CARACTERISTICAS DE UN CASO CLINICOEl objetivo de elaborar un
estudio de caso clnico permite al estudiante recopilar toda la
informacin que formo parte de su formacin profesional en
determinadas patologas, y de esa manera el estudiante demuestre su
capacidad de diagnstico clnico, aplicando conocimientos
relacionados con la etiologa, patogenia y plan de tratamiento
mediante la aplicacin de tcnica y procedimientos dependiendo del
caso.El desarrollo del caso clnico deber realizarse
individualmente, cada caso tendr un docente (afn rea a
desarrollar). El caso clnico debe cumplir con las siguientes
caractersticas.1. Presentacin de una enfermedad o patologa.2. Posee
etiologa emergente o re emergente3. Presentar hallazgos
fisiopatolgicos.4. Tratamiento no farmacolgico y farmacolgico con
nuevos medicamentos aprobados.5. Evaluar habilidades y destrezas
frente al paciente.6. Ayudar a aclaras la patognesis del sndrome o
de la enfermedad.Contenido:El reporte de un caso clnico deber tener
los siguientes componentes: Titulo Resumen Palabras clave
Introduccin Presentacin caso clnico Discusin Conclusiones La
perspectiva del paciente Lista de abreviaciones Consentimiento
Autores de la contribucin Informacin de autores Agradecimiento
Notas finales Anexos1. Pgina del ttuloDebe ser breve, especfico y
representativo, usar un mximo de 15 palabras, evitar abreviaturas y
terminologa demasiado especializadaLa primera pgina del manuscrito
debe ser al ttulo del artculo. El ttulo debe ser una descripcin
clara y breve de la caja con una lista de los nombres completos,
direcciones institucionales y direcciones de correo electrnico de
todos los autores. Siempre debe haber al menos un autor
correspondiente que est claramente identificado. Abreviaturas en el
ttulo deben ser siempre evitado. Por lo general la frase inicial
del ttulo empieza con "Reporte de caso clnico" o "...:Dos informes
de casos "o"...: una serie de casos. Tambin se debe de evitar
cualquier juego de palabras o trminos excesivamente exagerados
dentro del ttulo y tratar de mantener las cosas estrictamente
descriptivas y claras. El ttulo debe describir con precisin el caso
- despus de todo, esto puede ser todo lo que alguien lee. Si se
utiliza un ttulo lindo o inteligente que oscurece lo que el caso
trata realmente, entonces puede ser an menos probable que se lea el
caso.
2. ResumenDebe ser corto, concreto fcil de leer, debe poseer
aspectos sobresalientes del caso, se sugiere dividir el resumen en
prrafos que incluyan: introduccin, enfermedad actual, antecedentes
clnicos, examen fsico, diagnstico, tratamiento resultado y
conclusiones. No utilizar subttulos, se localiza antes del ndice de
contenido. El resumen debe ser "corto y conciso". No debera exceder
de 350 palabras. Abreviaturas o referencias dentro del resumen no
debe ser utilizado. El resumen debe ser estructurado en tres
secciones: Antecedentes, una introduccin acerca de por qu este caso
es importante y debe ser reportado. Por favor, incluya informacin
sobre si se trata del primer informe de este tipo en la literatura;
Presentacin de caso, una breve descripcin de lo que el paciente (s)
presentaron, incluyendo la edad, el sexo del paciente y el origen
tnico; Conclusiones, una breve conclusin de lo que el lector
deberan aprender del caso y lo que la clnica impacto ser. Es un
informe del caso original de inters a una especialidad clnica
particular de la medicina o la voluntad de promover un impacto
educacional a travs de la medicina?Esta es la parte ms importante
porque se trata del pilar principal en que el lector decidir su
nivel de inters en el caso.El resumen debe ser conciso y condensado
y debe incluir las mismas secciones principales del texto principal
y ser lo ms sucinta posible.
3. Palabras claveDe tres a diez palabras clave que representan
el contenido principal del artculo
4. Introduccin (fondo)La seccin de Antecedentes (BMCRN) o
Introduccin (JMCR), debe explicar los antecedentes del caso,
incluyendo el trastorno, la presentacin, la evolucin y una
explicacin de la presentacin si es una nueva enfermedad. Si se
trata de un caso de discutir una interaccin adversa la Introduccin
debe dar detalles de la droga en uso y sus efectos secundarios
reportados previamente. Debera Tambin incluir una breve revisin de
la literatura. Esto debera dar una introduccin a la presentacin de
un caso desde el punto de vista de los que no tienen conocimientos
especializados en el rea, con claridad explicando los antecedentes
del tema. Se debe terminar con una muy breve exposicin de lo que se
informa en el artculo.La introduccin o fondo sirve como en las
ventas para vender el resto del manuscrito. Debe ser conciso e
inmediatamente atraer la atencin del lector a l o ella para seguir
leyendo, es decir motivar al lector destacando su importancia en
base a la prevalencia, gravedad, dificultad para su reconocimiento,
forma de presentacin.
