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Paciente de 8años 7 meses que requiere tratamiento integrasl
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N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad Del Perú, Decana De América)
FACULTAD DE ODONTOLOGÍAHISTORIA CLÍNICA
EINA IIRESPONSABLE: C.D. CARMEN QUITANA DEL SOLARPACIENTE : FRANCISCO BLAS VILCHEZEDAD : 8 AÑOS 3 MESESOPERADORA: CASTRO OLIVARES FIDELCÓDIGO : 08050058TUTORA : Dra. Juana BustosTURNO : Lunes de 2- 6 p.m.
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
2011
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
HISTORIA CLINICA DEL NIÑO
I.ANAMNESIS
A. Motivo de la consulta.
Quiero que vean los dientes de mi hijo y me digan cual están picados.
Relato del motivo de consulta por el operador.
Paciente niño de 8 años y 7 meses acude a consulta acompañado de su madre
por presentar destrucción y dolor en 2 dientes de la zona inferior derecha e
izquierda desde hace 3 meses aproximadamente. El dolor en ambos dientes que
presenta es espontaneo y leve
B. Antecedentes
b.1Familiares
Enfermedad: Hipertension Arterial Grado de parentesco: abuela
b.2. Postnatal
Lactancia: diurna y nocturna
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Tipo de lactancia: o materna: desde los 00 meses hasta los 8 años
o mixta: desde los 04 meses hasta los 4 años
¿Uso endulzante?: no
Alimentación mixta: la niña consume todo tipo de alimentos (sólidos,
blandos y líquidos)
Mastica bien: si
Necesita agua para pasar los alimentos: si
b.3 Tratamientos que recibió: No ha recibido tratamiento odontológico
anteriormente
b.4. Hábitos:
A. higiene oral
se cepilla los dientes: si no 3 veces al dia con pasta dental
supervisado al cepillarse: No usa enjuagatorios : No
B. nocivos
Rechina los dientes
INTERPRETACION Y RESUMEN
Paciente niño de sexo masculino de 8 años 7 meses, acude a consulta
acompañada de su madre, por presentar dolor y destruccion coronal en la zona
inferior derecha e izquierda , presenta dolor espontaneo . No presenta
antecedentes patológicos de riesgo. Nacida a termino, Lactancia de tipo materna y
mixta hasta la actualidad. Paciente extrovertido cuyos padres lo castigan que no
ha recibido tratamiento odontologicos anteriormente y rechina los dientes
EINA II UNMSM 2011
X
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
II. EXAMEN FÍSICO:
Exobucal
Cráneo: mesocéfalo.
Cara: mesofacial.
Perfil (A-P): convexo.
Facies: simétrica.
Respiración: Nasal
ATM: apertura normal.
Ganglios: Sin alteraciones aparentes
Endobucal
Labios: Ligeramente gruesos, humectados, comisura horizontal.
Carrillo: Presenta línea alba. Color rosado coral, carúnculas conservadas.
Frenillos: No tiene ninguna alteracion
Paladar duro: rugas palatinas normales, rafe medio poco pronunciado
Paladar blando: amarilla con escasas glándulas sebáceas, flexible y
vascularizado.
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Orofaringe: úvula central única y móvil.
Lengua: Color rosado, normoglosia, con saburra 2/3 posteriores.
Piso de boca: Translucido, vascularizado, carúnculas conservadas,
adecuadamente irrigado e hidratado.
Gingiva: manchas melánicas, consistencia dura, puntilladas.
Encia libre: Color rosado, festoneada, de textura granular, flexible
Encia adherida: Color rosado, de consistencia dura y textura lisa
Saliva: Fluida y abundante.
Dientes
Examen diente por diente (signos y síntomas)
ARCADA SUPERIOR
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
11: forma cuadrilátera, color blanco lechosos, mamelones en el borde
incisal.Giroversion mesiopalatina
12: forma trapezoidal, color blanco lechoso.
53: forma romboidal, color blanco lechosos, placa en la zona cervical.
