llevar losbeneficios de la salud a laspoblaciones, especialmente aaquellas en que las iniquidadessociales las han convertido en lasmás vulnerables y donde losproblemas de salud y deenfermedad se presentan por logeneral por causas asociadas alpoco desarrollo local, a la altaf r e c u e n c i a d e f a c t o r e spredisponentes y causantes de lapobreza, a la falta de una cultura yeducación sanitaria y a lasdeficiencias en el acceso a losservicios de salud, aún a los másesenciales.

La APS ha marcado importantesavances en las últimas décadas.Los grandes esfuerzos efectuadospor los sistemas de salud hangenerado una innumerablecant idad de in ic ia t ivas dedesarrollo local para salud, comohan sido los sistemas locales desalud “SILOS”, impulsados por laO r g a n i z a c i ó n S a n i t a r i aPanamericana, que los países hanestado poniendo en práctica yadesde la década de los 70, comoen Costa Rica con el modelo deSan Ramón, inicialmente, y el de

las Regiones de Salud a fines deesta década. Otras iniciativassurgen en los años ochenta comoson los PIAAS en Bolivia, los SI-LOS en Colombia, Brasil, Perú; losSILAIS en Nicaragua, Honduras,Panamá; SILOS y la experienciadel Instituto Mexicano con el IMSS-Solidaridad México; Penapolis,Pao de Lima y Ronda Alta enBrasil; Québec en Canadá; SILOSen El Salvador, y ahora los SIBASI.Todas ellas han sido y son muyválidas, pues han servido paraacercar los servicios de salud a lapoblación, aunque no hayan tenidoen muchos de los casos el impactoque se esperaba, aspecto que serefleja aún en la persistencia de

altas tasas de morbilidad ymortalidad por enfermedades defácil control a través de medidasde prevención y promoción de lasalud.

Muchos han sido los esfuerzosrealizados en los diferentes paísesde la región para conseguir laparticipación de la comunidadcomo elemento dinamizador delcambio en los sistemas y serviciosde salud, pero considero que máshan sido los recursos que se haninvertido y los procesos que se hanejecutado para conseguir esto,q u e e l c o m p r o m i s o d e l acomunidad y sus actores clavespara ser parte de los servicios de

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salud o de influir en ellos paramejorar, no sólo las coberturas,sino también el desarrollo del con-trol social para impulsar la calidady la humanización de la atención.

Sin embargo, hay esfuerzos quemerecen ser reconocidos, cuandodesde la comunidad surgeniniciativas de participación, comoes el caso de los ResponsablesPopulares de Salud en Bolivia(RPS) que en la década de losaños ochenta producen unaverdadera revolución en laparticipación social, organizandoen torno a cada unidad de salud oa las gerencias locales de salud,un comité popular de salud local,provincial, regional, departamentaly nacional, llegando incluso estenivel nacional a tener sede oficialdentro de las instalaciones delMinisterio de Salud. Estemovimiento popular en torno a lasalud llega a construir, incluso, unm o d e l o d e i n f o r m a c i ó nepidemiológica y de salud dentrode un modelo de participación,que genera un sistema informal ypara le lo a l de l Min is te r io ,permitiendo recoger informaciónde morbilidad, de mortalidad y deservicios que nunca antes se habíaconseguido. Lamentablemente,este modelo no fue sostenible enel tiempo, por lo que se pierde estarica experiencia.

Estoy seguro que estos modelosse han trabajado intensamente encada país y en la región toda paraconseguir desarrollar este pilar dela APS y poder crear una simbiosisde desarrollo entre los sistemas yservicios de salud y la comunidad.No obstante, la realidad nosmuestra grandes brechas en lascondiciones de salud entre lospueblos de Las Américas y, másaún, las diferencias e iniquidadesson también grandes al interior delos países, mostrando perfiles dedesarrollo muy dispares.

Actualmente en El Salvador seestán dando una serie de procesosde nivel local dentro del desarrollode los Sistemas Básicos de SaludIntegral, (SIBASI), donde laorganización comunitaria y suparticipación son una realidad. Lamovilización social en torno a saludestá permitiendo la constitución deinstancias comunitarias y socialescomo elementos dinamizadores dela planificación, ejecución yevaluación de los sistemas yservicios de salud.

Los esfuerzos de los países hanestado encaminados a la luchacontra las enfermedadestransmisibles, que experimentangran reducción en la región,aspecto que contribuye a disminuirlas muertes por viruela, malaria,

tuberculosis, fiebre amarilla,tifoidea; sin embargo, al noc o n s e g u i r u n a v e r d a d e r aparticipación social y comunitariapara la lucha contra estasenfermedades, muchas de ellas seconvierten en endémicas oreemergen con graves episodiosepidémicos causando muchose n f e r m o s y m u e r t e s ,e s p e c i a l m e n t e e n t r e l a spoblaciones más deprimidas de lospaíses.

