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SALUD MATERNO INFANTIL AIEPI PARA EDA
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CASO CLÍNICOSALUD MATERNO INFANTIL
AYALA FERNÁNDEZ LIEZETH ANDREY
BUSTAMANTE SERGIO ROLANDO
CASO CLÍNICO SEXO: FEMENINO
EDAD: 9 MESES
PESO: 6200 g 8500
TALLA: 65 cm
TEMPERATURAL 36.5
ANTECEDENTES
VACUNAS: Al parecer completas
LACTANCIA MATERNA: Hasta los 6 meses
ABLACTACIÓN:6 meses, Leche PIL
ALIMENTEACIÓN ACTUAL: Leche NIDO, PIL, fruta, sopa, pollo.
PESO AL NACER: Abuela no recuerda
EDAD GESTACIONAL DE NAC: Abuela no recuerda
MOTIVO DE CONSULTA: Diarrea, Dolor Abdominal
ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente es traída por la abuela al servicio, con antecendente de diarrea de 3 días de evolución que hasta la fecha no cesa, con deposiciones de 5 veces por día de consistencia líquida con flemas y sin sangre, vómitos de contenido alimentario en 2 ocasiones: señala la abuela, cuadro persistente desde ingesta de chorizo en una kermesse. La paciente se encuentra irritable, tiene sed moderada, somnolienta. Al examen físico tenemos a una paciente con enoftalmos, restitución de signo de pliegue muy disminuido
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
DIARREA AGUDA
DESHIDRATACIÓN MODERADA
PARASITOSIS (AMEBIASIS, GIARDIA LAMBLIA)
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
DESNUTRICIÓN AGUDA
CONDUCTA
Internación
Iniciar Tratamiento con Plan B para Deshidratación Moderada
SOLICITUD DE EXÁMENDE DE LABORATORIO
Coproparasitológico
Hemograma completo
Electrolitos séricos
Control de Diruresis