CAPITULO XII

BANCO DE SANGRE 0 EXAME;:NES;

INMUNOHEMATOLOGICOS GRUPOS DE SANGRE;

GRUPOS DE CELULAS ROJAS ABO Valores Normales

Antfgenos Anticuerpos Grupo Sangufneo presentes en presentes en

eritrocitos suero ---

nJnguno Anti-A.Anti~B o Idonactor universc:lll

A Anti-B A

.B AnH .. A B

. AB ninguno AB

FactoTe5 Rh: Tlpo Rh

Valores Normales

Blancos : 85% Rh-positivo (Le., tiene el antfgeno Rh)

15% Rh-negativo (i.e., carece de antfgeno Rh)

Negros: 90% Rh-positivo

10% Rh-negativo

Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez Facu/tad de MedlClna

Distribuci6n en u.s.

0 40%

.....

A 41% '.

·B 9%

. ... . ." AB 4%

245

Anhcuerpos Rh. prueba de titulo

Valores Normales

Normal es cero, no anticuerpos

Explicaci6n de la prueba

Este estudio de anticuerpos esta realizado de un especimen de sangre,

para obtener el nivel de anticuerpos Rh en una mujer embarazada quien es

Rh-negativo, pero su pareja es Rh-positivo. Si la mujer Rh-negativo tiene un feto

Rh-positivo, el antigeno de las celulas de la sangre del feto causa una producci6n

de anticuerpos en el plasma.

Prueba de Compahblhdad {entrecruce}

Valores Normales

La compatibilidad es demostrada por la ausencia de hem6lisis cuando las

celulas y el plasma esttln completamente mezclados en un laboratorio. (el mayor

entrecruce es aquel entre el plasma y las celulas donadas; el menor entrecruce es

aquel entre el recipiente de celulas y el plasma donado)

Prueba de leucoagluhnaC16n

Valores Normales

Negativos

Antecedentes

Leucoaglutinaci6n son anticuerpos que reaccionan con los leucocitos y

son los responsables por algunas reacciones de transfusi6n no hemolfticas. Los

pacientes con este tipo de reacci6n de transfusi6n se les debe dar una trans­

fusi6n con sangre deficiente en leucocitos.

246 Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez Facultad de Medlona

PTueba de anhcueTpos paTa detecC16n de plaquetas

Va/ores Norma/es

PLAt negativo

ALTP: negativo

P A/gG: negativo

Hipersensibi/idad de Plaquetas: negativo

Anticuerpos dependientes de drogas para anticuerpos: negativo.

PTuebas seTol6g1cas de enfeTmedades 1nfecc1osas badeTlales. vlTales. de hongos y de paTaS1tOS

A. Bacterial

Prueba de deteccion de Sffilis

Valores Normales

No reactivas: negativas

Antecedentes

Sifilis es una enfermedad venerea causada por Treponema pallidum. una

espiroqueta con aberturas espirales cercanas de aproximadamente de 8 a 15

micrones de largo. La enfermedad no tratada se desarrolla por tres etapas:

l. Primera etapa (3-6 semanas)

2. Segunda etapa (2- I 0 semanas)

3. Tercera etapa.

ExphcaC10n de la pTueba

Las pruebas mas comunes son: ag/utinaci6n. prueba de fluorescencia de

anticuerpos (FT Al Y prueba de hemoaglutinaci6n.

Dr. Edgar Miguel lopez Alvarez Faculfad de Medlana

247

PTuebas seTo1691cas paTa Sihhs (STS)

Nombre de la Prueba Tipo/Oescripci6n - ---- ----- --FT A {anticuerpo treponal flourescente) el suero de sffilis es Ugado a fa super fide del

treponema paMum; anticuerpo se hace visible confluorescencia. ,

FTA-ABS Anticuerpo fluorescente

RPR {rapid plasma reaginj F1bculad6n

TPI Usa troponema paUidum como antigeno

VORL Floct,llad6n

TP-MHA Hemoaglutinaci6n

Reiter . fijaOOn-complemento

PTueba de anbcueTpos paT a EstTeptococos

Val ores Normales

Valores norm ales no reales

Titulaci6n ASO: menos de 166 unidades Todd

Estreptoenzima: presencia positiva de anticuerpo (multiple)

