CARTA DERECHOS Y DEBERES EPS - epscomfamiliar.comepscomfamiliar.com/.../2018/02/carta-derechos-deberes-eps-2018.pdf · de aliación, deberes y derechos del aliado, coberturas del

Carta de derechosy deberes

del afiliado y del paciente"

¡Su salud esnuestro compromiso !

EDICIÓN ENERO DE 2018

Señor a�liado, en cumplimiento de lo ordenado por la Corte Constitucional en la Sentencia T - 760 de 2008 y de conformidad con los lineamientos dados por el Ministerio de Salud y Protección Social en la Resolución 4343 de 2012, “CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE DE EPS COMFAMILIAR”.



TABLA DE CONTENIDOPRESENTACION

1.INFORMACION GENERAL

1.1 GLOSARIO1.2 PLAN DE BENEFICIOS1.3 TRASLADOS Y MOVILIDAD1.4 SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA1.5 PAGOS MODERADORES1.6 RED DE PRESTACION DE SERVICIO1.7 ATENCION DE URGENCIAS1.8 MECANISMOS DE ACCESO A SERVICIOS1.9 SI DESEO OBTENER SERVICIOS NO CUBIERTOS POR EL POS (NO POS) QUE DEBO HACER?

1.10 TRANSPORTE Y ESTADIA

2.DERECHOS DE LOS PACIENTES

3.DEBERES DE LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS

4.INSTITUCION Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

5.MECANISMOS DE PROTECCION



PRESENTACION

Señor A�liado:

Para Comfamiliar EPS, es muy grato conocer la decisión que Usted ha tomado al escogernos como su asegurador, por ello le damos una calurosa bienvenida a nuestra organización y para cada uno de los colaboradores de COMFAMILIAR EPS es un orgullo que Usted haya con�ado en nosotros el cuidado de su salud y la de su familia.

Ahora queremos hacer extensiva la invitación para que se a�lie con nosotros donde nuestro deseo es garantizar su continuidad en los servicios de salud un modelo de atención que busca la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

En COMFAMILIAR EPS, “SU SALUD ES NUESTRO COMPROMISO”, ponemos a su disposición el conocimiento y la experiencia de todo un equipo humano de trabajo, es así como hemos venido fortaleciendo para Ustedes, programas especiales de Promoción y Prevención, contado además con una amplia cobertura de o�cinas de atención al a�liado, donde Usted encontrará una atención oportuna, pertinente, integral, humanizada y respetuosa, dentro de los parámetros exigidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. Es asi como en el marco de operación ,COMFAMILIAR EPS,se encuentra habilitada mediante Resolución 001871 del 22 de Diciembre de 2008 otorgada por la Superintendencia Nacional de Salud,para la administración de recursos del programa de Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y Actualmente autorizada para operar en el régimen contributivo según Decreto 3047 de 2013 "

Este documento se ha creado con el �n de que a Usted y su familia, accedan de manera oportuna a los bene�cios en salud a los que tiene derecho. Conozca aquí: proceso de a�liación, deberes y derechos del a�liado, coberturas del Plan Obligatorio de Salud POS, régimen de COPAGO, cuotas moderadoras, procedimiento para movilidad entre regímenes, y Red de Prestadores de Servicios de Salud contratada. También encontrará los mecanismos establecidos para comunicarse con nosotros, los aspectos de participación comunitaria entre otros.

Los contenidos de este documento están reglamentados en la Resolución 4343 de 2012 por la cual se uni�ca la regulación respecto a los lineamientos de la Carta de Deberes y Derechos del A�liado y del Paciente, Resolución 5269 de 2017, que actualiza integralmente el POS (Plan Obligatorio de Salud), y demás normatividad vigente.

Una vez más gracias por la oportunidad que nos ha brindado.

Cordialmente,

COMFAMILIAR EPS



1 INFORMACIÓN GENERAL

(Responde a Resolución 4343 de 2012, Capítulo II, Artículo 4 y Resolución 5269 de 2017, Titulo 1, Articulo 8)

1.1 GLOSARIO:

ARL: Administradora de Riesgos Laborales

ATENCIÓN AMBULATORIA: Son las actividades, procedimientos o intervenciones que se realizan sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente.

ATENCIÓN HOSPITALARIA: Modalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tecnología en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. Esta modalidad incluye la consulta por cualquier profesional de la salud, competente y debidamente acreditado que permite la de�nición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento o mejoramiento de la salud del paciente. También cubre la realización de procedimientos y tratamientos conforme a la normatividad de calidad vigente.

ATENCIÓN DE URGENCIAS: Modalidad de prestación de servicios de salud, que busca preservar la vida y prevenir las consecuencias críticas, permanentes o futuras, mediante el uso de tecnologías en salud para la atención de usuarios que presenten alteración de la integridad física, funcional o mental, por cualquier causa y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad.

ATEP: Accidente de trabajo o enfermedad profesional.

BDUA: Base de Datos Única de A�liados

BENEFICIARIOS: Son los miembros del grupo familiar del cotizante (cónyuge o compañero, hijos o padres, en caso de ser soltero).



COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO (CTC): Es el grupo de personas encargadas de aprobar los medicamentos y/o procedimientos que no se encuentran incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, según lo establecido por la normatividad vigente.

COPAGO: Los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio solicitado y tienen como �nalidad ayudar a �nanciar el sistema.

COTIZANTES: Son las personas que hacen aportes como trabajadores dependientes o como trabajadores independientes o pensionados - jubilados.

CUOTA MODERADORA: Es el aporte del usuario (cotizante o bene�ciario) que regula la utilización de los servicios de salud y estimula su buen uso, promoviendo, así, la inscripción en los programas de atención integral de las IPS.

DEMANDA INDUCIDA: Proceso por medio de cual se realizan una serie de actividades encaminadas a canalizar a todos los usuarios a los programas de promoción y prevención especialmente, esta actividad se realiza por medio de los funcionarios en actividades extramurales y por las auxiliares de enfermería en las IPS

EMFERMEDAD DE ALTO COSTO: Son patologías catastró�cas aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento.





ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS): Es la

Entidad encargada de la a�liación y el registro de los a�liados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, el recaudo de las cotizaciones por delegación del Estado, y es la responsable de organizar y garantizar la prestación de los servicios del Plan Obligatorio de Salud a sus a�liados.

FOSYGA: Fondo de Solidaridad y Garantía.

INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD (IPS): Son las clínicas, hospitales, centros médicos de diagnóstico, y los profesionales de la salud que se encargan de prestar la atención médica a los a�liados del Sistema General de Seguridad Social en Salud en virtud de los acuerdos de voluntades que se celebran con las EPS.

IBC: Ingreso Base de cotización.

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS): El Plan Obligatorio de Salud es el conjunto de tecnologías en salud descritas en la Resolución 5269 del 22 de diciembre de 2017, que determina a qué tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo a�liado al Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS- Se constituye en un instrumento para que las Entidades Promotoras de Salud – EPS - garanticen el acceso a las tecnologías en salud en las condiciones previstas en dicha Resolución.

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD: Se consideran como tales las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y los grupos de práctica profesional que cuentan con infraestructura física para prestar servicios de salud y que se encuentran habilitados. Se incluyen los profesionales independientes de salud y los servicios de transporte especial de pacientes que se encuentren habilitados.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: Conjunto de actividades, procedimientos, e intervenciones dirigidas a los individuos y/o a las familias, cuya �nalidad es actuar sobre factores de riesgo o condiciones especí�cas presentes en los individuos, en el ámbito familiar, la comunidad o el medio ambiente que generan la aparición de enfermedades.

PILA: Planilla Integrada de Liquidación de Aportes.

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (PYP): Son las actividades, procedimientos e intervenciones promovidas por las EPS y las IPS, que buscan que la población a�liada utilice los servicios y programas que logran evitar la aparición inicial de enfermedades, permiten identi�car de forma oportuna y efectiva la enfermedad en estados tempranos para su tratamiento oportuno y para el control de enfermedades de alto impacto en la sociedad.



PROMOCION DE LA SALUD: En el Plan Obligatorio de

Salud está cubierta toda actividad de información, educación, capacitación y comunicación a los a�liados de todo grupo de edad y género, de manera preferencial para la población infantil y adolescente, población de mujeres gestantes y lactantes, la población en edad reproductiva y el adulto mayor, para fomento de factores protectores, la inducción a estilos de vida saludables y para control de enfermedades crónicas no transmisibles

RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS: Es el conjunto articulado de prestadores de servicios de salud, ubicados en un espacio geográ�co, que trabajan de manera organizada y coordinada en un proceso de integración funcional orientado por los principios de c o m p l e m e n t a r i e d a d , s u b s i d i a r i e d a d y l o s l i n e a m i e n t o s d e l p r o c e s o d e r e f e r e n c i a y contrarreferencia establecidos por la entidad responsable del pago, que busca garantizar la calidad de la atención en salud y ofrecer una respuesta adecuada a las necesidades de la población en co n d i c i o n e s d e a cce s i b i l i d a d, co nt i n u i d a d, oportunidad, integralidad y e�ciencia en el uso de los recursos.

RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD: Conjunto de normas que rigen la vinculación al Sistema General de Seguridad Social en Salud de las personas y familias sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización, por medio de subsidios parciales o totales.

REGIMEN CONTRIBUTIVO EN SALUD: Conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al SGSSS, cuando la vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo �nanciado directamente por el a�liado, o en concurrencia entre éste y su empleador.

SERVICIOS NO POS: Servicios de Salud No cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud.

SISBEN: Sistema de Identi�cación y Clasi�cación de Potenciales Bene�ciarios para Programas Sociales.

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS): Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, cuyo objetivo es el de regular y garantizar el acceso a los servicios de salud, y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención.

S.M.M.L.V.: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente.

SUPERSALUD: Superintendencia Nacional de Salud.

TECNOLOGÍA EN SALUD: Actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios de salud, así como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta atención en salud



UPC: Unidad de Pago por Capitación. Es el aporte que

Comfamiliar EPS recibe por a�liado de parte del Estado, para ofrecerles todos los servicios de salud a los que tiene derecho en el POS, a través de la red de IPS contratada

UPC ADICIONAL: Es el valor que el cotizante debe pagar por concepto de Unidad de Pago por Capitación (UPC), por cada uno de los bene�ciarios adicionales que tenga inscritos en la a�liación al Plan Obligatorio de Salud, que no hagan parte de su grupo familiar básico.

1.2PLAN DE BENEFICIOS

1.2.1 ESTRUCTURA Y NATURALEZA DEL PLAN DE BENEFICIOS

El Plan de Bene�cios en Salud con cargo a la UPC es el conjunto de servicios y tecnologías en salud descritas en la Resolución 5269 de 22 de diciembre de 2017, estructurados sobre una concepción integral de la salud, que incluye la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad y que se constituye en un mecanismo de protección al derecho fundamental a la salud para que las EPS COMFAMILIAR, garanticen el acceso a los servicios y tecnologías en salud bajo las condiciones previstas en la resolución antes mencionada.

La EPS COMFAMILIAR cubre la totalidad de las tecnologías en salud contenidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), de�nidos en la Resolución 5269 del 22 de diciembre de 2017, en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente.



1.2.2 SERVICIOS DE SALUD INCLUIDOS EN EL PLAN

DE BENEFICIOS SIN IMPORTAR LA EDAD.

Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad:

Protección especí�ca y Detección Temprana: El Plan de Bene�cios en Salud con cargo a la UPC cubre todas las tecnologías en salud descritas en el presente acto administrativo para la protección especí�ca y detección temprana según las normas técnicas vigentes, incluyendo la identi�cación y canalización de las personas de toda edad y género para tales efectos.

Prevención de la enfermedad: El Plan de Bene�cios en Salud con cargo a la UPC cubre las tecnologías en salud para prevención de la enfermedad incluidas en el presente ac to administrativo. Las Entidades Promotoras de Salud -EPS- o las entidades que hagan sus veces, deben apoyar la vigilancia de su cumplimiento a través de los indicadores de protección especí�ca y detección temprana de�nidos con ese propósito, articulado con lo dispuesto en la Política de Atención Integral en Salud —PAIS, Modelo de Atención Integral en Salud -MIAS y la Regulación Integral de Rutas de Atención en Salud —RIAS.

Detección temprana: crecimiento y desarrollo, atención al joven, atención del embarazo, atención del adulto mayor, toma de citología, mamografía, agudeza visual.

Condón masculino: El Plan de Bene�cios en Salud con cargo a la UPC cubre el condón masculino de látex para la prevención de Infecciones de Transmisión Sexual - ITS-, la infección por el Virus de Inmunode�ciencia Humana - VIH/SIDA y plani�cación familiar. Su cobertura está sujeta a prescripción en consulta de plani�cación familiar o consejería, de conformidad con las normas que reglamentan la materia.

Aplicación de vacunas

Prevención de la transmisión vertical de l a i n f e c c i ó n p o r e l v i r u s d e l a inmunode�ciencia humana- VIH/SIDA

Recuperación de la Salud:

Consulta médica general.Atención de UrgenciasAtención Ambulatoria

Atención con internación Atención Domiciliaria Atención integral proceso de gestación,

parto y puerperio Medicinas y terapias alternativas y

complementarias



Atención Paliativa

El Plan de Bene�cios en Salud con cargo a la UPC, cubre los cuidados paliativos en la modalidad ambulatoria, con internación o domiciliaria del enfermo en fase terminal y de pacientes con enfermedad crónica, degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida, de conformidad con lo establecido en la Ley 1733 de 2014, con las tecnologías en salud contenidas en este Plan de Bene�cios, según criterio del profesional tratante, salvo lo dispuesto en el parágrafo 4 del artículo 26 del presente acto administrativo.

Actividades en Salud mental:

Atención de urgencias en salud mental

Psicoterapia ambulatoria para población en general

Psicoterapia ambulatoria para mujer víctima de violencia

Atención con internación en Salud mental para población en general

Atención con internación en Salud mental para mujeres víctimas de violencia

Procedimientos:

Analgesia, Anestesia, Sedación

Combinaciones de tecnologías en salud

Trasplantes

Injertos

Suministro de sangre total o de productos hemoderivados

Atención salud oral

Prótesis dentales

Tratamientos reconstructivos

Reintervenciones

Medicamentos:

La cobertura de medicamentos en el POS está determinada de acuerdo al listado establecido por el Ministerio de Salud y Protección social, en Resolución 5269 el 22 de diciembre de 2017.



1.2.4 ATENCIÓN DE LAS PERSONAS DE 6 AÑOS

HASTA MENORES DE 14 AÑOS:

Además de las actividades y procedimientos descritos en las inclusiones del POS, se incluyen para este grupo poblacional:

Atención del embarazo

Atención a personas menores con VIH Positivo

A t e n c i ó n a v í c t i m a s d e violencia intrafamiliar, abuso s e x u a l o c o n t r a s t o r n o s alimentarios

Atención a personas menores con discapacidad.

