CECILIA BERMÚDEZ MEDINArepository.udistrital.edu.co/bitstream/11349/2989/9... · Trabajo de grado, para optar al título de Higiene y Salud Ocupacional Director ING. JULIO OCHOA

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDASDIAGNOSTICO E INTERVENCION ERGONOMICA PARA LA PREVENCION DE

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS,EN TRABAJADORES DEL AREA OPERATIVA DE COMINTELCO SAS.

1

DIAGNOSTICO E INTERVENCION ERGONOMICA PARA LA

PREVENCION DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DESORDENES

MUSCULOESQUELETICOS, EN TRABAJADORES DEL AREA OPERATIVA DE

COMINTELCO SAS.

CECILIA BERMÚDEZ MEDINA

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

ESPECIALIZACION EN HIGIENE Y SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

Bogotá D.C

2016



2

DIAGNOSTICO E INTERVENCION ERGONOMICA PARA LA

PREVENCION DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DESORDENES

MUSCULOESQUELETICOS, EN TRABAJADORES DEL AREA OPERATIVA DE

COMINTELCO SAS.

BLANCA CECILIA BERMÚDEZ MEDINA

Trabajo de grado, para optar al título de Higiene y Salud Ocupacional

Director

ING. JULIO OCHOA

Evaluador

ING. CARLOS BELTRAN

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

ESPECIALIZACION EN HIGIENE Y SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

Bogotá D.C

2016



3

INDICE

PARTE I

1. INTRODUCCION…………………………………………….…………..…... 16

1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………….….….……..... 17

1.1.1. Justificación ………………………………………………………...…….. 17

1.1.2. Metodología………………………………………………………..………. 20

1.2.OBJETIVOS…………………………………………………………..….…… 22

1.2.1. Objetivos Generales…………………………………………………......... 22

1.2.2. Objetivos Específicos………………………………………………..…….. 23

PARTE II

2. ESTADO DEL ARTE

2.1.Marco conceptual……………………………………………………….…...... 24

2.2.Marco teórico………………………………………………………………….. 70

PARTE III

3. DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN……………………………….. 119

3.1.Recolección de la información…………………………………………........ 119

3.2.Análisis de la información………………………………………………….... 146

PARTEIV

4. CONCLUSIONES……………………………………………………….…… 162

5. RECOMEDACIONES………………………………………………………… 166

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………. 167ANEXOS……………………………………………………………………..……. 173



4

INDICE

PARTE I

1. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………… 18

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………. 19

1.1.1. Justificación del problema…………………………………………………… 22

1.1. OBJETIVOS…………………………………………………………………….. 25

1.1.1. Objetivo General……………………………………………………………… 25

1.1.2. Objetivos específicos………………………………………………………….. 25

1.3. METODOLOGÍA………………………………………………………………. 26

1.3.1. Tipo de estudio……………………………………………………………….. 26

1.3.2. Criterios de exclusión………………………………………………………… 27

1.3.3. Motivo del estudio……………………………………………………………. 27

1.3.4. Instrumento de recolección de información y evaluación…………………. 28

1.3.5. Ciclo de trabajo………………………………………………………………. 28

1.3.6. Recursos……………………………………………………………………….. 28

1.3.7. Objetivos y método…………………………………………………………… 28

2. DESARROLLO TEMATICO…………………………………………………… 30

2.1. HISTORIA DE LA ERGONOMIA………………………………………….… 30

2.2. DEFINICIÓN DE ERGONOMÍA…………………………………………….. 32

2.3. OBJETIVO DE LA ERGONOMÍA…………………………………………… 32

2.4. TIPOS DE ERGONOMÍA……………………………………………………. 36

2.5. PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS ERGONOMICOS………….. 36

2.6. EL ENFOQUE ERGONOMICO……………………………………………… 37

2.7. ERGONOMIA Y PRODUCTIVIDAD………………………………………. 38

2.8. LA SALUD Y CONDICION DE LOS TRABAJADORES…………………. 40

2.8.1. Identificación de la empresa…………………………………………………. 40



5

2.9. RECONOCIMIENTO, VALORACION Y CUANTIFICACION DEL

RIESGO…………………………………………………………………………… 41

2.9.1. Metodología en ergonomía para agentes de riesgo de carga física o

biomecánica…………………………………………………………………………... 42

2.10. PRINCIPALES FACTORES………………………………………………… 43

2.10.2. Clasificación de los riesgos…………………………………………………. 44

2.11. FACTOR DE RIESGO DE INSEGURIDAD……………………………….. 46

1.2. DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO..………………………. 48

2.12.1. Repetitividad………………………………………………………………… 48

2.12.2. La postura……………………………………………………………………. 49

2.12.3. Manipulación manual de cargas…………………………………………… 50

2.12.4. Fuerza……………………………………………………………………….. 51

2.12.5. Carga de Trabajo…………………………………………………………… 54

2.13. TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL TRABAJO…………. 55

2.13.1. Actividades Pruebas y Rendimiento………………………………………. 57

2.13.1.1. Análisis de gestos y posturas…………………………………………….. 57

2.13.1.2. Adquisición de información……………………………………………... 57

2.13.1.3. Regulación………………………………………………………………… 57

2.13.1.4. Procesos de pensamientos……………………………………………….. 57

2.14. LA POSICIÓN DE LA CARGA CON RESPECTO AL CUERPO……… 59

2.14.1. Prolongadas………………………………………………………………… 60

2.14.2. Mantenidas…………………………………………………………………. 60

2.14.3. Inadecuadas………………………………………………………………… 61

2.14.4. Forzadas o extremas……………………………………………………….. 61

2.14.5. Anti-gravitacional…………………………………………………………. 61

2.15. AGARRES DE CARGA…………………………………………………….. 61

2.15.1. Tipos de agarre…………………………………………………………….. 61



6

2.15.2. Carga dinámica……………………………………………………………. 61

2.15.3. Carga estática………………………………………………………………… 63

2.16. MATERAILZACION DE LOS RIESGOS………………………………….. 65

2.16.1. Accidente de Trabajo2.16.2. Enfermedad Laboral……………………….. 65

2.16.2. Enfermedad Laboral……………………………………………………….. 66

2.17. MOVIMIENTOS REPETITIVOS…………………………………………… 67

2.18. VIBRACIONES……………………………………………………………….. 68

2.19. VALORES LÍMITES PERMISIBLES (T.L.V.)…………………………….. 70

2.20. FACTOR DE RIESGO MANIPULACIÓN DE CARGAS…………………. 72

2.20.1. Valoración del grado de riesgo…………………………………………….. 72

2.21. PREVENCIÓN Y CONTROL……………………………………………….. 73

2.21.1. En la fuente………………………………………………………………….. 73

2.21.2. Control en el medio de Transmisión……………………………………….. 74

2.21.3. Control en el trabajador o receptor…………………………………….... 74

2.22. MEDIDAS PREVENTIVAS………………………………………………….. 75

2.23. DISEÑO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO………………………… 76

2.24. ASPECTOS RELATIVOS A LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO…… 77

2.25. PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS E IDENTIFICACION DE

PELIGROS…………………………………………………………………………… 78

2.26. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA…………………………………………. 80

PARTE III

3. MARCO TEORICO………………………………………………………………. 81

3.1. NORMATIVIDAD DE SALUD OCUPACIONAL……………………………. 84

3.1.2. LEY 100 DE 1993……………………………………………………………… 84

3.1.2.1. Decreto 1295 de 1994………………………………………………………... 84

3.1.2.2. Resolución 2400 de 1979…………………………………………………….. 84



7

3.1.3. LEY 9 DE 1979…………………………………………………………………. 85

3.1.3.1. Decreto 614 de 1984…………………………………………………………. 85

3.1.3.2. Resolución 1016 de 1989……………………………………………………. 86

3.1.3.3. Resolución 1401 de 2007…………………………………………………… 86

3.1.3.4. Resolución 2346 de 2007…………………………………………………… 86

3.1.4. LEY 1562 DE 2012…………………………………………………………… 87

3.1.4.1. Resolución 1409 de 2012……………………………………………………. 87

3.1.4.2. Decreto 1072 de mayo 25 de 2015…………………………………………. 88

3.2. NORMA TÉCNICA COLOMBIANA (NTC) 4144…………………………… 89

3.2.1. Clasificación…………………………………………………………………… 89

3.2.1.1. Inspecciones planeadas generales………………………………………….. 89

3.2.1.2. Inspecciones planeadas de orden y aseo………………………………….. 89

3.2.1.3. Inspecciones de áreas y partes críticas…………………………………….. 89

3.3. ESTUDIOS QUE AVALAN LA IMPORTANCIA DE LOS DME………….. 89

3.4. QUE SON LOS DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS……………. 91

3.4.1. Los DME se manifiestan en tres étapas……………………………………... 92

3.4.1.1. En la primera etapa………………………………………………………… 92

3.4.1.2. En la segunda etapa………………………………………………………… 92

3.4.1.3. En la tercera etapa………………………………………………………….. 92

3.5. PATOLOGIA POR SEGMENTO……………………………………………… 93

3.6. EFECTOS SOBRE LA SALUD………………………………………………… 95

3.6.1. Traumatismos específicos en hombros y cuello……………………………… 95

3.6.1.1. Tendinitis del manguito de los rotadores………………………………….. 95

3.6.1.2. Síndrome de estrecho torácico o costo-clavicular…………………………. 96

3.6.1.3. Síndrome cervical por tensión……………………………………………… 96

3.6.2. Enfermedades del hombro……………………………………………………. 96

3.6.2.1. Factores de riesgo de patología de hombro……………………………….. 97



8

3.6.3. TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS EN MANO Y MUÑECA…………….. 98

3.6.3.1. Tendinitis…………………………………………………………………….. 98

3.6.3.2. Tenosinovitis………………………………………………………………… 98

3.6.3.3. Dedo en Gatillo………………………………………………………………. 99

3.6.3.4. Síndrome del canal de Guyon………………………………………………. 99

3.6.3.5. Síndrome del túnel carpiano……………………………………………….. 99

3.6.4. TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS EN BRAZO Y CODO………………… 100

3.6.4.1. Epicondilitis y epitrocleítis…………………………………………………. 100

3.6.4.2. Síndrome del pronador redondo………………………………………….. 100

3.6.4.3. Síndrome del túnel cubital………………………………………………… 101

3.6.5.MOLESTIAS CAUSADAS POR LARGOS PERIODOS DE TRABAJO…. 102

3.6.5.1. Lesiones en espalda………………………………………………………. 102

3.6.5.2. Cervicalgia………………………………………………………………… 104

3.6.5.3. Dorsalgia…………………………………………………………………… 104

3.6.5.4. Lumbalgia…………………………………………………………………. 104

3.6.6. MOLESTIAS EN LA ESPALDA………………………………………….. 104

3.6.7. CIÁTICA……………………………………………………………………. 105

3.6.7.1. Síntomas…………………………………………………………………… 105

3.6.8. MOLESTIAS EN LA CADERA…………………………………………… 105

3.6.8.1. Artritis……………………………………………………………………… 107

3.6.8.1.1. Osteroartritis…………………………………………………………….. 107

3.6.8.1.2. Artritis reumatoide……………………………………………………… 107

3.6.8.1.3. Artritis traumática……………………………………………………… 107

3.6.8.2. Necrosis avascular…………………………………………………………. 108

3.6.8.3. Bursitis……………………………………………………………………… 108

3.6.8.3.1. Contusión de cadera…………………………………………………….. 108

3.6.8.3.2. Artrosis…………………………………………………………………… 108



9

3.7. FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES………………………………… 108

3.8. FACTORES DE CARGA DE TRABAJO…………………………………… 109

3.8.1. Síntomas……………………………………………………………………… 109

3.9. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DESORDENES

MUSCULOESQUELETICOS……………………………………………………. 110

3.9.1. Lesiones osteomusculares………………………………………………….. 110

3.9.1.1. La Epicondilitis lateral…………………………………………………. 110

3.9.1.2. La epicondilitis medial…………………………………………………… 111

3.9.1.3. Enfermedad de De Quervain…………………………………………….. 111

3.9.1.4. Síndrome del Túnel Carpiano (STC)…………………………………… 111

3.10. Tabla de enfermedades laborales…………………………………………… 111

3.11. FUNCIONES DESEMPEÑADAS POR LOS TRABAJADORES

DE COMINTELCO S.A.S…………………………………….………………….. 114

3.11.1. Trabajo en alturas…………………………………………………………. 114

3.11.2. Actividades de trabajo en alturas……………………………………..…. 115

3.11.3. Sitios de trabajo en alturas……………………………………………….. 115

3.11.4. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO EN POSTES………….. 116