54: forma cuadrilátera,Lesion cariosa a nivel vestibular de color marron oscuro de
pequeño tamaño q compromete a esmalte sin dolor a la palpación ni a la
percusión.Lesion cariosa a nivel oclusomesial que compromete a esmalte sin dolor
a la percusión ni a la palpación de color marron y consistencia dura
55:forma cuadrilátera , Fosita central con lesión cariosa que aparentemente
compromete a esmalte de color negro y consistencia dura
16:forma cuadrilátera, presencia de surcos profundos.Pieza libre de caries con
placa en la cara oclusal
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. 21: forma cuadrilátera, mamelones en el borde incisal.Giroversion mesiopalatina
22: forma cuadrilátera.Libre de caries
63. forma romboidal.
64: forma trapezoidal, Lesion cariosa a nivel oclusodistal sin dolor a la palpación ni
a la percusión de color negro.Lesion cariosa a nivel oclusomesial que compromete
a esmalte sin dolor a la percusión ni a la palpación de color marron y consistencia
dura
65: forma cuadrilátera, lesión cariosa de pequeño tamaño de forma redonda que
compromete a esmalte sin dolor a la percusión ni a la palpación de consistencia
dura y de color marron
26: forma cuadrilátera, Libre de caries,presenta placa en la cara oclusal
ARCADA INFERIOR
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
31: forma triangular,giroversión.
32: forma triangular, giroversión mesiovestibular.
73: forma romboidal .Libre de caries
74: forma trapezoidal, Lesion cariosa de mediano tamalo oclusodistal que
compromete a esmalte y a dentina sin dolor a la palpación ni a la percusión de
color marron y de consistencia dura
75: forma cuadrilátera, lesión cariosa amplia a nivel oclusal de color marron
oscuro que compromete a esmalte,dentina(2/3 internos).presenta dolor a la
percusión vertical y a la palpación de color marron y de consistencia dura
36: forma cuadrilátera,presencia de surcos profundos.
41: forma triangular, girovesión mesiopalatina
42: forma triangular, giroversión mesiovestibular
83: forma romboidal
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. 84: forma trapezoidal, Lesión cariosa a nivel oclusodistal que compromete a
esmalte y a dentina sin dolor a la percusión y a la palpación de color marron y de
consistencia dura
85: forma cuadrilátera, lesión cariosa amplia a nivel oclusal que compromete a
esmalte y 2/3 internos de la dentina con dolor a la percusión vertical y a la
palpación de color marron y de consistencia dura
46: forma cuadrilátera, presenta surcos profundos
III.EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Conclusiones del informe radiográfico(Bite Wing, Periapicales, Panorámica, y
otros)
Periapicales:
Pza.85
Imagen radiolúcida amplia, profunda que compromete
esmalte hasta el tercio interno de la dentina, compatible con
lesión cariosa.
Reabsorción fisiológica radicular y presencia de sucedáneo
correspondiente.
Pza 84
Imagen radiolucida no amplia que abarca en la parte distal que abarca esmalte y
hasta el tercio medio de la dentina compatible con lesión cariosa
Reabsorción fisiológica radicular y presencia de sucedáneo correspondiente.
Pza. 75
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Imagen radiolúcida amplia con mediana profundidad con un cachito de forma
redonda, que compromete esmalte y hasta el tercio interno de la dentina,
compatible con lesión cariosa.
Reabsorción fisiológica radicular y presencia de sucédáneo correspondiente.
Pza 74
Imagena radiolucida que abarca esmalte y el tercio medio de la dentina de poca
profundidad en la parte mesial y distal compatible con lesión cariosa
Reabsorción fisiológica radicular y presencia de sucédáneo correspondiente.
INDICE DE HIGIENE ORAL (Greene y Vermillion)
SUPERIOR INFERIOR TI TM Promedio
M I M M I M
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
16 11 26 36 31 46
0 3 0 2 1 1 4 3 1,1
o regular (0,7 a 1,8): la paciente tiene 1,1
o IHO :1.1 (MODERADO)
ODONTOGRAMA DE ENTRADA
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Numero de lesiones cariosas: 8
Riesgo alto
FICHA DIETETICA
ALIMENTO HORA 1er día 2do día 3er día 4to día
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Desayuno 7:00
am
1 vaso de
leche con
azúcar.
2 panes con
huevo.