Frente a este panorama, nodebemos o lv idar que aúnpersisten, en una gran parte de losp a í s e s d e l a r e g i ó nlatinoamericana, especialmenteen aquellos que están en unatransición demográfica incipiente ocon plena transición (altas tasas defecundidad y mortalidad), serios ygraves problemas de migracióninterna de las áreas rurales a lasgrandes urbes, construyendov e r d a d e r o s c i n t u r o n e s d esubdesarrollo y pobreza, con elconsiguiente aumento de pobreza,hacinamiento y deterioro delmedio ambiente, aspectos queinfluyen directamente en la calidadde su salud y de su vida.

Estos asentamientos periféricos envez de favorecer el desarrollo delas personas, son, en la mayoríade los casos, condicionantes para

NUEVA ESTRATEGIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SAUD

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generar deterioro del medioambiente, insalubridad, violencia,crecimiento incontrolado de lapoblación y espacios con ausenciamarcada de servicios básicoscomo agua, luz, alcantarillado,condiciones que hacen de estemedio propicio para perpetuar elcírculo de las enfermedades y lapatología social, como es el casode la favelas, pueblos jóvenes,barriadas, villas miserias, ciudadesp e r d i d a s , t u g u r i o s , z o n a smarginales, etc.

Estos asentamientos, desde elpunto de vista de la vivienda,constituyen la mejor muestra de loque no debe ser y lo que no sedebe hacer para promover la saludde las personas. Por lo generalestán construidos sin ningúnp r i n c i p i o a r q u i t e c t ó n i c o ,desorganizados, construidos de lamás variada tipología, desdechampas, quioscos, casuchas,hasta multi-familiares, que másque viviendas son verdaderosl a b e r i n t o s e n s u m a y o r í ad e s p r o v i s t o s d e l o s m á sesenciales servicios básicos.

Estas características de lav i v i e n d a , c o n g r a n d e saglomeraciones de población enbarrios y colonias peri-urbanas,hacen que la producción dedesechos sólidos y orgánicos sea

en grandes cantidades, de maneradesorganizada y se constituya in-situ en una de las más importantesfuentes de producción deenfermedades, especialmente lasinfectocontagiosas transmitidaspor vectores como insectos yroedores.

Las áreas rurales en materia desalud y medio ambiente son lasq u e m u e s t r a n m a y o r e s

iniquidades, con indicadores quecont r ibuyen a per f i les desubdesarrollo; en gran parte denuestros países los asentamientosrurales se encuentran endesventaja frente a las áreasurbanas, pues el tipo y calidad delas viviendas, pasando por lasiniquidades en el acceso aservicios de salud y educación,hasta situaciones más graves enla disponibilidad de serviciosbásicos, constituyen aspectos quedeterioran el medio ambiente y

favo recen la apar i c ión deenfermedades y la persistencia delsub-desarrollo y la pobreza.

Para el caso de El Salvador, paísque en el transcurso de dos mesessufre tres terremotos de intensidadelevada, estas condiciones,especialmente de las áreas ruralesy de los asentamientos urbanos deciudades secundarias, han sidodevastadoras para las viviendas yh a n d e m o s t r a d o l a g r a nvulnerabilidad de los poblados y lafragilidad de los sistemas sociales,as í como la neces idad deestablecer sistemas y servicios desalud con nuevas orientacioneshacia las necesidades mássentidas en los niveles locales.

Creemos que esta situación sepuede cambiar con acciones dedesarrollo local integrado y conacciones directas de promoción dela salud con los grupos familiaresen su propio entorno y desde lavivienda.

Salud en la Vivienda

Los Ministerios de Salud en LasA m é r i c a s , h a n e f e c t u a d oinnumerables esfuerzos parahacer una realidad la AtenciónPrimaria de la Salud y a través deella producir cambios en lascondiciones sanitarias y de

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desarrollo humano de los pueblos.Se ha conseguido mucho, peroaún quedan grupos de la poblaciónsin acceder a sus beneficios.

