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V
• Otologics,LLC es una empresa dedicada a la investigación y desarrollo de dispositivos de amplificación que puedan mejorar la calidad de vida de las personas que sufren pérdida auditiva.
• La empresa se crea en 1996, a partir de una idea del Dr. Fredrickson, jefe del departamento de otorinolaringología de la Universidad de Washington.
• En Diciembre de 1996 se establece en Boulder (estado de Colorado)
OTOLOGICSOTOLOGICS
BOULDEBOULDERR
OTOLOGICSOTOLOGICS
APLICACIONESAPLICACIONES
• NEUROSENSORIALESNEUROSENSORIALES• CONDUCTIVASCONDUCTIVAS• MIXTASMIXTAS
PÉRDIDAS AUDITIVASPÉRDIDAS AUDITIVAS
Cápsula electrónicaCápsula electrónicay bateríay batería
MicrófonoMicrófono
TransductorTransductor
Bobina electrónicaBobina electrónica
ImánImán
IMPLANTE : IMPLANTE : DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓN
IMPLANTE : IMPLANTE : DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓN
PROCESADOR DIGITALPROCESADOR DIGITAL
IMPLANTE : IMPLANTE : DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓN
BATERÍABATERÍA
Transductor
IMPLANTE :DISPOSICIIMPLANTE :DISPOSICIÓNÓN
IMPLANTE :DISPOSICIIMPLANTE :DISPOSICIÓNÓN
IMPLANTE :DISPOSICIIMPLANTE :DISPOSICIÓNÓN
IMPLANTE :DISPOSICIIMPLANTE :DISPOSICIÓNÓN
Base del cargadorBase del cargador
CargadorCargador
Bobina de conexiónBobina de conexión
Mando a distanciaMando a distancia
IMPLANTE : ACCESORIOSACCESORIOS
TransformadorTransformador
MANDO A DISTANCIA
Carga de la bateríaEjemplo de carga del implante
¿De qué consta el producto?
CONTROL - ACTIVACIÓN - AJUSTECONTROL - ACTIVACIÓN - AJUSTE
INDICACIONESINDICACIONES
• Mayor 18 años.• Anatomía del oido medio normal.• Hipoacusia neurosensorial
moderada a severa.• Hipoacusia de adquisición
postlingual.• Discriminación verbal igual o
superior a un 40% a 80dB HL.• Hipoacusia no fluctuante.
INDICACIONESINDICACIONES
EN GENERALEN GENERAL : Los criterios aplicados para el uso de audífonos, pero ESPECIALMENTEESPECIALMENTE.......•Pacientes que no pueden tolerar moldes
auditivos, efectos de oclusión o que no han logrado una adaptación satisfactoria con audífonos.
•Pacientes con condiciones laborales especiales; suciedad, grasa, etc.
•Pacientes que desean practicar deporte manteniendo la capacidad auditiva (sudor, natación).
•Pacientes que valoran la estética.
• GANANCIAGANANCIA media de 30 – 35 dB• CALIDADCALIDAD del sonido• COMPLETAMENTE INTEGRADOCOMPLETAMENTE INTEGRADO. Permite
realizar con él todo tipo de actividades (natación y deportes en general)
• Canal auditivo LIBRELIBRE (irritaciones, sensación de oclusión, etc.)
• ESTÉTICAESTÉTICA
BENEFICIOSBENEFICIOS
CIRUGÍACIRUGÍA
APLICACIÓN NEUROSENSORIALAPLICACIÓN NEUROSENSORIAL
Cirugía: 1- Seleccionar posición para el implante
Cirugía: 1- Seleccionar posición para el implante
Cirugía: 2- Incisión
Cirugía: 2- Incisión
Cirugía: 3- Aticotomía
Cirugía: 3- Aticotomía
Cirugía: 3- Aticotomía
Cirugía: 3- Aticotomía
Cirugía: 3- Aticotomía
Cirugía: 4- Montaje del soporte
Cirugía: 4- Montaje del soporte
Cirugía: 4- Montaje del soporte
Cirugía: 4- Montaje del soporte
Cirugía: 5- Realización del orificio en el cuerpo del yunque
Cirugía: 5- Realización del orificio en el cuerpo del yunque
Cirugía: 5- Realización del orificio en el cuerpo del yunque
Cirugía: 5- Realización del orificio en el cuerpo del yunque
Cirugía: 5- Realización del orificio en el cuerpo del yunque
Cirugía: 5- Realización del orificio en el cuerpo del yunque
Cirugía: 6- Creando un lecho óseo
Cirugía: 6- Creando un lecho óseo
Cirugía: 6- Creando un lecho óseo
Cirugía: 6- Creando un lecho óseo
Cirugía: 7- Montando el transductor
1ª1ª
Cirugía: 7- Comprobando el transductor
Cirugía: 7- Montando el transductor
Cirugía: 7- Montando el transductor
Cirugía: 7- Montando el transductor
Cirugía: 8- Ajustando el transductor
2ª2ª
Cirugía: 8- Comprobando el ajuste
Cirugía: 8- Ajustando el transductor
Cirugía: 9- Uniendo cápsula y transductor
3ª3ª
Cirugía: 9- Uniendo cápsula y transductor
Cirugía: 9- Uniendo cápsula y transductor
Cirugía: 9- Uniendo cápsula y transductor
Cirugía: 9- Comprobando el implante
Cirugía: 10- Fijando la cápsula y el micrófono
Cirugía: 10- Fijando la cápsula y el micrófono
Cirugía: 10- Fijando la cápsula y el micrófono
Cirugía: 10- Fijando la cápsula y el micrófono
Cirugía: 10- Fijando la cápsula y el micrófono
Cirugía: 10- Fijando la cápsula y el micrófono
Cirugía: 11- Cerrando
V
MET V
Sistema totalmente implantable para la terapia de las hipoacusias conductivas y/o mixtas:
Indicaciones
• Microtia/Atresia• Otoesclerosis• Colesteatoma• Traumatismos• Otitis media crónica
Versátil
Procedimiento quirúrgico
• Incisión: igual a la que se realiza para la cirugía estándar del implante Carina™
• Según la patología y cirugías previas
(timpanoplastias abiertas o cerradas),se realiza timpanotomía posterior en vez de aticotomía.