1 pan con
mantequilla
1 vaso de
leche con
azúcar
2 panes con
queso
1 vaso leche
y azúcar
3 panes con
queso
1 vaso de
leche con
azucar
2 panes
con
mermelada
Extras 10:30
am1 manzana
1 galleta
1 mandarina 1 plátano
Almuerzo 1:30
pm
Arroz con
pollo
1 vaso de
gaseosa
Arroza
chaufa
1 vaso de
jugo de fresa
con azúcar
Arroz con
pollo
1 vaso de
limonada
con azucar
1 platito de
ensalada
Tallarines
con atún
1 vaso de
limonada
con azúcar
Extras 4:30
pm1 plátano
1 galleta 1 galleta 1 vaso de
gaseosa
1 pan solo
Cena 8:00
pm
Caldo de
gallina
Arroz con
pollo
Arroz con
pollo
Tallarín con
pollo
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
1 taza de te
con azúcar
1 limonada
con azúcar
1 taza de te
con azúcar
1 mandarina
1 jugo
surtido con
azúcar
Extras 9:00
pm
1 chocolate 1 chocolate --- 1 chocolate
TOTAL FINAL 4 6 4 5
o Fecha de entrega: 29/04/11
o Fecha de devolución: 06/05/11
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ANALISIS DIETETICO
ALIMENTO (forma)
1er día 2do día 3er día 4to día Total diario
Sólidos
1
chocolate
1 chocolate
2 galleta 1 galleta
2 panes
con
mermelada
1 chocolate
8
Líquidos
1 vaso de
leche con
azúcar.
1 vaso de
gaseosa
1 taza de
te con
azucar
1 vaso de
leche con
azúcar
1 vaso de
jugo
surtido con
azúcar
1 limonada
con azucar
1 vaso de
leche con
azúcar
1 vaso de
limonada
1 taza de
te con
azúcar
1 vaso de
leche con
azucar
1 vaso de
limonada
con azúcar
1 vaso de
gaseosa
1 vaso de
jugo
surtido con
azúcar
13
TOTAL
( S+L )
4 6 3 7 21
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. TOTAL FINAL= 19/4 = 4.75 (RIESGO ALTO)
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA
CONSEJO DIETETICO
Habiendo analizado los hábitos alimenticios del niño Francisco Blas Vilchez de 8
años 7 meses de edad, se aconseja a los padres de la niña tener como máximo 3
exposiciones de azucares al día y estos solamente deben limitarse a las comidas
principales, por ende se debe modificar paulatinamente su ritmo de alimentación
como parte de la prevención de la caries dental y enfermedad periodontal.
Tambien debe eliminar los alimentos extra después de la cena y eliminar el
consumo de golosina y alimentos azucarados
El niño consume ampliamente azucares extrínsecos o incorporados en las
bebidas, por ello se recomienda controlar la cantidad de azúcar en los
líquidos que consuma
Es recomendable mantener la ingesta de frutas e incrementar el consumo
de verduras frescas.
Es importante que el niño se cepille después de cada comida.
V°B° Docente_________________ Firma del operador__________________
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
DETERMINACION DEL RIESGO ESTOMATOLOGICO
1er factor: EXPERIENCIA DE CARIES
o 8 lesiones cariosas……………….ALTO
2do factor: INDICE DE HIGIENE ORAL
o 1,1……………………………………Moderado
3er factor: ANALISIS DIETETICO
o 5.25 exposiciones diarias…………ALTO
RIESGO ESTOMATOLOGICO ALTO
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN MIXTA
Fecha de toma de impresiones:____29-04-11__
Firma________________________
Fecha de revisión de informe:__________________________
Firma________________________
I.EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
PLANO VERTICAL
Over bite 40%
PLANO SAGITAL
Over jet 2mm
Relación molar (Angle) : clase I derecha e izquierda.
Relación Canina:
Derecha : clase 1 Izquierda : clase 1.
