NEUROANATOMIA

LOBULO PARIETAL

Paciente mujer de 81 años de edad

Antecedentes: La hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo II, insuficiencia renal crónica, diálisis peritoneal desde hace 2 años, y un carcinoma ductal derecha de la mama

Aguda Desorientación, hemiasomatognosia izquierda, dejó negligencia espacial, déficit sensorial suave para modalidades táctiles y de dolor, a la izquierda signo de Babinski, Aquiles bilateral del tendón arreflexia y movimientos espontáneos en el brazo izquierdo.

DX: Infarto parietal derecho sin afectación cuerpo calloso. Áreas cerebrales principalmente afectadas fueron 39 y 40.

LOBULO TEMPORAL

Paciente: hombre de 20 años de edad

Síntomas: se encuentra paciente con apertura ocular espontánea, no órdenes obedece sin contacto visual o la respuesta verbal, sin signos motores focales o movimientos anormales. Durante la hospitalización tiene varias convulsiones focales, que se caracterizan por orolingual automatización, la versión cefálica y el ojo derecho, con generalización secundaria y el período postictal.

Antecedentes: Inicia a las ocho crisis focales parte inferior derecha del motor extremidad pocos minutos sin generalización secundaria; Presenta tres meses después de las convulsiones tónico-clónicas, que sigue presentando con frecuencia interdiaria generalizada durante 12 años. A los 10 años se mostró el deterioro cognitivo y la falta de educación

DX: Tumor neuroepitelial disembrioplásicos y largo epilepsia focal duradera

LOBULO OCCIPITAL

A 23 años de edad, de sexo masculino presenta con un dolor de cabeza persistente moderada y visión borrosa en el lado derecho después de la aparición repentina de un dolor de cabeza severo 2 semanas antes. La tomografía computarizada (TC) reveló un 4 cm de diámetro hiperdensa hematoma intracerebral en el lóbulo occipital izquierdo y un hipodensa, delgada hemorragia subdural crónico a lo largo de la convexidad cerebral izquierdo (fig. 1A). La resonancia magnética (RM) no mostró lesiones mejoradas además de la hemorragia (Fig. 1B, C), y la angiografía cerebral no reveló hallazgos anormales. Eliminación craneotomía y hematoma occipital izquierda se realizaron para la exploración. Hallazgos intraoperatorios revelaron la presencia de hematomas mixta (líquido y hematomas denso) y los vasos anormales de pequeño tamaño.

DX: Supratentoriales extraventricular anaplásico ependimoma que present repetida intratumoral hemorragia.

CEREBELO

paciente de 24 años, fue ingresado en el hospital quejándose mareos e incapacidad para caminar más constante 20, y las náuseas y vómitos durante 1 mes. Está casada y tiene una hija, y su embarazo y el parto se describieron como sin incidentes. Sus padres no tenían antecedentes de trastornos trastornos neurológicos. Según su madre, que tenía cuatro años antes de que pudiera pararse sin ayuda y no empezar a caminar sin ayuda hasta la edad de 7, con la inestabilidad persistente del mes de marzo. Ella nunca corrió o saltó. Su discurso era ininteligible para 6 años y no entró en la escuela. Un examen neurológico reveló que podía cooperar y totalmente orientar Un análisis de la prueba verbal reveló palabra comprensión y expresión permanecido intacta y no tenían signos de afasia, pero leves a moderados signos de disartria cerebelosa. El paciente ha de voz suave Temblando de pronunciación arrastrando las palabras y la calidad de la voz es ligeramente rugosa

DX: agenesia completa cerebelosa primaria

NUCLEOS DE LA BASE

Un paciente varón de 21 años de edad presentó con debilidad gradual progresiva del lado derecho del cuerpo durante el último año. Esto fue acompañado de dificultad progresiva en el habla, dolor de cabeza y vómitos. No había antecedentes de convulsiones o trastornos endocrinos. Examen neurológico reveló disfasia global, edema de papila bilateral, del lado derecho de la parálisis del músculo recto lateral y hemiparesia derecha. La tomografía computarizada (TC) mostró una lesión de masa mixta densidad en los ganglios basales izquierda, se extiende hacia el tálamo, la circunvolución frontal media e inferior, así como en la circunvolución temporal superior y medio (Fig. 1 y 2). La lesión se mide 6x6x5 cm de tamaño y causó considerable efecto de masa e hidrocefalia asimétrica. Las características neurorradiológicos se interpretaron como un glioma que surge de los ganglios basales izquierda - región del tálamo.