3.11.5. TRABAJOS EN REDES AEREAS (POSTES)………………………….. 120

3.11.5.1.Elementos de Protección Personal (EPP) para ascenso a poste con

pretales……………………………………………………………………………… 121

3.11.5.2. Elementos de Protección Personal (EPP) para ascenso a poste con

escalera………………………………………………………………………………. 122

3.11.5.3. Sistema de protección contra caídas……………………………………. 123

3.11.5.4. Equipos y herramientas………………………………………………….. 124

3.11.5.5. Elementos para señalización en postes…………………………………. 125

3.11.6. TRABAJO EN REDES SUBTERRÁNEAS (CÁMARAS)……………… 126

3.11.6.1. Dotación………………………………………………………………….. 127



10

3.11.6.2. Elementos de Protección Personal (EPP)……………………………… 127

3.11.6.3. Equipos y herramientas…………………………………………………. 128

3.11.6.4. Elementos para señalización en cámaras………………………………. 129

3.12. APERTURA Y CIERRE DE CAMARAS…………………………………. 129

3.12.1. Apertura de cámaras……………………………………………………… 129

3.12.2. Cierre de cámara………………………………………………………….. 130

3.13. CUESTIONARIO NÓRDICO……………………………………………… 131

3.14. METODOS DE EVALUACION ERGONOMICA……………………….. 132

3.15. Método REBA……………………………………………………………….. 136

3.16. DESARROLLO DE LA INVESTIGACION: CARACTERIZACION DE

LA POBLACION TRABAJADORA ENCUESTADA…………………………. 139

3.16.1. Distribución por género…………………………………………………… 139

3.16.2. Distribución por edades…………………………………………………… 139

3.16.3. Distribución por antigüedad en la empresa……………………………… 140

3.17. FASE DE PREVENCION PRIMARIA…………………………………….. 141

3.17.1. DIAGNOSTICO DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA…………….. 141

3.18. ANALISIS DE LA ENCUESTA……………………………………………. 161

3.18.1. .Espalda baja, con 41% de incidencia asociada a

DME………………………………………………………………………………… 164

3.18.2.En segundo lugar, los trabajadores refieren molestias con el 11%, en cadera y

hombro izquierdo…………………………………………………………………. 166

3.18.3.En tercer lugar, con el 11% de los trabajadores encuestados, sufre de molestias

en el hombro izquierdo…………………………………………………………… 168

3.18.4.En cuarto lugar, con el 7% lo ocupo rodilla derecha y hombro derecho…. 169

3.19. ANÁLISIS ERGONÓMICO………………………………………………… 170

3.19.1. Puntuación del cuello……………………………………………………… 170

3.19.2. Puntuación del tronco…………………………………………………….. 171



11

3.19.3. Puntuación de piernas…………………………………………………….. 173

3.20. TABLA A…………………………………………………………………….. 174

3.21. CARGA/FUERZA…………………………………………………………… 174

3.22. GRUPO B; PARA BRAZOS, ANTEBRAZOS Y MUÑECAS…………… 175

3.22.1. Puntuación brazo…………………………………………………………. 175

3.22.2. Puntuación del antebrazo………………………………………………. 175

3.22.3. Puntuación de la muñeca……………………………………………….. 176

3.23. TABLA B. Brazo, antebrazo y muñeca…………………………………… 179

3.24. TABLA C Puntuación A y B………………………………………………. 179

3.25. AGARRE……………………………………………………………………. 180

3.26. ACTIVIDAD MUSCULAR………………………………………………… 181

3.27. ACTIVIDAD MUSCULAR………………………………………………… 181

3.28. RESUMEN DE DATOS……………………………………………………. 181

3.28.1. GRUPO A: Análisis de Cuello, piernas y tronco………………………. 181

3.28.2. GRUPO B: Análisis de brazos, antebrazos y muñeca…………………. 182

3.28.3. ACTIVIDAD MUSCULAR………………………………………………. 182

3.29. IVELES DE RIESGO Y ACCION………………………………………… 184

3.30. MEDIDAS DE INTERVENCION………………………………………….. 184

3.30.1. EN LA FUENTE…………………………………………………………... 184

3.30.2. EN EL MEDIO……………………………………………………………. 185

3.30.3. N EL INDIVIDUO………………………………………………………… 185

4. CONCLUSIONES………………………………………………………………. 186

4.1. La puntuación para cuello…………………………………………………… 188

4.2. La puntuación del tronco……………………………………………………. 188

4.3. La puntuación de piernas……………………………………………………. 188

4.4. La carga o fuerza……………………………………………………………… 188

4.5. Para el grupo B; comprendido por los brazos, antebrazos y muñecas……. 188



12

4.5.1. La puntuación del brazo……………………………………………………. 188

4.5.2. Puntuación del antebrazo………………………………………………….. 188

4.5.3. La muñeca……………………………………………………………………. 189

4.5.4. El total de la tabla B, da como resultado 5 puntos……………………….. 189

4.5.4.1.Finalmente, el total de la tabla A y la tabla B, se ubica en 10 puntos…. 189

4.5.4.2. La actividad……………………………………………………………….. 189

4.5.4.3. El agarre………………………………………………………………….. 189

4.5.4.4. La actividad muscular…………………………………………………… 189

4.5.4.5. Se realizan actividades repetitivas……………………………………… 189

5. RECOMENDACIONES……………………………………………………….. 190

6. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………….. 192

6.1. PAGINAS WEB………………………………………………………………. 194

7. ANEXOS………………………………………………………………………… 196

7.1. DIAGNOSTICO CONDICIONES DE SALUD 2015. COMINTELCO S.A.S.

7.2. REPORTE DE AUSENTISMO POR ACCIDENTE DE TRABAJO

COMINTELCO S.A.S……………………………………………………………. 197

7.3. ENCUESTA KUORINCA……………………………………………………. 199

4.4. FIGURAS

Figura 1 El hombre ideal. Leonardo Davinci ……………………………………… 30

Figura 2. Protocolos de intervención de los DME. Movimientos repetitivos……. 49

Figura 3. Protocolos de intervención de los DME. Posturas……………………… 50

Figura 4. Protocolos de intervención de los DME. Manipulación manual de cargas.. 52

Figura 5. Protocolos de intervención de los DME. Esfuerzo físico………………. 53

Figura 6. Protocolos de intervención de los DME. Carga del trabajo…………… 56

Figura 7. Protocolos de intervención de los DME. Tareas y actividades……….. 57



13

Figura 8. Protocolos de intervención de los DME. Actividades, pruebas

y rendimiento…………………………………………………………………….. 58

Figura 9. Protocolos de intervención de los DME. Posición de la carga con

respecto al cuerpo ……………………………………………………………….. 60

Figura 10. Protocolos de intervención de los DME Posturas y carga física… 61

Figura 11 Protocolos de intervención de los DME. Agarre de carga……….. 63

Figura 12. Carga dinámica……………………………………………………… 65

Figura 13. Carga estática………………………………………………………... 66

Figura 14. Accidente de trabajo…………………………………………………. 67

Figura 15. Tendinitis del manguito de los rotadores…………………………… 97

Figura 16. Tendinitis……………………………………………………………… 100

Figura 17. Tenosinovitis…………………………………………………………. 100

Figura 18. Dedo en gatillo……………………………………………………….. 101

Figura 19. Síndrome del Túnel Carpiano ……………………………………… 102

Figura 20. Epicondilitis y epitrocleítis ………………………………………… 103

Figura 21. Síndrome del pronador redondo…………………………………… 103

Figura 22. Síndrome del túnel cubital ………………………………………….. 104

Figura 23. Partes de la columna vertebral …………………………………….. 105

Figura Cadera ……………………………………………………………………. 108

Figura 24 de trabajo en redes aéreas (Postes)………………………………….. 123

Figura 25 Ascenso a poste por pretales…………………………………………. 124

Figura 26. EPP, para ascenso por escalera …………………………………….. 125

Figura 27. Sistema de protección contra caídas ……………………………….. 126

Figura 28. Equipos y herramientas……………………………………………… 127

Figura 29. Elementos para señalizar…………………………………………………. 128

Figura 30. Trabajo en redes subterráneas (cámaras)……………………………….. 128

Figura 31. Elementos de Protección Personal ………………………………………. 129



14

Figura 32. Equipos y herramientas…………………………………………………… 130

Figura 33. Señalización………………………………………………………………… 131

Figura 34. Apertura de cámara, tomado de la cartilla Codensa…………………… 132

Figura 35. Cierre de cámaras ………………………………………………………… 133

Figura 36.Estadística distribución por edad…………………………………………. 142

Figura 37. Estadística antigüedad en la empresa…………………………………… 143

Figura 38 Estadística sobre la parte del cuerpo afectada ………………………….. 144

Figura 39. Estadística del tiempo de molestias en meses……………………………. 145

Figura 40. Estadística reubicación del puesto de trabajo ………………………… 146

Figura 41 Estadística de la duración de molestias…………………………………... 147

Figura 42. Estadística de la duración sobre el episodio de dolor…………………. 148

Figura 43.Estadística tratamiento médico…………………………………………… 148

Figura 44. Estadística intensidad de molestias………………………………………. 149

Figura 45. Estadística sobre descripción del problema…………………………….. 151

Figura 46. Estadística sobre frecuencia de la jornada …………………………….. 152

Figura 47 Estadística “despierta por molestias” ……………………………………. 153

Figura 48. Estadística sobre incapacidad en los últimos 12 meses…………………. 154

Figura 49. Estadística sobre la práctica de algún deporte …………………………. 155

Figura 50. Estadística de fumadores ………………………………………………… 156

Figura 51. Estadística actividad extra-laboral………………………………………. 157

Figura 52. Estadística de posturas laborales forzadas …………………………….. 158

Figura 53. Estadística dificultad agarre de herramientas………………………… 159

Figura 54. Estadística trabajos repetitivos …………………………………………. 160

Figura 55. Estadística manipulación de cargas ……………………………………. 161

Figura 56. Estadística sobre aproximación de cargas manipuladas……………. 162

Figura 57. Estadística sobre la atribución de las molestias……………………… 163

Figura 58. Resultado total partes del cuerpo críticas de acuerdo a la encuesta… 166