Atención paliativa.

Cobertura lentes y monturas.

Atención en cáncer.

Cariotipo.

Atención en salud mental.

1.2.5ATENCIÓN DE LAS PERSONAS DE 14 AÑOS A 18 AÑOS:

Además de las actividades y procedimientos descritos en las Inclusiones del POS, se incluyen para este grupo poblacional:

Atención del embarazo en adolescente.

Atención a personas menores con VIH Positivo

Atención a víctimas de violencia intrafamiliar, abuso sexual o con trastornos alimentarios

Atención a personas menores con discapacidad

Cobertura lentes y monturas

Atención en cáncer.

Atención paliativa.

Cariotipo.

Atención en salud mental.



1.2.6 PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA COMUNIDADES INDÍGENAS:

La población indígena a�liada al Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrá cobertura con los contenidos previstos en la Resolución 5269 del 22 de diciembre de 2017 , incluyendo los hogares de paso y las guías bilingües. Una vez se de�na el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural - SISPI, éste será utilizado como uno de los insumos de referencia para determinar los bene�cios que les serán proporcionados.

Para mayor información, puede consultar nuestra página web www.epscomfamiliarhuila.com y/o las siguientes páginas del gobierno:

https://www.minsalud.gov.co/ Plan. aspxwww.minsalud.gov.co

1.2.7 ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE ALTO COSTO

Con el �n de que el a�liado no cancele copagos, los eventos y servicios de alto costo incluidos en el Plan Obligatorio de Salud corresponden a:

1. Trasplante renal, corazón, hígado, médula ósea y córnea.

2. Manejo quirúrgico de enfermedades cardiacas, de aorta torácica y abdominal, vena cava, vasos pulmonares y renales, incluyendo las tecnologías en salud de cardiología y hemodinámica para diagnóstico, control y tratamiento, así como la atención hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio.

3. Manejo quirúrgico para afecciones del sistema nervioso central, incluyendo las operaciones plásticas en cráneo necesarias para estos casos, así como las tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación que se requieran, asimismo, los casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raquídeo siempre que involucren daño o probable daño de médula y que requiera atención quirúrgica, bien sea por neurocirugía o por ortopedia y traumatología.

4. Corrección quirúrgica de la hernia de núcleo pulposo incluyendo las tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación que se requieran. (Solo para el régimen Subsidiado)

5. Atención de insu�ciencia renal aguda o crónica, con tecnologías en salud para su atención y/o las complicaciones inherentes a la misma en el ámbito ambulatorio y hospitalario.



6. Atención integral del gran quemado. Incluye las intervenciones de cirugía plástica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas, la internación, �siatría y terapia física.

7. Pacientes infectados por VIH/SIDA.

8. Pacientes con cáncer.

9. Reemplazos articulares.

10. Internación en Unidad de Cuidados Intensivos.

11. Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas.

12. Manejo del trauma mayor

Fuente: Resolución 5269 de 22 de diciembre de 2017

1.2.8 ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PÚBLICA

Estas enfermedades requieren atención inmediata por su importancia para la salud colectiva. Se busca prevenir el contagio de algunas de ellas, reducir sus consecuencias y evitar la muerte.

Bajo peso al nacerAlteraciones asociadas a la nutrición (desnutrición y obesidad)Infección Respiratoria Aguda (menores de cinco años). Alta : O t i t is media, far ingit is estreptococcica laringotraqueitis. Baja: Bronconeumonía, bronquiolitis, neumonía.Enfermedad Diarreica Aguda / CóleraTuberculosis Pulmonar y Extra pulmonarMeningitis MeningococcicaAsma BronquialSíndrome ConvulsivoFiebre reumáticaVicios de refracción, Estrabismo, Cataratas.Enfermedades de transmisión sexual (Infección gonocóccica, Sí�lis, VIH.Hipertensión Arterial.Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazo.Menor y mujer maltratados.Diabetes juvenil y del adulto.Lesiones preneoplásicas de cuello uterino.Lepra.Malaria.Dengue.Leishmaniasis cutánea y visceral.Fiebre amarilla.



1.2.9 TECNOLOGIAS NO FINANCIADAS CON CARGO A LA UPC.

Según el Resolución 5269 de 22 de diciembre de 2017, las Tecnologías no �nanciadas con cargo a la UPC son las siguientes:

1.Tecnologías cuya �nalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.

2. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capitación que no corresponden al ámbito de la salud, aunque sean realizadas por personal del área de la salud. 3. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros. 4. Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de salud, así sean prescritas por el médico tratante.

5. Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos y servicios que cumplan los criterios de exclusión señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011.

Ley 1450 de 2011, Artículo 154°. PRESTACIONES NO FINANCIADAS POR El SISTEMA: Son el conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos, servicios, tratamientos, medicamentos y otras tecnologías médicas que no podrán ser reconocidas con cargo a los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con el listado que elabore la Comisión de Regulación en Salud -CRES-. Esta categoría incluye las prestaciones suntuarias, las exclusivamente cosméticas, las experimentales sin evidencia cientí�ca, aquellas que se ofrezcan por fuera d~1 territorio colombiano y las que no sean propias del ámbito de la salud. Los usos no autorizados por la autoridad competente en el caso de medicamentos y dispositivos continuarán por fuera del ámbito de �nanciación del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Mientras el Gobierno Nacional no reglamente la materia, subsistirán las disposiciones reglamentarias vigentes. e exclusión señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011.



1.2.10 COBERTURA DE TECNOLOGÍAS EN SALUD DEL PLAN DE BENEFICIOS CON CARGO A LA UPC ORDENADOS POR FUERA DE LA RED

Cuando un paciente solicite la cobertura de alguna tecnología en salud incluida en el presente plan de bene�cios, prescrita por un profesional que no haga parte de la red de la EPS o la entidad que haga sus veces, podrá someter el caso a una evaluación médico cientí�ca por personal de su red, para efectos de establecer la pertinencia del servicio y la viabilidad de la cobertura sin perjuicio de la debida oportunidad y efectividad en la atención.

1.2.11 RECONOCIMIENTO DE TECNOLOGÍAS NO INCLUIDAS EN EL PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD CON CARGO A LA UPC.

En el evento en que se prescriban tecnologías en salud, tratamientos, o servicios que sean alternativas a las cubiertas en el Plan de Bene�cios en Salud con cargo a la UPC, cuyo costo por evento o per cápita sea menor o igual al costo por evento o per cápita de lo incluido en este Plan de Bene�cios, dichas tecnologías, tratamientos o servicios serán suministrados con cargo a la Unidad de Pago por Capitación, siempre y cuando cumplan con los estándares de calidad y habilitación vigentes y se encuentren, de ser el caso, debidamente certi�cadas por el INVIMA o la respectiva autoridad competente.

1.2.12 CONCURRENCIA DE BENEFICIOS A CARGO DE OTRAS FUENTES DE FINANCIACIÓN.

Cuando el prestador del servicio identi�que casos de cobertura parcial o total, por Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral, Eventos Catastró�cos y Accidentes de Tránsito, Plan de Salud de Intervenciones Colectivas y en general, con los contenidos de cobertura de riesgos a cargo de otros planes de bene�cios, la tecnología en salud deberá ser asumida por dichas fuentes de �nanciación de conformidad con la normalidad vigente.

1.3 TRASLADOS Y MOVILIDAD

1.3.1 Derecho a la libre escogencia de EPS.

En el Sistema General de Seguridad Social en Salud la elección de EPS se hará directamente por el a�liado de manera libre y voluntaria. Se exceptúan de esta regla, las circunstancias de a�liación reguladas en el Decreto 3045 de 2013 o las normas que lo modi�quen, sustituyan o complementen y en casos de a�liación previstos en los artículos 40 parágrafo 3, 42, 44 y 46 del decreto 2353 de 2015 o cuando la realice la Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Para�scales de la Protección Social –UGPP de acuerdo con el artículo 2.12. 1.6 del Título 1 de la Parte 12 del Libro 2 del Decreto 1068 de 2015.



1.3.2 Condiciones para el traslado entre EPS

Para traslado entre EPS, el a�liado deberá cumplir las siguientes condiciones:

El registro de la solicitud de traslado por parte del a�liado cotizante o cabeza de familia podrá efectuarse en cualquier día del mes.

Encontrarse inscrito en la misma EPS por un período mínimo de trescientos sesenta (360) días continuos o discontinuos contados a partir del momento de la inscripción. En el régimen contributivo el término previsto se contará a partir de la fecha de inscripción del a�liado cotizante y en el régimen subsidiado se contará a partir del momento de la inscripción del cabeza de familia. Sí se trata de un bene�ciario que adquiere las condiciones para ser cotizante, este término se contará a partir de la fecha de su inscripción como bene�ciario

No estar el a�liado cotizante o cualquier miembro de su núcleo familiar internado en una institución prestadora de servicios de salud.

Estar el cotizante independiente a paz y salvo en el pago de las cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Inscribir en la solicitud de traslado a todo el núcleo familiar

1.3.3 Movilidad entre regímenes

La movilidad es el cambio de régimen dentro de la misma EPS para los a�liados en el Sistema General de Seguridad Social en Salud focalizados en los niveles I y II del SISBEN y las poblaciones especiales de que tratan los numerales 40.7, 40.8, 40.10, 40.11 artículo 40 del Decreto 2353 de 2015.

En virtud de la movilidad, los a�liados descritos en el inciso anterior podrán cambiar de un régimen a otro con su núcleo familiar, sin solución de continuidad, manteniendo su inscripción en la misma EPS.

Cuando los a�liados ejerzan la movilidad y residan en un municipio diferente a aquel en que les fue aplicada la encuesta SISBEN, el puntaje obtenido en la encuesta practicada por el municipio de origen se considerará válido hasta tanto el municipio en el que actualmente reside el a�liado le realice la encuesta. El cambio de residencia en ningún caso podrá afectar la continuidad del aseguramiento ni el reconocimiento de la UPC. Lo dispuesto en este inciso será aplicable al traslado de EPS en el régimen subsidiado.

1.4SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA

Son las acciones encaminadas a informar y educar a la población a�liada, con el �n de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección especí�ca y detección temprana establecidas en las normas técnicas

Los siguientes servicios NO TIENEN COSTO para los a�liados:

PROGRAMA ACTIVIDAD COMO, DONDE, PORQUE?

VACUNACIÓNPara todos los niños menores de 6 años y mujeres en edad fértil (10 a 49 años) es GRATIS y adultos mayores de 60 años.

Recién nacido: BCG, Antihepatitis B. 2 meses: primera dosis de pentavalente (difteria, tosferina, tétanos, haemophillus in�uenzae, hepatitis B), polio inyectable, rotavirus y neumococo.

4 meses: segunda dosis de pentavalente (difteria, tosferina, tétanos, haemophillus in�uenzae, hepatitis B), polio inyectable, rotavirus y neumococo.

6 meses: tercera dosis de pentavalente (difteria, tosferina, tétanos, haemophillus in�uenzae, hepatitis B), polio inyectable. Primera dosis de in�uenza.

7 meses: Segunda dosis de in�uenza.

1 año: Única dosis, Triple viral (Sarampión, Rubeola y paperas), varicela, neumococo y hepatitis A.

18 meses: 1° refuerzo de DPT (difteria, tosferina, tétanos), polio inyectable y Única dosis de �ebre amarilla

5 años: 2° refuerzo de DPT (difteria, tosferina, tétanos), polio inyectable y de triple viral (Sarampión, Rubeola y paperas).

Niñas de 9 años en adelante: VPH (3 dosis).

A mujeres en edad fértil: de 10 a 49 años, se aplica la vacuna contra tétanos y difteria, cinco dosis así: una inicial, al mes de la primera, a los 6 meses de la primera, al año de la tercera dosis y al año de la cuarta dosis.

Mayores de 60 años: In�uenza (1 dosis)

En todos los centros de vacunación más cercanos a su residencia.

Las vacunas evitan que sus hijos enfermen por causas que son evitables.

Recuerde llevar siempre el carné de vacunación.


SALUD BUCALDirigida a toda la población mayor de 2 años.

Control de placa bacteriana: a todos los a�liados mayores de 2 años, el objetivo enseñar una adecuada técnica de cepillado.

Aplicación de �úor: a todos los a�liados entre 5 y 19 años de edad, el objetivo es aplicar el �úor gel para fortalecer los dientes.

Aplicación de sellantes: a todos los a�liados entre 3 y 15 años, con el objetivo de arreglar la super�cie de los dientes que se han dañado por la caries.

Detartraje supragingival: a todos los a�liados mayores de 12 años, con el objetivo de remover los cálculos o placa endurecida en los dientes

Aplicación de Barniz de Flúor: a todos los a�liados menores de 18 años, con el objetivo de reducir la aparición de la caries dental.

En las ESE de Primer Nivel, son prestadas por el odontólogo y el higienista oral.

Son actividades encaminadas a disminuir la enfermedad más común en el mundo:

La caries.

PLANIFICACION FAMILIAR: Para todos los a�liados hombres y mujeres en edad fértil.

Consultas de primera vez para elección de método de plani�cación familiar y controles para suministro del método que has elegido para plani�cación familiar. E s t e s e r v i c i o i n c l u y e p a r a l a s mujeres:Aplicación del dispositivo intrauterino.

Esterilización quirúrgica: Ligadura de trompas de Falopio.

Métodos de emergenciaEntrega de píldoras o pastillas.Métodos modernos inyectablesImplantes Subdérmico.

P a r a e l h o m b r e : v a s e c t o m í a , preservativo.

En las ESE de Primer Nivel

Br inda a todos INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y ASESORÍA en métodos anticonceptivos apropiados.

El objetivo es fomentar la paternidad y maternidad responsable y los derechos sexuales y reproductivos.




Detección de alteraciones del adulto mayor

Consulta de medicina general: por quinquenios desde los 45 años hasta los 80 años. Incluye la realización de laboratorios, prueba de tamizaje visual, así como el fomento de factores protectores, prevención del cáncer de próstata, cuello uterino y mama.

En las ESEs de Primer Nivel

Busca identi�car de manera oportuna la ocurrencia de enfermedades propias de la edad y ofrecer el diagnóstico y control de los factores de riesgo, su tratamiento y rehabilitación.

Detección del cáncer del cuello uterino

Para todas las mujeres incluye.

Citología cervicouterinaColposcopiaBiopsia

En las ESE de Primer Nivel

Br inda a todos INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y ASESORÍA en métodos anticonceptivos apropiados.

El objetivo es fomentar la paternidad y maternidad responsable y los derechos sexuales y reproductivos.




DETECCIÓN DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL MENOR DE 10 AÑOS

Consulta de primera vez por medicina general.

Consulta de controles por enfermería.

Valoración de las conductas en audición, lenguaje y movimientos.

Análisis del peso y talla con relación a la edad.