DX: Germinoma DE los ganglios basales

DIENCEFALO

Un hombre de cincuenta y ocho años de edad, con la aparición repentina de las perturbaciones de vigilancia, sin historia previa de trastornos concomitantes, fue encontrado por su familia en la mañana en un estado comatoso con la respiración y la circulación preservada. El paciente fue remitido al departamento de toxicología, donde se excluyeron causas tóxicas de coma. Antes de la admisión al departamento de toxicología, que fue consultado por un neurólogo, y el cerebro de tomografía computarizada (TC) se ha realizado un par de horas después de la aparición de la enfermedad, que no reveló ninguna anormalidad cerebral; presión de la sangre del paciente en el primer examen neurológico era normal….El paciente permaneció en coma durante 3 días, después de lo cual se recuperó la conciencia, pero presentaba somnolencia patológica. Desde el cuarto día, la conciencia estaba completamente recuperado, pero el paciente presentó hipersomnia, la amnesia, afasia transcortical, parálisis de la mirada vertical y hemiparesia derecha discreta; sus reflejos se redujeron en las extremidades derechas.

DX: Infarto talámico paramediano bilateral con disfunción hipotalámica.

MEDULA ESPINAL

Paciente hombre de 50 años de edad presenta debilidad menor de las extremidades y dolor de espalda; La evaluación adicional de la médula cervical y torácica reveló un defecto dural dorsal a nivel de T7 con aparente tethering y la hernia de la médula espinal.

DX: hernia de la médula espinal dorsal torácica

HEMATOMA SUBDURAL INTRACRANEAL:

Complicación poco frecuente tras Anestesia espinal:

Género: Mujer 47 años de edad

Signos y síntomas: paciente fue programado para cirugía, para corregir la incontinencia urinaria, y sufrir complicaciones después se realiza la punción lumbar, se hace referencia vómito y dolores de cabeza fuertes.

Exploración física: se realizó en decúbito dorsal, porque era menos doloroso para el examen del paciente: TAC y RM

PLEXO CERVICAL Y BRAQUIAL

Hombre de 32 AÑOS DE EDAD

Caso: consulta por un cuadro de la historia en dos meses de dolor progresivo en el miembro superior derecho, asociado con una disminución de la fuerza y la sensación de frío. Su trabajo diario era de cargas pesadas en varias ocasiones. El historial médico fue negativo.

Examen físico: El examen físico de la derecha cianosis distal de las extremidades superiores, ausencia de pulso y la frialdad, con retraso capilar relleno encontró.

DX: Síndrome de la salida torácica ¿?

PLEXO LUMBO-SACRO

Hombre de 84 años de edad presentó con una historia de 20 días de dolor en la ingle derecha después de una caída. Tenía dificultad para caminar progresiva y pérdida de sensibilidad en la parte anterolateral de los iliopsoas y anterior cara medial de la pierna derecha.

El examen neurológico mostró un déficit total de todas las funciones de los músculos dependientes del plexo lumbar derecha (nervio femoral y obturador).

DX: Hematoma masivo del psoas causando parálisis del plexo lumbar

SISTEMA AUTONOMO

Síndrome de Brown-Sequard síndrome asociado con la de Horner DESPUÉS DE UN trauma penetrante la unión cervicomedular

Edad: 21 años. Género masculino. Antecedentes: No se informó.

Signos y síntomas: No disartria o problemas para tragar estaban presentes.

Exploración física: hemiplejía izquierda (puntuación motora = 52) alteró la percepción de una herida punzante y el derecho de la temperatura, sensación de vibración y posición conjunta se redujo significativamente en el lado izquierdo, signos de Babinski positivos estuvieron presentes bilateralmente.

TALLO CEREBRAL

El paciente es un varón de 18 años, sin antecedentes médicos, trasladado a la Clínica Las Condes (CLC) de una pequeña ciudad en el sur de Chile llamó Villarica, llegando en neurológicos y compromiso respiratorio, ventilación mecánica. 48 horas antes de que hubiera cayó mientras jugaba al fútbol sin sufrir pérdida de conciencia. Esa misma noche en que comenzó a experimentar disartria, cefalea y hemiparesia transitoria. Al día siguiente fue hospitalizado en un hospital local. Una tomografía cerebral inicial computarizada (TC) fue normal. Para seguir, tuvo una convulsión generalizada, y su estado neurológico empeoró y fue trasladado al CLC. A su llegada al hospital CLC, el paciente estaba en ventilación mecánica y había estado en coma durante una hora aproximadamente.

