caracteristicas del recien nacido

CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO Psicología del desarrollo

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

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CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO

PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO

Universidad Peruana Los Andes

GONZALES QUIÑONES, César Augusto

26 de Abril de 2014



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Características del recién nacido

La cabeza es la parte más grande, puede parecer asimétrica,

los huesos del cráneo se moldearán durante el primer mes de

vida; se notan puntos blanquecinos sobre la nariz y/ó mejillas

que se denomina silia; piel resquebrajada en las plantas de los

pies y en las manos del recién nacido; la piel parecerá

levemente moteada, puede tener un vello muy finito o cubierta

por un barniz pálido. Los órganos genitales o las mamas pueden

estar un poco hinchados. Puede toser, bostezar, estornudar,

llorar, temblar, sobresaltarse ante un estímulo determinado.

Tiene reflejos que hacen que chupe, hociquee y busque el

pecho de la mamá. Puede ver y focalizar nítidamente hasta

unos 25 cm, es decir, más o menos la distancia entre un bebé

que se amamanta y la cara de su madre. El recién nacido pasa

bruscamente de un mundo cálido, oscuro y acuoso a un

universo frío, gaseoso y lleno de luz percibido repentinamente a

un mismo tiempo por ojos, orejas, nariz, piel y entrañas,

sintiéndolo todo como una tremenda y estrepitosa confusión.

Pero los bebés vienen con capacidades y habilidades que les

ayudan a reducir el desconcierto y a ordenar su entorno. Los

órganos vitales del bebé están formados y funcionan, pueden

ver, oír, oler, degustar y sentir; pueden llorar, comer y mover sus

miembros. Están preparados para aprender y rápidamente

empiezan a buscar información pero aun están indefensos.



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El neonato. Se le llama así hasta el final de su primer mes de vida

fuera de la matriz, que es cuando empieza el período de la

primera infancia. Es ahí justo después de nacer que se le

examina para ver si es necesaria asistencia médica, siendo él

método más compún la escala Apgar que sirve para valorar la

apariencia del bebé (color de la piel, el ritmo cardiaco, el reflejo

de la irritabilidad, el tono muscular y la capacidad respiratoria)

cada una se puntúa 0, 1 o 2 (siendo 2 la mejor), y estas

puntuaciones se añaden a la puntuación total de la escala

Apgar, que puede ser del 0 al 10. Al minuto de nacer, alcanzan

una puntuación entre 8 y 10 (normal); aquellos con 4 o inferiores

necesitan tratamiento médico inmediato. Otro método

conocido es el sistema de puntuación de Dubowitz, en menos

de cinco minutos se determinan diez aspectos neurológicos y

once características de la apariencia física, también indica qué

bebés corren mayor riesgo de tener problemas de desarrollo; la

puntuación más alta es de 70 (bebe sobrepasado el plazo); este

sistema diferencia el bebé prematuro de los bebés nacidos en

el plazo previsto pero que son muy pequeños. Los bebés al

momento de nacer, generalmente reaccionan cuando sus

padres los cogen en la sala de partos y se familiarizan con ellos.

Cuando se duermen por primera vez, suele ser muy profundo y

durante el sueño, el cuerpo empieza a funcionar por sí solo. Los

bebés prematuros son más lentos en asumir estas funciones que

los bebés normales, por eso se les hacen pruebas dos semanas



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después de su fecha prevista de nacimiento, y todavía no se

han puesto a la altura de los bebés normales de la misma edad

gestacional, en regular los estados autónomos, el desarrollo

motor o la atención.

Estados y ritmos del bebé. Gran parte de la conducta del recién

nacido está ya organizada, pero hasta que los bebés no

aprenden a controlar los sistemas de interacción es posible que

no puedan dormir bien o atender a las cosas que les rodean. Su

actividad motora no será efectiva, pasará llorando, lo que

consume mucha energía. Las funciones básicas tienen ritmos

detectables, se repiten en ciclos que oscilan de segundos a

horas. Los ritmos respiratorios y de succión se miden en

segundos. Los movimientos espontáneos de los miembros se dan

aproximadamente a cada minuto. Algunos ritmos diarios, como

la temperatura, aparecen poco después de nacer; otros,

aparecen durante el primer años con el desarrollo del sistema

neuromuscular.Atraviesan seis estados de consciencia, que

reflejan respuestas de su entorno interno y externo, son el sueño

profundo, el sueño activo, la soñolencia, la alerta, la agitación y

el llanto. A medida que cambian los estados, los bebés pasan

por distintas etapas y con cada cambio están más o menos

atentos y receptivos al entorno. Los bebes están bastante alerta

por cortos períodos. Los recién nacidos están soñolientos o

agitados en cinco o diez minutos; y este periodo es probable



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que sea necesaria para desconectar las situaciones

