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caso ernesto
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Gerardo Rede Carlos Gisela Sarahi Cisneros Rivas
Lilian Gissele Herrera VenegasIresine Elizabeth Niño Castañeda
CASO ERNESTO
Nombre: Ernesto.Sexo: Masculino.Edad: 28 años.Estado civil: Soltero.Residencia: Torreón, Coahuila.Lugar que ocupa en la familia: Hijo
único.Nacionalidad: Mexicana. Escolaridad: Profesional (Ingeniería
Civil).Ocupación: Desempleado.
FICHA DE IDENTIDAD
El paciente refiere que: “estoy en caos, en crisis; no estudio ni
trabajo” (Sic).
MOTIVO DE CONSULTA
GENOGRAMA
28
Va al extranjero al salir de prepa, para ambientarse, sólo como oyente.
Regresa y entra a ingeniería y ya no le gusta, pero su padre le pide que la termine.
HISTORIALHISTORIA PERSONAL
Ha tenido dos o tres trabajos. Después quiso estudiar una maestría en actuaría (riesgos financieros), pero no se decidió.
Se va a Australia a estudiar inglés, consiguiendo además trabajo de lavaplatos, ganaba bien. Se aburrió en Australia y decide irse a otros países a pasear.
Lo aceptan con beca en Uruguay para una maestría en economía, “no la hace”, saca muy bajas calificaciones, Regresa fracasado a México.
Va a conseguir trabajo en Guadalajara le va mal, aplica para varios trabajos allá y no consigue nada.
En la Laguna le ofrecen un trabajo, pero tiene que regresar a Uruguay a presentar un examen, no va a la entrevista, y tampoco pasa el examen.
HISTORIA FAMILIAR
El paciente proviene de una familia disfuncional, siendo hijo único.
Vive con su madre y su abuela, la cual se ha hecho cargo de él desde pequeño, educándolo y sobreprotegiéndolo.
Su madre es extremadamente preocupona.
Su padre era de pocos recursos económicos, administrativo de una empresa.
Conoce a la mamá que es funcionaria de gobierno con muy buen sueldo y relaciones.
Su padre pierde el trabajo y se va a buscar trabajo a otro lugar.
La madre desde entonces comienza a sostener los gastos del hogar
Entrevista psicodinámicaAplicación de pruebas proyectivas:
NOMBRE DEL TEST AUTORTest de Apercepción Leopoldo BellackTemática (T.A.T) Test de Relaciones Robert PhillipsonObjétales (R.O)Tests Desiderativos
TÉCNICAS UTILIZADAS
En la interpretación del TAT se obtiene la siguiente información, el paciente identificado manifiesta negación a realizar las tareas impuestas, e impotencia al sentirse obligado a hacer algo que no le gusta, rebeldía, ansiedad, represión sexual con deseo de placer y liberación de energía libidinal, miedo al abandono, necesidad de cuidado, consejo, descanso, búsqueda de satisfacción sin un grado de esfuerzo.
RESULTADOS DE LOS TESTS
En la interpretación del test TRO se obtiene la siguiente información, el paciente identificado manifiesta miedo de ser despojado o desplazado de la madre, pero muestra evasión a tal situación, manifiesta deseos de encontrar una pareja similar a su mamá.
Deseo de mantener una relación de pareja, miedo a la intimidad, el contacto, a la soledad y busca afecto que no le han brindado. Enfrenta un concepto bajo de sí mismo y un conflicto edípico.
(1) El paciente se encuentra en su zona de confort, es consciente de su situación, refleja miedo hacia la figura materna, el no poder realizarse como persona y dependencia.
INTERPRETACIÓN DE SUEÑOS:
(2) El paciente presenta conflicto en el desarrollo básico de la personalidad, manifestado a través de la india (madre) quien representa las etapas primitivas o básicas de desarrollo no conseguidos, el puro refleja un símbolo fálico con el poder o valorización de autoridad que se le da a la madre y a la vez temor a ser castrado.
EJE I: TRASTORNOS CLÍNICOSF52.2 Trastorno en la erección en el varón (302.72)
EJE II: TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADSIN DIAGNÓSTICO
EJE III: ENFERMEDADES MÉDICASSIN DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO (DX) DSM IV
EJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES
Problemas laborales: Por ejemplo: desempleo, insatisfacción laboral, cambio de trabajo.
EJE V: ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL
De 41 a 50 (actual): Presenta alteración grave de la actividad social, laboral o escolar. (por ejemplo: sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo)
Favorable, debido a que muestra los recursos emocionales necesarios para tomar tratamiento, además contar con la capacidad de reflexión.
PRONÓSTICO (PX)
Pruebas proyectivas aplicadas para la elaboración del psicodiagnóstico.
NOMBRE DEL TEST AUTORTest TAT Leopoldo
BellackTest de Relaciones Robert
PhillipsonObjétales Tests Desiderativos
TRATAMIENTO (TX)
El objetivo de estos test es establecer el diagnóstico indagando en el origen de sus conflictos y como los enfrenta, así como la percepción de sus relaciones de objeto y la estructura de personalidad.
Terapia Psicoanalíticamente Orientada
Su objetivo es hacer que el yo del paciente enfrente lo que anteriormente había rechazado.
Se lleva a través de sesiones normales cada semana, utilizando una asociación focalizada o temática como el TAT .
TIPO DE TERAPIA RECOMENDADA