Aprovechando la participación dela Organización Panamericana dela Salud en la respuesta del paíspara su reconstrucción después dela sucesión de terremotos que loafectan en el año 2001, surge laidea dentro de su nuevo programade Salud en la Vivienda, deintroducir un nuevo concepto deAtención Primara de Salud,Atención Primaria Ambiental y deDerechos Humanos a la Salud y ala Vida Digna a través de accionesde promoción de la salud,prevención de las enfermedades,promoción de entornos yamb ien tes san i ta r iamen tefavorables, promoción de las e g u r i d a d a l i m e n t a r i a ynutricional, prevención de laviolencia intrafamiliar y salud men-tal al seno mismo de la vivienda;donde sus moradores, padres ehijos, se convierten en el foco prin-cipal de acción para el cambio,para la creación de una nuevac u l t u r a s a n i t a r i a ymedioambientalista y de calidad devida, constituyéndose este espacioen la célula principal del desarrollohumano y de la Atención Primariade Salud.

La ocasión que se presenta en ElSalvador para introducir estenuevo concepto de atención a lacomunidad en su propia vivienda,surge cuando desde la políticanacional de reconstrucción sepropone una vivienda para lasáreas rurales, y es ahí que la OPSpropone al gobierno un modelo dev i v i e n d a s o l i d a r i a , d eautoconstrucción y saludable, conel propósito de contribuir no sóloal cambio en los estilos de vida

rurales, sino como una oportunidadpara introducir un nuevo conceptode vivienda que sea la base parala transformación de la salud desus habitantes.

Surge así el primer modelo en elmunicipio de Zaragoza deldepartamento de La Libertad,donde se construye el primerprototipo denominado desdeentonces “VIVISAL-OPS”, viviendasaludable, digna y con todos los

servicios básicos y construida enun entorno seguro y agradable.Sus características permiten quesea antisísmica, higiénica, seguray armónica con las necesidadesmínimas para construir una culturasanitaria, y base para el cambioconductual de las personas en suinterior y con sus vecinos.

Esta primera vivienda prototipo esauto-construida por su propietarioseñor José Antonio González,“Don Chepe”, quien con su esposay cinco hijos se benefician con supropiedad. El procedimiento fácilde su construcción y lascaracterísticas que muestra elprototipo, hacen que seaconsiderada como la másadecuada para un desarrollomasivo de la vivienda en las áreasrurales de El Salvador.

Además de ser una viviendaeconómica y que puede estar alalcance de una gran parte de lapoblación más pobre y necesitada,las ventajas de esta morada se danpor que se utilizan en suconstrucción materiales simplesque se pueden encontrar encualquier mercado local; norequ iere mano de obraespecializada y puede serconstruida por la propia familia conuna simple orientación técnica y

NUEVA ESTRATEGIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SAUD

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capacitación; incorpora el módulosanitario básico para cualquier fa-milia (letrina, baño, lavamanos, ylavatrastos con depósito de agua,pozo perforado manualmente,basurero, cocina tipo LORENA dearena - barro y alacena).

El piso es una plataforma decemento estructural que es la basepara la construcción antisísmica delas paredes, y a la vez cubre todoe l i n te r io r de la v i v iendapermitiendo que sea lavable paraevitar el criadero de alimañas yroedores; las ventanas permiten laaireación de las habitaciones yestán protegidas con una mallamilimétrica para evitar el ingresode mosquitos y moscas. Suestructura interior permite separarlos dormitorios de los adultos dela de los niños y de éstos seseparan para niños y niñas, con laidea de ir construyendo laprivacidad generacional y degénero. La vivienda propone elcrear y mantener un entornosaludable y fomenta el desarrollode huertos familiares cont e c n o l o g í a h i d r o p ó n i c a yorganopónica.

Desarrollado este modelo yestudiados los impactos que sepueden producir en pequeñas ygrandes comunidades, sirve de

inspiración para que aprovechandosus bondades y valorando eltrabajo que se puede hacer eneducación, capaci tac ión einformación en la familia paragenerar una nueva cultura sanitariay d e p r e v e n c i ó n d e l a senfermedades, es que se decideconstruir un asentamiento ruralsaludable en nueve manzanas deterreno que son donadas por elVice-Ministerio de Vivienda, através de la Alcaldía Municipal deAcajutla, en el Departamento deSonsonate. Esto permite laconstrucción de un complejo de100 VIVISALES-OPS, un medioambiente protegido, el desarrolloproductivo local, el cuidadoprimario y orientado de la salud através de acciones de promociónde la salud, la recreación y eldesarrollo integral de susmoradores.

En el año 2002, la OrganizaciónPanamericana de la Salud cumple100 años de existencia trabajandoen salud con los países de LasAméricas. Como un homenaje deEl Salvador a este centenario, esque surge la idea de denominar alasentamiento rural saludable comola “VILLA CENTENARIO OPS”,haciendo que cada una de lasviviendas se identifique con unnúmero simbólico representando a

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cada año de la cooperación ensalud, siendo la primera casa, lacasa 1902 y la última la 2001.