potencialmente estimulantes; también afecta en el aprendizaje:

puesto que los recién nacidos sólo pueden recoger información

en pequeñas dosis, luego de tres meses permanecen alerta

durante casi noventa minutos seguidos. En la primera semana

experimentan todos los estados de consciencia mostrando

patrones que reflejan las diferencias individuales, pasan un 75%

de su tiempo en uno de los estados de sueño y lloran poco. A las

dos semanas son más adorables y coordinan los movimientos de

las manos en dirección a la boca.

Inquietud y llanto. La habilidad de los neonatos para regular sus

estados revela el control que tienen sobre sus sistemas internos.

Respecto a la temperatura, se aplica uno de los test para

comprobar el sistema de control de temperatura, así dentro del

útero acuoso está en 37º, pero el aire de la sala de partos suele

tener una temperatura inferior, entre 20º o 30º entonces sistema

de control del bebé empieza su trabajo con un esfuerzo

considerable; a los 15 minutos contraen los vasos sanguíneos de

la superficie y apartan la sangre de la superficie del cuerpo,

donde la temperatura es inferior. Esta habilidad del bebe no

estará en funcionamiento óptimo hasta las 4 o 9 semanas,

entretanto, los neonatos confían en otras para enfrentarse al

frío, como es escogerse para no perder calor y reducir la

superficie de su cuerpo. Los prematuros tienen menos



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capacidad para controlar sus sistemas autónomos, tal vez

sistema nervioso es hipersensible a los estímulos, por eso no se

calman fácilmente con el cuidador y lloran sin cesar con llanto

agudo. La calidad del llanto refleja el estado de su sistema

nervioso central y está relacionado con su desarrollo. Los llantos

inusualmente altos, indican lesiones cerebrales o algún otro

daño en el sistema nervioso central.

Patrones de sueño. Los neonatos duermen alrededor de 16 o 17

horas al día, raramente más de 4 horas sin despertarse. El bebé

comienza la vida estando despierto y alerta durante 2 horas y

luego duerme en ciclos de unas 4 horas; en cada ciclo está

despierto por 30 min en la 1ra semana duerme más durante la

noche y despierto más rato en el día. Durante la 5ta semana

está más tiempo despierto en el día. Por las 16 semanas suele

dormir hasta horas seguidas y el sueño diurno pasa a ser siestas.

A fines de los 6 meses, duerme durante la noche sin despertarse.

El horario de sueño es muy personal. Sabemos que el sueño

conserva la energía y el bebé que duerme mucho tiene más

calorías para emplear en el crecimiento. Además, durante el

sueño el bebé se protege de la posible sobrecarga de multitud

de estímulos que le bombardean durante sus estados de vigilia.

Desde el inicio, coordinan el sueño en ciclos cortos de una hora

de descanso/actividad, los recién nacidos pasan directamente

al sueño activo y hasta que no tienen varios meses no empiezan



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cada ciclo con un período de sueño tranquilo, como hacen los

adultos. Algunos investigadores sugieren que la función del

sueño activo en los bebés indica inmadurez neural en los niveles.

Patrones en el mamar y bienestar. El ciclo del neonato de

sueño/vigilia está notablemente relacionado con la nutrición. El

bebe duerme, se despierta hambriento, come, permanece en

alerta tranquila durante un corto tiempo, se adormece y vuelve

a quedarse dormido.

Patrones en el mamar. En el primer acto de mamar puede

succionar rabiosamente, en pocos días chupará, tragará y

respirará coordinadamente y adaptan con rapidez su succión a

la consistencia y fluido del líquido, cambiando la presión o

bajando las mandíbulas para succionar. El bebé joven succiona

rítmicamente, en toma pausada. La media de succiones

seguidas es de 24 en una sola toma, chupando a un ritmo de

aproximadamente de una a dos succiones, o una vez y media

por segundo, y luego hace un breve descanso.