5. Presentacin del casoEsto debe presentar todos los detalles
pertinentes sobre el caso. La seccin Presentacin de caso debe
contener una descripcin de informacin demogrfica relevante del
paciente (Sin aadir ningn detalle que pudiera llevar a la
identificacin del paciente); antecedentes personales de inters del
paciente; los sntomas y signos del paciente; las pruebas que se
llevaron a cabo y una descripcin de cualquier tratamiento o
intervencin. Si se trata de una serie de casos, a continuacin,
detalles deben ser incluidos en todos los pacientes. Esta seccin
puede ser dividida en subsecciones.Esta es una de las secciones ms
integrales. El caso debe ser descrito en un conciso y cronolgico
orden. Uno por lo general debe comenzar con el problema primario,
la historia relevante (incluyendo la familia significativa,
ocupacional, y otra historia social junto con cualquiera de los
medicamentos importantes o alergias), seguido del examen fsico,
comenzando con los signos vitales presentado en el examen, junto
con el pertinente detalle de investigaciones y resultados, si el
caso lo requiere puede incluir imgenes, diagramas o algoritmos.
Debe haber suficiente detalle (Pero no demasiado) para el lector
para establecer sus propias conclusiones acerca de la validez. Debe
contener slo la informacin pertinente y nada superfluo o
confuso.
6. DiscusinEsta es una seccin para comentarios adicionales que
proporcionan informacin adicional relevante no incluidos en la
presentacin del caso y que ayude a poner el caso en contexto o que
explique las decisiones de tratamiento especficos.En esta seccin se
debe evaluar el caso del paciente para la exactitud, validez y
singularidad y comparar y contrastar el informe del caso con la
literatura publicada. Los autores deben resumir brevemente la
literatura publicada con referencias contemporneas (No ms de 3
aos).Es la oportunidad de explicar porque el caso es relevante, el
inters cientfico del caso clnico y su aportacin a la ciencia
medica
7. Conclusiones
Esta debe indicar claramente las principales conclusiones del
Reporte de caso y dar una explicacin clara de su importancia y
relevancia, punto por punto. Es un informe del caso original de
inters a una especialidad clnica particular de la medicina o la
voluntad que tener un impacto clnico ms amplio a travs de la
medicina?. Por su finalidad educativa debemos tener una enseanza
que se proyecte en el futuro por medio de recomendaciones para el
manejo del paciente o las lneas de investigacin que podran
originarse a propsito del caso. Esta informacin debera incluirse en
la forma en que avanzar significativamente nuestro conocimiento de
una etiologa de la enfermedad en particular o mecanismo de drogas
(o cualquiera sea su caso). Esto debe ser corto y conciso.
8. La perspectiva del pacienteEsta seccin es una oportunidad
para los pacientes para aadir una descripcin de un caso desde su
propia perspectiva. Los pacientes deben ser alentados a expresar lo
que originalmente los hizo buscar consejo mdico, dar una descripcin
de sus sntomas, si los sntomas fueron mejorando o no en diferentes
momentos, las pruebas y tratamientos efectuados, cmo el problema es
ahora? Esta seccin se puede escribir como se considere apropiado
por los pacientes, pero no debe incluir informacin de identificacin
que es irrelevante al caso reportado. Como la medicina se comienza
a centrar en la persona, la voz del paciente se vuelve an ms
importante, tanto para ayudar en la clnica en la toma de decisiones
tanto como para la educacin mdica.Esta seccin aade una nueva e
importante dimensin al caso clnico tradicional.
9. Lista de abreviacionesCuando se utilizan abreviaturas en el
texto, debern ser definidas la primera vez que se usan y se debe
proporcionar una lista de las mismas, que debe preceder a la seccin
de contribucin y de los autores.