En este complejo habitacionalsaludable, se decide apoyaracciones de promoción de la saludy de desarrollo integral de lasfamilias, como una forma prácticade demostrar que sin salud no haydesarrollo y que sin desarrollo nohay posibilidades de tener unestado de salud armónico yequilibrado.

Se construye la casa comunal a laque se denomina “SALUD PARATODOS” y se la identifica con elnúmero 2002 en homenaje al añodel centenario, espacio que servirápara que la comunidad puedatener reuniones, capacitaciones,talleres productivos y un espaciode recreación.

Con un enfoque nuevo de atenciónprimaria se introduce en la Villa unmodelo de promoción de la saludcasa por casa y cara a cara,iniciando por el levantamientocensa l de la pob lac ión eidentificando sus características yhaciendo un primer diagnósticobase de las condiciones de saludde los pobladores.

Posteriormente, y con el equipo desalud del SIBASI de Acajutla, seinicia la atención médica yodontológica de la población.

Las actividades en la VillaCentenario se complementan conla intervención y asesoría técnicadel INCAP1 en el campo de laseguridad alimentaria y nutricional,cuyos técnicos apoyan con eldesarrollo agrícola, por lo que sedestina una parte del terreno acapacitar a la comunidad en eldesarrollo de tecnología agrícolade punta, con huertos hidropónicosy organopónicos sembrandotomates, chiles, berenjenas,además de enseñar el cultivo desoja y apoyar el cultivo de maíz,contando con una “milpa” propia.

E s t a s a c t i v i d a d e s s ecomplementan con la experienciadel INCAP en otras zonas del paísy se instala un pequeño molinopara que la comunidad puedaprocesar sus productos y producirharinas, que serán la base para eldesarrollo de una pequeña micro-industria panificadora con varonesy mujeres de la comunidad, puesse instala también un horno semi-industrial para la producción depan.

1 Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá. N. del E.

...”donde sus moradores,padres e hijos, se convierten

en el foco principal deacción para el cambio”...

NUEVA ESTRATEGIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SAUD

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Con apoyo del Vice-Ministerio deVivienda y del FONAVIPO2 se dotaa la Villa de calles y cordones, seinstalan servicios básicos comoluz, agua y alcantarillado3.

Dado que uno de los objetivos dela Villa Centenario es crear unambiente protegido y a la vezsaludable, se destina la parte cen-tral del terreno a la construcciónde la “Plaza Centenario” como elespacio donde la comunidadpueda recrearse, platicar y generaruna convivencia saludable. Eneste espacio se construyenambientes para adultos con mesasy asientos entre la arboleda ytambién juegos infantiles paraposibilitar a los niños del área ru-ral el esparcimiento al que casinunca tuvieron acceso.

Después de una l imp iezacomunitaria de la Villa y de unproceso educativo sobre higiene ysalubridad es que se distribuyenbasureros públicos y familiarespara incentivar la limpieza y elmedio ambiente limpio. Se intro-duce un componente educativopara la Atención PrimariaAmbiental, ”APA”, y la prevenciónde las enfermedades transmitidas

por vectores.

La zona donde se construye laVilla es un espacio rodeado de dosríos de agua dulce, de donde lacomunidad toma el agua para labebida, la alimentación, la higieney el riego, por lo que se introduceun proceso educativo preventivode cuidado de las fuentes naturalesde agua y la utilización delPuriagua4 para asegurar agua deconsumo humano de calidad.

Complementando este trabajo enmedio ambiente se decide entraren un proceso de arborización conespecies frutales y ornamentales,especialmente de las frutas queson comunes en ese municipiocomo maracuyá, aguacate,mango, marañón, pensando enque en el futuro se puedeincentivar su producción, capacitara grupos de la comunidad en lasformas de su producción y formarmicro-empresas, así comopromover su consumo entre lospobladores de la comunidad param e j o r a r l a c a l i d a d d e l aalimentación y la nutrición.

Entre los árboles ornamentales sehan identificado aquellos que son

comunes en la región y aquellosque han sido seleccionados por lacomunidad para denominar suscalles, como son el Maquilishuat,Cortez Blanco, Caoba, Ceiba,Bálsamo y Laurel, árboles que hansido distribuidos entre losmoradores de cada una de lascalles de acuerdo al nombreseleccionado, además de haberarborizado la Villa con especies decerezo de Belice.