Dnasa B: normales: Oyr. -4yr.< 1 70 unidades

5yr. - 1 9yr.<480 unidades

20yr. y sobre<340 unidades

PTueba agluhnadora de estado de flebre (anhcuerpos para Salmonella. PaTahf01des Proteus y BTucella)

Valores Nomales

Negativo

BViral

248 Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez Faculfad de Medlcma

PTueba de mononudoeosls Infecoosal monOSCTeen. monoddf. monospoTt. y anhcueTpo heteTophllo. PTueba de Titulo: epsteIn-baTT VITUS (EBV). pTueba fluoTescente

Valores Normales

Negativo

PTueba de AnhcueTpo Rubella: hemagluhnaoon Inhlblclon (HI oHAI) pTueba

•

Valores Normales

Valores normales no reales

HI 0 HAI:titulo <1:10(1:8), paciente susceptible a virus Rubella

HI 0 HAl: 1:10 (1:8) y mas, protecci6n contra el virus Rubella

ELISA: negativo, no inmune

ELISA: positivo, inmune

Latex aglutinaci6n: negativo, no inmune

Latex aglutinaci6n: positivo, inmune

PHA para Rubella: negativo, no inmune

PHA para Rubella: positivo inmune

PTueba vITal paTa hepatlhs

Valores Normales

Negativos para hepatitis A, hepatitis B y hepatitis no A no B

Pruebas usuales

1. Radioinmunoensayo

2 ELlSA-enzyma un ida con ensayos inmunosorbentes

Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez Facultad de Medlclna

249

Prueba de Anhcuelpos vIral

Valores Normales

Negativos en anticuerpos virales respiratorios, gastrointestinales, CNS y

exanthem

Negativo titu lo I 8

Pruebas de anhcuerpos RabIes

Valores Normales

Negativo

Pruebas serol6g1cas usadas

1 Metodos de fijaci6n complementar ia

2. Neutralizaci6n mouse

3. Anticuerpos fluorescente indirecto

4. Foco fluorescente

C Fungy

Prueba de anhcuerpos Fungy (hIstoplasmosIs. blastomlcosos. coccldloldomlcosls)

Val ores Normales

Negativos

Pruebas de anhcuerpos Aspergllus

Valores Normales

Negativo

250

- - - - - - - - - - - -

Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez Facullad de MedlClna

- - - - - - - - - - - -

Prueba de anhcuerpos Cryptococcus

Valores Normales

Negativo

o. Parasi tos

T axoplasmosls (TPM) Prueba de anhcuerpos. prueba anhcuerpos fluorescente Indlrecto (IFA)

Valores Normales

No aumenta en normal

IFA tftulo:negativo 0 < 1:64 tftulo

IFA tftulo:positivo-> I: 128

AmebIasIs (entomoeba hlstolfhca) DetecC10n del anhcuerpo

Valores Normales

Negativo

Inmunoelectrofore5ls. prueba cuanhtahvo AGM. para lnmunoglobuhnas IgG. IgA. IgM

Valores Normales

Los siguientes valores se refieren a la concentracion plasma de

inmunoglobulinas

IgG-700-1350 mgl dl.

IgA-75-370 mg/ dl.

IgM-35-200 mg/ dl.

IgO- muy pequena cantidad

IgE- pequena cantidad

Dr. Edgar M'guel Lopez Alvarez Filcultild de Med,cma

251

e3 eornponente cornplernento

Valores Normales

Hombres 88-252 mg/dl

Mu jeres: 88-206 mg/dl

Valores muy dependientes de metod os de laboratorio

e l, Tnhlbldos de Esterasa (e l

, TNH)

Valores Normales

16.6-330 mg/dL

T Y B Marcadores de hnfoCltos

Valores Normales

B celulas: 10%-30% del total de linfocitos

T celulas: 70%-90% del t otal de linfocitos

Pruebas de anhcuerpo5 para Tlroldes

Valores Normales

1:1 0 , ambos t iroglobulinas y componentes microsomales.