10. ConsentimientoEsta seccin es actualmente obligatoria, se
debe proporcionar una declaracin para confirmar que el paciente ha
dado su informacin y su consentimiento para la presentacin de un
caso que se publicar. El consentimiento por escrito no debe ser
incluido en el reporte por la privacidad del paciente pero debe ser
incluido al final del manuscrito del caso clnico.Posterior a esta
hoja de consentimiento se debe incluir la redaccin siguiente
(recomendacin): "se obtuvo el consentimiento de la paciente para la
publicacin de este caso y las imgenes adjuntas. Una copia del
consentimiento por escrito est disponible para la revisin completa
de papeles por parte de la ESPOCH y su comit de evaluacin,. "Si el
individuo descrito en el informe del caso es menor de edad o
incapaz de dar su consentimiento, a continuacin, el consentimiento
debe solicitarse a sus padres o tutores legales. En la prctica,
siempre empiezo con el consentimiento por escrito del paciente. Si
el paciente est incapacitado o fallecido, entonces puedo obtener el
consentimiento de los parientes ms prximos, del paciente.Si el
paciente ha muerto, entonces el consentimiento ser proporcionado
por los parientes ms prximos del paciente. Si el paciente ha sido
conocido y est vivo, pero es imposible de rastrear, simplemente no
se publicara el caso. Recuerde que la informacin del paciente debe
ser protegida totalmente y que por ningn motivo podr ser
expuesta.
11. Autores de las contribucionesCon el fin de dar el crdito
apropiado a cada autor de un artculo, las contribuciones
individuales de los autores al manuscrito deben ser especificados
en esta seccin.
De acuerdo con las directrices, un 'autor' se considera
generalmente que es alguien que ha hecho contribuciones
intelectuales sustantivas a un estudio publicado. Para calificar
como autor hay que: 1) ha hecho contribuciones sustanciales a la
realizacin y el diseo o la adquisicin de datos, anlisis e
interpretacin de datos2) ha participado en la redaccin del
manuscrito o ha revisado crticamente el contenido intelectual3) ha
dado la aprobacin final de la versin para ser publicada4) Es
responsable de todos los aspectos de la obra, garantizando que las
cuestiones relativas a la exactitud o integridad de cualquier parte
del trabajo se investigan y resuelven adecuadamente. Cada autor
debe haber participado suficientemente en el trabajo para tomar
responsabilidad pblica por porciones apropiadas del contenido.
Sugerimos el siguiente tipo de formato (por favor, utilice siglas
para referirse a la contribucin de cada autor): AB llev a cabo los
estudios de gentica molecular, particip en la secuencia de
alineacin y redact el manuscrito. JY llev a cabo los
inmuno-ensayos. MT particip en la secuencia de alineacin. ES
participado en el diseo del estudio y realiz el anlisis estadstico.
FG concebido del estudio, y participaron en su diseo y la
coordinacin y la ayud a redactar el manuscrito. Todos los autores
leyeron y aprobaron el manuscrito finalTodos los contribuyentes que
no cumplen con los criterios de autora deben enumerarse en una
seccin de agradecimientos. Los ejemplos de los que podran ser
reconocidos incluyen una persona que Proporcion ayuda tcnica o de
asistencia en la redaccin, un jefe de departamento que slo
proporciono un apoyo general.
12. Informacin de los autoresUsted puede optar por utilizar esta
seccin para incluir toda la informacin pertinente sobre el autor
que pueden ayudar a la interpretacin del lector del artculo y
entender el punto de vista del autor. Esto puede incluir detalles
sobre calificaciones, las posiciones actuales de los autores que
ocupan en instituciones o sociedades, o cualquier otra informacin
pertinente. Por favor refirase a los autores con sus iniciales (Dos
primeras letras de cada Apellido y nombre en ese orden). Nota: esta
seccin no debe ser usada para describir cualquier inters de
competencia o con fines de lucro que no sea exclusivamente
educativo.
13. AgradecimientosPor favor, reconocer a quien contribuy
sustancialmente, en la concepcin, diseo, adquisicin de datos o
anlisis e interpretacin de los datos, o que particip en la redaccin
del manuscrito o revisar crticamente importante para el contenido
intelectual, pero que no cumple los criterios de autora.
14. Notas finalesNotas finales deben ser designadas dentro del
texto mediante una letra minscula en superndice y todas las notas
(junto con su correspondiente letra) deben incluirse en la seccin
de Notas (Utilizar los lineamientos de normativa APA)15.
Referencias y RecursosSe deber realizar con las normas APA y
lineamientos APA para su elaboracin, Ver archivo Adjunto o Link de
internet.http://www.cva.itesm.mx/biblioteca/pagina_con_formato_version_oct/apa.htm
16. AnexosToda la documentacin requerida para el entendimiento
del caso clnico, puede incluir copias de la Historia Clnica,
Placas, RX, Exmenes de Laboratorio, Todo lo cual ser debidamente
ordenado de lo ms actual hacia atrs.