Bienestar. Mamar proporciona una agradable estimulación

oral, satisface el gusto del bebé, ejercita la boca y los músculos

de la garganta, aporta un contacto social y supone una

poderosa fuente de alivio para calmar a un bebé inquieto.

Chupar tiene un efecto apaciguador, reduce el ritmo cardiaco



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y hace que éste pase a un estado de alerta; en este sentido el

chupar es similar al abrazo de la madre. Otro sistema de

apaciguamiento, es el que aporta la leche o las soluciones

edulcoradas, cuando beben agua azucarada a través de una

tetina, el cerebro responde produciendo endorfina, un opiáceo

químico natural que alivia el dolor y la inquietud.

Reflejos. Un neonato tiene más de una docena de reflejos,

que son respuestas no aprendidas a estímulos específicos.

Algunos de estos reflejos son adaptativos, ayudan al bebé a

evitar el peligro, o a que se alimente; otros reflejos parecen ser

vestigios del pasado, heredados, y otros son manifestaciones

simples del circuito neurológico del bebé que se suprimirán o

integrarán en patrones de conducta más maduros. Algunos

reflejos son permanentes, como el parpadeo, la respiración, la

tos, el estornudo, tragar pero la mayoría desaparecen a las

pocas semanas o meses, a medida que el cerebro va

madurando, como pueden ser el reflejo de prensión, el de Moro,

el de los puntos cardinales, la succión… Cuando los reflejos

inmaduros persisten, es señal de que existe un desarrollo

neurológico anormal.

El reflejo de los puntos cardinales. Todos los bebés tienen este

reflejo, la tendencia de mover la cabeza y la boca en dirección

a cualquier objeto que estimule suavemente la comisura de la



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boca. Este reflejo ayuda a que el bebé introduzca el pezón en

su boca, mientras los reflejos de tragar y succionar también

entran en juego. Ambos reflejos, el de los puntos cardinales y

succión, están presentes antes del nacimiento del bebé, y aquél

desaparece a los 3 o 4 meses.

Prensión y el reflejo de Moro. Nacen con un fuerte reflejo de

prensión. Si coloca a un bebé de una semana boca arriba y

pone su dedo en la mano del bebé, éste lo sujetará con fuerza.

Este reflejo es más fuerte durante el primer mes y luego empieza

a decrecer en potencia, desapareciendo por completo

cuando el bebé tiene 3 o 4 meses. El reflejo de Moro aparece

cuando el bebé pierde de pronto el apoyo en la cabeza y el

cuello. Consiste en estirar los brazos en un gesto de abrazo y

curvar las manos como si quisiera coger algo. Este reflejo es fácil

de ver, sencillamente hay que coger al bebé con una mano

debajo de la cabeza y la otra en la parte inferior de la columna,

y entonces se bajan rápidamente las manos, especialmente la

que sostiene la cabeza, y se detienen de golpe. El reflejo de

Moro es más fuerte después de la primera semana, y disminuye

a medida que el bebé crece. Es difícil de provocar después de

los 3 meses y casi ha desaparecido a los 5 o 6 meses. Muchos

científicos creen que estos reflejos, el de prensión y el de Moro,

son respuestas adaptativas que hemos heredado de nuestra



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historia pre humana, aunque ya no son útiles para los bebés

humanos.

Reflejo de marcha automática. Un bebé de una o dos semanas

puede hacer movimientos que parezcan que va a echar a

andar. Si se sostiene al bebé entre los brazos y se le lleva

suavemente a una superficie donde la toquen ambos pies y se

le doblen las rodillas, el bebé responderá con un movimiento

reflejo de andar. Si se balancea suavemente al bebé

moviéndole hacia arriba y abajo, éste estirará ambas piernas a

la altura de la rodilla y la cadera, como si fuera a permanecer

de pie; luego si se le mueve hacia delante, el bebé intentará

movimientos de dar pasos como si caminara. Los recién nacidos

también muestran un segundo movimiento de marcha que se

denomina reflejo de sortear el obstáculo. Este reflejo es

simplemente la tendencia del bebé a levantar sus pies sobre

una superficie. Si se le sostiene y levanta hasta que la parte

superior del pie toque la mesa, es normal que levante el pie y lo

coloque encima. Tanto este reflejo como el de marcha

automática desaparecen entre el tercer y cuarto mes. Ninguno

de estos comportamientos tiene demasiada utilidad, porque los

bebés de una o dos semanas no tienen ni la fuerza ni el

equilibrio para caminar o dar pasos. Los reflejos parecen indicar

cierta organización neurológica innata, que es la base para

caminar y estar de pie. Aunque los movimientos desaparecen,



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vuelven a aparecer como actos voluntarios cuando el bebé

está preparado para caminar.