DX: infarto agudo de tronco cerebral

LOBULO FRONTAL

Paciente de sexo femenino, de 64 años, viene por fuertes dolores de cabeza y náuseas.

Un meningioma es un tumor cerebral generalmente benigno. Se produce en el tejido de las meninges aracnoides y se adhiere a la duramadre, que es de crecimiento lento. Es el tumor más común del sistema nervioso central primaria.

Resección de tejido intracraneal total que se practicaba no era maligna. Al recibir el medicamento, el paciente comienza con alucinaciones que la droga vivirá para siempre y entra en el dilema moral de vivir para siempre mientras se ve la muerte de familiares y seres queridos. Esto aumentó con el tiempo después de 8 años diagnosticándosele psicólogo utiliza el TOC de origen orgánico. Paciente presenta obsesiones sin compulsiones

DX: obsesiones que aparecen después de la eliminación de un tumor cerebral en el lóbulo frontal derecho

CARDIOVASCULAR

CUELLO

Hombre de 42 años admitió a un otorrinolaringólogo con los síntomas de la infección del tracto respiratorio superior (URT). Según los datos obtenidos a partir de los informes médicos anteriores del paciente, hiperemia sobre la región

retrofaríngeos y un sólido anterior, débilmente pulsátil masa situada a la izquierda músculo esternocleidomastoideo (SCM) fueron detectados en el examen físico. Después de 3 meses, fue remitido a nuestro hospital para evaluación adicional debido a la persistencia de la masa.

DX: aneurisma extracraneal de la arteria carótida INTERNA

ARTERIA CORONARIA DERECHA

Una señora de 68 años con una historia reciente de esfuerzo angina fue remitido para una prueba de esfuerzo en De octubre de 2002. Durante la investigación, se quejó de dolor en el pecho y demostró elevación del ST en la inferior conduce, en consonancia con la isquemia aguda. El paciente era inmediatamente ingresado en la Unidad Coronaria, donde ella continuó teniendo dolor de pecho intermitente y ECG cambios, a pesar de las enzimas cardíacas normales. Examen sin complicaciones y el paciente fue remitido para urgente angiografía coronaria

DX: La obstrucción de la arteria coronaria derecha Ostium por una válvula aórtica papilar fibroelastoma

MIOCARDIO

El paciente se presentó al servicio de urgencias por sospecha de ictus isquémico subcortical parietal derecho, descubrió una arritmia por fibrilación auricular. Ecocardiografía, donde una masa se visualizó en el ápice trombo apical -como se hizo, por lo que se completó el estudio con RMC. En el cine - MRI no se observaron alteraciones de la contractilidad o áreas hiperrealce en las secuencias finales de contraste, la identificación de infarto de hendidura de gran tamaño (10 mm) ~ en el promedio segmento anteroseptal

DX: GRIETAS MIOCARDIO

TORAX

Una paciente de 55 años de edad fue remitida a la sala de emergencia, tras ser atropellado, con diagnóstico de politraumatismo. Se llevaron a cabo los procedimientos de atención primaria recomendada y estandarizada. Después de que su estado se estabilizó y durante la evaluación secundaria, fue diagnosticado ensanchamiento del mediastino. Se mantuvo Estatuto de estabilidad clínica y el paciente fue sometido a una tomografía computarizada torácica.

Tratamiento endovascular de la aorta torácica descendente TRAUMÁTICO RUPTURA: CASO

VALVULA AV

Mujer de 27 años de edad. Ant: La válvula mitral fue anormal hace 7 años. Síntomas: Disnea aguda.

Válvula mitral congénita doble orificio con prolapso de la válvula mitral y la insuficiencia mitral severa

VALVULA AORTICA

Edad: 68 años. Mujer. Antescedents: disnea durante casi un año y la regurgitación aórtica moderada.

Signos y síntomas: Su presión arterial era 200/90 mmHg con el grado 5/6 soplo diastólico se escuchó en el borde esternal izquierdo.

Examen físico: El ECG muestra ritmo sinusal con QRS de alta tensión y ST-T de configuración compatible con hipertrofia ventricular izquierda y ambos estudios ecocardiográficos transtorácicos han documentado Moderada regurgitación aórtica. La radiografía de tórax fue normal.

DX: Malformación de la válvula aórtica cuadricúspide asociado con regurgitación severa.