Durante la cirugía:
• Se utilizan prótesis de titanio unidas al transductor para colocar sobre el estribo, platina o ventanas
Ventaja: Flexibilidad en la cirugía• Se puede elegir
durante la cirugía la prótesis de titanio mas adecuada
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Sistema para unir la prótesis de titanio al transductor
MET V Transducer
Ventaja: flexibilidad en la cirugía
• Aplicación: prótesis de titanio sobre el estribo conservado.
Ventaja: flexibilidad en la cirugía
• Aplicación: pistón sobre platina
Ventaja: flexibilidad en la cirugía
• Aplicación: pistón sobre la ventana redonda
Presentación de un caso: Otoesclerosis• Mujer de 53 años con
hipoacusia bilateral conductiva.• O.D.: Fijación de la cabeza
del martillo. Osiculoplastia en 1989 con buen resultado
• O.I.: Otoesclorosis obliterativa asociada a fijación del martillo.
Intervenciones múltiples con fallo debido a la continua proliferación de la otoesclerosis
Se colocó un BAHA® en julio del 2002, pero fue retirado porque el paciente se quejaba de poca ganancia.
• MET-V Implantado sobre la Ventana Redonda.La platina está fija.
Free Field Pure Tone Results
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Speech Free Field Results
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VIDEO
Presentación de un caso: O.M.C
• Paciente de 45 años, sexo masculino, con historia de otitis media crónica bilateral y pérdida progresiva de audición debido a su patología crónica de oído medio.
• Timpanoplastia con mastoidectomía en el oído derecho con fallo funcional por atelectasia del neotímpano.
• Revisión de la mastoidectomía, comprobándose movilidad de la platina del estribo. La prótesis de 6mm de longitud se unió al transductor formando un ángulo de 110º
Audiometría tonal en Campo Libre
0102030405060708090
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Unaided Aided
Unaided Aided
Speech Free field results
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VIDEO
Resultados
Gracias por su Gracias por su atención.atención.
Carina en aplicacion de Atresia
• Ganacia funcional a campo libre, 2, 3, 4 kHz) is 36 dB HL
• the average improvement in speech discrimination at a sound level of 65 dB HL is 70 %
0
20
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0,25 0,5 0,75 1 1,5 2 3 4 6
aided unaided
2934 35 35 31 35
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1520
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3035
4045
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GANANCIA
Ganancia mediaGanancia media
Implant Ear Air and Bone Conduction
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AC BC
Free Field pure tone results
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Speech Free field results
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22,5
33,5
44,5
5
Oclusión
Estética
Fac.ajuste vol.
Fac.local.son.
Sonidos nat.
Mejora aud
Confort ruidos fuertes
Fac.carga
Grado de satisfacción:escala del 1 al 5Grado de satisfacción:escala del 1 al 5
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30
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Sin ayuda
Con ayuda
Discriminación Auditiva: 100%Discriminación Auditiva: 100%
Implant Ear Air and Bone Conduction
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Pérdida mixta
Implant Ear Air and Bone Conduction
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Free Field pure tone results
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Neurosensorial
Implant Ear Air and Bone Conduction
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Neurosensorial
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Free Field pure tone results
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Unaided Aided Unaided Aided
Speech Free field results
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dB
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ord
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Neurosensorial
Instrumental
INDICACIONESINDICACIONES
Tipos de Audiogramas - Candidatos• Caida en
Cascada con coservacion de frecuencias graves
Neurosensorial Neurosensorial ==
Standard CarinaStandard Carina
Tipos de Perdidas - Candidatos
• Cookie Bite Audiogram
Neurosendorial =Neurosendorial =
Standard CarinaStandard Carina
Tipos de Perdidas - Candidatos
• Severa en 2do grado
Neurosensorial =Neurosensorial = Standard CarinaStandard Carina
Revision Candidatos – tipos de paciente
• Congenita
Neurosensorial =Neurosensorial = Standard CarinaStandard Carina
Revision de candidatos – tipos de paciente
• Atresia
Conductiva =Conductiva =
Carina MET VCarina MET V
Revision de Candidatos – Tipos de paciente
Mixed Loss =Mixed Loss =
Carina MET VCarina MET V
Revision de candidatos – Tipos de paciente• Severe
SNHL with Profound AC Mixed Loss
PROTOTIPO
Battery Service life profile, from accelerated life-test data.Assumes complete discharge and 1.25mA average current draw.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Years
Max
imu
m R
un
-Tim
e, H
ou
rs
One 16 hr day
Two 16 hr days
Vida media de la batería
CONCEPTOCONCEPTO
• Dispositivo de ayuda auditiva completamente completamente implantable.implantable.
• PROCESADOR DIGITAL• 7 CANALES• 9 BANDAS
• Construido con:• Titanio• Aleación platino – iridio• Oro• Rubí• Cerámica• Silicona• Epoxi