Desarrollo temprano de la percepción. Hace algunos años,

muchas personas creían que los sentidos de los recién nacidos

no eran funcionales (no podían ver, oler o degustar y que sólo

podían sentir dolor, frío y hambre) Desde entonces las

investigaciones han establecido que los sentidos de los

neonatos, aunque no con tanta precisión como en los adultos, sí

les informan acerca de lo que les rodea. Algunos de los sistemas

sensoriales de los neonatos están más desarrollados que otros. Si

el bebé se “concentra” en un solo sentido a la vez, no tiene que

resolver problemas de ajustamiento de todas las variedades de

estímulos sensoriales que se producen de golpe. Ahora

podemos descubrir qué acontecimientos externos les influyen. Si

podemos establecer niveles sensoriales normales, podremos

detectar y ayudar a aquellos bebés cuyos sistemas sensoriales

no se estén desarrollando con normalidad.

Gusto. La sensibilidad de los bebés al gusto está mucho más

desarrollada de lo que se pensaba hace algunos años. Los

recién nacidos también parecen ser sensibles a la intensidad del

gusto. La succión también varía cuando la solución es más

dulce: succionan más despacio, para saborear el dulce, y su



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ritmo cardíaco se acelera por la excitación placentera que

experimentan.

Olfato. Los recién nacidos reaccionan a los olores fuertes.

Los bebés de menos de 12 horas reaccionaban claramente a

los olores sintéticos de varios alimentos. La agudeza del sentido

del olfato del recién nacido ha sido demostrada por la

habilidad de los bebés que eran amamantados para reconocer

el olor de su madre. Los investigadores creen que los bebés que

maman pueden reconocer el olor de su madre porque

establecen un contacto más íntimo con ella que los otros bebés.

Cuando los bebés se alimentan del pecho de la madre, su nariz

está en contacto con la piel desnuda de ésta. Un bebé que

toma biberón generalmente es sostenido por una persona

vestida (y no necesariamente la madre), por lo que el bebé no

tiene la misma adaptación al olor de la madre que un niño que

mama.

Oído. Descubrir lo que oyen los bebés es complicado por la

razón de que no existe una única respuesta fisiológica para lo

que escuchan. Los investigadores han utilizado varias técnicas

para descubrir qué sonidos pueden oír los bebés y si pueden

distinguir entre ellos. Cuando los investigadores utilizan los

patrones de succión, dan a los bebés una tetina conectada a

un equipo electrónico de grabación que controla el ritmo y la



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intensidad de la succión. Los bebés no sacan nada de la tetina,

pero succionando con vigor logran sacar un sonido grabado o

hacer que éste no cese. Cuando el sonido y ano les interesa, el

ritmo de succión disminuye. Si los bebés que han estado

escuchando un sonido responden a uno nuevo succionando

otra vez con fuerza, los investigadores suponen que los bebés

han notado la diferencia entre los dos sonidos.

Vista. Según parece, los neonatos pueden ver mucho, pero lo

ven borroso. La visión mejora rápidamente, en cuanto la corteza

visual y los ojos maduran. Al final del período neonatal la visión

del bebé se ha aclarado y está mejor organizada, aunque aún

habrán de pasar varios meses hasta que pueda ver como un

adulto. La claridad de la visión se basa en la habilidad de

cambiar el enfoque y en la agudeza con la que pueden

percibir los objetos una vez están enfocados. La habilidad de

enfocar se conoce como acomodación visual y puede

comprobarse poniendo un dedo cerca de la nariz y otro más

lejos e ir alternando rápidamente el enfoque del uno al otro. El

recién nacido puede acomodar pero no muy bien, tendiendo a

acomodar en exceso cuando el objeto está lejos y a acomodar

mínimamente cuando está cerca. El enfoque natural de un

bebé, y por tanto su visión más clara, se establece en unos 22

cm., que es la distancia típica entre el rostro de la madre y el

bebé cuando tiene a éste en sus brazos. Cuando se traduce



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la agudeza del recién nacido, que es la habilidad de ver los