S e g u i m i e n t o a l e s q u e m a d e vacunación, consulta odontológic a, tamizaje visual (4 años).

Fomento de autocuidado, prevención del maltrato, buena crianza.

Suministro de vitamina A, sulfato ferroso y desparasitantes.

EEn las ESEs de Primer Nivel

Para población de 1 mes a 10 años.

Busca identi�car de forma temprana alteraciones en el crecimiento y desarrollo y poder intervenirlas a tiempo.

Detección de alteraciones del crecimiento y desarrollo del joven:

Consulta de primera vez por medicina general

En esta actividad se busca evaluar la situación personal del joven, su estilo d e v i d a , c o n d u c t a s , h á b i t o s , antecedentes y proyección, a �n de elaborar de manera conjunta y con participación de la familia, un plan de intervención de los factores de riesgos identi�cados y formulación de un proyecto de vida.

Toma de examen de hemoglobina para todas las niñas entre 10 y 13 años: el objetivo es identi�car anemias que comúnmente se presentan a esa edad.

En las ESEs de Primer Nivel

Para población entre 10 a 29 años.

Buscar garantizar la detección e intervención temprana de los factores d e r i e s g o, p ro b l e m a s d e s a l u d prioritarios, y dar información sobre la protección de la salud.

Detección de alteraciones de la agudeza visual

Tamizaje visual a a�liados de las edades de 4, 11,16, 45 años.

Consulta de oftalmología: a los a�liados de 55,65,70,75, 80 y 85 años

En las IPS de Nivel 1 y 2 nivel.

E l p r o p ó s i t o e s d e t e c t a r oportunamente problemas de visión.

Detección Temprana de las Alteraciones del Embarazo

Captación, identi�cación y educación a la gestante a través de consultas de medicina general y especializada.

Incluye consulta de control mensual y a partir de la semana 36 de gestación cada 15 días.

Suministro de multivitaminicos.Aplicación de vacuna contra el tétano y la difteria.Consulta odontológica.Exámenes de laboratorio.Ecografía Obstétrica. Va l o r a c i ó n g i n e c o - o b s t é t r i c a .


Busca detectar, intervenir y mitigar oportunamente los riesgos asociados con el embarazo.

Toda madre responsable asiste a sus controles prenatales mensuales.




Atenciòn del Parto y Recien nacido.

Atención del parto y del recién nacido.

Cesárea si se requiere.

Consulta de control post-parto.

Exámenes de laboratorio.

Atención Integral del recién nacido.

Aplicación de Vitamina K al recién nacido para evitar sangrados.

Aplicación de vacunas.

Control del menor en las primeras 72 horas.s.


Todo parto debe ser atendido en una Institución de Salud para proteger la vida de la madre y su hijo.

Todo parto es una urgencia.

Detección de cáncer de seno. Para toda mujer a partir de los 50 años, cada dos años, independiente de la presencia o no signos o síntomas en la mama.

Atención para la detección temprana del cáncer de seno:

Mamografía de cuatro proyecciones.

Con�rmación Diagnóstica que tuviera lugar.

E d u c a c i ó n e n r e a l i z a c i ó n d e l autoexamen de mama.

Valoración por especialista.

En la Red Prestadora de la EPS.

Recuerda: Detectar tempranamente el Cáncer de Seno, permite realizar acciones oportunas de diagnóstico y el a d e c u a d o t r a t a m i e n t o d e l a enfermedad.

1.5PAGOS MODERADORES:Corresponden a las cuotas moderadoras y los Copagos, los cuales son aportes que los a�liados al Sistema General de Seguridad Social en Salud realizan con el propósito de regular la utilización del servicio de salud, estimular el buen uso y ayudar a �nanciar el mismo.

1.5.1 PAGOS MODERADORES RÉGIMEN SUBSIDIADO

Para el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud solo aplican los Copagos y no se cobran cuotas moderadoras.

Valor de los Copagos año 2018

TOPES NIVEL DEL SISBEN

COPAGO EN % DEL EVENTO

VALOR MAXIMO COPAGO 2018

VALOR MÁXIMO POR EVENTO

VALOR MÁXIMO POR AÑO

$390.622

$781.242

10% 2

2

LA ATENCIÓN SERÁ GRATUITA Y NO HABRÁ LUGAR AL COBRO DE COPAGOS PARA CUALQUIER POBLACIÓN DE CUALQUIER EDAD Y CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA, EN LOS SIGUIENTES SERVICIOS

1.Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones.2.Servicios de promoción y prevención.3.Programas de control en atención materno infantil.4.Programas de control en atención de las enfermedades

Transmisibles.5.Enfermedades catastró�cas o de alto costo.6.La atención de urgencias.7.La consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas

no médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el POS y consulta de urgencia.

8.Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías.



LA ATENCIÓN CON CUALQUIER SERVICIO, ACTIVIDAD, PROCEDIMIENTO E INTERVENCIÓN INCLUIDO EN EL POS SERÁ GRATUITA Y NO HABRÁ LUGAR AL COBRO DE COPAGOS PARA LAS SIGUIENTES POBLACIONES:

1.Niños durante el primer año de vida2.Población con clasi�cación UNO mediante encuesta SISBEN (cualquier edad)3.Poblaciones especiales que se identi�quen mediante instrumentos diferentes al SISBEN, tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten condiciones de pobreza similares a las del nivel UNO del SISBEN tales como:

Población infantil abandonada mayor de un año

Población indigente

Población en condiciones de desplazamiento forzado

Población indígena

Población desmovilizada

Personas de la tercera edad en protección de ancianatos en instituciones de asistencia social

Población rural migratoria

Población ROM

4.El núcleo familiar de la población desmovilizada una vez identi�cado mediante la encuesta SISBEN, no será sujeto del cobro de copagos siempre y cuando se clasi�que en el nivel UNO del SISBEN.

1.5.2PAGOS MODERADORES RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

CUOTAS MODERADORAS: Es un aporte que deben realizar cotizantes y bene�ciarios a�liados, al utilizar cualquiera de los siguientes servicios:

Consultas (externa, paramédica, odontológica, de medicina alternativa aceptada y con médico especialista).

Fórmula médica para tratamientos ambulatorios.

Exámenes de laboratorio y de diagnóstico por imagenología ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante.

Radiografías de tratamiento ambulatorio, esto es Imagenología

Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud. +Atención en el servicio de urgencias cuando el evento no sea caracterizado como urgencia vital.



Menor a 2 SMMLV

Entre 2 y 5 SMLMV

A

B

$3.000

$12.000

Valor de las cuotas moderadoras Año 2018:

SALARIO MÍNIMO LEGALVIGENTE – SMMLV

CUOTA MODERADORA 2018 CATEGORÍA

Mas de 5 SMLMV C$31.600

COPAGOS: Es el aporte en dinero que hacen únicamente los a�liados bene�ciarios y que corresponde a un porcentaje del valor del servicio. Se aplica copagos a todos los servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud, a excepción de según acuerdo 260 articulo 7 y Acuerdo 030 de 2011 de la Comisión de Regulación en Salud, parágrafo del Artículo Décimo Primero.

Servicios de promoción y prevención. Programas de control en atención materno infantil. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles. Enfermedades catastró�cas o de alto costo. La atención de urgencias. Los servicios sujetos a la aplicación de cuotas moderadoras.

NOTA: Adicionalmente, deberá tenerse en cuenta la Circular No. 00016 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social en relación con la exención concurrente del pago de cuotas moderadoras y copagos establecida por leyes especiales

A

B

Menor a 2 SMMLV

Entre 2 y 5 SMLMV

Tarifas máximas de Copago Año 2018:

LEGAL VIGENTE SALARIO MÍNIMO

C Más de 5 SMLMV

CATEGORÍA VALOR MÁXIMO POR AÑO USUARIO

VALOR MÁXIMO POR EVENTO

PORCENTAJE MÁXIMO POR

SERVICIO

$449.214

$1.796.857

$3.593.714

$224.217

$898.429

$1.796.857

11.5%

17.3%

23%

INGRESO BASE PARA LA APLICACIÓN DE LAS CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS: Las cuotas moderadoras y los copagos se aplicarán teniendo en cuenta el ingreso base de cotización del a�liado cotizante. Si existe más de un cotizante por núcleo familiar se considerará como base para el cálculo de las cuotas moderadoras y copagos, el menor IBC (Ingreso Base de Cotización). (Acuerdo 260 de 2004. Artículo 4º).

EXONERACIONES DE CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS: Se aplicará lo de�nido en la Circular No. 00016 de 2014, sobre poblaciones exentas conforme al Acuerdo 260 de 2004 y leyes especiales expedidas con posterioridad.

Los grupos poblacionales exentos del pago de cuotas moderadoras y copagos son:

Las personas con discapacidad mental que tienen derecho a los servicios de salud de manera gratuita, a menos que su patrimonio directo o derivado de la prestación alimentaria, le permita asumir tales gastos (Ley 1306 de 2009, artículo 12).



Los bene�ciarios de la Ley 1388 de 2010:

La población menor de 18 años a quien se le haya con�rmado, a través de los estudios pertinentes, el diagnóstico de cáncer en cualquiera de sus etapas, tipos o modalidades, certi�cado por el Onco-Hematólogo Pediátrico, debidamente acreditado para el ejercicio de su profesión, de acuerdo con la normatividad vigente.

La población menor de 18 años con diagnóstico con�rmado y certi�cado por el Onco- Hematólogo Pediátrico de Aplasias Medulares y Síndromes de Falla Medular, Desórdenes Hemorrágicos Hereditarios, Enfermedades Hematológicas Congénitas, Histiocitosis y Desórdenes Histiocitarios.

La población menor de 18 años, cuando el médico general o cualquier especialista de la medicina, tenga sospecha de cáncer o de las enfermedades enunciadas en el literal anterior y se requieran exámenes y procedimientos especializados, hasta tanto el diagnóstico no se descarte.

Las personas mayores de edad, en relación con la práctica de la vasectomía o ligadura de trompas (Ley 1412 de 2010).

Los niños, niñas y adolescentes de Sisbén 1 y 2, con discapacidades físicas, sensoriales y cognitivas, enfermedades catastró�cas y ruinosas que sean certi�cadas por el médico tratante, respecto a los servicios y medicamentos de la parte especial y diferenciada del Plan de Bene�cios (Ley 1438 de 2011).

Los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia física o sexual y todas las formas de maltrato, que estén certi�cados por la autoridad competente, respecto de los servicios para su rehabilitación física, mental y atención integral hasta que se certi�que médicamente su recuperación (Ley 1438 de 2011).

Todas las mujeres víctimas de violencia física o sexual, que estén certi�cadas por la autoridad competente, respecto de la prestación de los servicios de salud física, mental y atención integral, sin importar su régimen de a�liación, hasta que se certi�que médicamente la recuperación de las víctimas (Ley 1438 de 2011).

Las víctimas del con�icto armado interno en los términos, y las pertenecientes a comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras, que se encuentren registradas en el Sisbén 1 y 2, en todo tipo de atención en salud que requieran. En caso de no hallarse a�liadas a ningún régimen, tendrán que ser a�liadas en forma inmediata al régimen subsidiado (Ley 1448 de 2011, Decreto-ley 4635 de 2011).



Las personas con cualquier tipo de discapacidad, en relación con su rehabilitación funcional, cuando se haya establecido el procedimiento requerido (Ley 1438 de 2011, Ley 1618 de 2013).

Las víctimas de lesiones personales causadas por el uso de cualquier tipo de ácidos o sustancia similar o corrosiva que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano y generen algún tipo de deformidad o disfuncionalidad, respecto de los servicios, tratamientos médicos y psicológicos, procedimientos e intervenciones necesarias para restituir la �sonomía y funcionalidad de las zonas afectadas (Ley 1438 de 2011, artículo 5° de Ley 1639 de 2013).

La NO cancelación de cuotas moderadoras o copagos, no será causal para no permitirle acceder a los servicios médicos.

1.6 RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

REGIONAL HUILA

RED PRESTADORA HUILA - BAJA COMPLEJIDADMUNICIPIO IPS TIP SERV DIRECCION TELEFONO

ACEVEDO ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO JAVIER AMB - HX CARRERA 3 CALLE 9

ESQUINA 831 70 01

AGRADOESE HOSPITAL MUNICIPAL SAN ANTONIO

AMB - HX CALLE 5 NO. 1-31 832 22 25 -8322005

AIPE ESE HOSPITAL SAN CARLOS AMB - HX CARRERA 2 NO. 5-40 838 90 08 -

8389027

ALGECIRAS ESE HOSPITAL MUNICIPAL AMB - HX CALLE 4 NO. 1-40 838 20 17 -

8382895

ALTAMIRAHOSPITAL MUNICIPAL NUESTRA SEÑORA DEGUADALUPE

AMB - HX CALLE 4 NO. 9-61 098 8321052

BARAYA ESE HOSPIAL TULIA DURAN BORRERO AMB - HX AVENIDA 2 NO. 8-10 878 85 24

CAMPOALEGRE ESE HOSPITAL DEL ROSARIO AMB - HX CARRERA 9 NO. 32-50 838 00 30

COLOMBIAESE ANA SILVIA MALDONADO JIMENEZ

AMB - HX CARRERA 3 NO 7 - 12 831 95 47

ELIAS ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO AMB CALLE 1A NO.6-71 8305669

ELIAS HOSPITAL SAN ANTONIO DE TIMANÁ

AMB - HX CARRERA 4 NO. 12-06 837 41 34




ELIASLABORATORIO CLINICO CLAUDIA SOFIA GUERRERO

AMB CALLE 12 NO. 3-93 836 04 64

GARZÓN IPS COMFAMILIAR HUILA

AMB CALLE 7 NO. 8-34 833 21 78

GARZÓN FARMACIA COMFAMILIAR

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS CALLE 7 NO 8-34 833 23 70

-3105702355

GARZÓN ESE MARIA AUXILIADORA AMB - HX CARRERA 3 NO. 3-39 833 35 99

GARZÓNOPTICA VISION LASER/KIMBERLY NATALIA AVILA YAÑEZ

CONSULTA OPTOMETRIA, SUMINISTRO LENTES Y MONTURAS

CALLE 10 NO 6-07 8747151

GARZÓNRAYOS X DEL HUILA S.A.S.