15

Figura 59. Puntuación cuello………………………………………………………. 173

Figura 60. Puntuación del tronco…………………………………………………... 174

Figura 61. Puntuación soporte de piernas………………………………………… 175

Figura 62. Carga/fuerza…………………………………………………………… 177

Figura 63. Puntuación del brazo ………………………………………………….. 178

Figura 64. Puntuación antebrazo ………………………………………………… 179

Figura 65. Puntuación muñeca …………………………………………………… 180

Figura 66. Agarre………………………………………………………………….. 182

Figura 67. Actividad muscular…………………………………………………… 183

Figura 68. Descripción del procedimiento para la obtención de la puntuación final en

el método Rapid Entire Body Assessment (REBA)……………………………… 185

4.5. TABLAS

5. Tabla 1.Fuente propia. Cumplimiento de objetivos y métodos……………… 29

6. Tabla 2. Modelos y métodos aplicables en ergonomía. Tipos de ergonomía… 35

7. Tabla 3. Protocolos de intervención de los DME. Controles ergonómicos

Ergonomía de Sistemas………………………………………………………… 36

8. Tabla 4. Protocolos de intervención de los DME. Controles ergonómicos…… 37

9. Tabla 5. Identificación de la empresa…………………………………………… 41

10. Tabla 6. saludocupacional.univalle.edu.co/factoresderiesgoocupacionales.htm.11. Clasificación de los riesgos………………………………………………………… 4712. Tabla 7. Protocolos de intervención de los DME. Factores de riesgo

13. de inseguridad………………………………………………………………………. 48

14. Tabla 8. Protocolos de intervención de los DME. Factores de riesgo Extrínseco

15. Tabla 9. Protocolos de intervención de los DME. Tipos de agarre…………… 64

16. Tabla 10.Fuente Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Manual para la

17. formación del especialista. Lesiones por esfuerzos repetidos………………… 70



16

18. Tabla 11. TLV para exposición de la mano a vibraciones……………………. 73

19. Tabla 12. Fuente Programa de Vigilancia Epidemiológico. Control de Riesgos,

de Cargas y Posturas Inadecuadas Factores de riesgo y manipulación de cargas….. 73

20. Tabla 13. Fuente propia. Normatividad de Salud Ocupacional………………………….. 84

21. Tabla 14 Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo……… 96

22. Tabla 15. Comintelco S.A.S. Procedimiento de trabajo seguro en postes…… 122

23. Tabla 16. Protocolo de ergonomía de DME. Métodos de Evaluación

Ergonómica……………………………………………………………………… 137

24. Tabla 17. Resultados de edad…………………………………………………… 141

25. Tabla 18. Resultados sobre la antigüedad del trabajador…………………… 142

26. Tabla 19. resultados de las molestias en los ultimos 3 meses……………….. 144

27. Tabla 20. Puntuación del tiempo de molestias………………………………... 144

28. Tabla 21. Resultados de la rehubicación del puesto de trabajo……………… 146

29. Tabla 22. Resultados duración de las molestias……………………………… 146

30. Tabla 23. Resultados duración del episodio de dolor……………………….. 147

31. Tabla 24. Resultados sobre tratamiento médico en los últimos 12 meses…… 148

32. Tabla 25. Resultados molestias………………………………………………… 149

33. Tabla 26. Resultados en la descripción del problema………………………... 151

34. Tabla 27. Resultados frecuencia por dia, sobre las molestias……………… 151

35. Tabla 28. resultados ¿se despierta en las noches por las molestias?.................. 152

36. Tabla 29. Resultados sobre incapacidad en los últimos 12 meses……………. 153

37. Tabla 30. Resultados sobre la practica de algún deporte ……………………. 154

38. Tabla 31. Resultados de fumadores …………………………………………… 155

39. Tabla 32. Resultados actividad extra-laboral……………………………………. 156

40. Tabla 33. Resultados postura forzadas en su trabajo…………………………… 157

41. Tabla 34. Resultados dificultad agarre de herramientas……………………… 158

42. Tabla 35. Resultados en la realización de trabajos repetitivos…………………. 159



17

43. Tabla 36. Resultados manipulación de carga……………………………………. 160

44. Tabla 37. Resultados aproximación en la manipulación de kilos……………… 161

45. Tabla 38. Puntuación sobre la atribución de molestias…………………………. 162

46. Tabla 39 Fuente propia. Prevención y recomendaciones para lumbalgias…… 168

47. Tabla 40. Seis consejos para prevenir molestias al trabajar de pie……………. 169

48. Tabla 41. Fuente propia, prevención y recomendaciones para prevenir dolor de

hombro …………………………………………………………………………….. 171

49. Tabla 42. Second firsts. Orthopedic surgeons help patients. REGAIN an ability

once thought lost. Dolor del hombro y problemas comunes del hombro.

………………………………………………………………………………………. 172

50. Tabla 43. Puntuación de cuello…………………………………………………… 173

51. Tabla 44. Puntuación tronco……………………………………………………… 174

52. Tabla 45. Puntuación soporte de piernas……………………………………….. 175

53. Tabla: 46. Puntuación de la tabla A……………………………………………… 176

54. Tabla 47. Puntuacion para la carga o fuerza…………………………………… 176

55. Tabla 48.Puntuación brazos……………………………………………………… 178

56. Tabla 49. Puntuación del antebrazo……………………………………………… 179

57. Tabla 50. Puntuación muñeca……………………………………………………. 180

58. Tabla: 51. Puntuación de la tabla B……………………………………………… 181

59. Tabla 52. Puntuación Tabla ……………………………………………………… 181

60. Tabla 53. Puntuación de agarre………………………………………………….. 182

61. Tabla: 54. Puntuación del tipo de actividad…………………………………….. 183

62. Tabla 55.Resumen Análisis cuello, piernas y tronco……………………………. 184

63. Tabla 56.Resumen Análisis de brazos, antebrazos y muñeca………………….. 185

64. Tabla 57. Puntuación actividad muscular…………………………………….... 185

65. Tabla 58. Nivel de riesgo y acción……………………………………………….. 186



18

PARTE I

1. INTRODUCCIÓN

La presente investigación, corresponde al proyecto final para optar al título de

Especialista en Higiene y Seguridad y Salud en el trabajo 2016, en la Universidad Distrital

Francisco José de Caldas, cuyo tema es “Diagnóstico e Intervención Ergonómica para la

prevención de factores de riesgo asociados a Desordenes Musculo-esqueléticos en

trabajadores del área operativa de COMINTELCO S.A.S.”.

El propósito de esta investigación, basada en el ámbito de la salud laboral en los

trabajadores de La Compañía Integral de Telecomunicaciones S.A.S COMINTELCO

S.A.S., sigla con las que nos referiremos en adelante, tiene como objetivo la detección

precoz de las repercusiones ergonómicas de acuerdo a las condiciones laborales en

trabajadores susceptibles para que se adapten a la tarea.

Los resultados, permitirán valorar el estado de salud del trabajador, dando

respuesta a las preguntas ¿Qué dificultad encuentran a la hora de realizar su actividad

laboral, los trabajadores de la empresa COMINTELCO S.A.S? ¿Qué diseño ergonómico se

adapta a las diferentes posturas que realizan los trabajadores, para su beneficio a corto y/o

largo plazo?.

La primera parte de esta investigación, comprende un análisis detallado del

planteamiento del problema y la justificación de la investigación para la determinación de

objetivos de la salud de los trabajadores del área operativa de la empresa COMINTELCO

S.A.S., que valoren el estado de salud de los trabajadores, la disponibilidad de una alerta

sobre posibles situaciones de riesgo y la evaluación de la eficacia del plan de prevención.

En la segunda parte, nos referiremos al marco conceptual y marco teórico.

En este orden de ideas, posibilita la comprensión crítica sobre el conocimiento de

la investigación y permite adoptar y desarrollar una perspectiva teórica para recuperar y



19

trascender a partir de la revisión, análisis e interpretación de los resultados.

En la tercera parte, denominada desarrollo de la investigación, trata sobre la

recolección de la información.

Se inicia recopilando información mediante el cuestionario Kuorinka para

Desordenes Musculo-esqueléticos con el fin de identificar las condiciones de trabajo y los

efectos de los mismos sobre el trabajador (riesgo DME).

Finalmente, en la cuarta parte denominada, análisis de la información, se evalúan

los resultados mediante el método elegido de acuerdo a los resultados, para la prevención

de riesgos, capaz de alertar sobre condiciones de trabajo inadecuadas. Por tanto, para

evaluar un puesto se deberán seleccionar sus posturas más representativas, bien por su

repetición en el tiempo o por su precariedad. La selección correcta de las posturas a evaluar

determinará los resultados proporcionados por método y las acciones futuras.

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En el ambiente de trabajo del área operativa de la empresa COMINTELCO

SAS. Influyen características físicas y Psicosociales del trabajador y aspectos

relacionados con el entorno en que se lleva a cabo su actividad laboral, así como el

área de movimiento que ocasiona posturas forzosas de larga duración. Estos aspectos

influyen de forma determinante en la tarea que realizan los trabajadores y que son

potencialmente responsables de producir lesiones cuando la demanda de la tarea se

incrementa.

Riesgo laboral de los trabajadores: Los trabajadores de la empresa COMINTELCO

S.A.S., en los cargos de auxiliares, técnicos y supervisores, deben realizar labores de alto

riesgo para el área de las telecomunicaciones.



20

El riesgo postural ergonómico, se presentan con mayor frecuencia en el área

operativa, donde los trabajadores no tienen una opción para evitar la incomodidad en

cualquier lugar donde les corresponda realizar sus labores que con frecuencia se presenta en

infraestructura eléctrica ubicada en la zona peatonal de la calle.

Teniendo en cuenta que el riesgo de la actividad económica de la empresa es V, y

su principal riesgo es el eléctrico y trabajo en alturas, causas por la que se presenta con

mayor frecuencia, accidentalidad por las posturas y carga dinámica y estática. En

consecuencia no existe ninguna clase de confort con el puesto de trabajo y no se puede

cambiar ni sustituir la condición ambiental del trabajo.

En este sentido la ubicación del puesto de trabajo se ubica en zona urbana y/o rural

de cualquier parte de la geografía Colombiana, y con los diferentes peligros que conlleva

aplicar un proceso de evaluación en zonas de riesgos por condiciones ambientales y/o actos

inseguros. Dentro de estos riesgos ambientales, se debe considerar, la infraestructura con

insuficiencia o ausencia de mantenimiento que pone en riesgo la salud y vida de los

trabajadores.

Cuando se labora en conjunto residencial, en su gran mayoría no hay puntos de

anclaje para realizar la actividad de descolgadas para trabajo en fachada. Cuando existen

puntos de anclaje, normalmente se encuentran en terrazas y sin mantenimiento, por lo cual,

los trabajadores deben buscar opciones como puntos de apoyo improvisados en estructuras

de concreto o metálicas evidenciado un riesgo latente.

En las fachadas tampoco se cuenta con puntos de anclaje para apoyar las escaleras,

por lo cual, los trabajadores deben adaptarse a las condiciones inseguras y realizar apoyo

desde la base de la escalera con ayudante y equilibrio con movimientos no bruscos para que

no se resbale la escalera.



21

Una gran mayoría de edificaciones, no realizan mantenimiento preventivo en los

establecimientos locativos, donde se encuentran pisos en mal estado, desnivelados, tejas

cristalizadas o rotas, vigas de madera con desgaste por el paso del tiempo; con signos de

habitad de roedores e insectos, entre otros.

Para ascenso a postes, los trabajadores refieren algunas condiciones de peligro

como paso de corriente por bajantes, cosquilleo eléctrico, estática, etc.

En la instalación de receptores ópticos, los trabajadores deben permanecer varias

horas en pretales y/o escalera. Por lo mismo, se aplica excesiva fuerza en todo el cuerpo,

con fatiga y cansancio físico, posturas forzadas, elevación de los brazos por tiempos

prolongados, manipular cargas pesadas.

Cuando los trabajadores realizan actividades a nivel del piso deben agacharse,

sentarse, arrodillarse en el piso o andenes y flexionar la espalda para armar receptores

ópticos donde se requieren apretar tuercas y tornillos con herramientas que en ocasiones

presentan algún tipo de desgaste o daño.

