Dr. Erick Ortega

Nomenclatura de hoyos fosas y fisuras

Integrantes:

Elvia Falconí

Mayra Rivas

Jennifer quinde

Jeunessy Oña

Patricia vivero

5º nivel B

INTRODUCCIÓN

Cuando un diente ha sufrido una perdida de sustancias en sus tejidos duros o presenta una alteración de color, forma o tamaño es necesario restaurarlo con materiales y técnicas adecuadas.

Este procedimiento se debe llevar a cabo a causa de la incapacidad del diente de neoformar sus tejidos duros destruidos

Si bien es cierto que la pulpa puede formar nueva dentina, lo hace en la profundidad de la cámara y como defensa ante el ataque recibido, no para reparar la perdida de sustancia en la superficie del diente.

Como los tejidos duros remanentes pueden haber quedado afectados por el proceso que causo la alteración o la destrucción parcial del diente, a veces es necesario actuar sobre ellos con el objeto de modificar o eliminar tejidos enfermos, debilitados o pigmentados para lograr un resultado biológico, mecanico y estético adecuado y de larga duración, tendiente a devolver a la pieza dentaria su integridad anatomofisiologica, rehabilitándola en su función en el apararto mastiatorio.

Cuando se utilizan materiales no adhesivos, la operación debe extenderse a otras areas de tejido sano para asegurar la permanencia de la restauración en la boca mediante maniobras de retención y anclaje.

CAVIDAD O PREPARACIÓN

Consideramos que el termino cavidad no es mas correcto para referirse a una forma determinada, creada y producida por el odontólogo sobre un diente empleando aparatologia y técnicas especificas con el objeto de restaurarlo. Esta forma puede ser interna, dentro del diente, o externa, fuera de el. Por lo tanto, proponemos el término preparación en reemplazo de cavidad.

objetivos de una preparación

1. Apertura de los tejidos duros para tener acceso a la lesión2. Extensión de la brecha hasta obtener paredes sanas y fuertes sin

debilitar el remanente dentario3. Conformación para proporcionar soporte, retención y anclaje a la

restauración4. Eliminación de los tejidos deficientes (cariados, descalcificados,etc)5. Ejecución de maniobras preventivas para evitar un nuevo desarrollo de

caries6. No invadir o dañar los tejidos blandos peridentales 7. Protección de biología dental8. Debe facilitar la restauración mediante técnicas y maniobras

complementarias

RESTAURACIÓN

Se denomina restauración al relleno que se coloca adentro o alrededor de una preparcion con el propósito de devolver al diente su función, forma o estética, o para evitar futuras lesiones.

FOSA, HOYO, SURCO Y FISURA

Estos términos se emplean por lo común para denominar a los accidentes anatomicos habituales en la topografía dentaria y que son generalmente los sitios donde se inician las caries.

Zabotinsky habla de defectos estructurales al referirse a un surco o una fosa que llegue a dentina y los denomina surco y fosa fisurados, respectivamente.

Fosa: depresión que da origen a uno o mas surcos con fondo en esmaltes

Hoyo: fosa que llega a la dentina. Algunos autores lo denominan punto

Surco: extensión lineal de la depresión sin atravesar el esmalte

Fisura: surco que llega a la dentina o surco fisurado

CLASIFICACIÓN

Según su finalidad

Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un proceso patológico o traumatico, o por un defecto congénito

Finalidad estética: mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente

Finalidad protésica: servir de sosten aotro diente, ferulizar, modificar la forma; cerrar diastemas o como punto de apoyo una reposicion protésica.

Finalidad preventiva: evitar una posible lesión

Finalidad mixta: cuando se convinan varios factores

Según su localización (clasificación de Black)

Clase I: las que comienzan y se desarrollan en los defectos de la superficie dentaria: 1)fosas, hoyos,surcos o fisuras oclusales de premolares y molares 2) cara lingual (o palatino) de incisivos o caninos 3)fosas y surcos bucales o linguales de molares (fuera del tercio gingival)

Clase II: en superficies proximales de premolares y molares

Clase III: en las superficies proximales de incisivos y caninos que no abarquen el angulo incisal

Clase IV: en las superficies proximales de incisivos y caninos que abarcan el angulo incisal

Clase V: en el tercio gingival de todos los dientes (con excepción de las que comienzan en hoyos o fisuras naturales)

Según su extensión

Se clasifican en simples, compuestas y complejas.

Las simples incluyen una superficie del diente; las compuestas, dos superficies, y las complejas, mas de dos superficies.

Según su etiología

1)preparación de hoyos y fisuras, 2)preparación de superficies lisas

NOMENCLATURA

Termino utilizado para referirse a las paredes, los angulos;o modificar un diente para su posterior restauración

Nomenclatura del diente

Un diente puede compararse con un cuerpo geométrico. Por ejemplo, los molares, con un cubo, y los incisivos superiores, con una pirámide cuadrangular.