De esta manera y aprovechandola oportunidad de poder contribuira los esfuerzos que el país hacepara la reconstrucción de suscomunidades, posterior a losdesastres del año 2001 , laOrganización Panamericana de laSalud-OPS-, a través de suRepresentación en El Salvador,desea demostrar que la calidad devida y de salud se puedenconseguir en el área rural denuestros países, favoreciendo laconstrucción de viviendas dignas,saludables y armónicas con elmedio ambiente, asegurando quelos principios de la AtenciónPrimaria de Salud y la AtenciónPrimaria Ambiental pueden serfácilmente trabajados, donde lacomunidad sea el principal actor desu cambio.

4 Solución de Hipoclorito de Sodio al 0.5% que el Ministerio de Salud distribuye gratuitamente a la población. N. del E.

2 Fondo Nacional de la Vivienda Popular. N. del E.3 La instalación de los servicios básicos está en proceso de construcción final. N. del E.

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La construcción de las viviendasauto-solidarias, sensibiliza a lapoblación y a su propietario aquerer su hogar y su comunidad,y a sentir un mayor apego poraquello que le costó construir; lepermite identificarse como parte deuna comunidad que busca eliminartoda forma de violencia y buscarmaneras de convivencias pacíficasy solidarias.

Las viviendas saludables asegurana cada familia una mejor calidadde vida y, por lo tanto, una mejoropción de disponer de buenasalud, prevenir la violenciaintrafamiliar y especialmente deprevención de las enfermedadestransmitidas por vectores y poralimentos. Introduce un fuertecomponente de desarrolloambiental y de saneamientobásico.

Con esta visión es que el modelocomunitario aquí desarrolladopermite ejercer parte de losderechos humanos: derecho a unavida digna; derecho a la salud y aun ambiente libre de riesgos;derecho a una seguridadalimentaria y nutricional; derechoal propio desarrollo humano yderecho a una convivencia libre deviolencia.

Finalmente, la Villa CentenarioOPS se constituye en unaverdadera comunidad saludable,ya que desde la llegada de las per-sonas a su nuevo asentamiento seintroduce un fuerte componente deeducación para la salud y para laconservación del medio ambiente.La vigilancia del estado de susalud, la vigilancia nutricional ytodas las acciones de promociónde la salud son una realidad. Estose complementa con el

levantamiento de una línea basedel estado de salud de suspobladores y con la atencióndirecta en domicilio a la prevencióny tratamiento de las enfermedadesde niños, adolescentes, jóvenes,mujeres y varones adultos y de losadultos mayores.

Con este modelo de intervencióncomunitaria integral, la OPS de ElSalvador se asocia a todos losfestejos y ceremonias que se danen el Continente Americano alconmemorar los 100 años de laOrganización Panamericana de laSalud, y deja al país una nuevainiciativa de desarrollo local quepuede cambiar la vida de las cienfamilias que se asientan en estapeculiar comunidad, pudiendo seren el futuro la muestra de lo quepueden ser las comunidadesrurales del país y de otros paísesde nuestra región y del mundo.

NUEVA ESTRATEGIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SAUD

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VIVIENDA RURAL SALUDABLE

MEMORIA TÉCNICA DE LAVILLA CENTENARIO OPS

JUNIO 20021

Argüello Ingenieros, S.A. de C.V.Roberto Arturo Argüello

argü[email protected]

1Fotografías y diseños de Ing. Roberto A. Argüello

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1 Se desea agradecer de manera especial el involucramiento personal del Vice Ministro de Vivienda, Arq. César Alvarado, de la Sra.María Alicia Santamaría y de la Arq. Mayra Ardón, de Asentamientos Humanos de este Vice Ministerio. N. del E.

Introducción

Este capítulo presenta un resumende los aspectos propiamentet é c n i c o s d e i n g e n i e r í a yarquitectura de la Villa Centenarioy la vivienda VIVISAL de OPS,también se relata la secuencia dela ejecución del proyecto entreagosto y noviembre de 2002.

El rendimiento del uso del sueloconsiderado como la relación en-tre el área útil y el área total delterreno es igual 33.6.

Las dimensiones del lote tipo son10 metros de ancho por 20 metrosde largo y área de 200 m2.

El conjunto urbanístico cuenta coná r e a s d e s t i n a d a s p a r aequipamiento social donde set i e n e u n a c a s a c o m u n a l ,panadería, molino para nixtamal yuna clínica comunitaria.AREA Y EDIFICACION DE

LA VIVISAL - OPSAgrícola

24%Vivienda

34%

Recreación4%

Ecología16%

Social3%

Circulación19%

Distribución de áreas

Diseño del conjunto de lacomunidad

Plano y distribución deáreas

El plano de la Villa y la distribuciónde las áreas fue realizado por elVice Ministerio de Vivienda, con elapoyo de los ingenieros de OPS1 .