En ocasiones, no cuentan con las herramientas necesarias o el equipo en buenas

condiciones. En este sentido, los trabajadores pierden la herramienta, no reportan daños, o

la empresa no cuenta con las existencias disponibles; por lo cual, utilizan herramientas no

aptas que dificultan sus labores poniendo en riesgo la salud; (pinzas sin protector

dieléctrico, pulidora sin mango y sin protector de disco, desgaste de disco y brocas, etc).

La apertura y cierre de cámaras, implica el levantamiento de tapas Codensa de

aproximadamente 90 a 250 Kg, entre dos trabajadores que algunas veces por su complexión

física, exceden la fuerza produciendo una condición de dolor en alguna parte del cuerpo y

reportando accidente laboral. También, se presentan atrapamiento de dedos o mano, tirones

en ligamentos, dolor muscular, luxaciones, fractura, etc.



22

La condición de trabajo en cámaras subterráneas es deficiente en cuanto a la

identificación de riesgos antes de comenzar la labor (ATS). Por tanto, se presenta riesgo

eléctrico, biológico, mecánico, ergonómico, químico, psicológico, locativo por cableado,

etc.

El espacio dentro de las cámaras es reducido, por lo que si llegase a ocurrir un

corto circuito dentro de la cámara, un trabajador no tendría para donde moverse, por su

espacio. Así mismo, las cámaras contienen lodo y agua, basura, desechos de roedores,

insectos etc., que impide el libre desplazamiento dentro de la cámara, haciendo que los

movimientos sean limitados con duración entre 5 a 30 minutos, produciendo fatiga y

cansancio. Por tanto, el riesgo Psicosocial, se manifiesta en estrés, insatisfacción por las

condiciones de trabajo, largas jornadas laborales, carga emocional por atención al cliente,

etc.

Al respecto, las cámaras son compartidas por diferentes empresas de

telecomunicaciones con la de energía. No existe ningún tipo de corte de energía para la

actividad que realizan los trabajadores, aun cuando deben manipular líneas energizadas

entre 110 y 220 voltios.

En contexto, el motivo de este estudio, se asocia con DME, en 16 trabajadores de

La Compañía Integral de telecomunicaciones S.A.S. COMINTELCO S.A.S., del área

operativa que refieren síntomas de molestias y dolor en diferentes partes del cuerpo.

¿Los DME Tienen su origen en la actividad laboral que realizan los trabajadores

de la empresa COMINTELCO S.A.S.? ¿Qué dificultad encuentran, a la hora de realizar su

actividad laboral?, De ser así ¿Qué partes del cuerpo son las más afectadas y que tipo de

naturaleza de peligro las origina? y ¿Cuál es el método de intervención ergonómica para

minimizar el riesgo detectado?



23

1.1.1. Justificación del problema

Esta investigación, ofrece una perspectiva más amplia sobre las causas de malas

posturas laborales en la realización de procesos y procedimientos de tareas y actividades

como consecuencia de efectos dañinos para la salud en los trabajadores de La Compañía

Integral de telecomunicaciones S.A.S. COMINTELCO S.A.S.

Se ha elegido tomar una muestra de 16 trabajadores del área operativa de la

Compañía Integral de telecomunicaciones S.A.S. COMINTELCO S.A.S., en la que refieren

molestias asociadas a DME, especialmente, en los miembros superiores.

¿Qué aporta de nuevo esta investigación?

La Compañía Integral de telecomunicaciones S.A.S. COMINTELCO S.A.S., no

cuenta con ningún tipo de control biomecánico o ergonómico para prevenir lesiones de tipo

musculo-esquelético en la actividad que realizan los trabajadores. Por tanto, se requiere

aplicar medidas preventivas para minimizar el riesgo de exposición en posturas forzadas y

estáticas, manipulación manual de cargas y movimientos repetitivos mediante capacitación

e información de recomendaciones pertinentes antes de la aparición de DME, que no

necesariamente implique, cambiar el puesto de trabajo; ya que, no es opcional por parte de

los trabajadores ni de la empresa, porque se realiza en la infraestructura urbana y rural.

La Ergonomía facilita una mayor integración del personal, ya que al mejorar el

sistema social de la empresa, se consigue productividad económica, mejores condiciones de

salud y mejores relaciones interpersonales entre los trabajadores. Asimismo, los

trabajadores perciben mayor interés en la importancia de su salud, teniendo en cuenta, un

nuevo modelo de trabajo encaminado a su participación y contribución con una mayor

integración dentro de la organización.



24

Estas obligaciones se relacionan con la formación, información y participación de

los trabajadores que incentivan la comunicación, liderazgo y participación en la

organización, la gestión por enfermedad laboral, las notificaciones por accidentes, facilidad

en los controles de salud con los servicios externos o internos de prevención relacionados

con los Comités de Seguridad y Salud en el Trabajo.

¿Quiénes serán los beneficiados y de qué modo?

Los directamente beneficiados serán los trabajadores con mayor exposición y por

supuesto, la empresa que hoy en día, más que nunca, tienen que hacer frente a la salud y el

bienestar de sus empleados mediante intervención en la toma de medidas preventivas y por

ende las aseguradoras ya que las enfermedades laborales son causa de incapacidad temporal

o permanente, que implican costos, tanto para la empresa como para la aseguradora.

Así mismo, se facilitara la comunicación asertiva entre los mandos directivos en

cumplimiento de las normas y procedimientos e inspecciones del entorno laboral, para

identificar los riesgos que puedan afectar la salud de los trabajadores.

¿Qué es lo que se prevé cambiar con la investigación y cuál es su utilidad?

Se prevé cambiar la aptitud en los trabajadores para reconocer los riesgos y

minimizar los peligros con el fin de prevenir incidentes y accidentes de trabajo y

enfermedad laboral.

La utilidad de esta investigación es contar con una herramienta de prevención

pasiva y seguimiento para identificar los potenciales factores de riesgo asociados a DME,

que mediante la prevención activa ofrece información educativa al trabajador sobre las

medidas que se pueden tomar para evitar que se presente una enfermedad laboral.

También se busca el desarrollo de un sistema que permita a los trabajadores

aminorar e incluso eliminar los riesgos y daños que se encuentran en el entorno laboral



25

(lugar de trabajo), y participar en los procesos de enseñanza y aprendizaje a través de una

metodología participativa. En este sentido, se requiere informar el procedimiento para que

los trabajadores se realicen chequeos médicos por EPS.

¿Por qué es significativo este problema de investigación?

Es preciso, asegurarse que los empleadores comprendan la importancia de recibir

atención médica a tiempo y de no ignorar el dolor del trabajador y atribuirlo a las molestias

normales del trabajo. Al detectar en forma temprana la enfermedad relacionada con DME,

los empleadores podrán prever los riesgos y reubicar a los trabajadores para prevenir la

aparición de una enfermedad laboral, que ocasione costos y reclamos de compensación por

parte de los trabajadores y los largos y dolorosos periodos de rehabilitación de los

trabajadores.

En síntesis, un programa eficaz de promoción de la salud en el lugar de trabajo

puede garantizar un equilibrio flexible y dinámico entre el cumplimiento de los objetivos,

las capacidades y necesidades de toda una comunidad dedicada al bienestar de los

trabajadores, el bienestar para la empresa y la economía de un país.

Este protocolo, es una herramienta de utilidad, para conocer las condiciones de

salud de los trabajadores, que facilitara la aplicación y control de factores de riesgo

asociados a DME, teniendo en cuenta la identificación de la sintomatología presente en la

población laboral de la empresa COMINTELCO S.A.S.

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo General

Realizar el diagnóstico para detectar las principales causas de las molestias

asociadas a DME que refieren algunos trabajadores del área operativa de la empresa



26

Comintelco S.A.S., y determinar un método de intervención ergonómica. Diseñar una

cartilla informativa de fácil comprensión para los trabajadores.

1.2.2. Objetivos específicos

1. Identificar los eventos asociados a DME, a partir de las condiciones

de trabajo en el contexto de las labores ejercidas por los trabajadores del área

operativa.

2. Tabular la información recolectada mediante cuestionario nórdico de

Kuorinka, fotos y videos; para detectar la problemática asociada a DME, en los

trabajadores del área operativa

3. Analizar estadísticamente los resultados y aplicar el método

ergonómico que según el resultado, estime el riesgo de sufrir alteraciones corporales

para prevenir la aparición de enfermedad laboral y notificar a los trabajadores sobre

su condición de salud para que se realicen chequeos médicos.

4. Diseñar una cartilla de información didáctica que facilite a los

trabajadores un amplio conocimiento en la toma de decisiones respecto a la

prevención ergonómica de DME.

1.3. METODOLOGÍA

1.3.1. Tipo de estudio

Se realizó un estudio de tipo observacional, no experimental, descriptivo y de

alcance transversal, en La Compañía Integral de Telecomunicaciones S.A.S.

COMINTELCO S.A.S., para identificar síntomas asociados a DME.

El universo de estudio se constituyó por 16 trabajadores encuestados en

aproximadamente 4 meses (septiembre, octubre, noviembre y diciembre de 2015). Los

criterios de inclusión fueron:



27

2. Aplica para todos los cargos, actividades y/o funciones en todas las

áreas operativas en todos los proyectos en ejecución. Para todos los trabajadores

vinculados mediante contrato de trabajo con COMINTELCO S.A.S.

3. Hombres

4. Edades entre 18 a 60 años

5. Que tengan síntomas musculo-esqueléticos

1.3.2. Criterios de exclusión

Los que no cumplan con lo anterior mencionado

Para el levantamiento de la información en terreno se utilizará lo siguiente:

1. Observación directa de la actividad

2. Información verbal obtenida de los trabajadores, mediante encuesta.

3. Gráficos, diagramas de procesos y procedimientos

4. Fotografías, video filmación de las operaciones/tareas realizadas por

los trabajadores.

5. Formatos elaborados para recopilación de la información.

1.3.3. Motivo del estudio

El diagnostico de intervención ergonómica se realiza con el propósito de

identificar las condiciones de salud de los trabajadores que refieren una condición de dolor

en alguna parte del cuerpo y aplicar medidas de prevención para minimizar el riesgo en la

aparición de enfermedad laboral.

Esta investigación se realiza a los trabajadores del área operativa de la empresa

COMINTELCO S.A.S. en todas las actividades (Plan de Mejoramiento de Acometidas,

(PMA), Reingeniería, Segmentaciones, Visitas Técnicas, Acometidas), con el propósito de



28

evidenciar el nivel de riesgo en el estado de salud de los trabajadores y buscar medidas

preventivas para minimizar la aparición de enfermedad laboral y así alertar a los

trabajadores sobre una condición que puede empeorar la salud, con el paso del tiempo.

1.3.4. Instrumento de recolección de información y evaluación.

Las encuestas para la recolección de datos permiten obtener información sobre

diversos aspectos o elementos de las condiciones ergonómicas de los puestos de trabajo

y del individuo.

Esta información servirá de base para elegir un método ergonómico como

herramienta que permita tener una visión de la situación de trabajo a fin de mejorar

puestos de trabajo y tareas seguras, saludables y productivas. Ésta información servirá

de base para establecer un programa de mejora (tanto a nivel preventivo como

correctivo) y de control.

1.3.5. Ciclo de trabajo: Las actividades se realizaran durante los meses septiembre,

octubre, noviembre y diciembre de 2016.

1.3.6. Recursos: Los recursos materiales utilizados durante la investigación son:

1.Cámara fotográfica con video

2.Papel

3.Esferos

4.Computador

5.Impresoras

6.Escáner

1.3.7. Objetivos y método



29

OBJETIVO METODO

1. Realizar el diagnóstico eintervención ergonómica, para prevenir laaparición de Desordenes Musculo-esqueléticos en trabajadores del áreaoperativa de la empresa deTelecomunicaciones COMINTELCOS.A.S.

