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Renato Gálvez Cabrera
yo estoy pensando que es un sica e isuficiecia cardiaca
10/09/2015 11:49
Orlando Galvez Cabrera
ya esta ta claro pues
mira es diabetico
el pcte
problemas de salud
1. es diabtes, su isquemia cardiaca subepcardica t invertida en todas las caras
2. dx : esquemia cardiaca en todas las caras es una isquemia cardiaca suepicardica mas icc grado ii o iii
su diabetes también de dx
tto
es hospitalario pork le puede dar un infarto, manejo con nitratos isorbide, digoxina, oxigeno, reposo en hsopital
ver si hay dolor con morfina o fentanilo para el dolor
controlar su presión ver su glucosa
tto de diabetes
y hacer controles de ekg
y ecocardiograma
para ver función cardiaca fracción de eyeccion
y función sistólica y diastolica
pero en hospital no puede ser ambulatorio
eso es todoo
10/09/2015 11:52
Renato Gálvez Cabrera
claro DM2 no controlada eso d eley
10/09/2015 11:52
Orlando Galvez Cabrera
eso es
mira su ekg
primero el 11 tuvo injuria suendocardica st elevado míralo el ekg
de ahí como sigue y no se trtaa adecaudamente su t esta invertida el 17 eso ya es isquemia cardiaca
y t invertida es isquemia cardiaca subendocardica es ahh es isquemia subendocardica el 17
y es en todas las carassss
desde la cara anterior q es v1 y v2
septo q es v3 y v4
y cara lateral q es v5 y v6
en cara inferor q es II romano también se ve alterado
ASI Q ES UNA ISQUEMIA CARDIACA SUBENDOCARDICA CON ICC MODERADA
10/09/2015 11:54
Renato Gálvez Cabrera
no sabia que era sub endocardica
10/09/2015 11:54
Orlando Galvez Cabrera
SI ES SUENDOCARDICA
ST ELEVADO ES SUBENDOCARDIA
Y SI LA T ESTA INVERTIDA ES SUBENDOCARDICA
SI ES ST BAJO ES SUPEICARDICA
10/09/2015 11:55
Renato Gálvez Cabrera
isquemia cardiaca igual a SICA ? o es distinto ?
10/09/2015 11:55
Orlando Galvez Cabrera
Y SI ES T PICUDA ES SUPEICARDICA PERO ISQUEMIA
SI
IGUAL SICA EN TODAS LAS CARAS
PEROO SI LE DICES ES UNA ISQUEMICA CARDIACA SUBENOCARDICA AHI E SMAS ESPECIFICA PUES
Y COMO TE DIGO V1 Y V2 ES CARA ANTERIOR APUNTALO AHH
V3 Y V4 ES EL SEPTO
Y V5 Y V6 ES CARA LATERAL
Y AVF, II Y III ROMANO ES CARA INFERIOR
10/09/2015 11:56
Renato Gálvez Cabrera
claro yo como dije me inclinaba por SICA y por ICC , claro que con DM2 no controlada y hermano que farmaco debe usar para la diabetes ? insulina en que presetacion y dosis
10/09/2015 11:56
Orlando Galvez Cabrera
ESO APUNTALO PORK EN EL EKG SIEMPRE DEBES TENER EN CUENTA ESO
PARA LA DIABTES ES SEGUIR SU TTO PUES INSULINA IM
O SC
SIGUE IGUAL SI NO Q AHI HAYQ AJUSTAR DOSIS PARA Q SU GLUCOSA ESTE BAJO PUES EN PARAMETROS
80 HASTA 115 PUES
DE GLUCOSA
10/09/2015 11:57
Renato Gálvez Cabrera
no no si lo voy a apuntar cualquier feriado largo que tenga viajo a cajamarca para que me expliques EKG bacanaso claro que voy con base pues Emoticón smile
10/09/2015 11:58
Orlando Galvez Cabrera
SI ESO YA
TTO ES NITRATOS Q SEAN VASODILATADORES COMO ISORBIDEE, DIGOXINA PARA LA ICC
ASPIRINA PARA ANTICOAGULAR TAMBIEN
10/09/2015 11:58
Renato Gálvez Cabrera
IM = intramuscular , pero SC que es ? sub cutanea no ? porque la insulna se administra vía sub cutánea tbm pue
10/09/2015 11:58
Orlando Galvez Cabrera
CONTROLAR EKG
SI SC SUBCUTANEO
INSULINA LOQ USA EL PCTE SEGUIR PERO AJUSTAR DOSIS PUES
PARA Q CONTROLAR SU GLUCOSA
ENTRE 80 Y 115
Y SUS PERFIL LIPIDICO PEUS
DIETAA
EVITAR GRASAS
EVITAR ESFUEROZ FISICIO
TEIEN Q ESTRA EN REPOSO
Y YA TE DIJEE
NO
SUS NITARTOS ISORBIDE , DIGOXINA, OXIGENO, ASPIRINA, MORFINA , O FENTANILO PARA EL DOLOR
CONTROL DE EKG DIARIO O CADA O INTERDIARIO, SU ECOCARDIOGRAMANA PARA CONTROL
REPOSOOOO
MANEJO ES HOSPITALAARIO EHH
10/09/2015 12:01
Renato Gálvez Cabrera
lei que el fentanilo eshasta 100 veces de mayor amplitud que la morfina que de cierto hay en eso ?