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Diseño de la vivienda ruralsaludable

Descripción técnica de laVIVISAL de OPS 2

Tradicionalmente la respuesta a lanecesidad de vivienda en las zo-nas rurales de El Salvador ha sidoúnicamente la dotación de unespacio para guarecerse de lascondiciones ambientales adversasy dormir2. Sin embargo, lasatisfacción de otras necesidadesde los moradores en una vivienda,como la disposición de excretas,el contar con un espacio para lapreparación y almacenamiento dealimentos, adecuada disposiciónde aguas grises, etc., sona s p e c t o s q u e h a n s i d odesatendidos, y se han resueltocon cualquier solución provisionalque se vuelve permanente, y enmuchos casos la ausencia total deuno o todos los componentes quesatisfacen esas necesidades y queson precisamente los queimpactan en la salud de losmoradores del hogar.

Con la VIVISAL - OPS se hatratado de integrar en una soluciónhabitacional estas necesidadesmediante una filosofía quecontempla principios como bajoc o s t o , s e n c i l l e z t é c n i c a ,participación de la propiacomunidad, materiales locales ode fácil adquisición.

Especificaciones técnicasde la vivienda tipo VIVISAL-OPS:

Excavación

Excavación perimetral de 0.40 mx 0.30 m en terreno arcilloso parala solera y losa de fundación de lavivienda.

Cimientos

Solera de concreto reforzado condos varillas longitudinales de 6.2mm de diámetro y refuerzo trans-versal con varillas de 4.50 mm dediámetro a cada 0.20. La soleraestá integrada a la losa de con-creto reforzado que constituye elpiso de la vivienda.

Paredes

El área de habitación estáconstituida por dos secciones, laprimera de 1.40 m de altura,par t iendo de la so le ra defundación, y está construida debloque de concreto 0.10 x 0.20 x0.40, con refuerzo vertical de 12.7mm a cada 0.60 m y refuerzo hori-zontal y ganchos en las esquinasde varilla de 6.35 mm; la segunda,de estructura metálica de perfilcerrado y recubrimiento de láminaestructural grado 80, calibre 26. Enel área de la cocina también de dossecciones, la primera partiendo dela solera de fundación de bloquevisto de 0.20 m de altura, y la

2 Cabe mencionar que de acuerdo a la Encuesta de Hogares de Propósitos múltiples (EHPM) en el año 2000 existía un déficit de 525,521soluciones habitacionales, de las cuales 489,010 viviendas necesitaban ser mejoradas por presentar de una a cinco carencias. Lamayor parte de las viviendas dañadas o destruidas durante los terremotos del 2001 pertenecían a esta categoría de viviendas condéficit cualitativo, y estaban ubicadas en el ámbito rural, principalmente en los departamentos de Usulután, La Paz, La Libertad,Cuscatlán, San Vicente y Sonsonate. N. del E.

VIVIENDA RURAL SALUDABLE • MEMORIA TÉCNICA DE LA VILLA

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segunda de estructura metálica deperfil cerrado y recubrimiento delámina estructural.

Divisiones

Divisiones interiores de estructurametálica de perfil cerrado conrecubrimiento de lámina, entre lahabitación de la pareja y la de losniños con 2.30 m de altura, y en-tre la de los niños con 1.80 m dealtura.

Techo

Estructura metálica de perfilcerrado y cubierta de láminaestructural grado 80, calibre 26con recubrimiento de zinc yaluminio.

Desagües

Las aguas de lavado (baño ylavadero) se conducen a través deuna tubería de PVC 100 psi de 2”,que descarga en la trampa degrasas, de la cual sale otra tuberíade PVC de 2” que finalmente llegaal zanjo de absorción relleno dematerial pétreo del lugar.

La trampa de grasas es deplástico, con una capacidad de

180 litros.La zanja de absorción es de 4.00m de longitud con una seccióntransversal rectangular de 1.50 mde alto por 0.40 m de ancho.

Las excretas son dispuestas enuna letrina abonera con tasa ylosa de concreto, con caja de doscámaras hecha de ladrillo debarro. La caseta es de estructurametálica y con recubrimiento ycubierta de techo de láminaestructural3.

Las aguas lluvias de la viviendadrenan superficialmente hasta elcordón – cuneta de la calle.

Pisos

Concreto de 7.00 cm de espesor,reforzado con malla de acero de0.15 m x 0.15 m y diámetro de lavarilla de 3.43 mm

3 Las letrinas fueron construidas según las especificaciones del Ministerio de Salud. Esta descripción se refiere a las 60 viviendasconstruidas por OPS. N. del E.

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Puertas

Puertas hechas de marco deestructura metálica con forro delámina metálica lisa.