Diagnosticar las condiciones desalud de los trabajadores que refierenmolestias de salud asociadas a DME,mediante cuestionario Nórdico, paragenerar medidas preventivas ergonómicas,para minimizar el riesgo en la ocurrenciade enfermedad laboral a los trabajadores.

2. Identificar eventos asociados aDME, a través de análisis de lascondiciones de trabajo en el contexto delas labores ejercidas por supervisores,técnicos y auxiliares.

Se realiza investigación enterreno, para identificar la dificultad en larealización de las tareas y actividades,para obtener una mayor aproximación alos síntomas referidos con ocasión deltrabajo.

3. Tabular la informaciónrecolectada mediante cuestionario nórdicode Kuorinka, fotos y videos; para detectarla problemática asociada a DME, en lostrabajadores del área operativa

Inspección, observación directade posturas forzadas.

Preguntas a los trabajadores sobrela actividad realizada, mediante:

Cuestionario Nórdico KuorinkaFotosVideos

4. Analizar estadísticamente losresultados y aplicar el método ergonómicoque según el resultado, estime el riesgo desufrir alteraciones corporales paraprevenir la aparición de enfermedadlaboral y notificar a los trabajadoressobre su condición de salud para que serealicen chequeos médicos.

Se analizan la información paradeterminar la causa por las que sepresentan las molestias y se identifica unmétodo que facilite el reconocimiento y elgrado de dificultad presente en lasactividades realizadas por los trabajadores,para emitir las debidas recomendaciones acada trabajador.

5. Diseñar una cartilla deinformación didáctica que facilite a lostrabajadores un amplio conocimiento enla toma de decisiones respecto a laprevención ergonómica de DME.

Se proponen controlesadministrativos para mejorar lascondiciones relacionadas con DME, queafectan a los trabajadores.Recomendaciones, folletos,capacitaciones, etc.



30

6. Ilustrar una guía deinformación didáctica que facilite a lostrabajadores un amplio conocimiento enla toma de decisiones respecto a laprevención ergonómica de DME.

Se diseña una guía deinformación didáctica para facilitar lacomprensión de la ergonomía respecto a laactividad que se realiza.

Tabla 1.Fuente propia. Cumplimiento de objetivos y métodos

PARTE II

2. DESARROLLO TEMATICO

2.1. HISTORIA DE LA ERGONOMIA

Figura 1 El hombre ideal. Leonardo Davinci

Con el advenimiento de la Segunda Guerra Mundial, en el mundo

occidental surge la ergonomía como una disciplina, el 12 de julio de 1949 (Sociedad

de Investigación Ergonómica). Para esta época se conforma un grupo

interdisciplinario que se interesó en las labores de los trabajadores en las empresas.



31

En la fecha 16 de febrero de 1950 se adoptó el término ergonomía, como nombre

definitivo.

Respecto a lo anterior, se dio como consecuencia del esfuerzo excesivo y

del estrés de las batallas, de la complejidad técnica de los nuevos equipos de guerra,

ya que era necesario adaptar el trabajo al hombre, es decir, diseñar los equipos en

función de la capacidad y limitaciones del individuo, como por ejemplo las

máscaras antigás que fueron perfeccionadas después de muchos soldados muertos

en el campo de batalla.

Entre 1963 y 1964 se formula en Inglaterra la tesis del enfoque sistemático

en la ergonomía, cuyo máximo representante fue W. Singleton. En 1961 se fundó la

Asociación Ergonómica Internacional, con más de 30 países miembro. Como

disciplina independiente en los países socialistas, la ergonomía comenzó a

desarrollarse en los años 50 con base en la mecanización y automatización de la

producción.

A comienzos de los años 40, los ingenieros comenzaron a estudiar el

entorno hombre-máquina, procurando adaptar a las máquinas y equipo de trabajo a

las capacidades de las personas con el fin de que hubiera mayor eficiencia.

Con el tiempo, y a principios de los años 70 distintas disciplinas como la

Fisiología, la Sicología, la Sociología, la Economía, la Medicina, la Antropometría,

la Ingeniería, la Biomecánica, la Toxicología, la Seguridad y la Higiene en general,

entre otras que van aportando conocimientos relativos al hombre y su adaptación

con equipos útiles y herramientas, pensando en aportar al usuario el máximo

confort, seguridad y eficacia.

Entre los siglos XVIII y XIX, cuando se produce la revolución industrial,

comienzan a originarse grandes cambios para los empresarios como problemas de

organización, función y gestión, que modificaron la aptitud de los trabajadores, ya



32

que, iban orientadas a incrementar la productividad y llevaban a los limites el

esfuerzo humano provocando fatiga y enfermedades en los trabajadores.

Frederick Taylor, da los primeros pasos en el estudio de la actividad

laboral con su obra Organización Científica del Trabajo, donde aplica el diseño de

instrumentos elementales del trabajo, tales como palas de diferentes formas y

dimensiones.

A finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, Estados Unidos,

Alemania y otros países, organizaron seminarios sobre las consecuencias en el

organismo humano, producto del proceso laboral.

Los grandes cambios en el mundo laboral y la llegada del computador, han

ocasionado un problema contrario desde el punto de vista ergonómico ya que, se

mantiene una postura fija con falta de movimientos del cuerpo y una repetición

excesiva de ciertos movimientos articulares.

Esta breve revisión histórica, pretende mostrar que aunque el desarrollo de

la ergonomía ha sido continuo, los problemas aumentan cada día más, antes de que

se logren solucionar los existentes. Sin embargo, los conocimientos también

avanzan y cada vez son más fiables y validos con principios bien establecidos

basados en pruebas de laboratorio y estudios de campo.1

1 Instituto Politécnico Nacional, Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Sección de Estudios dePostgrados e Investigación.



33

1.1. DEFINICIÓN DE ERGONOMÍA

El término ergonomía proviene de las palabras griegas ergon (trabajo) y nomos (la

ley, norma o doctrina). Es la adecuación del lugar de trabajo, equipos, máquinas y

herramientas al trabajador, de acuerdo a sus características físicas y psíquicas, a fin de

prevenir accidentes y enfermedades de trabajo y optimizar la actividad de este con el menor

esfuerzo, así como evitar la fatiga y error humano; es decir “La ergonomía es el estudio del

ser humano en su ambiente laboral”.

1.2. OBJETIVO DE LA ERGONOMÍA

El objetivo básico de la Ergonomía es conseguir la eficiencia en cualquier

actividad, realizada con un propósito; eficiencia en el sentido más amplio, de lograr el

resultado deseado, sin desperdiciar recursos, sin errores y sin daños en la persona

involucrada, ya que, no es eficaz desperdiciar energía o tiempo debido a un mal diseño del

trabajo, del espacio del trabajo, del ambiente o de las condiciones de trabajo.

Antes de 1940, los ingenieros diseñaban las máquinas con escasa atención al

detalle con respecto a los futuros usuarios. La ergonomía es la tecnología que estudia la

relación que se establece entre las personas y su puesto de trabajo; en otras palabras, nos

enseña a diseñar o adaptar el puesto de trabajo a las capacidades de los trabajadores.

Entonces, la ergonomía es la tecnología que estudia la relación que se establece

entre las personas y su puesto de trabajo, es decir, que nos enseña a diseñar o adaptar el

puesto de trabajo a las capacidades de los trabajadores. No obstante, se debe tener presente

la importancia en adaptar el medio a las características de su cuerpo y a sus necesidades.



34

Asimismo, la ergonomía actual, hace posible mejorar la productividad, reducir los

incidentes, mejorar la salud, incrementar la calidad y reducir los costos. Al reducir los

esfuerzos veremos como disminuye la accidentabilidad y las enfermedades profesionales

laborales como se van eliminando los esfuerzos innecesarios y por ende, aumenta la

satisfacción y el confort en el trabajo, a la vez que mejora la calidad y la eficiencia en el

puesto de trabajo. La formación de todos los trabajadores sobre las ideas básicas de la

ergonomía es una pieza clave para instaurar este concepto sobre los puestos de trabajo.

Por consiguiente resulta de gran utilidad para los empresarios, quienes son los

responsables de las áreas funcionales de la empresa, por lo que, los empleadores deben

eliminar o reducir los riesgos laborales para evitar el incremento de la fatiga e igualmente

para mejorar la eficiencia de las actividades productivas y de servicios, en cuanto a

producción y calidad.

1.3. TIPOS DE ERGONOMÍA

ERGONOMIA FISICA

Erg

onom

ía G

eom

étri

ca

Aba

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stud

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e la

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con

fort

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ide

en tr

es e

lem

ento

s:

ConfortPosicional

Determinado esencialmente por la aplicaciónde datos antropométricos en el diseño de losdiferentes elementos que constituyen el puestode trabajo.

ConfortCinético

Se centra en la relación óptima entre elmovimiento muscular y los requerimientos dela tarea, en función de parámetros tales comoflexibilidad, rapidez, precisión o fatigamuscular.

Seguridad

Este campo de la Ergonomía se dirige aldiseño de máquinas (elementos de control,sistemas de presentación de la información,



35

etc.) atendiendo parámetros ergonómicos conel fin de minimizar los posibles erroreshumanos derivados de un diseño inadecuadoque puedan originar un accidente laboral.

Ergonomía Ambiental

Es el área de la Ergonomía dedicada al estudio de lasrelaciones entre la persona y los factores ambientales quepuedan afectar a su salud y confort. Dentro de este campode la Ergonomía, las divisiones son similares a lasempleadas en el campo de Higiene Industrial.a. Factores físicos: ruido, iluminación, ambiente térmicoetc.b. Accidentes químicos y biológicos.

Ergonomía Temporal

Estudia la relación entre la persona y los tiempos de trabajo,evaluando tanto sus repercusiones físicas comopsicológicas, que comprende: turnos, horarios, pausas,ritmos. Es así que, la evolución de la Ergonomía a lo largode estos últimos años, demuestra habilidad y flexibilidadpara actualizar y adaptar su sentido de estudio a lascircunstancias dependientes de los cambios de la época.

Ergonomía Biomecánica

La biomecánica es el área de la ergonomía que se dedica alestudio del cuerpo humano desde el punto de vista de lamecánica clásica o Newtoniana. Su objetivo principal es elestudio del cuerpo con el fin de obtener un rendimientomáximo, resolver algún tipo de discapacidad, o diseñartareas y actividades para que la mayoría de las personaspuedan realizarlas sin riesgo de sufrir daños o lesiones.

Tabla 2. Modelos y métodos aplicables en ergonomía. Tipos de Ergonomía

ERGONOMIA DE SISTEMAS

Erg

onom

ía d

eSi

stem

as(o

Mac

ro-

ergo

nom

ía)

La Ergonomía de sistemas se centra en el diseño/rediseño del sistemaglobal de trabajo, abarcando el conjunto de elementos humanos y nohumanos sometidos a diversas interacciones, resultando un gran númerode variables sometidas a un gran estudio. En un sentido lógico, la macro-ergonomía ha de preceder a la micro-ergonomía, que debe entendersecomo la concreción del diseño del sistema global del trabajo.



36

Erg

onom

ía d

eP

uest

os d

etr

abaj

o (o

mic

ro-

ergo

nom

ía)

La Ergonomía del puesto de trabajo, se centra en el diseño y/o rediseñoexhaustivo de un sistema concreto en el que interactúan diversoselementos no humanos con un solo trabajador. En este sentido podríaconsiderarse como un subsistema partiendo del sistema globalanteriormente expuesto.