ULTRASONIDO, RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS AMB

CARRERA 6 NO. 7-03 BARRIO CENTRO 8630484

GIGANTE ESE HOSPITAL SAN ANTONIO

AMB - HX CALLE 5 NO. 1-40 832 51 20

GUADALUPEESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEGUADALUPE

AMB - HX CALLE 4 NO. 9-61 832 10 52

HOBO ESE HOSPITAL LOCALMUNICIPAL AMB - HX CALLE 6 NO. 9-47 838 40 53

IQUIRA ESE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA AMB - HX CALLE 2 NO. 6-16 839 45 48

ISNOS ESE HOSPITAL SAN JOSE DE ISNOS

AMB - HX CALLE 3 NO. 4-28 832 80 12

LA ARGENTINA ESE JUAN RAMON NUÑEZ PALACIOS

AMB - HX CALLE 7A NO. 4-90 831 16 07

LA PLATAEMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SAN SEBASTIAN

AMB CARRERA 4 NO. 9-103 847 01 97 -8470198

LA PLATAHOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA - LA PLATA

AMB - HX CALLE 3 SUR N° 1B-45 83712068370170

LA PLATAOPTICA VISION y/o LAURA STELLA ARDILA PERDOMO


CALLE 10 NO. 7-31 8719062

NATAGA ESE HOSPITAL LUIS ANTONIO MOJICA

AMB - HX CALLE 3 NO. 6-19 831 00 08 -8310186

RED PRESTADORA HUILA - BAJA COMPLEJIDAD

MUNICIPIO IPS TIP SERV DIRECCION TELEFONO

NEIVA ESE CARMEN EMELIA OSPINA AMB - HX CALLE 34 NO. 8-30

875 42 73 -8631818

Ext .6587

NEIVA FARMACIA COMFAMILIAR

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

CALLE 11 NO 5-03 871 18 08 -3105702355

NEIVA IPS COMFAMILIAR HUILA AMB CARRERA 5 NO. 10-38 871 69 63

NEIVAJULIA MONICA ECHEVERRIA HENRIQUEZ

AMBCALLE 12 N 5-110 CONSULTORIO 2 C MEDICO UNIMED

86246568720519

NEIVA OPTICA ALEXCONSULTA OPTOMETRIA, SUMINISTRO LENTES Y

CALLE 10 NO. 5-125 8710714

MONTURAS



NEIVA OPTICA VISIONLASERCONSULTA OPTOMETRIA, SUMINISTRO LENTES Y MONTURAS

CALLE 10 NO 6-07 8747151

NEIVARAYOS X DEL HUILA S.A.S.


CARRERA 7 NO. 6-84 871 51 80

OPORAPA ESE DAVID MOLINA MUÑOZ

AMB - HX CALLE 5 NO. 7-88 879 06 61 -8790532

PAICOL ESE SANTA ROSA DE LIMA

AMB - HX CALLE 3 CARRERA 7 ESQUINA

837 80 37

PALERMO ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS AMB - HX CALLE 12 NO. 6-40 878 40 30 -

8783610

PALESTINA ESE CAMILO TRUJILLO SILVA AMB - HX CARRERA 7 NO. 2-08 831 56 21

PITALESE CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS

AMB - HX CARRERA 10 CALLE 12 ESQUINA 832 70 32

PITALITOCENTRO DIAGNOSTICO DEL SUR


CARRERA 6 N° 6-59 8714869-8369923

PITALITO ESE MUNICIPAL MANUEL CASTRO AMB CARRERA 14 NO. 9A-65 836 47 67

8364285


PITALITO FARMACIA COMFAMILIAR


CALLE 5 NO 5-62 835 40 47 -3105702355

PITALITO ESE HOSPITAL SAN ANTONIO

AMB - HX - QX CALLE 3 SUR NO. 1B-45 836 25 00

PITALITO IPS COMFAMILIAR HUILA AMB CARRERA 5 NO. 5-62 836 61 58

PITALITO OPTICA PITALITO y/o ALVARO PIO


CARRERA 5 NO. 6-33 8368863

RIVERA ESE HOSPITAL DIVINONIÑO

AMB CALLE 5 NO. 11-05 838 71 44 -8387410

RIVERA FARMACIA COMFAMILIAR


CALLE 5 NO. 11-05 838 71 44

SALADOBLANCOESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DELAS MERCEDES

AMB - HX CARRERA 2 NO. 3-22 832 30 66-8323043

SAN AGUSTINESE HOSPITAL ARSENIO REPIZO VANEGAS

AMB - HX CALLE 3 NO. 2-51 837 30 88

SAN AGUSTIN FARMACIA COMFAMILIAR


CALLE 3 NO. 8-111 3105702355

SANTA MARIAESE NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN

AMB - HX CARRERA 8 NO. 15-16 878 72 48 -8787186

SUAZAESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEFATIMA

AMB - HX CARRERA 5 NO. 7-25 832 40 32



TARQUI ESE HOSPITAL SAN ANTONIO

AMB - HX CALLE 3 #6-40 832 91 89-8325120

TELLOESE CENTRO DE SALUD MIGUEL BARRETO LOPEZ

AMB - HX CARRERA 6 NO. 4-56 848 80 02

TERUEL ESE HOSPITAL SAN ROQUE AMB - HX CARRERA 3 NO. 3-38 878 03 03

TESALIA ESE HOSPITAL SANTATERESA

AMB - HX CALLE 4 NO. 4-22 837 70 04

TESALIA FARMACIA COMFAMILIAR

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS CARRERA 8 NO. 5-20 3105702355

TIMANA ESE HOSPITAL SAN ANTONIO AMB - HX CARRERA 4 NO. 12-06 837 41 34


VILLAVIEJA ESE HOSPITAL DEL PERPETUO SOCORRO

AMB - HX CARRERA 3 NO. 3-17 879 75 42

YAGUARA ESE LAURA PERDOMO DE GARCIA AMB - HX CARRERA 8 NO. 7 -29 338 31 06 -

8383567

RED PRESTADORA HUILA - MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDADMUNICIPIO IPS TIP SERV DIRECCION TELEFONO

GARZÓN ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL AMB - HX - QX CALLE 7 # 14-25 Y

CALLE 7 # 14-69 833 25 70

GARZÓN IPS COMFAMILIAR AMB CALLE 21 SUR NO. 25-23

3138895287 8630086

GARZÓN RAYOS X DEL HUILA S.A.S.

LABORATORIO CLINICO, ULTRASONIDO, RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS AMB


LA PLATAESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA

AMB - HX - QX CALLE 3 SUR NO. 1B-45 AV.LIBERTADORES

837 01 70 - 8370148

LA PLATALABORATORIO CLINICO MARIA NANCY CEDEÑO

AMB CALLE 4 NO. 3-49 8370139 - 3124805586

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837 01 97

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3138282705 - 8712070

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NEIVA CLINICA EMCOSALUD AMB - HX - QX CALLE 5 N 6-73 8718404NEIVA CLINICA MEDILASER AMB - HX - QX CARRERA 7 NO. 1 1-65 871 34 47NEIVA CLINICA UROS S.A. AMB - HX - QX CRA 6 N 16-35 8725400

NEIVA Cooperativa de trabajo asociado REHABILITAMOS IPS

AMB CALLE 12 NO. 5-100 871 60 84

NEIVA CURAHELP AMB CALLE 9 NO 14-58 8742049-3167401404

NEIVA DIEGO FELIPE POLANIA ARDILA AMB AV. LA TOMA NO. 14-

10, 3 PISO 8716363

NEIVA DIGESCOL LTDA AMB CALLE 1 1 NO. 6-47, CONSULTORIO 204 8722748

NEIVA EDGAR

ALFONSO

ROMERO

RAMIREZ AMB CARRERA 7 N6-84 OFICINA 206 8716402

NEIVA ENDHO COLOMBIA AMB CALLE 18 NO 6-30 8714556 – 8718023

NEIVA ENDOTEK AMB CALLE 16 NO 6 - 61 874 54 28

NEIVA FARMACIA COMFAMILIAR

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS CALLE 1 1 NO 5-03 871 18 08

NEIVA FISIOPRAXIS S.A.S. IPS AMB CALLE 5A NO. 14A-72 8711298

NEIVA FUNDACIONNEFROUROS AMB CARRERA 6 NO 16-65 8745494

NEIVA FUNDACION POTENCIAL HUMANO

AMB CALLE 39A NO. 1W-04 3125309092



NEIVA JUANJAVIER VARGASPOLANIA AMB CARRERA 6 NO 11 41 8721224

NEIVAHOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO

AMB - HX - QX CALLE 9 NO. 15-25 871 59 07

NEIVALABORATORIO SURCOLOMBIANO - SURCOLABI LTDA

AMB CALLE 14 NO. 7A-03 874 65 31

NEIVA LUIS EDUARDO CALDERON AMB CALLE 12 NO 5-125 CONS 303

3124825382 - 8712863

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CARRERA 6 NO 7-31 OFICINA 105

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AMB CALLE 12 NO. 5-110 8720519

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CARRERA 82 No.25C-66 3341536



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AMB-HX-QX Carrera 7 No. 165-00 6732600 6767971

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FLORENCIA CLINICA MEDILASERS.A-FLORENCIA

AMB-HX-QX CALLE 6 NO 14A-55 (098)43660

REGIONAL BOYACÁBAJA COMPLEJIDAD

MUNICIPIO IPS TIP SERV DIRECCION TELEFON

ALMEIDA

E.S.E. HOSPITALREGIONAL VALLE DE

TENZAAMB-HX-QX Calle 4 N° 1 - 68 GUATEQUE 7540388

DISCOLMEDICA S.A.S AMB PARQUE PRINCIPAL 3153244182

AQUITANIA E.S.E SALUD AQUITANIA AMB Calle 8 N° 7 - 60 7794136

ARCABUCO

E.S.E. CENTRO DE SALUDARCABUCO

AMB Calle 4 N° 6 - 71 7360027

CIMED CENTRO DEIMÁGENES DIAGNOSTICAS

S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10 Consultorio

102 7426310


HOSPITAL SAN RAFAEL DETUNJA

AMB-HX-QX CARRERA 11 N° 27 -27 7422042

BELENE.S.E CENTRO DE SALUDNUESTRA SEÑORA DE

BELENAMB CRA 6 N°. 4 - 19 7870030

CLINICA TUNDAMA S.A AMB Cll13 N° 14-33 7602461E.S.E HOSPITAL REGIONAL

DE DUITAMAAMB-HX-QX AV AMERICAS CARRERA

357602041

BAJA COMPLEJIDADMUNICIPIO IPS TIP SERV DIRECCION TELEFON

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CLL 4 N° 3 - 53 3153244182

BOYACÁ

E.S.E C. SALUD SAN JOSEDE BOYACA

AMB Calle 3 N°. 6 -10 7375018

E.S.E. HOSPITAL SANVICENTE DE RAMIRIQUÍ

AMB-HX-QX Carrera 3 N°. 7 - 21 7323546


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932



BUENAVISTA

E.S.E. CENTRO DE SALUDDE BUENAVISTA AMB Cra. 3 N° 3 - 56 8024517

E.S.E. HOSPITALREGIONAL C/QUINQUIRÁ AMB-HX-QX Cra. 13 N° 18 - 60 7263387

BUSBANZA

UNIDAD BASICA DEATENCION H.R.

SOGAMOSO

AMB Calle 4 N° 4 - 39 7707405

E.S.E. HOSPITALREGIONAL SOGAMOSO AMB-HX-QX Calle 8 N° 11A - 43 7707565


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CALLE 3 N°. 6 - 66 3153244182

CALDAS

E.S.E. CENTRO DE SALUDDE CALDAS AMB Calle 4 N° 1 - 39 8024606

E.S.E. HOSPITALREGIONAL C/QUINQUIRÁ

AMB-HX-QX Cra. 13 N° 18 - 60 7263387

MEDISERSUM CYP S.A.S AMB Cra 9 N° 29 10 3202335803

CERINZA

E.S.E. CENTRO DE SALUDDE CERINZA AMB CALLE 7 N. 7-23 7877087

DISCOLMEDICA S.A.S AMB PARQUE PRINCIPAL 3153244182E.S.E HOSPITAL REGIONAL

DE DUITAMA AMB-HX-QX AV AMERICAS CARRERA35 7602041

CIENEGA

E.S.E. HOSPITAL SANVICENTE DE RAMIRIQUÍ AMB-HX-QX Carrera 3 N°. 7 - 21 7323546

E.S.E. PUESTO DE SALUDDE CIENEGA AMB CARRERA 7 N° 3 -56 7379072


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932

CÓMBITAE.S.E C. SALUD DE

CÓMBITAAMB CARRERA 5 N° 1 -80 7310017




S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10

Consultorio 102 7426310

HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA AMB-HX-QX CARRERA 11 N° 27 -27 7422042

CHINAVITA


TENZAAMB-HX-QX CALLE 4 N° 1-68

GUATEQUE 7540388


C/QUINQUIRÁ E.S.E. HOSPITALREGIONAL C/QUINQUIRÁ

AMB-HX-QX CARRERA 13 N° 18 - 60 7263387

CHIQUIZA

E.S.E C. SALUD DE SANPEDRO DE IGUAQUE

AMB San Pedro de Iguaque 740321 1


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10

Consultorio 1027426310

HOSPITAL SAN RAFAEL DETUNJA


CHITARAQUE

E.S.E. CENTRO DE SALUDCHITARAQUE AMB Carrera 5 N°. 3 - 15 7290719

ESE HOSPITAL REGIONALDE MONIQUIRA

AMB Calle 19 N° 8 - 108 7282360


CUITIVA

ESE LAGO SALUD CUITIVA AMB Calle 4 N° 4 Esquina 7707860CESAR MAURICIO

BARACALDO BARRERA AMB CRA 20 N° 20A -43 PISO 3 3203479386


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932

E.S.E. HOSPITALREGIONAL SOGAMOSO

AMB-HX-QX CALLE 18 CARRERA 12 7722572



E.S.E HOSPITAL REGIONAL AV AMERICAS CARRERA35DUITAMA

DE DUITAMAAMB-HX-QX 7602041

E.S.E. SALUD TUNDAMA AMB Calle 3 N°. 8 - 50 7601640

CLINICA TUNDAMA S.A AMB Cll13 N° 14-33 7602461

FIRAVITOBA

CENTRO DE SALUD DEFIRAVITOBA AMB CALLE 6 N° 4 - 40 7770065



S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932


E.S.E. HOSPITALREGIONAL SOGAMOSO AMB-HX-QX CALLE 18 CARRERA 12 7722572

FLORESTA

E.S.E. CENTRO DE SALUDDE FLORESTA AMB CARRERA 3 N° 4 -10 7863164

CLINICA TUNDAMA S.A AMB Cll13 N° 14-33 7602461DISCOLMEDICA S.A.S AMB PARQUE PRINCIPAL 3153244182

E.S.E HOSPITAL REGIONALDE DUITAMA

AMB-HX-QX AV AMERICAS CARRERA 35

7602041

GACHANTIVÁ

E.S.E. CENTRO DE SALUDSAN ANTONIO DE PADUA AMB CENTRO 7426491


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10

Consultorio1027426310

HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA AMB-HX-QX CARRERA 11 N° 27-27 7422042