Ventanas

Ventanas hechas de marco de

estructura metálica con forro delámina metálica lisa, cubiertas concedazo de fibra de vidrio.

Acera

Concreto reforzado integrado a lalosa de fundación.

Instalaciones eléctricas

Cuatro luminarias incandescentesde 100 watts con apagador.Dos tomacorrientes doblesTablero monofásico de 120 v ACcon un espacio y una protecciónde 15 amperios.Polo a tierra sencillo.Acometida con dos cables TN 8 y“cabeza de pollo” de una pulgada.

Artefactos sanitarios

DESCRIPCIÓN CANTIDAD TIPOPila – lavadero 1 ConcretoCaseta de letrina 1 MetálicaTasa 2 Concreto

VIVIENDA RURAL SALUDABLE • MEMORIA TÉCNICA DE LA VILLA

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Superficie de los ambientes de lavivienda:

Componentes que dan lac a r a c t e r í s t i c a d esaludable a la VIVISAL deOPS:

• Letrina

• Disposición de aguas grises• Lavadero y pila

• Malla contra insectos en

ventanas• Espacio adecuado, separado

del resto de la vivienda, y

exclusivo para cocinar yguardar los alimentos

• Dormitorios separados para la

pareja, hijos e hijas• Abastecimiento de agua segura

• Baño

Letrina

En el caso de la Villa CentenarioOPS se optó por el uso de la letrinaabonera. La selección de esaopción obedeció al hecho que eltipo de suelo en la zona,compuesto principalmente dearcilla, volvía riesgosa la opción deletrinas de foso por la inestabilidaddel material, que al saturarse deagua es propenso a derrumbarse,haciendo inestable el sostén de lacaseta y la plancha de concretosobre la que se coloca el asiento.Estas condiciones no favorecían laopción de la letrina de foso, másbarata y menos complicada deoperar y mantener.

Especificaciones técnicasde los materiales usadosen la VIVISAL de OPS

Características de los materialesde construcción que se utilizaronen la vivienda VIVISAL de OPS:

C o n c r e t o r e f o r z a d o p a r acimentaciones y piso:

Concreto con una resistencia de210 kg / cm2, hecho con cementotipo I.

AMBIENTE SUPERFICIE EN m2

Dormitorio matrimonial 8.00Dormitorio hijos 12.00Cocina 5.60Baño 1.20Lavadero 1.20Área social 12.00Letrina 1.25TOTAL 41.25

Paredes

Siete hiladas de bloques de con-creto reforzado que cumplen con

las normas ASTM ligados con

mortero preparado con cementoespecial para mampostería,

cubriendo 1.40 m de altura de

pared; el resto de la pared es deestructura metálica y cubierta de

lámina estructural.

Lámina para paredes ycubierta de techo

Lámina estructural E-25, calibre 26

super ancha con peso de 4.02 kg/

cm2, acero fabricado bajo normaASTM A – 529, con resistencia de

5,624 kg/cm2, módulo de

elasticidad de 203,900 kg / cm2.

Perfiles metálicos paraparedes y techo

Acero fabricado bajo norma

ASTMA – 36, con resistencia de2,530 kg / cm2, módulo de

elasticidad de 203,900 kg / cm2.

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Ejecución de la obra

Plan de ejecución de la obra

El tiempo de ejecución de las 60viviendas VIVISAL-OPS fue de 4

meses.

Modalidades de ejecución

La ejecución de las obrasnecesarias para la materialización

del concepto de la Villa Rural

Saludable fue realizada en variasmodalidades según la entidad

participante. A continuación se re-

sume para cada componente dela Villa Centenario OPS la forma

de contratación y el ejecutor.

Proceso Constructivo

Trazo de la Vivienda

Actividad muy especializada que

la realizó un Maestro de Obra queformaba parte del equipo de la

empresa constructora contratada

por OPS.

Nivelación del terreno ye x c a v a c i o n e s p a r a l acimentación

Esta actividad era responsabilidad

del propietario de cada lote. En

a lgunos casos cuando e lpropietario era una madre soltera

o por razones de enfermedad e

invalidez no era posible contar consu aporte, otros miembros de la

comunidad ayudaron, o la

municipalidad de Acajutla pusopersonal a la disposición para

atender estas situaciones.

Armaduría y colado del piso

Debido a las características delsuelo sumamente arcilloso sobre

el que se construyeron las

viviendas se optó por la soluciónde una losa de cimentación hecha

de concreto reforzado. Para esta

actividad se contrató personalcalificado de la zona y para

garantizar la calidad del concreto

y mejorar el rendimiento, se contócon el apoyo de una máquina para

producir el concreto. La comunidad

aportó el movimiento interno demateriales de construcción y el

apoyo en el vaciado del concreto.