Erg

onom

ía P

reve

ntiv

ay

Erg

onom

ía C

orre

ctor

a

1. Ergonomía correctora:actúa sobre sistemas (puestos detrabajo u organizaciones) yaexistentes.

Ambas actuaciones pueden coexistiren una misma organización, si bienresulta evidente que se debe potenciarla “ergonomía preventiva” en la líneaque indica que toda actuaciónpreventiva en la fase de diseño es máseficiente (en sentido de eficacia y deeconomía). No obstante esta actuaciónergonómica es más compleja dadoque tiene que manejar datoshipotéticos y abstractos.

2. Ergonomía preventiva;diseña nuevos puestos oestructuras organizativas, se tratade introducir los criteriosergonómicos en la fase delproyecto.

Tabla 3. Fuente propia. Ergonomía de Sistemas

El analista determina qué tipo de evaluación y técnica es mejor para evaluar los

riesgos de lesiones laborales basados en un conocimiento de las aplicaciones de

determinada herramienta, gusto o facilidad por alguna de ella.

1.4. PREVENCIÓN Y CONTROL DE RIESGOS ERGONÓMICOS

Actualmente están establecidos dos tipos de soluciones para reducir la magnitud

de los factores de riesgo:

1.Controles de ingeniería

2.Administrativos.



37

CONTROLESDE INGENIERÍA

CONTROLESADMINISTRATIVOS

Los

con

trol

es d

e in

geni

ería

cam

bian

los

aspe

ctos

fís

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del

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nclu

yen

acci

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tal

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omo

mod

ific

acio

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.Los controles administrativos van a realizar cambios en la organizacióndel trabajo.Este enfoque es menos amplio que los controles de ingeniería pero sonmenos dependientes. Los controles administrativos incluyen lossiguientes aspectos:

1. Rotación de los trabajadores: aumento en lafrecuencia y duración de los descansos.2. Preparación de todos los trabajadores en losdiferentes puestos para una rotación adecuada.3. Mejoramiento de las técnicas de trabajo:acondicionamiento físico a los trabajadores para que respondana las demandas de las tareas.4. Realizar cambios en la tarea para que sea másvariada y no sea el mismo trabajo monótono.5. Mantenimiento preventivo para equipo, maquinaria yherramientas.6. Desarrollo de un programa de auto-mantenimientopor parte de los trabajadores.7. Limitar la sobrecarga de trabajo en tiempo.8. Implementación de los controles.

Una vez realizadas las soluciones sugeridas, la evaluación y solucionesergonómicas deben ser revisadas por los trabajadores y los supervisores,con pruebas de los prototipos (si hay cambio o rediseño del puesto detrabajo) deben ser evaluados, para asegurarse que los riesgosidentificados se han reducido o eliminados y que no producen nuevosriesgos de trabajo. Estas evaluaciones deben realizarse en el puesto detrabajo.

Tabla 4. Protocolos de intervención de los DME. Controles ergonómicos

1.5. EL ENFOQUE ERGONOMICO

El punto de partida en el enfoque ergonómico va a ser la atención global; es decir,

el estudio de todos los factores que inciden en el desenvolvimiento de la persona en sus

diferentes circunstancias.



38

Uno de los modelos de análisis más difundidos en el ámbito de la ergonomía es el

basado en los sistemas. Desde esta perspectiva, las relaciones entre las personas, su entorno

y los objetos son relaciones entre distintos subsistemas. Se habla del sistema:

HOMBRE MAQUINA ENTORNO

Esta metodología de observación está basada en una disciplina conocida como

Teoría General de Sistemas, término empleado por primera vez por el biólogo L. von

Bertalanffy en 1954 para referirse a la descripción cuantitativa de sistemas naturales. El

concepto central de la teoría mencionada es el de "sistema". Un sistema es una parte de la

realidad que puede ser aislada del resto y que posee reglas internas de funcionamiento.

El sistema tiene las siguientes características:

a. Elementos: Un elemento es la representación simplificada de alguna

característica de la realidad

b. Relaciones entre elementos: expresan la forma en que el cambio de

un elemento afecta al otro.

c. Límites: Son las fronteras del sistema. Lo que se halla en el interior

está bajo el control del sujeto de estudio. Lo que se halla fuera de los límites, es

conocido pero no puede ser alterado por el autor del estudio.

Los sistemas en general se componen, a su vez, de sistemas de segundo nivel o

subsistemas. Podríamos seguir indefinidamente subdividiendo si no fuera porque llega un

momento en que puede resultar inútil. Desde un punto de vista operativo se distinguen dos

capítulos generales: subsistemas y relaciones entre los mismos.

En el caso que nos ocupa, los elementos fundamentales del sistema serán:

1. Los hombres.



39

2. El entorno inmediato de operación.

3. Las máquinas, en el más amplio sentido del término (objetos de uso,

mesas, ordenadores, herramientas, sillas etc.

4. El ambiente físico.

5. El clima social.

1.6. ERGONOMIA Y PRODUCTIVIDAD

Es una técnica que mejora la calidad y productividad total a través de una mejor

adecuación del puesto de trabajo de las personas. De esta manera:

Se eliminan los tiempos improductivos

1. Aumenta la calidad

2. Se reduce el absentismo

3. Disminuyen los accidentes laborales

4. Se reduce la rotación de trabajadores

5. Disminuye el trabajo

Al facilitar una mayor integración entre los trabajadores, se consigue una mejor

calidad de la vida laboral, la mejora de calidad en la vida laboral, mejora de las

condiciones de trabajo y mejora de las relaciones laborales.

Los trabajadores perciben el interés por mejorar sus puestos de trabajo y de esta

manera comienzan a creer en un nuevo modelo de trabajo participativo que los involucra y

los tiene en cuenta como personas en cuanto a su bienestar en su entorno familiar y como

trabajadores que desarrollan objetivos para el cumplimiento de metas.

La ergonomía tiene una doble incidencia sobre la empresa. Por un lado, mejora su

sistema técnico y por otro lado mejora su sistema social. La ergonomía investiga los



40

movimientos de que consta cada método de trabajo, los optimiza desde el punto de vista

del tiempo, del esfuerzo consumido y del perfil ergonómico del puesto. De esta manera se

mejora el contenido básico del trabajo mediante la mejora del método de trabajo actual.

La aplicación de la ergonomía aparte de mejorar el diseño y las condiciones del

puesto de trabajo, mejora las herramientas de manera que se reduzcan las ineficiencias

propias del proceso. Los diseños de edificios y el estudio del ambiente de trabajo, bajo los

principios de la ergonomía, ayudan a demás a reducir las ineficiencias ajenas al proceso

pero que inciden sobre él.

La ergonomía, se aplica a cada una de las tres partes del contenido del trabajo:

6. Contenido básico del trabajo.

7. Ineficiencias propias del proceso.

8. Ineficiencias ajenas al proceso.

Todo ello ayuda a optimizar los procesos y como resultado directo obtendremos

un aumento de la productividad.

Es importante, registrar el contenido ergonómico del método actual de trabajo,

para así, establecer las recomendaciones pertinentes, sobre el diseño anterior. De dicha

manera la ergonomía, permite incidir en la mejora de la empresa, aumentando la calidad y

productividad y haciendo participe al trabajador.

1.7. LA SALUD Y CONDICION DE LOS TRABAJADORES

Los planteamientos, con relación a los costos, nos deja el interrogante sí, es más

rentable invertir en tareas preventivas o asistenciales. En este sentido, La Organización

Mundial de la Salud, define la salud “El estado completo de bienestar físico, mental y



41

social y no sólo la ausencia de enfermedad”. Aunque, no se puede hablar de un estado de

total bienestar ni por cuanto tiempo dura esta condición, por lo cual, lo más acertado sea

considerar la salud laboral como; “El mayor grado de bienestar físico, psíquico y social de

los trabajadores, en su espacio laboral, durante el máximo tiempo”.

Es así que, la salud puede tornarse como una condición parcial y que no se ajusta

a la realidad, ya que debe existir un equilibrio entre el trabajador y las condiciones que se

presenten en un determinado momento, en el entorno de la actividad que se encuentre

realizando, en el que se rompe el equilibrio y se constituye en la magnitud de los riesgos, a

los que está expuesto el trabajador y determina una circunstancia de la salud.

1.7.1. Identificación de la empresa

EMPRESACOMPAÑIA INTEGRAL DE TELECOMUNICACIONESSAS COMINTELCO SAS

NUMERO DE NIT 900274819-5DIRECCIÓN OFICINAPRINCIPAL Cra. 92 A N° 70A – 11 (Engativá)SEDE FONTIBON

Cr 96 B N° 25 68TELÉFONOS 7533947 – 3001678CIUDAD BOGOTACONTACTO

NELMA TRIANAACTIVIDAD ECONÓMICA COMPAÑIA INTEGRAL DE TELECOMUNICACIONES

SAS COMINTELCO SAS Como compañía se dedica ala obra civil terminación y acabados.

NUMERO TRABAJADORES

ENCUESTADOS 16Total de

trabajadores 120

Tabla 5. Identificación de la empresa



42

1.8. RECONOCIMIENTO, VALORACION Y CUANTIFICACION DEL RIESGO

Esta fase se basa en el levantamiento de información, mediante la encuesta o

cuestionario Kuorinca para identificar riesgos asociados a Desorden Musculo-esqueléticos

existentes en trabajadores con sintomatología de molestias o dolor en alguna parte del

cuerpo.

En la etapa de cuantificación del riesgo, se asigna un valor por posturas

prolongadas sedentes y bípedas de acuerdo al lugar donde se encuentre el trabajador. Se

utilizará la metodología recomendada según el segmento corporal a evaluar. Una vez

identificada, cuantificada y analizada la situación, se podrán definir las posibles soluciones.

a. Se identifican los lugares donde los trabajadores deben realizar

posturas forzadas, repetitivas con condiciones inseguras y actos inseguros que

agravan la situación de salud de trabajadores con síntomas de DME.

b. Directamente por el trabajador, se realizan encuestas dirigidas a los

trabajadores, las cuales deben ser contestadas por ellos mismos a conciencia.

c. Seguimiento a condiciones de salud (Diagnóstico por encuesta

Kuorinka): Solicitud anual de las condiciones de salud y seguimiento a

recomendaciones (valoraciones médicas ocupacionales) a cargo de la persona

encargada de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

1.8.1. Metodología en ergonomía para agentes de riesgo de carga física o

biomecánica.

En ergonomía, debe hacerse la planeación de la evaluación del puesto de trabajo.

Los pasos a seguir son:

1. Documentación de la actividad en procesos y procedimientos.



43

2. Documentación de los síntomas asociados a DME, que presenten los

trabajadores.

3. Planeación de la visita previa al reconocimiento en terreno para

identificación de las exigencias biomecánicas, fisiológicas y organizacionales del

trabajo.

4. Entrevistas con directivos de operaciones, supervisores y trabajadores

de la empresa en donde se reporta la presunta enfermedad profesional, para

recolección de datos sobre:

a. Tipo de organización: Tiempo de operación de la empresa y del

proceso u oficio en estudio, anotando fechas de cambios en la tecnología o en

procedimientos.

b.Estudio del (los) Proceso (s) Industrial (es) y Diagrama (s) de

flujo para: Descripción breve del (los) proceso (s) industrial (es) en los que el

trabajador ha realizado su trabajo. Agente (es) de riesgo potencial (es), posibles

fuentes de riesgo y puntos críticos del agente de riesgo.

c. Jornadas de trabajo: con horas/día, horas/semana y años exposición

del trabajador en estudio. Turnos de trabajo (mañana, tarde, noche), descansos

horas en la jornada y días de la semana de los descansos.

d.Descripción de medidas de control (fuente, medio y trabajador) y

de los EPP que haya o esté utilizando el trabajador objeto del análisis.