CABEZA

Edad: 23 años. Género: Masculino

Síntomas: antecedentes de haber sufrido un traumatismo cerrado múltiples en la cara, cabeza y cuello, un accidente de coche cuatro semanas antes de la admisión.

Examen físico: Revelo una pulsátil, dolorosa en la región temporal derecha de la masa de la cabeza.

DX: Pseudoaneurisma traumático DE la Arteria temporal superficial derecha

MEDIASTINO

A 64 años de edad, mujer hispana quejándose de síncope tenían un ecocardiograma que reveló una gran masa adyacente a la aurícula izquierda, se consideró que la masa no tener efecto sobre la función cardíaca. Un mayor contraste seguimiento de tomografía computarizada (TC) de tórax mostró una gran atenuación de la lesión fluido medir 5,3 cm de diámetro, con calcificación periférica llanta como ejerciendo un efecto de masa en la pared posterior derecha de la aurícula izquierda.

DX: Quiste tímico que surge en la parte posterior mediastino medio a la? Dejó atrio de una ubicación peculiar

PELVIS

Mujer de 54 años de edad, obeso de 84 kg y 1,60 m de altura, sin antecedentes de diabetes mellitus, la tensión arterial sistémica hiper, hipercolesterolemia y con medicamentos ta-nicotina que ayuda a las personas a dejar de fumar negativo. Comience su actual condición de tres días antes de su ingreso en el hospital, el presente alimentos intoxicación expresada por vómitos, diarrea y deshidratation-Representación, recibió médica.

Cuatro horas antes del ingreso, presentó dolor intenso en la parte inferior izquierda del miembro Inicio De repente, acompañada de palidez, parestesias y

disminución de la temperatura hasta que la tercera pierna de arriba. A su llegada al servicio de urgencias, la parte inferior extremidad izquierda estaba pálido, con una disminución de la sensibilidad y de la temperatura, con periféricos inutilidad. Un eco - Doppler arterial extremidad inferior, demostró la oclusión completa de la arteria ilíaca común izquierda.

DX: Trombólisis DE LA Arteria ilíaca. Miembro pélvico Izquierdo: oclusión total de la arteria ilíaca común izquierda.

MIEMBROS INFERIORES

Un varón de 54 años de edad se presentó al servicio de urgencias con el empeoramiento de la claudicación pantorrilla izquierda, y ahora con dolor en reposo:

Historia de la hipertensión

EPOC

Obesidad morbida

Fibrilación auricular

Etapa Terminal miocardiopatía isquémica

DX_ Izquierda SFA era patente a excepción de algunos trombo no limitar el flujo mínimo en la SFA proximal y trombo en la profunda.

ABDOMEN

A 21 años de edad, de sexo femenino presentó en nuestro departamento de emergencia (ED) con una historia de 2 días de náuseas, vómito posprandial, y dolor abdominal. El paciente se veía enfermo y estaba deshidratado. Ella negó tener algún antecedente médico significativo, que tiene un trastorno de la alimentación anormal o someterse a una cirugía abdominal jamás experimentado.

Exploración física: reveló distensión abdominal y sensibilidad superior derecho, cuadrante abdominal pero sin el, signo peritoneal. Tomografía computarizada subsiguiente (TC) del abdomen

DX: síndrome de la arteria mesentérica superior

MIEMBRO SUPERIOR

Edad: 43 años. Género: Hombre. Antecedentes: factores predisponentes No

Un hombre de 43 años de edad, llega al Hospital de la Institución después de haber caído una rama de un árbol en el hombro izquierdo; fue complicado por dolor en el hombro y el antebrazo adormecido lo que estaba. Paciente admitió que era imposible .que Realizar con abducción del hombro y extensión con el brazo izquierdo.

DX: oclusión de la arteria axilar

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

Un hombre de 63 años de edad se presentó al servicio de urgencias por "aplastamiento", intenso dolor de pecho intermitente que irradia al cuello y el hombro izquierdo durante unas horas. El paciente no tenía antecedentes de enfermedad coronaria y nunca había experimentado un dolor similar. Tenía una historia de tabaquismo 40-pack-año y la hipertensión conocida. En la exploración física, el paciente estaba en peligro moderado, con una presión arterial de 220/120, pulso de 73 latidos por minuto, y la saturación de oxígeno de 100% en el aire ambiente. No hubo otros hallazgos físicos significativos.

DX: Oclusión de la arteria circunflejo izquierda

PDT: QUIZAS FALTEN CASOS

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