1° APELLIDO 2° APELLIDO

1° NOMBRE 2° NOMBRE

DOC.IDENTIDAD N° DE COBRO CES

Nº TELEFONO

DIRECCION

CIUDAD DEPARTAMENTO

Causa por la cual no asiste a la elección

INSTITUCIÓN ESPECIALIDAD TURNO HORAS DEL CARGO CARÁCTER

DESCRIPCIÓN CARÁCTER TURNO HORAS DEL CARGO TOTAL DE HORAS

DEPENDENCIA TIPO DE CARGO HORARIO HORAS DEL CARGO TOTAL DE HORAS

1° APELLIDO 2° APELLIDO

1° NOMBRE 2° NOMBRE

DOC.IDENTIDAD N° DE COBRO CES

Nº TELEFONO

DIRECCION

CIUDAD DEPARTAMENTO

OBSERVACIONES

COMO DEL AUTORIZADO.

CARGOS PÚBLICOS FUERA DE LA ANEP

CARGA HORARIA PRESUPUESTAL DE LOS CARGOS QUE DESEMPEÑA

LUGAR Y FECHA FIRMA

MODELO DE CARTA AUTORIZANTE ESTABLECIDA EN EL NUMERAL I), LITERAL i), ADOPTADA EN SESION DE FECHA 27/11/02, RC. 73/02/02, OFICIO 7331/02.

* DEBERAN ADJUNTAR FOTOCOPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD TANTO DEL AUTORIZANTE

DETALLE DE HORAS DE DOCENCIA DIRECTA TOMADAS PARA EL AÑO PRÓXIMO AÑO LECTIVO DENTRO DE LA ANEP

DATOS DEL AUTORIZADO:

DATOS DEL DOCENTE AUTORIZANTE:

OTROS CARGOS DENTRO DE LA ANEP

C.E.S. 19/12/2011

C.E.S. 19/12/2011