Periodontograma

Capítulo 12

Figura 12.1

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Periodontograma

Definición: En él se registra todo lo relacionado al periodonto, aparato de protección

(encía) y sostén (hueso, cemento y ligamento periodontal)

Partes del Periodontograma

Enunciado de los hallazgos a evaluar.

Cuadriculado indicador de los hallazgos.

Numeración de piezas a evaluar. Listado de diagnósticos posibles. Esquema de dibujo milimetrado

con líneas horizontales.

Pasos del periodontograma1. Señalar piezas dentales ausentes clínicamente con una X.2. Dibujar el contorno del margen gingival y de la papila interdentaria por

bucal y lingual, determinando la altura del margen a partir de la unión cemento – esmalte. En caso de retracción gingival, se marcará el margen gingival tomando en cuenta los milímetros que haya perdido.

3. Anotar en las casillas correspondientes al aparato de soporte dentario aquellos aspectos que indican sobre su integridad y que sean observadas clínicamente.

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Figura 12.2

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Hallazgos a evaluar

ColorSe coloca en las casillas de la pieza afecta un signo +, se marcará si el color es más intenso o está pálido. Y se quedará en blanco si el color está normal. Figura 12.2

ContornoEncía con contorno irregular o agrandado. Y se colocará el signo + si hay alteración. Figura 12.2

ConsistenciaSe colocará si se encuentra una encía friable o frágil (que se desprende fácilmente) Figura 12.2

TamañoEn caso de encontrarse edema, se coloca esta abreviatura en la casilla correspondiente a la pieza afectada, según el área en donde se presenta:

EM Encía marginal EP En la papila EA Encía adherida

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Cuando se encuentra inflamación gingival en el periodonto de las piezas, automáticamente se debe marcar las primeras cuatro casillas, ya que cuando hay inflamación gingival el periodonto o la encía se van a ver afectadas en:

color, contorno, consistencia y tamaño.

Figura 12.3

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Exudado Ehp Exudado hemorrágico provocado Ehe Exudado hemorrágico espontaneo Es Exudado tipo seroso Ep Exudado tipo purulento

SensibilidadHipersensibilidad dentaria. Debido a cambios térmicos, alimentos, ácidos y se marcará con un signo +.

Movilidad dental Grado I

Movilidad en sentido vestíbulo-palatal o lingual, siendo inferior a 1mm Grado II

Movilidad en sentido vestíbulo-lingual superior a 1mm, también en sentido mesial-distal, sin haber movimiento ocluso-apical

Grado IIIMovilidad en todos los sentidos vestíbulo-lingual, mesial-distal y ocluso-apical

Placa dentobacterianaDepósitos blandos que forman una biopelícula adherida a la superficie dentaria u otras superficies duras de la boca.

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A B C

D M

B

L

O

A

Figura 12.4

Figura 12.5

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Materia albaAcumulaciones blandas de bacterias y células que carecen de estructuras organizadas, se remueve fácilmente con un chorro de aire o agua.

Cálculos Mineralización de la placa dental, si hay se colocará el signo +, no importando si su localización es supragingival o subgingival.

Factores de retención de placa dentobacteriana (FRPDB)Son áreas que contribuyen a la retención o incorporación de placa bacteriana.

Lesión mucogingival Inserciones de frenillos altos, grietas, fenestraciones, dehiscencias, retracción gingival y agrandamientos gingivales.

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Figura 12.6

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Lesión de furca Grado I – Pérdida horizontal de los tejidos de sostén que no exceda un

tercio de la anchura del diente Grado II – Pérdida que exceda un tercio de la anchura del diente Grado III – Destrucción horizontal de lado a lado

Sondeo Periodontal

Método de diagnóstico más exacto para poder detectar o evaluar la enfermedad periodontal. Se realiza por medio de una sonda periodontal.

Técnica Sonda periodontal paralela al eje vertical del diente Se realizarán seis mediciones por pieza, siendo tres bucales y tres

linguales. (Mesial-Medio-Distal) Desplazarla en sentido circular alrededor de todas las superficies

dentales. Para identificar zonas de penetración máxima. En piezas inclinadas, se debe seguir el eje vertical de la pieza. Cuando la encía se torne isquémica, se debe parar y la medida que se

logra introducir la sonda, se anota en el esquema de la pieza y en la posición evaluada (si es Mesial-Medio-Distal y por Bucal-Lingual)

Cuando se esté realizando el sondeo, se debe evaluar si hay exudado hemorrágico o purulento, si hay anotarlo con la abreviatura antes mencionada, en la casilla que corresponda a la pieza evaluada.

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