VALORACIÓN

• Paciente de C.G.M de 22 años de edad presenta

embarazo de 9 semanas vive en domicilio Cerrada San

Miguel Mz 7 Lt 7 Colonia Emiliano Zapata Los Reyes La

Paz. Tiene un nivel de estudios hasta preparatoria con

14 años de estudio. Estado civil actual soltera pero

cuenta con el apoyo de sus padres.

ANTECEDENTES.

• Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus y

personales cursa con Diabetes preexistente tipo 2. En

antecedentes obstétricos a tenido 2 gestas, 1 parto

vaginal y el bebe vive sin complicaciones, el fin de su

embarazo anterior fue el 02 del 2009.

EMBARAZO ACTUAL.

• Peso anterior al embarazo era de 56kg y talla de 1.59. FUM:08/01/2012 FPP: 15/11/2012 tiene dudas sobre el estado desalud de su bebe a causa de la diabetes. Ya se administrola primera vacuna antitetánica. Grupo sanguíneo es opositivo no presenta sensibilidad, fuma 1 cigarrillo cada 3día no consume bebidas alcohólicas.

• Examen clínico, Papanicolaou, examen demamas, colposcopia y cérvix normal,. VDRL negativo ynivel de Hb dentro del rango normal ambos realizados eldía 5/02/2012.

PRIMERA CONSULTA

• 25/03/2012 tiene 8 semanas de amenorrea un peso de57.1 kg T/A 110/80. Fondo uterino de 26 cm presenta unrango mayor a lo normal. FCF 148 x´y aun no haypresencia de movimiento fetal. Refiere nauseas conalgunos alimentos y Temor a daños en la salud de su bebe.

RIESGO INFANTIL DE LA DIADA MATERNO

INFANTIL R/C DETERIORO DEL METABOLISMO

DE LA GLUCOSA (DIABETES) (00209)

Instruir a al paciente de cuidados prenatales.

Control de ingesta proteica.

Vigilar el estado nutricional.

Control de niveles de glucemia y proteína en orina.

RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE R/C

EMBARAZO (00179)

• Resultado: CONOCIMIENTO: CONTROL DE LA DIABETES

(1820)

• Indicador: PREVENCIÓN DE HIPERGLUCEMIA (182007)

• Intervención: MANEJO DE LA HIPERGLICEMIA (2120)

• Vigilar los niveles de glucosa en sangres, si esta indicado.

• Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia:poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión

borrosa.

• Consultar con el medico si persisten o empeoran los signos y

síntomas de hiperglucemia.

• Ayudar en la deambulación si hay hipotensión ortostatica.

• Instruir al paciente y seres queridos en laprevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia.

• Fomentar autocontrol en los niveles de glucosa en sangre.

• Ayudar al paciente a interpretar los niveles de glucosa en

sangre.

RIESGO DE CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO R/C ABUSO DE

SUSTANCIAS. (00113)

Ayuda para dejar de fumar

Registrar el estado actual y el historial de la actividad de fumar.

Ayudar a la paciente a desarrollar métodos prácticos para resistir la ansiedad de fumar.

Ayudar a la paciente a a identificar las razones para dejar de fumar.

NAUSEAS R/C EMBARAZO M/P AVERSION A

LOS ALIMENTOS. (00134)

• Resultado: CONTROL DE NAUSEAS Y VOMITOS (1618)

• Indicador: RECONOCE EL INICIO DE NAUSEAS (161801)

• Intervención: MANEJO DE LAS NAUSEAS (1450)

• Evaluar experiencias pasadas con nauseas.

• Conseguir un historial dietético donde consten los alimentos quemas agradan a la persona, los que no le gustan y las preferenciasculturales.

• Identificar factores que pueden causar o contribuir a las nauseas.

• Controlar los factores ambientales que pueden evocar nauseas.

• Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan oaumentan las nauseas.

• Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nauseas.

• Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas para controlar lasnauseas.

• Fomentar el descanso y el sueño adecuados para facilitar enalivio de las nauseas.

RIESGO DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS R/C

CANTIDAD EXCESIVA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO.

• Alto riesgo de ruptura prematura de membranas.

• Instruir a la paciente sobre la importancia de su reposo

absoluto en cama para su salud y la salud del feto.

• Instruir a la paciente sobre signos de ruptura de

membranas (salida de líquido sero-sanguinolento

abundante por vagina, dolor piso pélvico, etc.), y el

aviso inmediato al personal asistencial.

• Toma de laboratorios ordenados para hemograma,

glicemia, tipificación y RH, examen de orina, VDRL, HIV,

rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, y herpes.