Plano de oclusión
Derecha Izquierda
( x ) Normal ( x ) Normal
( ) Irregular ( ) Irregular
PLANO TRANSVERSAL
Línea media: ( ) Coincidente ( X ) desv. Der. 1mm
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
II. VISTA OCLUSAL
SUPERIOR INFERIOR
FORMA DE ARCO
( X) ovoidea
( ) triangular
( ) cuadrática
FORMA DEL PALADAR
( X )profundo
( )mediano
( )plano
EINA II UNMSM 2011
FORMA DE ARCO
( ) ovoidea
( ) triangular
( x ) cuadrática
INSERCION DE FRENILLO
LINGUAL
( x ) Normal
( ) Corto
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
INSERCIÓN DE FRENILLOS
SUPERIOR INFERIOR
Labial ( )alto
( )medio
(X)bajo
Laterales ( )alto
( X)medio
( )bajo
FACETAS DE DESGASTE
Piezas: Piezas:
GIROVERSIONES
I.Distoversión. pzas. I.Distoversión. pzas.
EINA II UNMSM 2011
Labial ( )alto
( X )medio
( )bajo
Laterales ( )alto
( X)medio
( )bajo
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. II.Mesioversión II.Mesioversión
III.Palatoversión pzas. III.Linguoversión pzas.32,42
IV. Vestibuloversión pzas11,21,22,12 IV. Vestibuloversión pzas.31, 41
V. Supraversión pzas. V. Supraversión pzas.
VI.Infraversión pzas. VI.Infraversión pzas.
Combinaciones Combinaciones
SUPERIOR
DIASTEMAS
SI( x ) NO( )
APIÑAMIENTO
SI( ) NO( X )
EINA II UNMSM 2011
INFERIOR
DIASTEMAS
SI( ) NO( X )
APIÑAMIENTO
SI( X ) NO( )
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
Paciente niño de 8 años 7 meses, presenta dentición mixta temprana.
o Overbite: 40 %
o Overjet: 2 mm
o RMD: clase I
o RMI: clase I
o RCD: clase I
o RCI: clase I
o Giroversiones 11,12,21,22,31,31,41,42
o Maloclusion Clase 1
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. FIRMA DEL DOCENTE: ______________ FECHA: __________________
ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL
ANALISIS FRONTAL
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Línea media: Desviada
Tres tercios: simétricos.
ANALISIS DE PERFIL
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
TRES TERCIOS
o No son proporcionales
TERCIO SUPERIOR
10 mm No es proporcional al tercio medio y al tercio inferior
TERCIO MEDIO
o 15mm.No Proporcional al tercio superior y al tercio inferior
TERCIO INFERIOR
o 16 mm No es proporcional al tercio medio y al tercio superior
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL EN OCLUSION
N HC:19004 Edad: 8 años 7 meses fecha:
Nombre del paciente: Francisco Blas Vilchez
Nombre del operador: Fidel Castro Olivares
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
Tejidos blandos
Encía libre: rosada clara y brillosa y ligeramente inflamada
Encía adherida: rosado coral con puntillado con manchas melanicas.
SUPERIOR INFERIOR
Inserción del frenillo lingual: normal, de inserción media
Inserción del frenillo labial: inserción medio. Inserción del frenillo labial: medio
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
Inserción de frenillos laterales: medio Inserción de frenillos laterales: medio
Trastornos del desarrollo: no presentan Trastornos del desarrollo: no
presentan
Facetas de desgaste: No presenta. Facetas de desgaste: no
presenta
I. EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)
PLANO VERTICAL
Over bite: 40%
PLANO SAGITAL
Over jet: 2mm
PLANO TRANSVERSAL
Línea media:
Desviada hacia la izquierda 2 milimetros
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL FOTOGRAFIA ARCO SUPERIOR
N°:19004 Edad: 8 años 7 meses fecha:
Nombre del paciente: Francisco Blas Vilchez
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Nombre del operador: Fidel Castro Olivares
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
o Forma de arco: ovoidal.
o Tejidos blandos: color rosado coral con rugas palatina pronunciadas
o Paladar duro profundo.
o Lesiones cavitadas: pzas 54,55,64,65
o Vestibuloversion:11,21
ANALISIS FOTOGRAFICO INTRAORAL FOTOGRAFIA ARCO INFERIOR
N°:19004 Edad: 8 años 7 meses fecha:
Nombre del paciente: Francisco Blas Vilchez
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Nombre del operador: Fidel Castro Olivares
III. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
o Forma de arco: cuadrilatero
o Tejidos blandos de color rosado coral, muy vascularizado
o Vestibuloversión :31,41
o Lingoversion:32,42
o Lesiones cavitadas con compromiso pulpar 75, 85
o Lesión cariosa pza 74, 84, 54,55,64,65.