Ejemplos

Molar inferior

1. Cara bucal2. Cara lingual3. Cara mesial4. Cara distal5. Cara oclusal6. Angulo mesiobucal7. Angulo distobucal8. Angulo mesiolingual9. Angulo distolingual

Canino inferior

1. Cara labial2. Cara lingual3. Cara mesial4. Cara distal5. Borde incisal6. Cíngulo7. Angulo mesiolabial8. Angulo mesiolingual9. Angulo distolabial10.Angulodistolingual

NOMENCLATURA DE PREPARACIONES CAVITARIAS

Preparación de clase I en molares

Paredes

1. Bucal2. Lingual3. Mesial4. Distal5. Pulpar (cuando la pared pulpar desaparece como consecuencia de un

tratamiento de conductos radiculares se pasa a la pared subpulpar)

Angulos diedros

6. Mesiobucal7. Mesiolingual8. Distobucal9. Distolingual

10.Bucopulpar11.Linguopulpar12.Distopulpar13.Mesiopulpar

Angulos tiedros

1. Mesiobucopulpar2. Distobucopulpar3. Mesiolinguopulpar4. Distolinguopulpar

Angulos cavosuperficiales

1. Cavosuperficial mesial2. Cavosuperficial distal3. Cavosuperficial lingual4. Cavosuperficial bucal (la palabra cavo proviene de cavidad e indica en

angulo que forman las paredes de la preparación al salir a la superficie del diente)

Preparación de clase II en premolares

Además de las mencionadas, tienen:

1. Pared axial2. Pared gingival3. Angulo axiopulpar4. Angulo axiogingival5. Angulo axiolingual6. Angulo axiobucal7. Angulo gingivolingual8. Angulo gingivobucal9. Angulo cavosuperficial gingival

Preparación compuesta de clase I (en molar inferior)

Además de la nomenclatura citada, se tiene en la caja bucal:

1. Pared axial2. Pared gingival3. Pared mesial4. Parde distal5. Angulo axiogingival6. Angulo axiomesial7. Angulo axiodistal8. Angulo axiopulpar

Las otras referencias son similares a los casos anteriores.

Preparación de clase IV

1. Pared axial2. Pared labial3. Pared lingual4. Angulo axioincisal5. Pared gingival6. Angulo axiolabial7. Angulo axiolingual8. Angulo axiogingival9. Angulo cavolabial10.Angulo cavolingual11.Angulo cavogingival12.Escalon incisal

FACTORES CAVITARIOS

En toda preparación se debe prestar atención a los siguientes factores: a)espesor del esmalte, b) zona amelodentinaria, c) espesor de la dentina, d)profundidad total, e) socavados o puntos retentivos;etc. Estos factores se relacionan además con el tipo de material de restauración que se utilice.

MATERIALES DE RESTAURACIÓN: CLASIFICACIÓN

a) Plásticos: se insertan en la cavidad en forma plstica. Ejemplo, amalgama, composite, ionomero, compomero

Rigidos: se insertan enn bloque y se fijan con cemente. Ejemplo: incrustaciones metalicas

b) Estéticos;composites, porcelanaNo estéticos; amalgama

c) Adhesivos; ionomeroNo adhesivos; amalgama, oro

d) Anticariogenicos; ionomero compomero

No anticariogenicos; amalgama, porcelana, composite, oroe) Permanentes; duran 15 a 20 años; amalgama, oro

Temporarios; duran 3 a 15 años; ionomero, compomero, compositeProvisorios; duran hasta 3 años; cementos de oxido de cinc y eugenol

TIEMPOS OPERATORIOS

Definición es la metodología utilizada en el ordenamiento de las maniobras requeridas para las preparaciones dentarias que se fundamentan con requisitos biológicos, mecanicos, estéticos y preventivos determinados.

Objetivos

1. Obtener la forma prevista con una secuencia lógica, fácil de memorizar y sin interferencias

2. Evitar la repetición o superposición de maniobras mediante la realización de cada uno de los pasos en su totalidad

3. Reducir al minimo el numero de instrumentos que se utilicen 4. Completar la preparación en el menor tiempo posible sin poner en riesgo

la biología del diente.

Conceptos de otros autores

Black fue el primero en ordenar los pasos para la preparación cavitaria:

1. Obtención del contorno2. Obtención de las formas de retención y resistencia 3. Obtención de las formas de conveniencia4. Eliminación de toda dentina cariada remanente 5. Terminación de la pared adamantina6. Limpieza de la cavidad

Parula y col. Describen lo siguiente:

1. Apertura2. Extirpación de tejido cariado3. Conformación de la cavidad:

a) Extensión preventivab) Forma de resistenciac) Base de cementod) Forma de retencióne) Forma de conveniencia

4. Biselado de los bordes cavitarios5. Terminación de la cavidad

Zabotinsky. Propicia los siguientes timpos operatorios:

1. Apertura y delimitación2. Eliminación del tejido enfermo3. Tallado o conformación de la cavidad: extensión preventiva y por

estética, y formas de resistencia, de retención y anclaje, y de comodidad4. Aislamiento pulpar5. Regularización del borde cavo periférico

NUEVO ORDENAMIENTO DE LOS TIEMPOS OPERATORIOS

Son:

1. Maniobras previas:su ejecución debe considerarse de rigor, como es habitual en otras intervenciones

2. Apertura: se abren los tejidos duros para llegar a la lesión3. Conformación: la conformación incluye los siguientes pasos: a) contorno,

b)resistencia, c)profundidad, d) conveniencia, e)extensión final4. Extirpación de tejidos deficientes: eliminación de cualquier tejido que

hubiera quedado en la cavidad5. Protección dentino pulpar: proteger los tejidos dentarios remanentes6. Retención o anclaje: con los materiales y técnicas adhesivas actuales

este paso generalmente es innecesario7. Terminación de paredes: solo se realiza bisel cuando se requiera8. Limpieza: la limpieza se realiza repetidas veces durante todo el tiempo

operatorio