CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.La nueva clasificación de las enfermedades

periodontales y periimplantarias

Gingivitis asociada a placa en ortodonciaJavier Sanz y el Grupo de Investigación ETEP

Datos de filiación

✓ Hombre

✓ 14 años

✓ Estudiante

Motivo de consulta“Me sangran las encías”

RefiereInflamación de encías, sangrado de encías.

CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Historia médica

•Sin enfermedades sistémicas relevantes

•Sin medicaciones relevantes

•Sin antecedentes familiares

•No fumador

Historia médica generalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Historia dental

•Actualmente en tratamiento de ortodoncia.

Técnicas de higiene bucodental

•Higiene bucal incorrecta. No cumple adecuadamente con todas lasinstrucciones de higiene interdental. Tiempo de cepilladoinsuficiente. Sólo se cepilla por las noches.

•No utiliza técnicas de higiene interdental.

Historia bucodentalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

•Cabeza y cuelloNo presentan asimetrías, ni anormalidades

•ATMInspección de ATM normal

• LabiosInspección de los labios normal

Exploración extrabucalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

•Mucosas

No se aprecian alteraciones de color o consistencia en membranas mucosas

• Lengua

Exploración de la lengua es normal

Exploración intrabucalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Exploración intrabucalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

✓ El paciente presenta integridad de arcada

✓ Presenta acumulación de placa dental

✓ El aspecto de las mucosas es normal

✓ Vitalidad positiva en todos sus dientes

Exploración bucodentalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Examen Periodontal BásicoCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

EXAMEN PERIODONTAL BÁSICO

11

11

21

Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

RecesiónBolsa

Furcación

SangradoPlaca

Diente

Furcación

SangradoPlaca

BolsaRecesiónMovilidad

Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

RecesiónBolsa

PlacaSangrado

Furcación

Diente

PlacaSangrado

Furcación

BolsaRecesiónMovilidad

Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Exploración periodontalCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Exploración radiológicaCASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Clasificación 1999CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Armitage GC. (1999) Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, 4(1), 1-6.

Clasificación 1999CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Armitage GC. (1999) Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, 4(1), 1-6.

Clasificación 1999CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.

Armitage GC. (1999) Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, 4(1), 1-6.

Meng HX (1999) Periodontal abscess. Ann Periodontol, 4(1), 79-83.

✓ La lesión corresponde al apartado IA, Gingivitis asociada a placa dental, con otros factores contribuyentes

✓ Como factores contribuyentes se encuentra el factor retentivo de placa de la aparatología ortodóncica

Caton J, Armitage G, Berglundh T, Chapple ILC, Jepsen S, S Kornman K, L Mealey B, Papapanou PN, Sanz M, S Tonetti M. (2018) A new classification scheme for

periodontal and peri-implant diseases and conditions - Introduction and key changes from the 1999 classification. J Clin Periodontol, 45 Suppl. 20, S1-S8.

CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018

CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018

✓La situación clínica del paciente corresponde puede incluirsedentro del apartado de Salud Gingival, Condiciones y Enfermedades Gingivales

✓ En la exploración del caso queda patente la inflamación gingival, y se confirma la ausencia de pérdida de hueso en la radiografíapanorámica. Existe una considerable proporción de localizacionescon sangrado al sondaje. Fruto de la inflamación gingival, existe un componente de pseudobolsa, sin pérdida de inserción (margen gingival por encima del límite amelocementario).

Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque–induced gingival conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S17–S27

CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018

Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque–induced gingival conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S17–S27

CASOS CLÍNICOS E.T.E.P. Clasificación 2018

✓ Dada la presencia de factores que promueven la retención de placa, como es la aparatología multibrackets, este caso se considera gingivitis inducida por placa con factores asociados a la acumulación de placa. En la nueva clasificación no hay un apartado específico para la aparatología ortodóncica.

Definición del caso

Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque–induced gingival conditions. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S17–S27

CASOS CLÍNICOS E.T.E.P.La nueva clasificación de las enfermedades

periodontales y periimplantarias

Gingivitis asociada a placa en ortodonciaJavier Sanz y el Grupo de Investigación ETEP