GÁMEZAE.S.E.GAMEZA MUNICIPIO

SALUDABLE AMB CALLE 3 N° 5 - 17 7778115


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932



GARAGOA



GUATEQUE 7540388

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CRA 8 N° 7A 26 3153244182

GUATEQUEE.S.E. HOSPITAL

REGIONAL VALLE DETENZA

AMB-HX-QX CALLE 4 N° 1-68GUATEQUE

7540388

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CALLE 13 N°. 5 - 77 3153244182

GUAYATÁE.S.E. HOSPITAL

REGIONAL VALLE DETENZA

AMB-HX-QX CALLE 4 N° 1 -68GUATEQUE 7540388


IZA

E.S.E. CENTRO DE SALUDLUIS PATIÑO CAMARGO

AMB Calle 3 N° 4 - 124 7790188


S.A.S.AMB PARQUE PRINCIPAL 7737932



DISCOLMEDICA S.A.S AMB CALLE 13 N°. 5 - 77 3153244182CESAR MAURICIO

BARACALDO BARRERAAMB CRA 20 N° 20A -43 PISO 3 3203479386

JENESANO

E.S.E. CENTRO DE SALUDDE JENESANO

AMB-HX-QX Av Libertadores N°. 5 - 09 7363225




S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932

JERICO

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CALLE 4 N°. 4 - 65 3153244182E.S.E. CENTRO DE SALUDSAN ANTONIO DE SOCOTÁ AMB-HX Centro 7820100

E.S.E. C. DE SALUDNUESTRA SEÑORA DE LA

NATIVIDAD DE JERICOAMB CARRERA 4 N° 2 -17 7881905



LA CAPILLAE.S.E. CENTRO DE SALUD

LA CANDELARIAAMB CALLE 4 N° 1 -68 7539001


TENZAAMB-HX-QX CALLE 4 N° 1 -68

GUATEQUE7540388

LA UVITAE.S.E C. SALUD LA UVITA AMB Carrera 7 N°. 6 - 31 7895077

HOSPITAL SAN ANTONIODE SOATA


MARIPÍ

ESE RAFAEL SALGADO DEMARIPÍ

AMB-HX-QX CALLE 3 N°. 3 - 20 8021808

E.S.E. HOSPITALREGIONAL C/QUINQUIRÁ AMB-HX-QX CARRERA 13 N° 18 - 60 7263387

MIRAFLORESE.S.E. HOSPITALREGIONAL DEMIRAFLORES

AMB-HX-QX Calle 2 N° 10 - 14 7330152

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CRA 4 N° 6 - 12 3153244182

MONGUA

E.S.E. CENTRO DE SALUDSAN JERÓNIMO DE

MONGUAAMB Cra 4 N°. 4 - 33 7772372


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932




MONGUI

E.S.E. HOSPITAL LASMERCEDES DE MONGUI

AMB CARRERA 5 N° 7 -00 7782060


S.A.S.

AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932

MONIQUIRAESE HOSPITAL REGIONAL

DE MONIQUIRA AMB Calle 19 N° 8 - 108 7282360

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CRA 9 N° 19-59 3153244182

MUZO

E.S.E. HOSPITAL SANTAANA DE MUZO AMB Carrera 6 N° 7 - 80 7256060


OTANCHE



E.S.E. CENTRO DE SALUDMANUEL ELKIN

PATARROYOAMB CARRERA 5 N° 5 -04 7259252

PACHAVITA

E.S.E C. SALUD NUESTRASEÑORA DE GUADALUPE

DE PACHAVITAAMB CARRERA 2 N° 5 - 17 7592075



GUATEQUE7540388


PAUNA

ESE CENTRO DE SALUDEDGAR ALONSO PULIDO

AMB CALLE 7 No. 3-46 7253208


PAIPA HOSPITAL SAN VICENTEDE PAUL DE PAIPA

AMB-HX-QX CALLE 20 N° 21 - 37 7850110

PESCA

E.S.E C. SALUD PESCAPRODUCTIVA AMB Barrio la Campiña 7784059



S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932



RAMIRIQUÍ E.S.E. HOSPITAL SANVICENTE DE RAMIRIQUÍ AMB-HX-QX Carrera 3 N°. 7 - 21 7323546




RAQUIRA

E.S.E. CENTRO DE SALUDSAN ANTONIO DE LAPARED DE RAQUIRA

AMB Calle 1 N° 5 - 10 7357216


SABOYA

E.S.E. CENTRO DE SALUDSAN VICENTE FERRER DE

SABOYÁAMB CARRERA 11 N° 5 -20 7255109


AMB-HX CARRERA 13 N° 18 - 60 7263387

SAN LUIS DEGACENO

E.S.E. HOSPITAL SANFRANCISCO

AMB-HX CALLE 3 N°. 5 - 50 6248025

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CRA 4 N° 3-74 3153244182

SAN PABLO DEBORBUR

E.S.E. CENTRO DE SALUDSAN PABLO DE BORBUR

AMB CALLE 2 N° 1 -42 7258142

DISCOLMEDICA S.A.S AMB PARQUE PRINCIPAL 3175133534 -7432000



SANTA MARIAE.S.E. HOSPITAL SAN

FRANCISCOAMB-HX CENTRO 7520061


STA ROSA DEVITERBO

E.S.E. HOSPITALREGIONAL DE DUITAMA AMB-HX-QX AV AMERICAS

CARRERA 35 7602041


DISCOLMEDICA S.A.S AMB CARRERA 5 N°. 6 - 125 3153244182

SANTA SOFIA

E.S.E. CENTRO DE SALUDDE SANTA SOFÍA

AMB CARRERA 4 N°. 2 - 88 7359015

E.S.E. SANTO ECCEHOMO AMB CARRERA 3 N°. 2 - 02 7251 115CIMED CENTRO DE

IMÁGENES DIAGNOSTICASS.A.S.

AMB Cra. 9 N° 22 - 10 Consultorio102 7426310

SAT/NORTE

E.S.E. HOSPITAL SANANTONIO DE SOATA AMB-HX-QX CARRERA 7 N° 6 -31 7880193


SATIVASUR

UNIDAD BASICA DEATENCION H.R.DUITAMA

AMB CARRERA 3 N° 3 -15 7880801

CLINICA TUNDAMA S.A AMB Cll13 N° 14-33 7602461DISCOLMEDICA S.A.S AMB PARQUE PRINCIPAL 3153244182


SOCOTAE.S.E. CENTRO DE SALUDSAN ANTONIO DE SOCOTÁ AMB-HX Centro 7820100


SIACHOQUE

E.S.E. CENTRO DE SALUDSIACHOQUE AMB Carrera 5 Calle 2 y 3 7319093

HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA



S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10


SOATA

E.S.E. HOSPITAL SANANTONIO DE SOATA


DISCOLMEDICA S.A.S AMB CALLE 3 N°. 2 - 35 3175133534 -7432000

SOCHAE.S.E. HOSPITAL

SAGRADO CORAZÓN DEJESUS DE SOCHA

AMB-HX CARRREA 7 N° 6 -68 7874016

SOGAMOSO



S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932

E.S.E SALUD SOGAMOSO AMB CARRERA 9 N° 11 - 74 7720304





GUATEQUE 7540388

SORA

E.S.E. CENTRO DE SALUDSANTA BARBARA DE

SORAAMB Carrera 2 N° 2 -85 7340000



E.S.E. SANTO ECCEHOMO AMB CARRERA 3 N°. 2 - 02 7251 115


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SORACA

E.S.E CENTRO DE SALUDFE Y ESPERANZA

AMB Calle 5 N° 2 - 17 7442949



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E.S.E C. SALUD SANSEBASTIAN

AMB CALLE 2 N° 4 -64 7531 146

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CALLE 3 N°. 2 - 35 3175133534 -7432000



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E.S.E C. SALUD MANUELALBERTO SANDOVAL

AMB Calle 7 N° 3 - 11 7873113



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E.S.E. NUESTRA SEÑORADEL ROSARIO DE TASCO AMB PARQUE PRINCIPAL 7879110

DISCOLMEDICA S.A.S AMB PARQUE PRINCIPAL 3153244182CIMED CENTRO DE

IMÁGENES DIAGNOSTICASS.A.S.

AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932



TENZA



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TIBANA

E.S.E. GUSTAVO ROMEROHERNANDEZ DE TIBANA

AMB-HX Carrera 5 N° 1 - 79 7338021




S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932

TIBASOSA

E.S.E.INES OCHOA PEREZ AMB CARRRERA 9 N° 4 - 32 7793470


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 15 - 65 7737932



DISCOLMEDICA S.A.S AMB CRA 9 N°2-58 3153244182

TOCA E.S.E C. SALUD TOCA AMB-HX Via Tuaneca Abajo 7368347

TOGÜÍ

E.S.E. CENTRO DE SALUDDE TOGUI

AMB CARRERA 3 N° 1 - 58 7292032

ESE HOSPITAL REGIONALDE MONIQUIRA

AMB Calle 19 N° 8 - 108 7282360





TUNJA

E.S.E. SANTIAGO DETUNJA AMB-HX-QX CALLE 24 N° 5 - 06 7448050


AMB-HX-QX CARRERA 11 N° 27-27 7422042

DISCOLMEDICA S.A.S AMB CLL 29 N° 7-55 3153244182


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10


TURMEQUE

E.S.E HOSPITAL BAUDILIOACERO DE TURMEQUE

AMB-HX CALLE 3 N° 6 -50 7326202


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10


TUTA

E.S.E PUESTO DE SALUDDE TUTA

AMB CALLE 6 N° 7 -07 7351 113

HOSPITAL SAN VICENTEDE PAUL DE PAIPA

AMB-HX-QX CALL 20 N° 21 - 37 7850110


S.A.S.AMB Cra. 9 N° 22 - 10


UMBITA

CENTRO DE SALUD SANRAFAEL

AMB-HX Cra. 7 N° 4 - 123 7305054


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1.7ATENCION DE URGENCIAS

Para la atención de urgencias, usted puede ubicar en el cuadro anterior en la sigla “URG ” los datos de acceso a este servicio como son, departamento, municipio,nombre de IPS, dirección y teléfono.

Es importante precisar, que en una urgencia y/o emergencia usted puede acudir a la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), más cercana a su lugar de residencia y o ubicación, sin que necesariamente ésta haga parte de la red de servicios contratada por la EPS COMFAMILIAR, sólo necesita presentar el documento de identidad.

1.8 MECANISMOS DE ACCESO A SERVICIOS

1.8.1 ACCESO A LOS SERVICIOS AMBULATORIOS

Para empezar a utilizar los servicios de Medicina General y Odontología General, solicite cita previa en la IPS de su municipio o en las o�cinas de la EPS ubicadas en cada uno de los municipios donde hace presencia. Estos profesionales de la salud le de�nirán ayudas diagnósticas, tratamiento y la necesidad de valoración especializada, en caso de ser necesario.



1.8.2 ACCESO DIRECTO A CONSULTA PEDIÁTRICA

Los menores de 18 años (dieciocho) podrán acceder en forma directa a la consulta especializada de pediátrica, sin requerir remisión por parte del médico general y cuando la oferta disponible así lo permita.

1.8.3 ACCESO DIRECTO A CONSULTA DE OBSTETRICIA

Las mujeres en estado de embarazo podrán acceder en forma directa a la consulta especializada de obstétrica o sin requerir remisión por parte del médico general y cuando la oferta disponible así lo permita.

1.8.4 ACCESO A CONSULTA ESPECIALIZADA Y APOYO DIAGNOSTICO

Para acceder a los servicios especializados de salud distintos a los descritos anteriormente, es indispensable la remisión por medicina general u odontología general, conforme al Sistema de Referencia y Contrarreferencia de�nido por la Entidad Promotora de Salud y por las normatividades vigentes.

Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere periódicamente de servicios especializados, podrá acceder directamente a dicha consulta especializada sin necesidad de remisión por el médico u odontólogo general.

Lleve la remisión que el médico general, le entregó, a la o�cina de Comfamiliar EPS de su municipio y documento de identidad. Este no aplica para los servicios de acceso directo en pediatría y obstetricia.

Si usted es a�liado de la Regional Huila, envíe como archivo adjunto la remisión que el médico le entregó al correo [email protected] junto con su documento de identidad.

Si usted es a�liado de la Regional Boyacá, envíe como archivo adjunto la remisión que el médico le entregó al correo [email protected] junto con su documento de identidad.

La EPS Comfamiliar, le dará respuesta, a su solicitud, en cinco (5) días hábiles, como plazo máximo, a la dirección o correo electrónico que usted nos informe o en la o�cina del municipio de su residencia.

Señor a�liado es importante que usted sepa que según normatividad vigente quien debe solicitar los servicios de salud que usted requiera son las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud donde fue atendido, la cual a su vez solicitará a la EPS la autorización por los medios dispuestos para tal �n, NO es necesario que usted se desplace a nuestras o�cinas a realizar dicha gestión.



1.8.5 SERVICIOS PRIORITARIOS CON ESPECIALISTA

Para solicitar servicios prioritarios con especialista, e x á m e n e s d e l a b o r a t o r i o s , i m a g e n o l o g í a o medicamentos esté usted hospitalizado o no, es la Institución Prestadora de Servicios de Salud, quien debe hacer todas las diligencias para que le presten el servicio.

1.8.6 ENTREGA DE MEDICAMENTOS

Los medicamentos ordenados en la baja complejidad o primer nivel de atención están contratados con la red prestadora de primer nivel de su municipio y para la entrega usted debe presentar la fórmula original y los documentos de identidad, en caso de que el médico ordene medicamentos que se encuentran por fuera de la cobertura del POS (medicamento No Pos), solicite la justi�cación Técnico Cientí�ca y lleve los documentos (solicitud médica o fórmula, documentos de identidad, justi�cación Técnico Cientí�ca) a la o�cina de su municipio de residencia, a las o�cinas municipales.

1.8.7 HOSPITALIZACIÓN

Si usted requiere hospitalización la o�cina de referencia y Contrarreferencia de la Institución Prestadora de Servicios de Salud IPS informará y reportará a la EPS, por los diferentes medios dispuestos para tal �n.

1.8.8 SOLICITUD DE CITAS MÉDICAS

Las citas de medicina general y odontológica se encuentran contratadas con las Institución Prestadora de Servicios de Salud IPS municipales y la solicitud se puede realizar por vía telefónica, por medios electrónicos o directamente en las o�cinas de las E.S.E. o en las o�cinas de la EPS de su lugar de residencia.

E n l a p á g i n a w e b d e l a E P S C o m f a m i l i a r www.epscomfamiliar.com usted encontrará el link “SOLICITE SU CITA EN LINEA” allí hallará el formulario, el cual deberá diligenciar.

Utilice siempre los hospitales de baja complejidad de su municipio, para que sea el médico general quien de�na el servicio o especialista, donde debe ser remitido para continuar su atención.

1.8.9 ACCESO A URGENCIASPara el acceso a este servicio, puede acudir a cualquier IPS habilitada que oferte el servicio, sólo necesita presentar el documento de identidad.

