23
Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación Miravete Escamilla Anaid

Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

  • Upload
    serena

  • View
    183

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación. Miravete Escamilla Anaid. Hemostasia. Limitar la perdida sanguínea. Vasoconstriccion. Formación del tapón plaquetario. Formación de fibrina. Fibrinólisis. Vasoconstriccion. Bradicinina. Fibrinopeptidos. Y. Endotelinas. 5-hidroxitriptamina. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Miravete Escamilla Anaid

Page 2: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Hemostasia

• Limitar la perdida sanguínea

Vasoconstriccion

Formación del tapón plaquetario

Formación de fibrina

Fibrinólisis

Page 3: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Vasoconstriccion• Respuesta inicial a la lesión vascular

Se produce de manera local en el sitio de la lesión

Acido araquidonico

Membrana plaquetaria

TXA2

Endotelinas 5-hidroxitriptamina

Agregación plaquetaria

Bradicinina Y Fibrinopeptidos

Cascada de la coagulación

Page 4: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Función plaquetaria

150, 000 y 400,000 X microlitro

Vida promedio 7 a 10 días

Actina y miosina

Proteína Trombosteina

Almacena Iones Calcio

Capaz de formar Difosfato de adenosin(ADP)

Sintetiza prostaglandinas

Factor estabilizador de la fibrina

Glucoproteina

Formar un tapón hemostático y contribuyen a la formación de trombina

Page 5: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Factor Von Willebrand

(vWF)

GlucoproteinaI,IX,V

Hemostasia primaria

ADP y serotonina Reversible

Page 6: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Acido araquidonicoProstaglandina G2

(PGG2)

Ciclooxigenasa(COX)

Prostaglandina H2(PGH2)TXA2

Acido araquidonicoProstaciclina

(PGI2)

Page 7: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

ADP SerotoninaCa²+ TXA2Proteínas

granulares alfa

Fibrinógeno

Gucoproteina IIb/IIIa

TrombospondinaGránulos AlfaEl factor plaquetario 4

(PF4)Y

TromboglobulinaFactor plaquetario 3

Protrombina factor II

Trombina factor IIa

Page 8: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Coagulación

• Se lleva a cabo por una secuencia compleja de Interacciones

• Plaquetas

• Endotelio

• Múltiples factores

15 a 20 segundos

1 a 2 minutos

Page 9: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

50 sustancias

Procoagulantes

Anticoagulantes

Anticoagulantes

Procoagulantes

Page 10: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Cascada de la coagulaciónFactor de coagulación Sinónimos

Fibrinógeno Factor I

Protrombina Factor II

Factor tisular Factor III Tromboplastina tisular

Calcio Factor IV

Factor V Proacelerina: factor lábilGlobulina-Ac (Ac-G)

Factor VII Acelerador sérico de la conversión de la protrombina

Factor VIII Factor antihemofilico

Factor IX Componente tromboplastinico del plasma (factor de Christmas

Factor X Factor de Stuart

Factor XI Antecedente tromboplastinico

Factor XII Factor de Hageman

La forma activa del factor se representa con una letra “a”

Page 11: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Extrínseca IntrínsecaPT aPTTFactor tisular

Complejo Factor VII

Factor XFactor Xa

Fosfolípidos tisulares

Activador Protrombina

Ca

Fosfolípidosplaquetas

Factor V

Ca

ProtrombinaTrombina

Coagulación

Page 12: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

ColágenoFactor XIIFactor XIIa Fosfolípidos plaquetarios Factor plaquetario 3

Factor XI

Factor IXFactor IXa Factor VIIIa

Fosfolípidos plaquetariosFactor 3 de las plaquetas

Factor X

Page 13: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Cofactor V

Protrombina

Factor Xa

Fosfolipidos plaquetarios

Complejo activador de protrombina

ProtrombinaTrombina

Proceso final de la coagulación

Page 14: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

FibrinolisisProteína

plasmática

Plasminogeno

Plamina Fibrina

Fibrinógeno

Factor V Factor VIII

Protrombina

Factor XII

Page 15: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Coagulo

Plasminogeno

Activador del plasminogeno tisular (t-PA)

Plasmina

Eliminación

Page 16: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Enfermedad de von Willebrand (vWD)

• Transtorno hemorragico congenito

• Defecto primario es la presencia de bajas concentraciones de vWF

• Equimosis faciles, Hemorragias de mucosa

Tipo I• Deficiencia

parcial • Cuantitativa

Tipo II• Defecto • Cualitativo

Tipo III• Deficiencia • Total

Page 17: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Tratamiento

• Concentrado de factor VIII

• Acetato de desmopresina 1 vez al dia

Page 18: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Deficiencia del factor XI

• Trastorno hereditario, autonómico recesivo

• Hemofilia C

• Judíos asquenazíes

• Sangrado después de intervención quirúrgica, traumatismos etc

Cada mililitro

Factor XIa

Plasma fresco congelado

En presencia

Hemorragia quirúrgica

Acetato desmopresina

Page 19: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Deficiencia factor II (protrombina), V y X

• Deficiencia hereditaria del factor II, V y X

• Patrón autonómico recesivo

• Hemorragias significativas con actividad <1% de lo normal

FFP Concentrado de Factor II• Deficiencia • Factor X

Page 20: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Deficiencia de factor VII

• Trastorno autonómico recesivo poco común

• Equimosis fáciles, hemorragia de mucosas

• Epistaxis o hemorragia de mucosa bucalTratamiento•FFP•Factor VIIa

Page 21: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Pruebas de laboratorio

Recuento plaqueta

rio (140,000

a 400,000)

Tiempo de hemorragia

(2.5 y 9.0 minutos)

Prueba de agregabilidad plaquetaria Pruebas para la

enfermedad vWF

Función plaquetaria

Page 22: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación

Actividad del factor de coagulación

TP(10 a 13 segundos)

aPTT(26 a 36 segundos)

TT(11 a 18 segundos)

Page 23: Cascada de Coagulación Pruebas de coagulación