C d l f l d lCuando la cefalea es un dolor de cabeza para el paciente y p p y

para el médico Hugo A ArroyoHugo A. Arroyo

Jefe Servicio de Neurología y Neurofisiología

Simuladores en pediatría

Embarazo adolescente

Parejas ensambladas

en pediatría

Otitis media

adolescente

Reanimación

Rutas amistosas

cardiopul.

Dolor abdominal

TDAH-TEA -TEL

T l di iTelemedicina Sueño seguro ¿Dónde dejé mi poster?

Migraña Sintomática SintomáticaMigraña Sintomática benigna

Sintomática maligna

TensionalInfección

Tensional

Tumor

Hipertensión arterial

ACV

Hemorragia

Hipotensión

Hipertensión endocraneana

Trombosis de seno

pendocraneana

http://www.ihs-headache.org/

Criterios Diagnósticos • Mamífero • Cuadrúpedo• Pelo corto• Altura +/- 60 cm • Hocico largo• Orejas triangulares

C l l• Cola larga • Carnívoro

Olf t íd d ll d• Olfato y oído muy desarrollado• Habito diurno y nocturno • No cumpla los criterios de dinosaurio etc etc• No cumpla los criterios de dinosaurio etc etc

¿? ¿

Características de la f lcefalea

Edad: < 5 añosPermanencia: <6 meses Duración: Horario: Lo despierta y al despertarLocalización : occipitalLocalización : occipital Intensidad : leve -moderada - severaFactores desmejoran : valsalva, de pié Calidad : punzante-pulsátil- opresiva p p pSíntomas premonitorios: ansiedad – inquietud Aura asociados: visual- motor-sensitivo Síntomas vegetativos: palidez, sudoración, síncope,

ó it

Cefalea agudaInicio de un episodio de cefalea en los últimos días horas ovómitos

Deterioro calidad de vida: si Factores que mejoran: dormir , Factores de disparo: estrés, traumatismo leve

en los últimos días, horas o minutosCefalea que tiene un inicio rápido pero dura poco tiempo

Factores de disparo: estrés, traumatismo leve Eficacia de los medicamentos : analgésicos, triptanos

Síntomas y Signos AAcompañantes Fiebre

Sí t i té iSíntomas sistémicos: decaimiento, petequias, artritis, cardiopatía, nefropatía, hipertensión arterial, enfermedad neurocutánea, derivación VP, reactantes de fase agudafase aguda

Síntomas neurológicos: visuales, sensitivos, trastorno en la marcha déficit motor síntomas convulsiones confusiónla marcha, déficit motor, síntomas, convulsiones, confusión, deterioro cognitivo, macrocefalia

Síntomas focales neurológicos paroxísticosasociados a cefaleaasociados a cefalea

Accidente isquémico/hemorrág

Epilepsia Migraña

ico Comienzo Brusco Brusco Progresivo

Otros síntomas

Simultáneos En sucesión En sucesión

Tipo de Negativo Positivo NegativoTipo de síntoma

Negativo Positivo Negativo /positivo

D ió B / l d M B > D 1 hDuración Breve/prolongado Muy Breve > De 1 hora