10/09/2015 12:01
Orlando Galvez Cabrera
SI 100 VECES MAS POTENTE QUE LA MORFINA
Y ES MUY BUENO PARA EL DOLOR CARDIACO
A PRO A DOSIS ADECUADAS
Y ES UN VASODILATADOR CARDIACAO Y PROTECTOR CARDIACAO
AHORA SE USA ESO
PERO SE USA A 1 UG POR KILO
Y DILUIDO EN 250 ML
SI PESA 80 KG SE LE COLOCA 80 MICROGRAMOS EN 250 ML
ASIQ YA SABESS EHH
10/09/2015 12:04
Renato Gálvez Cabrera
mi idea estaba por ahi tbm pero tu si ya me aclaraste las dudas gracis hermano ahora ya los molesto pues hahha ese día llame a ojito para que me diga el tto de una neumonpia nosocomial en niños y si bacan , los estaré molestando cuando tengas dudas Emoticón smile
gracias a cuca
10/09/2015 12:05
Orlando Galvez Cabrera
DE NADA MANOO AHI LEE
LEE SICA
Y LEE ICC
10/09/2015 12:06
Renato Gálvez Cabrera
manito y le podemos dar dobutamina que es un inotropico tbm ?
10/09/2015 12:06
Orlando Galvez Cabrera
HUM
NO AHH
DIGOXINA Y NITRATOS
HAYQ PERFUNDIRR
Y MEJORAR SU CONTRACCION CARDIACA
Y ESO S ELOGRA CON NITRATOSSS
, Y DIGOXINAA
OXIGENO
ASPIRINAA
Y REPOSOO
Y CONTROLES
DOBUTAMINA ES PARA CASOS MAS SEVEROSS
DE ICC
SI EL ICC ES GRADO II O 4 SI PERO EN ESTE CAO
NO PORK ES UNA ICC AGUDAA
Y ES GRDAO II
MAXIMO III
PERO SI LO PUEES MENCIONAR Q SE DA EN CASOS MAS EXTREMOSS
EHH
LEE SOBRE LA DOBUTAMINA
ACTUA EN B1 MAS
OSEA CARDIACOSS
LEE RECEPTORESS
CARDIACOS ARA Q ENTIENDAS LA DOBUTAMINA
Y ACCION DE LA DIGOXINAA
LA DIGOXINA INHIBE LA BOMBA SE SODIO Y POTASIO ATPASA
10/09/2015 12:08
Renato Gálvez Cabrera
claor receptores beta aumenta las contraciones y por ende la frecuencia cardiaca
10/09/2015 12:09
Orlando Galvez Cabrera
POR ENDE HACE Q ENTRE CALCI INTARCECELULAR
Y AUMENTA SU CONTRACCION CARDIACA
LEE SOBRE DIGOXINAA
LEE SOBRE DIGOXINA PARA Q VEAS Q HAY Q TENER CUIDADO PORK HAY INTOXICACION DIGITALICA Y SUSS SINTOMAS
LEE DIGOXINAA
10/09/2015 12:11
Renato Gálvez Cabrera
ya manito bacan gracias manito , Emoticón smile ta bonito el caso saludos a los papas y bendicione spa tu familia manito y gracias welta
10/09/2015 12:12
Orlando Galvez Cabrera
bya manoooo abrazoss