VIVIENDA RURAL SALUDABLE • MEMORIA TÉCNICA DE LA VILLA

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4 Diseño del drenaje de aguas Licitación Empresa Privadalluvias y calles realizada por

FONAVIPO5 Diseño de la vivienda Aporte de Equipo de

VIVISAL de OPS OPS profesionales deSalud Ambientalde OPS

6 Diseño de vivienda Diseño pre Empresa PrivadaHermanos Maristas establecido para

el ámbito urbano7 Construcción de la Licitación privada Empresa Privada, conforme

urbanización realizada por la Planos elaborados porAlcaldía de VMVDU con apoyo de OPSAcajutla

8 Construcción de sistema de Licitación Empresa Privada. Esta faseabastecimiento de agua realizada por está en proceso depotable, drenaje de aguas FONAVIPO finalizaciónlluvias y acabado final decalles

9 Construcción de 60 VIVISAL Licitación de Argüellode OPS OPS Ingenieros, S.A.

y aportecomunitario

10 Construcción de 40 viviendas Licitación de Empresa Privadapor Hermanos Maristas FONAVIPO

11 Diseño y construcción de Licitación de Empresa PrivadaCasa Comunal y Panadería OPS

2 Diseño arqutectónico de la Contrato del Contratista y Técnicos del VMVDUUrbanización VMVDU y Salud Ambiental de OPS

3 Diseño sistema de Licitación Empresa Privadaabastecimiento de agua realizada porpotable FONAVIPO

1 Selección del sitio y VMVDU Técnicos del VMVDU y equipoadquisición del terreno Salud Ambientalde OPS

COMPONENTE EJECUTORFORMA DECONTRATO

VMVDU: Vice Ministerio de Vivienda y Desarrollo Urbano. FONAVIPO: Fondo Nacional de la Vivienda Popular. N. del E.

VILLA CENTENARIO OPS: MODALIDADES DE LA CONSTRUCCIÓN

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Pared de bloques de concreto

Dada la naturaleza de la actividad

esta se realizó por albañiles con

experiencia, contratados entre lamisma comunidad o en zonas

aledañas. La comunidad realizó el

traslado de los materiales deconstrucción, transporte del con-

creto y otras actividades conexas.

Estructura metálica y forro delámina metálica

Dada la naturaleza de la actividad

esta se realizó con mecánicos de

la zona contratados para realizaresta tarea, y la comunidad

contribuyó con el traslado de los

materiales de construcción.

Instalaciones eléctricas

Tarea especializada realizada

m e d i a n t e c o n t r a t o c o n u n

ingeniero electricista certificado.

Dirección y administración

La formulación del proyecto de las

viviendas VIVISAL-OPS, dirección

y administración de la construcciónde las 60 VIVISAL de OPS se

realizó mediante la contratación de

Argüello Ingenieros, S. A. de C. V.,e m p r e s a d e i n g e n i e r í a

especializada en el desarrollo de

obras civiles, sanitarias yambientales.

Supervisión

La supervisión de la obra, los

suministros, grado de avance, laparticipación de los futuros

beneficiarios, cooperación entre

las instituciones y la solución deconflictos estuvo a cargo de la

Representación de OPS en El Sal-

vador, bajo la coordinación deJorge J. Jenkins5.

5Es importante consignar el apoyo logístico brindado por el equipo de administración de la Representación de OPS en El Salvador,bajo la jefatura de la Sra. Celia Josa de León. N.del E.

VIVIENDA RURAL SALUDABLE • MEMORIA TÉCNICA DE LA VILLA

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Nota del Editor. Daños por lluvias:

En los primeros días del mes de junio de 2002 se produjeron en El Salvador fuerteslluvias durante varios días. En vista de inspección realizada a la Villa Centenario OPS sedetectaron los siguientes problemas:

• Crecida del río Copinula y dificultades para entrar y salir de la Villa.• Goteras en algunas de las 40 viviendas tipo urbanas, producto de un agujero muy

grande para la sujeción de la lámina de zinc-alum del techo.• Derrumbes en el talud de varias casas en el sector de las 40 viviendas tipo urbano.• Filtraciones en paredes de bloque en varias casas tipo urbano.• Inundaciones en varias viviendas tipo urbano.• Problemas de drenaje pluvial en algunas secciones de la Villa.• Inundaciones en algunas viviendas VIVISAL-OPS como consecuencia de la mala

construcción de los cordones y cunetas. Los propietarios de esas viviendas demolieronuna sección de los cordones para dar salida a las aguas.

• Presencia de vacas pastando cerca de la Villa con la consecuente presencia demoscas.