Prueba de anhcuerpos para anhhroglobuhnas

Valores Normales

Titulo <1: 100

Factores de interferencia

Cerca de 10% de la populaci6n tiene ba jos titulos de anticuerpos de

tiroides con no incidencia de enfermedad.

252 Dr. Edga,. Miguel lopez Alvarez Faculfad de MedlClna

Prueba de celulas RaJl

Valores Nommles

Negativo

Prueba de anhcuerpos SJogren's

Valores Normales

Negativo para anticuerpos SS-A y SS-B

Prueba para musculo anh-suave anhcuerpo (ASMA)

Valores Normales

Normal 0 negativo :1:20 0 menos

Prueba de anhcuerpo anhmlchondnal (AM A) Va/ores Normales

Negativo a diluci6n de 1:5

Prueba de anhcuerpo de celulas anhpanetales (APA)

Valores Norma/es

No detectados

Prueba de anhcuerpos de base de membrana anhglomerular (AGBM)

Va/ores Normales

Negativos

Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez Facultad de MedlClna

253

Prueba de anhcuerpos receptores acehlcohna

Valores Normales

Negat ivo 0 <O.03nmol/l itro

Factores de interferencia

En paci entes con esclerosis lateral les ocurre una union falso-positivo si

han sido tra tados con veneno de serpiente.

EstudlOS de Hlpersenslblhdad 0 alerglas de anhcuerpos por IgE. RAST

Valores Normales

Negat ivo, no detectables , especffico an ticuerpo IgE.

Prueba de Pyroglublnas

Valores Normales

Negativo

Prueba de anhcuerpos de Rlbonudeoprotefnas (RNP)

Valores Normales

Negativo

Prueba de anhcuerpos Anhhlstonas

Valores Normales

Negativos

Pruebas de anhcuerpos Anh-Srnlth (Srn)

Valores Normales

Negativo

254 Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez Facultad de Medlana

Prueba de anhcuerpos de Anhesderoderma (50-70)

Valores Normales

Negativo

Prueba de antigenos humanos leucootos (HlA)

Valores Norma les

Normales son no aplicables.

Prueba de Transferasa deoxlnudeohdo termlnal (TOT)

Val ores Normales

<1% Positivo en matriz oseas, negativo en peri feria de la sangre.

Fador Reumatolde. (fator RA)

Valores Normales

Negativo (, 12 0)

Prueba de anhcuerpo anhnudeasa (ANA). Anh DNA

Valores Normales

Negativo

Prueba de lupus Hentematoso (lE)

Valores Normales

Negat ivos

Prueba de anhcuerpos Anh-lnsuhna

Valores Normales

Ninguno, 0 menos de 0.3% uniendo insulina bovina y porcina para plasma

de pacientes

Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez Facultad de MedlClna

Prueba de Anhcuerpo Anhesperma

Valores Normales

Negativo 0 1:32

Prueba de Transfernna. Total de capacldad para hgar hIerro. HIerro

Valores Normaies

Capacidad para ligar hierro 250-450 mg/dl. Hierro: 42 -1 35 mg/dl.

Prueba de Protefna C-reachva

Valores Normales

pequenas cantidades

Prueba de Alf-Anhtnpslna (AA T)

Valores Nomiales

Porcentaje normal 159-400 mg/dl.

Prueba de Alta1 - fetoglobuhna. Alta-fetoproteina (AfP)

V alores Norma1es

Adultos: <25 ng/ml.

Lactantes arriba de los niveles normales

Prueba de anHgenos CaronoeJ'TlbnOnlCo (CEA)

Va!ores Normales

25-3 ng / mL

256 Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez FacuJtad de Medlona