detalles, a términos de la visión estándar, un bebé de una

semana ve los objetos que están a unos 6 m con casi la misma

claridad que un adulto normal ve a unos 18 m. Tanto la

acomodación como la agudeza mejoran con rapidez gracias a

la experiencia y la maduración del sistema visual. Los bebés

organizan la información recogida a través de sus ojos. Cuando

están despiertos, no dejan de mover los ojos incluso en la

oscuridad. Según Marshall Haith, el bebé nace preparado para

buscar estimulación visual, y esta búsqueda tiene un propósito

principal: mantener las células de la corteza visual muy

avivadas. Esta actividad es necesaria para mantener estables

los conductos neurales y desarrollar otros nuevos. La búsqueda

tiene otro beneficio adicional: pone al bebé en contacto con

cualquier información útil que esté a su alcance. Una vez los

recién nacidos localizan algo potencialmente interesante, se

concentran en un lado o esquina, donde hay mayor contraste

de blanco y negro, y por tanto la información es mayor. El

resultado es que probablemente el neonato no perciba formas

enteras, sólo algunas de sus características. La búsqueda

concentrada del neonato implica que posiblemente éste pierda

la parte más interesante e informativa del estímulo. Cuando el

bebé de 3 semanas le mira a la cara, es probable que esté

mirando un borde. Al cabo de unos pocos meses, los bebés

perciben la profundidad y la forma y encuentran las caras



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fascinantes. Su interés cambia del borde a los rasgos internos del

rostro, especialmente los ojos. Los bebés nacen con sistemas

sensoriales en funcionamiento y generalmente están

predispuestos a responder con movimientos que les ayudan a

sobrevivir, y a aprender con facilidad acerca de ciertos

acontecimientos. Esta anticipación les permite establecer

conexiones rudimentarias entre los acontecimientos, y estas

conexiones simples suponen la base de toda la conducta

posterior, incluyendo las relaciones sociales del bebé.

Personalidad y relaciones sociales. La relación ente padres e hijo

comienza en la sala de partos. Una vez asegurado que el bebé

está bien formado, los padres empiezan a observar los primeros

rasgos de la personalidad. Es difícil hablar de la personalidad de

un recién nacido porque cuando pensamos en la personalidad,

tenemos en mente la forma en que se demuestra socialmente la

conducta verbal, cognitiva y emocional. Un neonato no puede

expresar la personalidad de ese modo, pero la personalidad

puede percibirse en el temperamento del bebé, que consiste

en las diferencias observables en la intensidad y duración de la

activación y emocionalidad en una fase temprana. Se cree que

la emotividad y la respuesta del bebé a estímulos (reacción),

ofrece el marco más productivo para comprender el

temperamento y la interacción social en una fase temprana. Los

bebés son diferentes desde el primer día de vida. Los



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investigadores creían que el temperamento estaba

determinado básicamente por el genotipo, pero se sugieren

raíces en los entornos prenatales y la experiencia del

nacimiento. También se ha comprobado que las expectativas

de los padres sobre el temperamento de su bebé recogidas

antes del nacimiento están en correlación con sus evaluaciones

posnatales, aunque después estas evaluaciones cambian. La

personalidad del niño es el desarrollo y evolución de una serie

de tendencias a comportarse de cierto modo. La forma en que

evolucionan estas tendencias está influenciada por la

interacción padres-hijos. Se podría decir que el temperamento

es una forma de comunicación social. El temperamento del

bebé puede conducir a que los padres respondan y

reorganicen el entorno en formas que afecten directamente la

personalidad y exhorten al desarrollo de unas características

específicas.

Relaciones sociales. Son primitivas aunque los bebés y los padres

mantienen complicadas formas de comunicación no verbal.

Cuando una madre alimenta a su hijo, la situación de dar de

mamar puede contener la semilla de lo que es saber esperar

turno, habilidad esencial para el lenguaje y el desarrollo social.

El método más evidente por el que el neonato se comunica con

los demás es a través del llanto. En general, el neonato llora



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como muestra de desconsuelo. Incluso los recién nacidos lloran

de modos distintos según su nivel de aflicción.

GONZALES QUIÑONES, César Augusto

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