Debe revisarse toda información disponible sobre quejas o notificaciones

de los trabajadores, sindicato, encuesta de condiciones de trabajo y salud, panorama

de factores de riesgo, informes del Comité Paritario, visitas de entidades

gubernamentales o de seguridad social o informes de trabajadores durante la

inspección, y todo aquello que pueda aportar datos sobre agentes o efectos

percibidos en el pasado. Esta observación debe ser realizada bajo el enfoque del

análisis ergonómico de la actividad de trabajo.



44

El análisis ergonómico de la actividad de trabajo corresponde a la identificación de todos

los componentes que integran el sistema socio-técnico y que permita realizar un diagnóstico

retrospectivo longitudinal de todas las situaciones de trabajo en la vida laboral de la persona

objeto del análisis.

1.9.PRINCIPALES FACTORES

1.9.1. De riesgo

Se define riesgo laboral, a la probabilidad de que se produzca un daño en las

personas o bienes, como consecuencia de una condición de trabajo anómala. Es decir, la

probabilidad de una condición que se presenta y que puede llegar a afectar una condición

particular. La expresión de ese riesgo, lo llamamos peligro, que no es, sino el agente

potencial que genera el daño2.

1.9.2. Clasificación de los riesgos

Los riesgos laborales se clasifican de acuerdo con su naturaleza y agentes de

acción. Según la Guía Técnica Colombiana GTC 45 clasifica los factores de riesgo en siete:

biológico, físico, químico, psicosocial, biomecánico, condiciones de seguridad y fenómenos

naturales. Sin embargo existen muchas otras formas de clasificarlos. En la tabla 5, se

clasifican los riesgos mediante un ejemplo práctico laboral:

2 https://es.wikipedia.org/wiki/Evaluaci%C3%B3n_de_riesgo



45

2. Clasificación de Riesgos



46



47

Tabla 6. saludocupacional.univalle.edu.co/factoresderiesgoocupacionales.htm.Clasificación de los riesgos

2.1.FACTOR DE RIESGO DE INSEGURIDAD

Son todos los factores de riesgo que involucra aspectos relacionados con

electricidad, explosión e incendio, mecánicos y locativos. Por ello, nos referiremos a los

riesgos asociados a la enfermedad del STC, en el sitio de trabajo.



48

FACTORES DE RIESGO DE INSEGURIDAD

Mecánicos: este factor deriesgo hace referencia a todo lorelacionado con objetos, máquinas,equipos y herramientas que por suscondiciones de funcionamiento,diseño, forma, tamaño, ubicacióntienen la capacidad potencial deentrar en contacto con las personaso materiales provocando lesiones odaños.

Locativos: este factor de riesgo hacereferencia a condiciones de las instalaciones o áreasde trabajo que bajo circunstancias no adecuadaspueden ocasionar accidentes de trabajo o pérdidaspara la empresa, pueden generar caídas, golpes,atrapamiento etc., o se puede decir que es todo lorelacionado con infraestructura involucra techos,paredes, escaleras, ventanas, sistemas dealmacenamiento, etc., que en un momentodeterminado puedan producir lesiones personales ydaños materiales.

Tabla 7. Protocolos de intervención de los DME. Factores de riesgo de inseguridad

Sin embargo, existen otros factores de riesgos que tienen una repercusión

importante en la producción de estas lesiones, aunque no se les confiere la importancia que

realmente tienen. Estos factores denominados extrínsecos son los que en cierta medida

confieren mayor o menor penosidad a los factores de riesgo intrínsecos, motivo por el cual,

debemos considerarlos y evaluarlos sobre todo a la hora de planificar las acciones

preventivas.

Individuales Laborales

Edad Organización y Ritmo de trabajo

Sexo Diseño del puesto de trabajo

ConstituciónFísica

Uso de herramientas, materiales y EPI.

RelacionesAntropométricas

La antropometría es la rama de la antropologíabiológica que estudia las medidas del hombre, medianteel estudio de las dimensiones y medidas humanas con el



49

propósito de comprender los cambios físicos del hombrey las diferencias entre individuos, grupos o razas.

EnfermedadesPreexistentes

Todas las enfermedades que ha adquirido eltrabajador en el transcurso de su vida y afectan su salude interfieren en su actividad laboral.

Tabla 8. Protocolos de intervención de los DME. Factores de riesgo Extrínseco

2.2.DESCRIPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

Existen una serie de factores de riesgo físicos que en la mayoría de los casos son

consecuencia de riesgos ergonómicos denominados intrínsecos, es decir, propios del puesto

de trabajo y que intervienen de manera directa en la producción de estas lesiones, los cuales

se detallan a continuación:

2.2.1. Repetitividad

Figura 2. Movimientos repetitivos



50

Se entiende por movimientos repetitivos a un grupo de movimientos

continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteo-

muscular provocando en la misma, fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por último

lesión.

Las tareas incluyen la utilización de un gran número de segmentos

corporales con ayuda de las máquinas, que llevan implícito un cambio en las

patologías derivadas del desarrollo del trabajo y que están asociadas al ritmo que

imponen las máquinas, a las tareas cortas y repetitivas que se desarrollan a lo largo

de la jornada.

Las patologías asociadas a los trabajos repetitivos suelen localizarse en los

tendones, los músculos y los nervios de las zonas cuello-hombro y mano-muñeca.

Básicamente, el trabajo repetitivo se caracteriza porque los ciclos de

actividad efectuados por los operarios duran breves periodos de tiempo pero, como

su nombre lo indica, las tareas y movimientos efectuados en los ciclos, se repiten

con cierta frecuencia a través de la jornada laboral.

2.2.2. La postura

Figura 3. Posturas



51

Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes

segmentos corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido, las

posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la posición de

pie, sentado y acostado.

El término sobrecarga postural se refiere al riesgo para el sistema musculo-

esquelético que genera la posición que mantienen los diferentes segmentos

corporales durante el desarrollo de la actividad laboral.

Existen numerosas actividades en las que el trabajador debe asumir una

variedad de posturas inadecuadas que pueden provocarle un estrés biomecánico

significativo en diferentes articulaciones y en sus tejidos blandos adyacentes. Las

tareas con posturas forzadas implican fundamentalmente a tronco, brazos y piernas.

Es así que, las posturas inadecuadas durante periodos prolongados

ocasionan principalmente deformidades posturales por utilización incorrecta de la

distribución del peso, de la fuerza de gravedad y de las presiones a ejecutar

provocando posturas dolorosas y fatiga. Del mismo modo, es necesario asociar estas

posiciones de trabajo con el tiempo de exposición durante la jornada de trabajo.

2.2.3. Manipulación manual de cargas



52

Figura 4. Manipulación manual de cargas

Cualquier operación de transporte, levantamiento, empuje, arrastre entre

uno o varios trabajadores que por sus características o condiciones ergonómicas

entrañe riesgo.

Cuando no pueda evitarse la necesidad de manipulación manual de las

cargas, el empresario tomará las medidas de organización adecuadas, utilizará los

medios apropiados o proporcionará a los trabajadores tales medios para reducir el

riesgo que entrañe dicha manipulación.

La manipulación manual de una carga puede presentar un riesgo, en

particular dorso-lumbar, en los casos como cargas demasiado grandes y pesadas, sin

agarraderas, en posiciones inestables y difíciles de acceder y cuando su exterior

presenta abolladuras o signos de maltrato que pueden afectar la salud de quien las

manipula.

2.2.4. Fuerza



53

Figura 5. Esfuerzo físico

El esfuerzo físico es parte de la actividad laboral. La fuerza representa la

“potencia” biomecánica necesaria para llevar a cabo una determinada operación o

sucesión de operaciones, pudiendo ser interna (tensión desarrollada por músculos,

articulaciones o tendones) o externa (fuerza aplicada). Puede entrañar un riesgo, en

particular dorso-lumbar, en los casos como por ejemplo al realizar más de un

movimiento de torsión del tronco, movimientos bruscos o no se tiene control del

cuerpo con respecto a la carga.



54

Para efectuar una adecuada evaluación del problema ergonómico, es

importante verificar si los operarios requieren sostener, mantener o vencer

resistencias, mediante trabajo muscular estático de extremidad superior. El trabajo

estático, genera fatiga muscular localizada como respuesta fisiológica que se

presenta con mayor probabilidad cuando los operarios requieren efectuar tareas en

las que el componente de fuerza excede aproximadamente entre el 15 al 20 % de

una contracción voluntaria máxima. De este modo, para establecer si un trabajo

impone sobrecarga por trabajo estático, se requiere conocer la capacidad de

desarrollo de fuerza de la población trabajadora.

Igualmente, la fuerza puede depender de la intensidad y el tiempo de

exposición a trabajos estáticos que se pueden convertir en trastornos musco-

esqueléticos reversibles o crónicos. Cuando son reversibles, el dolor se localiza a

nivel de músculos y tendones, desapareciendo tan pronto el trabajador deja de

efectuar la actividad. Por su parte, los trastornos crónicos, también se localizan a

nivel de la musculatura y de los tendones, pero además afectan las estructuras

anatómicas de las articulaciones. En tal caso, el dolor no desaparece cuando el

operario cesa la labor, debido a que es causado por procesos inflamatorios y

degenerativos de los tejidos.

Otro factor de riesgo es el incremento de la frecuencia o la reducción del

tiempo en los ciclos de trabajo, que generan tensión muscular, fatiga y dolor.

Igualmente, el trabajo repetitivo puede causar daño directo a los tendones, al

someterlos a constantes contracciones y elongaciones, así como también,

incrementa la probabilidad de fatiga de los tejidos, al reducir las posibilidades de

recuperación. Con los episodios repetitivos en periodos largos se produce

inflamación de los tejidos blandos y una reducción de la movilidad articular, lo cual

precede a la aparición de trastornos musculo-esqueléticos crónicos.



55

Si la sobrecarga del trabajo afecta a nervios, los síntomas pueden estar

acompañados de pérdida de sensibilidad táctil y de sensación de adormecimiento de

las extremidades. Más aún, si se presentan exposiciones prolongadas a trabajo

repetitivo, las personas pueden desarrollar trastornos musculo-esqueléticos

incapacitantes e irreversibles. Es evidente la asociación de los factores de riesgo con

las consecuencias que puede ocasionar para la salud de los trabajadores, la

productividad y la eficacia de la organización. Los trastornos que se asocian al

síndrome de uso excesivo de extremidad superior, no sólo dependen de si el trabajo

es o no repetitivo, sino de la presencia de otros factores de riesgo como fuerzas

excesivas, ausencia de esquemas de pausas y sobrecarga postural de extremidad

superior.

2.2.5. Carga de Trabajo

Figura 6. Carga del trabajo

Es un conjunto de requerimientos psicofísicos a los que se ve sometida una

persona, a lo largo de su jornada laboral. Con la carga de trabajo también se relaciona la



56

fatiga; que es la consecuencia de una carga de trabajo excesiva. La importancia de esta

condición ocurre cuando el trabajador disminuye su ritmo de actividad, hay cansancio, los

movimientos se vuelven lentos y torpes e inseguros. Es entonces, cuando se constituye un

aumento del riesgo de accidente, disminución de la productividad y de la calidad del

trabajo, y p por ende, un aumento de la insatisfacción tanto personal como laboral.

Aunque la fatiga es una sola sensación, se suele analizar diferenciando entre:

1. Fatiga física o muscular.

2. Fatiga mental o nerviosa.

2.3.TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL TRABAJO

Figura 7. Protocolos de intervención de los DME. Tareas y actividades.