DIAGNÓSTICO
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
A. Del estado de salud general
Paciente masculino de 8 años y 7 meses con ABEG, ABEN, ABEN.
B. Consideraciones estomatológicas
1. Tejidos blandos:
Gingivitis generalizada asociada a placa bacteriana.
2. Tejidos duros:.
A. Lesiones cariosas leves
Pza 55: A nivel oclusal.
Pza 64: A nivel oclusal.
Pza 65: A nivel oclusal
B. Lesiones cariosas moderadas
Pza 54 :A nivel oclusal
Pza 84 A nivel oclusal que abarca esmalte y hasta el tercio medio de la
dentina
Pza 74 A nivel oclusal que abarca esmalte y hasta el tercio medio de la
dentina
C. Fosas y fisuras profundas:
Pza .16,26,36,46
D. Pulpitis reversible
Pza 85: A nivel oclusal que compromete esmalte,dentina(1/3 interno).
Pza 75: A nivel oclusal.que compromete esmalte,dentina(1/3 interno)
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O.
3. Oclusión:
Clase 1
4. Conducta:
Paciente colaborador,extrovertido
PLAN DE TRATAMIENTO PLANIFICADO
FASE SISTÉMICA: No requiere.
FASE ESTOMATOLÓGICA:
1.-Fase Educativa:
Fisioterapia oral (Motivación, educación, profilaxis).
2.-Fase preventiva:
Fluorización : con flúor gel acidulado.
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Sellante no invasivo pieza: 16.,26,36,46
3.- Fase de tratamiento:
Restauración con resina en piezas: 54,55,64,65
Pulpotomia Pza 74,84.
Pulpectomia: Pza 75,85.
Restauracion con corona ambas piezas
Controles cada 3 meses.
PLAN DE TRATAMIENTO REALIZADO
1.-Fase Educativa:
Fisioterapia oral (Motivación, educación, profilaxis).
…………………………………… ……………………………
Firma del alumno Firma del docente
Fecha: / /
CRONOGRAMA DE CITAS
1ra cita;
SELLANTE NO INVASIVOS: 16,26
2 da cita
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. SELLANTE NO INVASIVO: 36,46
3 ra cita:
Restauraciones con resina: pza 54,55
4 ta cita
Restauracion con resina pza 64,65
5ta cita
Pulpotomia Pza 74
6 ta cita
Pulpotomia Pza 84
7 ma cita :
Pulpectomia 85
8 va cita:
Pulpectomia 75
9 na cita:
Fluorizacion
MANEJO DE CONDUCTA
Nombre del paciente: Francisco Blas Vilchez edad: 8 año(s) 7 mes(es)
Nombre del padre/madre/tutor: Carmen Vilchez. Relación : Madre.
EINA II UNMSM 2011
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. I. Información clínica:
Talla: 1.32m FR: Pulso: PA: Peso:36.8kg
Presenta alguna enfermedad? SI( ) NO( x )
II. Informacion de la conducta del paciente:
Descripción del comportamiento del niño en la primera visita a la clínica
odontológica:
Paciente extrovertido, curiosa.
III. Clasificación de la conducta:
DEL NIÑO
Especial Colaborador No colaborador
Introvertido extrovertido ansioso agresivo
DE LOS PADRES
Castigan Determinan límites Sobreprotegen Amonestan
EINA II UNMSM 2011
X
X
x
N° HC: 19004 Nombre del paciente: Francisco Blas V. Edad: 8años 7meses Nombre del operador: Fidel Castro O. Técnicas de manejo de conducta utilizado en la clínica odontológica:
1°cita: decir, mostrar, hacer, en presencia de la madre.
2°cita: atención sin atención de la madre
¿Se modificó positivamente la conducta del niño? SI(X) NO ( )
Requiere sedación consciente? SI ( ) NO(X)
EINA II UNMSM 2011