Es de su interés saber, que en una urgencia y/o emergencia usted puede acudir a la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), más cercana, sin que necesariamente ésta haga parte de la red de servicios contratada por la EPS COMFAMILIAR



IMPORTANTE! La atención inicial de urgencias se atiende en todas las instituciones de salud del territorio colombiano. Se considera una urgencia cuando está en peligro la vida, para su atención no se necesita tener dinero ni carné de a�liación.

Usted como paciente o acudiente no tiene la responsabilidad de conseguir documentos adicionales para el trámite de la autorización, esta gestión será realizada entre la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) y la EPS Comfamiliar.

1 . 9 S I D E S E O O B T E N E R S E R V I C I O S N O CUBIERTOS POR EL POS (NO–POS), ¿QUÉ DEBO HACER?

Según la Resolución 1479 de 2015, cuando un usuario a�liado requiera la atención de servicios y tecnologías sin cobertura en el plan obligatorio de salud, se deberá proceder de la siguiente manera:

1.9.1 Si se trata de un servicio o tecnología sin cobertura en el POSrequerido en la atención inicial de urgencias o en el transcurso de la hospitalización, el prestador de servicios de salud que esté atendiendo al a�liado deberá proceder de la siguiente manera:

a)Si tiene contratado el servicio o tecnología sin cobertura en el POS con la entidadterritorial responsable de pago, deberá prestarla previa autorización del CTC, y gestionar su pago ante el ente territorial, en términos y condiciones previstos en el contrato de prestación de servicios y tecnologías NO POS y en el Decreto 4747 de 2007 o las normas que lo sustituyan o modi�quen. Cuando se trate de una urgencia mani�esta, la autorización del CTC será posterior.

b)si no tiene contratado el servicio o tecnologías sin cobertura en el POS con la entidad territorial, se seguirá el siguiente procedimiento:

Si la IPS tiene el servicio habilitado, deberá prestarlo previa autorizacióndel CTC. Cuando se trate de una urgencia mani�esta, la autorización delCTC será posterior.

Si la IPS no tiene el servicio habilitado, deberá consultar el listado de Prestadores de Servicios de Salud publicado por el ente territorial y a través del sistema de referencia y contra referencia, remitirá al paciente al prestador de servicios de salud de ese listado, que tenga habilitado el servicio o tecnología. Si dentro del listado de prestadores de servicios de salud, no existe uno habilitado para suministrarlo, la EPS deberá elegir dentro de su propia red el prestador de servicios de salud que lo brindará.



El prestador de servicios de salud receptor del usuario, solicitara la autorización del servicio de salud o tecnología sin cobertura en el POS al CTC de acuerdo a los términos y condiciones establecidas en el artículo 10 de la Resolución 5395 de 2013 y elevara la solicitud de pago directamente ante la entidad territorial. La autorización deberá realizarse con la debida oportunidad de tal forma que se garantice el accesooportuno al usuario de los servicios de salud.

1.9.2 Para los servicios y tecnologías sin cobertura en el POS requeridos en las demás instituciones, dentro de los días siguientes a la autorización por el CTC del servicio o tecnología sin cobertura en el POS, la EPS solicitara a la Entidad Territorial que indique el prestador de servicios de salud que brindara el servicio. La entidad territorial dará respuesta a dicha solicitud oportunamente. Si transcurridos cinco días desde la solicitud, la entidad territorial no ha dado respuesta al requerimiento, la EPS deberá elegir, dentro del listado publicado por la entidad territorial, el prestador de servicios de salud que brindara el servicio o tecnología correspondiente, de lo cual informara oportunamente al usuario.

1.9.3 PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIÓN Y DESAPROBACIÓN DE LATECNOLOGÍA EN SALUD NO POS

Para la aprobación o desaprobación de las tecnologías en salud NO POS, se seguirá el siguiente procedimiento, según artículo 10 de la Resolución 5395 de 2013:

a) El médico tratante presentará por escrito al Comité Técnico-Cientí�co (CTC) la (s)prescripción(es) u orden(es) médica(s) y su justi�cación, adjuntando la epicrisis o resumen de historia clínica del paciente y si es necesario, la información sobre re s u l t a d o s d e ay u d a s d i a g n ó s t i c a s, i n f o r m a c i ó n bibliográ�ca, situaciones clínicas particulares y casuística, que sustenten su decisión.

En caso que la tecnología en salud NO POS cuya autorización se solicita se trate de un medicamento, el médico tratante lo solicitará en su denominación común internacional e indicará el o los medicamentos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, POS, del mismo grupo terapéutico que se reemplazan o sustituyen, incluyendo el nombre en denominación común internacional, concentración, forma farmacéutica, número de días/tratamiento, dosis/ día y cantidades equivalentes al medicamento autorizado o negado.

Cuando la tecnología en salud NO POS se trate de procedimientos, el médico deberá utilizar la Codi�cación Única de Procedimientos (CUPS) tanto para la tecnología NO POS que prescribe, como para la tecnología incluida en el POS que la reemplaza o sustituye;b) En los dos (2) días siguientes a la presentación de la o las prescripciones u órdenes médicas y justi�cación por el médico tratante, el Comité Técnico-Cientí�co (CTC)deberá decidir sobre la petición presentada y registrar la decisión en la respectiva acta.



Si se requiere allegar información o documentación adicional, el Comité en la misma sesión la solicitará al médico tratante, quien deberá suministrarla dentro de los dos (2) días hábiles siguientes a la recepción de la solicitud. Así mismo, si el Comité requiereconceptos adicionales al emitido por el médico tratante, los solicitará en la misma sesión a profesionales de la salud de la misma especialidad, que deberán allegarlos dentro del mismo término.

1.10 TRANSPORTE Y ESTADÍA

1.10.1 TRANSPORTE O TRASLADOS DE PACIENTES: El Plan Obligatorio de Salud cubre el traslado acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia básica o medicalizada) en los siguientes casos:

Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma hasta una institución hospitalaria, incluyendo el servicio pre hospitalario y de apoyo terapéutico en unidades móviles.

Entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora. Igualmente, para estos casos está cubierto el traslado en ambulancia en caso de Contrarreferencia.

El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográ�codonde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente.

Así mismo, se cubre el traslado en ambulancia del paciente remitido para atención domiciliaria si el médico así lo prescribe.

1.10.2 TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO:

El servicio de transporte en un medio diferente a la ambulancia para acceder a un servicio incluido en el POS, no disponible en el municipio de residencia del a�liado, será

cubierto con cargo a la prima adicional de las UPC respectivas en las zonas geografías en las cuales se reconozca, los municipios se encuentran listados en la Resolución 6411del 2016.

1.10.3 HOSPEDAJE:

El hospedaje del acompañante y/o del a�liado por causa de realización de procedimientos electivos ambulatorios, no está incluido en el Plan de Bene�cios.

Para la población indígena a�l iada a nuestra EPS, COMFAMILIAR cuenta como parte de su red de servicios, con el funcionamiento de hogares de paso y guías bilingües.



2 DERECHOS DE LOS PACIENTES

Todo paciente debe ejercer sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica o condición social, tiene derecho a:

a.Acceder, en condiciones de calidad y oportunidad y sin restricción a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos en el plan de bene�cios.

b.Acceder a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos no incluidos en el plan de bene�cios y que sean requeridos con necesidad.

c. Acce d e r a l a s p ru e b a s y ex á m e n e s d i a g n ó s t i co s indispensables para determinar si requiere o no un servicio de salud.

d. A que la entidad promotora de salud autorice los servicios que requiera y aquellos que requiera con necesidad, incluso si no se encuentran en el plan obligatorio de salud. El acceso a los servicios de salud debe ser oportuno, de calidad y e�ciente.

e. Protección especial a niñas y niños. El derecho a acceder a un servicio de salud para conservar la vida, la dignidad, y la integridad, así como para desarrollarse armónica e integralmente, están especialmente protegidos.

f.Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición amerite sin que sea exigible documento o cancelación de pago previo alguno, ni sea obligatoria la atención en una institución prestadora de servicios de salud de la red de�nida por la entidad promotora de salud. Los pagos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a los servicios de salud para las personasque no tienen la capacidad económica de acuerdo con la estrati�cación socioeconómica de soportar el pago del mismo.

g. Disfrutar y mantener una comunicación plena y clara con el personal de la salud, apropiada a sus condiciones sicológicas y culturales y, en caso de enfermedad, estar informado de los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar yel pronóstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve.

h. El derecho a que los familiares o representantes, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad del paciente, consientan o rechacen procedimientos o tratamientos. Los profesionales de la salud, los progenitores y los tutores o curadores promoverán la adopción de decisiones autónomas por parte de los menores de edad..

i.Mantener la con�dencialidad y secreto de su información clínica, sin perjuicio de la posibilidad de acceso a la historia con su autorización o por parte de lasautoridades competentes en las condiciones que la ley determine.

j.Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, respetando los deseos del paciente, incluso en el caso de enfermedad irreversible.



k.Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos de los servicios obtenidos.

l.Aceptar o rechazar procedimientos, por sí mismo o, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad, por sus familiares o representantes, dejando expresa constancia en lo posible escrita de su decisión.

m. Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud que respete sus creencias y costumbres, su intimidad, así como las opiniones personales que tenga, sin recibir trato discriminatorio.

n.Rec ib i r los ser v ic ios de sa lud en condic iones de h a b i t a b i l i d a d, h i g i e n e , s e g u r i d a d y re s p e t o a s u intimidad.

o. Recibir información sobre los canales formales para presentar reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la administración de las instituciones, así como a recibir una respuesta oportuna.

p. Agotar las posibilidades razonables de tratamiento efectivo para la superación de su enfermedad y a recibir, durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible por personal de la salud debidamente competente y autorizada para su ejercicio.

q. Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los profesionales de la salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida dentro de la oferta disponible. Los cambios en la oferta de prestadores por parte de las entidades promotoras de salud no podrán disminuir la calidad o afectar la continuidad en la provisión del servicio y deberán contemplar mecanismos de transición para evitar una afectación de la salud del usuario. Dicho cambio no podrá eliminar alternativas reales de escogencia donde haya disponibilidad. Las eventuales limitaciones deben ser racionales y proporcionales.

r. Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el culto religioso que profesa o si no profesa culto alguno.

s. Ser respetado en su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal cientí�camente cali�cado, siempre y cuando se le haya informado acerca de los objetivos, métodos, posibles bene�cios, riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar.

t. Ser respetado en su voluntad de aceptar o rehusar la donación de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos. u.Morir con dignidad y respeto de su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.



v. Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la salud en caso de duda.w. Recibir la valoración cientí�ca y técnica por parte de la entidad promotora de salud, cuando del concepto médico Externo de un profesional de la salud reconocido, se considere que la persona requiere dicho servicio.

x. Recibir las prestaciones económicas por licencia o incapacidad, aún ante la falta de pago o cancelación extemporánea de las cotizaciones cuando la entidadpromotora de salud no ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se encuentran a su alcance para lograr el pago de los aportes atrasados.

y. Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades catastró�cas o de alto costo. Esto implica el acceso oportuno a los servicios de salud y la prohibición de que ‘bajo ningún pretexto se pueda dejar de atender a la persona, ni puedan cobrársele copagos.

z. Acceder a los bienes y servicios de salud con continuidad. El acceso a un servicio de salud debe ser continuo y en ningún caso puede ser interrumpido súbitamente.

aa. Toda persona tiene derecho a que las entidades promotoras de salud o autoridades públicas no obligadas a autorizar un servicio de salud solicitado, adopten las medidas adecuadas para, por lo menos, (i) suministrar la información que

requiera para saber cómo funciona el sistema de salud y cuáles son sus derechos, (ii) entregarle al a�liado por escrito las razones por las cuales no se autoriza el servicio, (iii) indicar especí�camente cuál es la institución prestadora de servicios de salud que tiene la obligación de realizar las pruebas diagnósticas que requiere y una cita con un especialista, y (iv) acompañarla durante el proceso de solicitud del servicio, con el �n de asegurar el goce efectivo de sus derechos.

bb. Recibir por escrito, del prestador de servicios de salud, las razones por las cuales el servicio no será prestado, cuando se presente dicha situación.

cc. Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promotora de salud pueda imponer como requisito de acceso a un servicio de salud el cumplimiento de cargas administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que su entidad promotora de salud autorice y tramite internamente los servicios de salud ordenados por su médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite.

dd. Para la veri�cación de derechos se solicitará únicamente el documento de identidad o cualquier otro mecanismo tecnológico que permita demostrar el derecho. No podrá exigirse al a�liado, copias, fotocopias o autenticaciones de ningún documento.

ee.Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad.



3DEBERES DE LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOSSon deberes del a�liado y del paciente, los siguientes:

a.Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad.

b.Atender opor tunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

c.Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas.

d.Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de salud.

e.Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el sistema de salud, así como los recursos del mismo.

f.Cumplir las normas del sistema de salud.

g.Actuar de buena fe frente al sistema de salud.

h.Suministrar de manera voluntaria, oportuna y su�ciente la información que se requiera para efectos de recibir el servicio.

i.Contribuir al �nanciamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago.

4INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTODE DERECHOS

4.1SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DE CONTACTO

Línea gratuita a nivel Nacional, atención las 24 horas del día los 7 días de la semana 018000918869, página web www.epscomfamiliar.com.O�cina Central de Referencia:

Correo: [email protected]éfono: 3102189546, 8713092 Ext. 2161 Dirección: Carrera 5 No 10-38 Segundo Piso




REGIONAL HUILA

O�cina de Atención al A�liado en el Municipio de NeivaCarrera 5 No 10-38 Primer Piso - Barrio CentroTeléfono �jo 8713092 – Ext. 2140- 2141 Fax:[email protected]

DEPARTAMENTO MUNICIPIO DIRECCIÓN TELEFONO HORARIO DE ATENCIONAL AFILIADO

Huila Aipe Calle 4 # 5-63 8389980Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm

a 5:00 pm

Huila Algeciras Calle 6 # 4-50 8713092 Ext. 2140-21413138895295

Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm

a 5:00 pm

Huila Baraya Carrera 5 # 3-68 8788719Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm

a 5:00 pm

Huila Campoalegre Carrera 7 # 19-67 8381811 -3138895290Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Colombia Carrera 5 # 7-51 8319506 Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Hobo Calle 5 N. 7 - 47 8713092 Ext. 2140-21413138895295

Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Iquira Calle 3 # 5-41 8394767 Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Palermo Carrera 7 # 11-41 8784029- 3138895296Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Rivera Carrera 10 # 4-42 8387152Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Santa María Carrera 5 # 10-44 8787051Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Tello Calle 4 # 3-06 8488143Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Teruel Carrera 3 # 4-61 8713092 Ext. 2140-21413138895295


Huila Villavieja Carrera 3 # 3-27 8797683Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Yaguará Carrera 5 # 4- 19 8383067Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila La Argentina Calle 7 # 4-15 8311766-3138895294Martes a Viernes de 7:30 am a 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm el Sábado de 08:00am a 12:00m

Huila La Plata Carrera 5 # 6-34 3212363543Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Nátaga Carrera 7 # 2-13 3102036634Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Paicol Carrera 7 # 3-01 8378280Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Tesalia Calle 4 # 6 - 42 8377430Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Agrado Calle 6 # 4-10 8322369Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

DEPARTAMENTO MUNICIPIO DIRECCIÓN TELEFONOHORARIO DE ATENCION

AL AFILIADO

Huila Altamira Carrera 4 # 4-45 8713092 Ext. 2140-21413138895295


Huila Garzón Calle 7 # 8-34 8332178-3138895292Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Gigante Calle 7 # 8-34 8332178 - 3138895293Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Guadalupe Carrera 7 # 3-35 3138895286Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Pital Carrera 13 # 5-33 8327132Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Suaza Carrera 6 # 6-09 8324263Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Tarqui Cra 9 # 4-41 BarrioCentro

8329329Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Acevedo Carrera 4 # 8-30 8317505Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Elías Carrera 2 No 1a-108 3133838203Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Isnos Calle 4 con carrera 4 # 5-11 3138895289


Huila Oporapa Carrera 7 Calles 5 y 6 3138895297Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

HuilaPalestina Carrera 7

# con 5 y6 8315632 - 3138895299Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Pitalilo Diag. 3 N 4-54 Centroempresarial los andes 8361697-3144133569


Huila Saladoblanco Calle 2 # 6-48 3138895285Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila San Agustín Calle 7 # 06-15 8373770-8373507Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Timaná Carrera 4 # 11-83 8374050 - 3138895300Lunes a Viernes de 7:30 ama 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm

Huila Neiva Carrera 5 # 10-38 8713092 Ext 2140 –2141- 3114757002

Lunes a Viernes de 6:00 ama 4:00 pm, Jornada Continua

REGIONAL BOYACÁ O�cina de Atención al A�liado en el Municipio de Tunja

Carrera 6 N°55 A-05 Avenida Norte Teléfono de Contacto: 320 855 5553

[email protected]



DEPARTAMENTO MUNICIPIO DIRECCIÓN TELEFONO HORARIO DE ATENCION ALAFILIADO

Boyacá Almeida Calle 3 N° 2 – 39 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Aquitania Carrera 7 # 7 – 34 098-7794032 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Arcabuco Calle 4 # 6 - 56 098-7360404 lunes a viernes de 8:00 - 1:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Belén Calle 4 # 6 - 27 098-7870626lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm sabado 8:00 -1:00 p.m

Boyacá Boyacá Carrera 3 # 6 – 11 320 855 5553lunes a jueves de 8:00 am a

11:00 pm y de 2:00 pm a 5:00 pmy domingo de 8: 00 a 1:00 pm

Boyacá Buenavista Calle 3 # 1 A - 29 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Busbanzá Calle 4 # 3-02 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:30 y2:00 a 4:30 pm

Boyacá Caldas Calle 3 # 1 – 72 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 12:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Cerinza Calle 8 # 7 – 48 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Chinavita Carrera 4 # 5-27 098-7524209lunes a viernes de 8:00 - 12:00 y

2:00 a 5:00 pm sabado 8:00 a1:00 pm

Boyacá Chiquinquirá Cra 8 N° 10-11Barrio Popular 098-7261632 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Chiquizá Carrera 4 # 4 - 45Centro 320 855 5553

lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Chitaraque Carrera 5 # 01 - 35Centro

098-7290600 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Cienega Carrera 8 # 2 - 42Parque Principal

320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Cómbita Carrera 6 # 2 - 51Centro 098-7310018 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Cuitiva Carrera 4 # 3-38Centro


Boyacá Duitama Calle 28 # 15 - 32Barrio Los Cristales 098-7627862 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Firavitoba Carrera 4 # 8 - 109 098-7770256 lunes a viernes de 8:00 - 12:00 yde 2:00 a 4:00 pm

Boyacá Floresta Calle 4 # 3 - 02Esquina 098-7863073

lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Gachantivá Carrera 4 # 3 - 13 320 855 5553lunes a jueves de 8:00 - 12:00 y2:00 a 4:00 pm y domingo 9:00 a

3:00 pm

Boyacá Gameza Carrera 4A Nª3A-10 098-7778117 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm




Boyacá Garagoa Transversal 8 # 7 – 01

098-7501063 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Guateque Carrera 8 # 9 – 53Barrio Olaya Herrera 320 855 5553

lunes - martes - jueves y viernesde 8:00 - 11:00 y 2:00 a 5:00 p.m.

y miercoles 7-3 p.m

Boyacá Guayatá Calle 7 # 3 - 35 320 855 5553lunes - miercoles - jueves y

viernes de 8:00 - 11:00 y 2:00 a5:00 p.m. y martes 8-2 p.m

Boyacá Iza Carrera 3 # 4-124 320 855 5553 lunes a viernes de 9:00 - 01:00 y2:00 a 4:00 pm

Boyacá Jenesano Calle 7# 2-03/08Centro


Boyacá Jericó Calle 3 # 2 - 46 320 855 5553martes a viernes de 8:00 - 12:00 y

2:00 a 6:00 pm sabado 8:00 a01:00 p.m

Boyacá La Capilla Calle 4 # 3 - 46 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá La Uvita Calle 6 # 5 - 31 098-7895004lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Maripi calle 4 Nº 3-1 1 320 855 5553lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Mira�ores Calle 7 # 3 -35 098-7331598 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Mongua Calle 4 N° 5 - 55 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Monguí Calle 7 # 3 - 69 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 12:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Moniquirá Calle 19 # 8 - 62 098-7281556 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Muzo Carrera 6 No. 6 -33Barrio Santo Domingo 098-7256485 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Otanche Carrera 5 # 5 - 31 098-7259179 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Pachavita Calle 4 # 3 - 11 098-7592171lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Paipa Calle 5 N° 3 - 09 098-7850964 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Pauna Calle 6 # 4 – 49 098-7253200lunes a jueves de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm y domingo 7:00 a

02:00 pm

Boyacá Pesca Carrera 4 # 6 - 31 320 855 5553 lunes a viernes de 7:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá RamiriquíCarrera 3 N° 7 – 22

Hospital San VicenteRamiriqui


Boyacá Ráquira Calle 4 # 1 - 63 098-7357205 domingo a jueves de 7:30 - 12:30y 2:00 a 5:00 pm


Boyacá Saboyá Carrera 5 # 4 - 37 098-7255245 lunes a viernes de 8:00- 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá San Luis deGaceno Calle 3 # 4 - 14 098-6248171 lunes a viernes de 8:00- 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá San Pablo deBorbur Calle 2 # 2 - 05 098-7258103 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Santa María Calle 3 N° 2 - 25 320 855 5553lunes a viernes de 8:00- 11:00 y2:00 a 5:00 pm martes e las 7:00

a.m. 3:00 p.m.

Boyacá Santa Rosa deViterbo

Carrera 5 # 5 - 22barrio San Cayetano 098-7861718 lunes a viernes de 8:00 - 12:00 y

2:00 a 4:00 pm

Boyacá Santa Sofía Carrera 3 N° 5 - 35 320 855 5553lunes a jueves de 8:00 - 12:00 y2:00 a 4:00 pm y domingo 7:00 a

01:00 p.m

Boyacá Sativanorte Carrera 3 # 2 – 25 098-7898156 lunes a viernes de 8:00 - 12:00 y2:00 a 4:00 pm

Boyacá Sativasur Carrera 2 # - 3 -37Parque Principal 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 12:00 y

2:00 a 4:00 pm

Boyacá Siachoque Carrera 5 # 2-03 098-7319211 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Soatá Calle 5 # 6 - 55 098-7881328 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Socha Carrera 9 # 5 - 54 098-7874052lunes a viernes de 8:00- 12:00 y2:00 a 5:00 pm - sabado 8:00 -

1:00 p.m

Boyacá Socotá Calle 3 N° 4 - 20 098-7820003lunes a jueves de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm y domingo 7:00 -

2:00 pm

Boyacá Sogamoso Calle 17 N° 10 - 59 098-7722262lunes a jueves de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm y viernes de 8:00

– 11:00 am

Boyacá Somondoco Calle 5 # 3 – 58Centro 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Sora Carrera 2 N° 2 – 37 320 855 5553 lunes a virnes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Soraca Diagonal 3 N° 3 – 65 320 855 5553lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Sotaquirá Calle 7 # 4 - 68Centro 320 855 5553

martes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm y sabado 7:00 a

2:00 pm

Boyacá Tasco Calle 6 # 4-38 Centro 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Tenza Calle 5 # 4- 04Esquina

320 855 5553lunes - martes - miercoles y

jueves de 9:00 - 12:00 y 2:00 a5:00 - viernes y sabado 9:00 a

12:00 pm

Boyacá Tibaná Carrera 5 # 1 - 74 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Tibasosa Calle 2 # 8 - 59 320 855 5553Lunes a viernes de

8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm





USTED CUENTA CON DIFERENTES MEDIOS PARA VERIFICAR SU ESTADO

I n g r e s a n d o a n u e s t r a p á g i n a W e b www.epscomfamiliar.com, link TRAMITES ENLINEA, allí encontrará el link Consulte su estado de a�liación.

Dirigiéndose a nuestras o�cinas, con el documento de identidad donde el funcionario de atención al a�liado veri�cará su estado actual en la base de datos.

Llamando a nuestra línea 018000918869 que es atendida las 24 horas del día, los 7días de la semana, usted proporciona el número de identi�cación o nombre completo.

Adicionalmente la red prestadora de servicios de salud, cuenta con la base de datosde a�liados actualizada.

4.2 ACCESO A SERVICIOS NO INCLUIDOS EN EL PLAN DE BENEFICIOS (RESOLUCIÓN 5269 DE 2017)

En caso de que le formulen una tecnología que no se encuentre dentro del Plan Obligatorio de Salud es necesario que se haga la solicitud ante el Comité Técnico Cientí�co, quien evaluará el caso y de�nirá su aprobación, para ello debes anexar los siguientes soportes los cuales deben ser entregados en las O�cinas Municipales de la EPS Comfamiliar:

Formato de solicitud y justi�cación de la tecnología No POS solicitada. Historia clínica donde se registra la solicitud médica y la justi�cación del procedimiento No POS.

Orden y/o formula médica debidamente diligenciada, legible con �rma y registro del médico tratante.

La solicitud puede hacerla el médico tratante o el a�liado, directamente en la O�cina de Atención al Usuario en su Municipio.


Boyacá Toca Calle 4 # 8-75Centro 098-7368460

martes a viernes de 8:00 - 11:00y 2:00 a 5:00 pm y sabado 8:00 a

1:00 pm

Boyacá Togüi Carrera 3 #2-39 098-7292024 lunes a viernes 8:00 - 11:00 y2:00 a 5:00 pm

Boyacá Tunja Carrera 6 N° 55ª – 05Avenida Norte 098-7457414 lunes a jueves 8:00 -11:00 y 2:00

a 5:00 pm y viernes 8:00 a 11 am

Boyacá Turmequé Calle 3 N° 6-02Centro 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm

Boyacá Tuta Carrera 7 # 6 - 62 098-7351126lunes a jueves 8:00 a 11:00 y

2:00 a 5:00 pm y domingo 7:00 a2:00 pm

Boyacá Umbita Carrera 6 A N° 4-60 320 855 5553lunes a jueves de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm domingo 8:00a.m. a 2:00 p.m.

Boyacá Viracachá Carrera 3 # 2 – 49Centro 320 855 5553 lunes a viernes de 8:00 - 11:00 y

2:00 a 5:00 pm



Con los soportes correctamente diligenciados y completos, el Comité Técnico Cientí�co, conformado por un médico, un representante de los usuarios y un representante de las IPS, evaluará el caso y generará una respuesta dentro de los 2 días hábiles siguientes a la solicitud.

Existe un Comité Técnico Cientí�co por Departamento.

4.3SOLUCION DE CONFLICTOS

La Superintendencia Nacional de Salud tiene la facultad de actuar como ente conciliador, ya sea de o�cio o a petición de parte, en los con�ictos que surjan entre sus vigilados, como también entre estos y los usuarios del sistema de salud en asuntos de: acceso a los servicios de salud, reclamaciones acerca del contenido del Plan Obligatorio de Salud, libre elección de EPS e IPS, movilidad dentro del sistema de salud, etc.

Así mismo, la Superintendencia Nacional de Salud, tiene por disposición expresa de la Ley, la facultad de actuar como entidad jurisdiccional, lo que quiere decir que podrá conocer y fallar en derecho, con carácter de�nitivo y con las facultades propias de un juez. Esta intervención únicamente procede a petición de la parte y sobre los asuntos que de manera precisa indica el Artículo 41 de la Ley 1122 de 2007 y artículo 126 de la Ley 1438 de 2011, los cuales son:

a.Cobertura de los procedimientos, actividades e intervenciones del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado: cuando su negativa por parte de las EPS o entidades que seles asimilen, ponga en riesgo o amenace la salud del usuario.

b.Reconocimiento económico de los gastos en que haya incurrido el a�liado por concepto de atención de urgencias, en caso de ser atendido en una IPS que no tenga contrato con la respectiva EPS, cuando haya sido autorizado expresamente por la EPS para una atención especí�ca y en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa injusti�cada o negligencia demostrada de la EPS para cubrir lasobligaciones para con sus usuarios.

c.Con�ictos que se susciten en materia de multia�liación dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

d.Con�ictos relacionados con la libre elección entre los usuarios y las aseguradoras y entre éstos y las prestadoras de servicios de salud y con�ictos relacionados con la movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

e.Sobre las prestaciones excluidas del plan de bene�cios que no sean pertinentes para atender las condiciones particulares del individuo.



f.Con�ictos derivados de las devoluciones o glosas a las facturas entre entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud. g.Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestaciones económicas por parte de las EPS o del empleador.

Frente a cualquier desacuerdo con las respuestas emitidas por la EPS COMFAMILIAR, el usuario podrá elevar queja ante la Superintendencia Nacional deSalud a través de su página web www.supersalud.gov.coo a través de su línea gratuita 01 8000 513700 o llamando en Bogotá al 4837000.

Así mismo, la EPS COMFAMILIAR tiene a su disposición los siguientes canales de atención para aclarar cualquier inquietud o suministrar la información que usted requiera a través de la Línea 01800918869 atención 24 horas, página web www.epscomfamiliar.com o a través de nuestras o�cinas de atención al a�liado en cada o�cina municipal.

