Caso Clinico Toco

8/11/2019 Caso Clinico Toco

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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERIA

LICENCIATURA EN ENFERMERA

SEGUMIENTO DE CASO CLNICO

ALUMNA: Sanchez Echeverria Yanitza

SERVICIO: Tocociruga

FECHA: 18/febrero/14

DX DE INGRESO : Embarazo de 39.6 SDG hipertensin gestacional PbPreclampsia severa sin trabajo de parto.

DX ACTUAL: Embarazo de 39.6 SDG hipertensin gestacional Pb Preclampsiasevera sin trabajo de parto.

RESUMEN DE CASO CLNICO:

Paciente de 18 aos de edad que acude or cursar e!barazo de "#$% S&' or ()* gesta+ ara ,+ ces-rea: , abortos , (PP "1 de febrero de ",14$ Se refiereasinto!-tica sin datos de vaso es as!o+ ercibe !ovi!ientos feta.es ae .oraci0n fsica buen estado genera.+ abdo!en con a.tura uterina de "c! 23(de 144 . ! rt!ico de buen tono e intensidad+ no ha resencia de actividaduterina+ no ha erdidas transvagina.es+ ede!a !arcado en !ie!bros inferioreshasta e. tercio su erior godette ositivo$ Signos vita.es 14,/11, !!hg en brazoizquierdo+ 14,/1,, en brazo derecho (3 #, (5 "" Te! %$673$ Pesa %" g !ide 1$68 !ts+ se inicia su ingreso hos ita.ario$

TRATAMIENTO ACTUAL:

9 uno

Signos vita.es or turno cuidados genera.es de enfer!era con to!a de T9 cadahora registrar

3ana.izar dos vas:

razo derecho so.$ ;art!an de 1,,,!. ara % hrs$

razo izquierdo so.$ &.ucosa a. 6< de 1,,,!. ara "4hrs

=igi.ar 23( actividad uterina
http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.atletismoenmexico.com/wp-content/uploads/2012/02/escudo-uac.png&imgrefurl=http://www.atletismoenmexico.com/2012/02/12/primer-encuentro-internacional-de-atletismo-uac-2012/&usg=__g3V3sjFz1VGiHY1nvRgJrj8cSgI=&h=320&w=263&sz=212&hl=es&start=1&zoom=1&tbnid=uzYjtPOR24axlM:&tbnh=118&tbnw=97&ei=3TJtULbhBaOj2QX9iYDoCQ&prev=/search?q=UAC&um=1&hl=es&sig=27DDhaIDfTtD8DY2jlvf3Td-1Pc&tbm=isch&um=1&itbs=1


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So.icitar erfi. rec.a! tico

).trasonido obst>trico

;idra.azina -! u.a de 6!gs ?= en caso de T9' igua. o !a or a 11,!!hg

2absti or turno

3uantificar diuresis horaria

=igi.ar datos neuro.0gicos$

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA REALIZADOS

5ea.izar historia c.nica co! .eta or !edio de va.oraci0n

So!ato!etra

*onitoreo de signos vita.es e infor!ar ca!bios

*aniobras de .eo o.d

9uscu.taci0n de .atido cardiaco feta.

5ea.izar rueba sin estr>s @PSSA

*antener a .a aciente en re oso en decBbito .atera. izquierdo$

*onitorizaci0n de ingresos egresos con contro. estricto de .quidos$

io!etra he!-tica co! .eta con enzi!as T&C T&T ';2 creatinina serica$

5ea.izar sondaDe vesica.

5ea.izar E&C

Cbservar ede!a de !ie!bros inferiores rea.izar vendaDe$

9d!inistraci0n de antihi ertensivos segBn este indicado

?nfor!ar a .a aciente acerca de .a enfer!edad de .as co! .icaciones si uede

tener si continua en dicha condici0n$

5egistrar va.oraci0n datos re.evantes en .a hoDa de enfer!era$

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA SUGERIDOS:

=igi.ar estado de. aciente detectar signos de a.ar!a ara crisis convu.sivas einiciar trata!iento con su.fato de !agnesio segBn este indicado$


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=igi.ar datos de cefa.ea severa ersistente+ acufenos+ fosfenos+ >rdida arcia.de .a agudeza visua. do.or e ig-strico$

=a.oraci0n de co! ro!iso !aterno feta. considerar interru ci0n de. e!barazosegBn indicaciones$

3onsiderar transfusi0n sangunea segBn sea necesario+ so.icitar aquetesg.obu.ares$

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