4.4TRASLADOS Y MOVILIDAD

5 Derecho a la libre escogencia de EPS.

En el Sistema General de Seguridad Social en Salud la elección de EPS se hará directamente por el a�liado de manera libre y voluntaria. Se exceptúan de esta regla, las circunstancias de a�liación reguladas en el Decreto 3045 de 2013 o las normas que lo modi�quen, sustituyan o complementen y en casos de a�liación previstos en los artículos 40 parágrafo 3, 42, 44 y 46 del decreto 2353 de 2015 o cuando la realice la Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Para�scales de la Protección Social –UGPP de acuerdo con el artículo 2.12. 1.6 del Título 1 de la Parte 12 del Libro 2 del Decreto 1068 de 2015. 6 Condiciones para el traslado entre EPSPara traslado entre EPS, el a�liado deberá cumplir las siguientes condiciones:

El registro de la solicitud de traslado por parte del a�liado cotizante o cabeza de familia podrá efectuarse en cualquier día del mes.

Encontrarse inscrito en la misma EPS por un período mínimo de trescientos sesenta (360) días continuos o discontinuos contados a partir del momento de la inscripción. En el régimen contributivo el término previsto se contará a partir de la fecha de inscripción del a�liado cotizante y en el régimen subsidiado se contará a partir del momento de la inscripción del cabeza de familia. Sí se tratade un bene�ciario que adquiere las condiciones para ser cotizante, este término se contará a partir de la fecha de su inscripción como bene�ciario



No estar el a�liado cotizante o cualquier miembro de su núcleo familiar internado en una institución prestadora de servicios de salud.

Estar el cotizante independiente a paz y salvo en el pago de las cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Inscribir en la solicitud de traslado a todo el núcleo familiar

Movilidad entre regímenes

La movilidad es el cambio de régimen dentro de la misma EPS para los a�liados en el Sistema General de Seguridad Social en Salud focalizados en los niveles I y II del SISBEN y las poblaciones especiales de que tratan los numerales 40.7, 40.8, 40.10, 40.11 artículo 40 del Decreto 2353 de 2015.

En virtud de la movilidad, los a�liados descritos en el inciso anterior podrán cambiar de un régimen a otro con su núcleo familiar, sin solución de continuidad, manteniendo su inscripción en la misma EPS.

Cuando los a�liados ejerzan la movilidad y residan en un municipio diferente a aquel en que les fue aplicada la encuesta SISBEN, el puntaje obtenido en la encuesta practicada por el municipio de origen se considerará válido hasta tanto el municipio en el que actualmente reside el a�liado le realice la encuesta. El cambio de residencia en ningún caso podrá afectar la continuidad del aseguramiento ni el reconocimiento de la UPC. Lo dispuesto en este inciso será aplicable al traslado de EPS en el régimen subsidiado.

6.1PORTABILIDAD NACIONAL

Es la garantía de la accesibilidad a los servicios de salud, en cualquier municipio del territorio nacional, para todo a�liado al Sistema General de Seguridad Social en Salud que emigre del municipio domicilio de a�liación o de aquel donde habitualmente recibe los servicios de salud. (Decreto 1683 del 2013).

No debe solicitar portabilidad en estos casos:

Emigración permanente: Cuando la emigración sea permanente o de�nitivapara todo el núcleo familiar, el a�liado deberá cambiar de EPS, a�liándose a una que opere el respectivo régimen en el municipio receptor.



Emigración ocasional: Entendida como la emigración por un período no mayor de un (1) mes. En este evento, se deberán brindar en el lugar de emigración solo la atención de urgencias y manteniendo en el municipio de a�liación la asignación de IPS primaria.

Debe solicitar portabilidad cuando:

Emigración temporal: Cuando el a�liado se traslade de su domicilio de a�liación a otro municipio dentro del territorio nacional por un período superior a un (1) mes e inferior a doce meses (12), la EPS deberá garantizarle su adscripción a una IPS primaria en el municipio receptor y a partir de ésta, el acceso a todos los servicios del Plan Obligatorio de Salud. Si persisten las condiciones de temporalidad del traslado por más de un año el a�liado debe solicitar una prórroga hasta por un año más. A partir de este momento la emigración temporal se considerará permanente y el a�liado deberá trasladarse de EPS.

Dispersión del núcleo familiar: Cuando por razones laborales, de estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los integrantes del núcleo familiar a�liado, �je su residencia en un municipio del territorio nacional distinto del domicilio de a�liación donde reside el resto del núcleo familiar, sin importar que la emigración sea temporal o permanente.

Procedimiento: El a�liado debe realizar la solicitud de portabilidad ante la EPS mediante:

Línea gratuita a nivel nacional 01800918869

Visitando las o�cinas de atención al usuario de la EPS COMFAMILIAR en su municipio

Mediante una carta dirigida a COMFAMILIAR HUILA EPS

A través de la página web: http://epscomfamiliar.com

Realice la noti�cación a través del diligenciamiento del formulario en el link: http://epscomfamiliar.com/portabilidad/

6.2DERECHO A LA LIBRE ELECCION DE PRESTADOR DE SERVICIOSDE SALUD

ADSCRIPCIÓN A UNA IPS:

Toda persona después de la a�liación a la EPS COMFAMILIAR, deberá adscribirse según su elección, para la atención ambulatoria en alguna de las IPS de la red de prestadores conformada por nuestra EPS, para que de esta manera pueda bene�ciar se de todas las actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y recuperación de la salud, sin perjuicio de lo dispuesto en las normas que regulan la Portabilidad Nacional. El a�liado podrá solicitar cambio de adscripción a la IPS cuando lo requiera y la EPS dará trámite y atenderá su solicitud dentro de su red de prestadores.



En el momento de la adscripción las personas deberán suministrar la informaciónnecesaria sobre su estado de salud y los riesgos a que estén expuestos, con el objeto de que la IPS y la EPS, puedan organizar programas y acciones que garanticen su mejor atención. Tales datos estarán sujetos a la con�dencialidad establecida para la historia clínica y no podrán ser utilizados para selección de riesgo por parte de las EPS.

6.3ENTIDADES DE INSPECCION VIGILANCIA Y CONTROL

La Superintendencia Nacional de Salud dentro de sus funciones tiene la de ejercer inspección, vigilancia y control a las EPS Subsidiadas y Contributivas y sobre los prestadores de servicios de salud, su sede administrativa queda ubicada en la ciudad de Bogotá en la Avenida Ciudad de Cali No 51-66 piso 6 y 7 Edi�cio World Bussines Center, PBX: (57-1) 4817000, Fax: Ext. 15043 y el punto de atención al usuario está ubicado en la Carrera 13 No 28-08 Locales 21 y 22 CentroInternacional en la ciudad de Bogotá o en la ciudad de Neiva nueva sede ubicada en la carrera 4 N° 10-23 centro o en la página web www.supersalud.gov.co

Dentro de los organismos de control también están:

Ministerio de Salud y de la Protección Social:Dirección: Carrera 13 # 32-76 Bogotá D.C.PBX: (1) 3305000 FAX: (1) 335050Línea gratuita de atención al usuario desde otra ciudad del país:018000910097Correo electrónico de atención al ciudadano:[email protected] de atención: lunes a viernes de 8:00 a.m a 4:00 p.m

Secretarías Departamentales y Municipales de Salud.

En cada departamento: Defensoría del pueblo, Contraloría y Procuraduría.

A nivel municipal: Interventorías, Personería.Es importante mencionar que dichos organismos de control tienen la función de realizar vigilancia e inspección sobre las actuaciones de las EPS y tienen la facultadde revisar y/o solicitar la información a la que haya lugar, siempre prevaleciendo el derecho a la salud de los a�liados.

6.4PARTICIPACION SOCIAL

La participación Social comprende la participación ciudadana, entendida como el ejercicio de los derechos y deberes del individuo; y la participación comunitaria, comoel derecho que tienen las organizaciones comunitarias para intervenir en decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud.



6.4.1 ASOCIACIÓN DE USUARIOS

La EPS COMFAMILIAR, garantiza y promueve la libre participación y elección de representantes para conformación de las Asociaciones de Usuarios, tanto a nivel municipal, regional o nacional.

¿Qué es la Asociación de Usuarios?La Asociación de usuarios es una agrupación de a�liados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de a�liación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario.

¿Quiénes pueden participar en la Asociación de Usuarios?Todas las personas a�liadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud podrán participar en las instituciones del sistema formando asociaciones o alianzas de usuarios que los representarán ante las instituciones prestadoras de servicios de salud y ante las empresas promotoras de salud, del orden público, mixto y privado.

¿Cómo puedo participar en la Asociación de Usuarios de la EPS COMFAMILIAR?

Usted puede hacerse participe si se encuentra activo en la Base de Datos de la EPS, contar con disponibilidad de tiempo para participar en las reuniones y solicitar información en las o�cinas de atención al a�liado donde le brindarán las herramientas necesarias para que establezca contacto con los actuales representantes de la asociación y conozca más sobre la gestión adelantada a nivel local. Así mismo, podrá participar a las reuniones de capacitación mensual donde podrá exigir el cumplimiento de sus derechos y generar mejoras para el bienestar de todos los a�liados.

¿Cómo se organizan las Asociaciones de Usuarios en la EPS COMFAMILIAR?

1.Convocatoria por diferentes medios de comunicación a todos los a�liados.

2.Asamblea de Conformación en la fecha establecida donde se levanta acta de la asamblea. Se da lectura de los derechos y deberes, se conforma la Junta Directiva, el comité de participación social y aprobación de los estatutos.

3.Una vez conformada la Asociación de Usuarios se realizan reuniones de capacitación con periodicidad mensual.



¿Cuáles son las funciones de la Asociación de Usuarios?

1.Asesorar a los a�liados en la libre elección de la Entidad Promotora de Salud, las instituciones prestadoras de servicio.

2. Asesorar a los a�liados en la identi�cación y acceso al paquete de servicios.

3.Elegir democráticamente por y entre sus a�liados los representantes que participaran en las Juntas Directivas de las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, sean públicas o mixtas, por un periodo máximo de dos años, para proponer y concretar las medidas necesarias para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atención al usuario. En el caso de las privadas se podrá participar, conforme a lo que establezcan las disposiciones legales sobre la materia.

4. Elegir democráticamente dos representantes que participaran en el Comité de Ética Hospitalaria si está conformado.

5. Elegir y participar en el proceso de designación del representante ante el Concejo Territorial de Seguridad Social en Salud conforme a lo establecido en las disposiciones legales sobre la materia.

6.Mantener canales de comunicación con los a�liados que permitan conocer sus inquietudes y demandas para hacer propuestas ante las juntas Directivas de la institución Prestadora de servicios de Salud y la Entidad Promotora de Salud.

7.Informar a las instituciones que corresponda, a las instituciones prestadoras y entidades promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de sus a�liados.

8.Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperación correspondan a las condiciones socioeconómicas de los distintos grupos de la comunidad y que se apliquen de acuerdo a lo que para tal efecto se establezca.

9.Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las de�ciencias de los servicios y vigilar que se tomen los correctivos del caso.

10.Ejercer veedurías en las instituciones del sector, mediante sus representantes ante las empresas promotoras y/o ante las o�cinas de atención a la comunidad.

j. Veedurías en salud para el ejercicio del control social La Asociación de Usuarios podrá conformar Comités de Veeduría en Salud, para los planes y programas de la EPS y para la prestación de servicio de salud.



La EPS COMFAMILIAR facilita el ejercicio del control social acorde con la normatividad vigente y tiene el deber de analizar y deliberar sobre las propuestas o recomendaciones que hagan los miembros de las veedurías a través de las asociaciones de usuarios para su posible implementación cuyo único propósito debe ser el de mejorar la calidad de la prestación del servicio.

La conformación de las veedurías ciudadanas por parte de las asociaciones de usuarios se someterá a la ley 850 de 2003, por medio de la cual se reglamentó la conformación de las veedurías ciudadanas.

k. RENDICIÓN DE CUENTAS

La EPS COMFAMILIAR realiza las Audiencias de Rendición de Cuentas una vez al año, donde se dará información sobre la gestión adelantada en la prestación del servicio de salud, el manejo presupuestal, �nanciero y administrativo, los avances y logros obtenidos como producto de las reuniones concertadas con las asociaciones respectivas y las acciones correctivas tomadas por el ejercicio del proceso veedor.

l. CONSULTAS CIUDADANASLa Superintendencia Nacional de Salud, a través de la Superintendencia Delegada para la Protección al Usuario y la

Participación Ciudadana, implementó un mecanismo denominado Consulta Ciudadana. Espacio de interacción en donde todos los actores del sistema con�uyen para dar a conocer propuestas de planes de mejoramiento en la prestación del servicio de salud y/o irregularidades que se estén presentando en la gestión administrativa, presupuestal, disciplinaria y de funcionamiento, entre otras, de las entidades administradoras y prestadoras del servicio de salud que vulneren los derechos de los usuarios en salud.

La Consulta Ciudadana se desarrolla en todo el territorio nacional. En desarrollo de ésta, la Superintendencia Delegada para la Protección al Usuario y la Participación Ciudadana, traslada una unidad móvil de Atención al Usuario, en la que se pueden presentar, de manera personalizada, las quejas y los reclamos sobre presuntas irregularidades en la prestación del servicio de salud.

m. DEFENSOR DEL USUARIOCorresponde a la Superintendencia Nacional de Salud en coordinación con la D efensoría del Pueblo, la implementación de la �gura del Defensor del Usuario enSalud.

La función del defensor del usuario en salud será la de ser vocero de los a�liados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el Distrito Capital respecto de las quejas y reclamos relativas a la prestación de servicios de salud.



Para tal efecto, conocerá, gestionará y dará traslado a las instancias competentes y comunicará al quejoso sobre su gestión y solución.

7MECANISMOS DE PROTECCION

Los a�liados podrán hacer uso de los siguientes mecanismos de protección:

Presentar derecho de petición en los términos de la Ley 1437 de 2011, o la norma que la sustituya, tanto a la EPS como a la IPS y a las demás entidades del sector salud, para solicitar información, examinar y requerir copias, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos y deberá ser resuelto de manera oportuna y de fondo.

- El derecho a la atención prioritaria de las peticiones que formule cuando se trate de evitar un perjuicio irremediable de acuerdo con lo previsto en el artículo 20 de la Ley 1437 de 2011 o la norma que la sustituya.

- La solicitud de cesación provisional ante la Superintendencia Nacional de Salud cuando un vigilado por acción u omisión ponga en riesgo la vida o la integridad física de la persona, de conformidad con el artículo 125 de la Ley 1438 de 2011.

- El recurso judicial ante la Superintendencia Nacional de Salud en los términos de los artículos 41 de la Ley 1122 de 2007 y 126 de la Ley 1438 de 2011 y la práctica de medidas cautelares.

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CARTA DERECHOS Y DEBERES EPS - epscomfamiliar.comepscomfamiliar.com/.../2018/02/carta-derechos-deberes-eps-2018.pdf · de aliación, deberes y derechos del aliado, coberturas del