Trabajo en postes Descolgadas

La tarea se define por sus objetivos, sus exigencias y los medios necesarios para

realizarla con éxito. Las funciones desempeñadas en una empresa se representan por una

serie de tareas. Las estrategias de las de los trabajadores varían entre los individuos, el

entorno que fluctúa, los acontecimientos que se producen al azar y que requieren respuestas



57

que suelen estar fuera de la estructura del trabajo programado. En consecuencia, la tarea no

siempre se programa con un conocimiento adecuado de sus condiciones de ejecución. De

ahí que, sean necesarias las adaptaciones en el tiempo real, e incluso si la tarea se actualiza

durante la actividad hasta el punto de ser modificada, sigue siendo el punto de referencia

central.

Otros enfoques para analizar la tarea, se establece según la naturaleza de la tarea y

lo familiar que resulte para el trabajador, según hábitos y reflejos adquiridos, habilidad en

procedimientos adquiridos mediante normas, o en procedimientos basados en el

conocimiento. Igualmente, los objetivos asignados y los objetivos observados se aplican

ocasionalmente, elaboración de modelos mediante la conexión de tareas relacionadas entre

sí, y las gráficas de flujo. Todos estos intentos reflejan la preocupación por aunar esfuerzos

en la descripción de los elementos del contexto para definir el carácter dinámico del

trabajo.

La cuantificación, constituye un valioso indicador de la carga de trabajo, pues

mide la precisión de tiempos que se ejerce sobre un trabajador que consiste en determinar el

cociente del tiempo necesario para la ejecución de una tarea, dividido por el tiempo

disponible, es decir que cuando más próximo este el cociente de la unidad, mayor será la

precisión. Además esta cuantificación puede utilizarse para una gestión flexible y adecuada

del personal.

Los tiempos calculados representan solo tiempos medios y las fluctuaciones que se

producen en situaciones reales, no siempre permiten aplicarlos, pero este aspecto negativo

se puede compensar con una organización flexible, que contemple los ajustes y que permita

al personal participar en la relación de los mismos.

2.3.1. Actividades Pruebas y Rendimiento



58

Figura 8. Protocolos de intervención de los DME. Actividades, pruebas y

rendimiento

Una actividad se define como un conjunto de conductas y recursos que el

trabajador utiliza para desarrollar un trabajo, es decir, la transformación o producción de

bienes, o la prestación de un servicio. Esta actividad, se puede estudiar a través de la

observación en diferentes perspectivas. Faverge (1972), ha descrito cuatro formas de

análisis:

2.3.1.1.Análisis de gestos y posturas

El observador localiza, en la actividad visible del trabajador, tipos de acciones que

pueden identificarse y que se repiten durante la realización de un trabajo. Estas actividades

suelen ir acompañadas de una respuesta precisa, como la frecuencia cardiaca, que nos

permite valorar las cargas físicas asociadas a cada actividad.



59

2.3.1.2.Adquisición de información

Se descubre a través de la observación directa, con la ayuda de cámaras o registros

de los movimientos oculares, es el conjunto de señales que recoge el operador en el campo

de información que le rodea. Este análisis, resulta particularmente útil en la ergonomía

cognitiva, para tratar de comprender mejor la forma en que el trabajador procesa la

información.

2.3.1.3.Regulación

La idea es, identificar los ajustes que introduce el operador en la actividad con el

fin de responder a las fluctuaciones del entorno o a los cambios que sufra su propia

situación. Intervención directa del contexto en el análisis.

2.3.1.4.Procesos de pensamientos

Este tipo de análisis ha sido muy utilizado en la ergonomía de puestos sumamente

automatizados. Los soportes inteligentes, requiere entender perfectamente la forma de

razonar del operador para resolver ciertos problemas. El razonamiento que forma parte del

proceso de planificación, anticipación y diagnóstico, ha sido objeto de análisis, como puede

ser la conducta, movimientos del ojo, tiempo empleado en resolver un problema etc.

El rendimiento es la respuesta de toda actividad, la respuesta final dada por el

trabajador, a los resultados de la tarea. Se expresa a nivel de producción: productividad,

calidad, error, incidentes, accidentes e incluso, a un nivel más global, absentismo y

rotación. Pero también se debe identificar a nivel individual: la expresión subjetiva de la

satisfacción, el estrés, la fatiga o la carga de trabajo y, muchas respuestas fisiológicas son

también indicadores del rendimiento.



60

Sólo el conjunto completo de los datos permite interpretar la actividad, es decir,

juzgar si va más allá de los objetivos perseguidos, a la vez que, se mantiene dentro de los

límites humanos. Es por ello que, en la ergonomía del diseño, aunque existen reglas,

normas y modelos, se aconseja al diseñador que compruebe el producto, utilizando

prototipos tan pronto como sea posible, y que evalué la actividad y el rendimiento del

usuario.

2.4.LA POSICIÓN DE LA CARGA CON RESPECTO AL CUERPO

Figura 9. Protocolos de intervención de los DME. Posición de la carga con

respecto al cuerpo

Un factor fundamental en la aparición de riesgo por manipulación manual de

cargas es el alejamiento de las mismas respecto al centro de gravedad del cuerpo. Cuanto

más alejada esté la carga del cuerpo, mayores serán las fuerzas compresivas que se generan

en la columna vertebral y, por tanto, el riesgo de lesión será mayor.



61

La postura de trabajo, dentro del esfuerzo estático, es la que un individuo adopta y

mantiene para realizar su labor. La postura ideal y óptima dentro de esta concepción seria:

la posición de los diferentes segmentos corporales con respecto al eje corporal con un

máximo de eficacia y el mínimo de consumo energético, además de un buen confort en su

actividad.

Figura 10. Protocolos de intervención de los DME. Posturas y carga física

Las posturas son consideradas factor de riesgo de carga física cuando son:

2.4.1. Prolongadas

Es decir el trabajador permanece en ella por más del 75% de la jornada laboral.

2.4.2. Mantenidas

Cuando el trabajador permanece por más de dos horas (de pie) sin posibilidad de

cambios o más de 10 minutos (cuclillas, rodillas).



62

2.4.3. Inadecuadas

Cuando el trabajador por hábitos posturales, o por el diseño del puesto de trabajo

adopta una postura incorrecta.

2.4.4. Forzadas o extremas

Cuando el trabajador por el diseño del puesto de trabajo debe realizar

movimientos que se salen de los ángulos de confort.

2.4.5. Anti-gravitacional

Cuando adopta posturas en las que algunos de los segmentos corporales, deben

realizar fuerza muscular en contra de la fuerza de la gravedad.

2.5.AGARRES DE CARGA

Figura 11 Protocolos de intervención de los DME. Agarre de carga

Al manipular una carga, se pueden dar lo siguientes tipos de agarres:



63

2.5.1. Tipos de agarre

TIPO DE AGARRE FACTOR DECORRECCION

AGARREBUENO

La carga tiene asas u otro tipo de agarres quepermiten un agarre confortable con toda la mano,permaneciendo la muñeca en posición neutral, sindesviaciones ni posturas desfavorables.

1

AGARREREGULAR

La carga tiene asas o hendiduras no tanóptimas, de forma que no permiten un agarre tanconfortable, incluyendo aquellas cargas sin asas quepueden sujetarse flexionando la mano 90º alrededor dela carga.

0,95

AGARREMALO

La carga no cumple ningún requisito de losanteriores. 0,9

Tabla 9. Protocolos de intervención de los DME. Tipos de agarre

2.5.2. Carga dinámica

Es la ocasionada por el trabajo muscular durante el movimiento repetitivo o durante

acciones esforzadas como el levantamiento y transporte de cargas o pesos. Se convierte en

factor de riesgo cuando el esfuerzo realizado no es proporcional al tiempo de recuperación,

cuando el esfuerzo se realiza sobre una carga estática alta, cuando hay alto requerimiento

de movimientos repetitivos. Ej. El 50% de la jornada laboral, cuando los métodos de

realización de la fuerza y/o el tipo de herramienta con la que se hace la fuerza no son

soportados, los agarres son insuficientes y por el impacto.



64

Figura 12. Carga dinámica

2.5.3. Carga estática

La originada por la prolongada contracción muscular es más fatigoso que el

esfuerzo dinámico o sea el movimiento.

Los estudios de campo desarrollados por La Agencia Europea para la Seguridad y

la Salud en el Trabajo (OSHA) en 1996, en los Estados Unidos, permitió establecer la

existencia de 5 riesgos asociándolos estrechamente con el desarrollo de lesiones músculo-

tendinosas.

1. Desempeñar el mismo movimiento o patrón de movimientos cada

varios segundos por más de dos horas ininterrumpidas.

2. Mantener partes del cuerpo en posturas fijas o posturas peligrosas por

más de dos horas durante un turno de trabajo.

3. La utilización de herramientas que producen vibración por más de

dos horas.

4. Realizar esfuerzos vigorosos por más de dos horas de trabajo. Hacer

levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo



65

Figura 13. Carga estática

La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (OSHA) en 2007,

identifica como factores de riesgo físicos:

1. Aplicación de fuerza, como por ejemplo, el levantamiento, el

transporte, la tracción, el empuje y el uso de herramientas.

2. Movimientos repetitivos.

3. Posturas forzadas y estáticas, como ocurre cuando se mantienen las

manos por encima del nivel de los hombros o se permanece de forma prolongada en

posición de pie o sentado.

4. Presión directa sobre herramientas y superficies.

5. Vibraciones.

6. Entornos fríos o excesivamente calurosos.

7. Iluminación insuficiente que, entre otras cosas, puede causar un

accidente.

8. Niveles de ruido elevados que pueden causar tensiones en el cuerpo.



66

Además se hace referencia a que existen otros factores organizacionales y

psicosociales (insatisfacción, monotonía, altas exigencias etc.), junto con factores

individuales (edad, tabaquismo, capacidad física etc.), que están relacionados con los TME.

2.6.MATERAILZACION DE LOS RIESGOS

2.6.1. Accidente de Trabajo

Figura 14. Accidente de trabajo

La ley 1562 de 2012, en su artículo 3 define el accidente de trabajo de la siguiente

forma:

“Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con

ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación

funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte Es también accidente de trabajo aquel

que se produce durante la ejecución de órdenes de/empleador, o durante la ejecución de

una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo. Las legislaciones de

cada país podrán definir lo que se considere accidente de trabajo respecto al que se

produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo

o viceversa”



67

Se considera accidente de trabajo a: aquel que se produce durante la ejecución de

órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad,

aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el

traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o

viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio

de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el

accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la

ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o

en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de

empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.

2.16.2. Enfermedad Laboral

Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de

riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto

obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las

enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no

figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad

con los factores de riesgo ocupacional, será reconocida como enfermedad laboral,

conforme lo establecido en las normas legales vigentes.



68

2.7.MOVIMIENTOS REPETITIVOS

Uno de los temas que ha llamado más la atención de los ergonomistas es el de los

movimientos repetitivos, originados por el micro-traumatismo repetitivo o acumulativo.

Numerosas instituciones de Salud Laboral han intentado hacer una aproximación a

lo que se debe entender como movimiento repetitivo, no habiéndose alcanzado un acuerdo

claro respecto al período de tiempo límite que define un movimiento repetitivo. Se entiende

por movimientos repetitivos a un “grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un

trabajo que implica al mismo conjunto osteomuscular, provocando en el mismo, fatiga

muscular, sobrecarga, dolor y por último lesión”. Sin embargo, la opinión más generalizada

entiende que un trabajo es repetitivo cuando el ciclo de trabajo dura menos de 2 minutos o

cuando los mismos movimientos elementales representan más de un 50% de la duración del

ciclo. Por otra parte, se clasifica como “altamente repetitivo” cuando el ciclo es inferior a

30 segundos, lo cual, sólo indica el tiempo asociado a la tarea y no los movimientos que en

ella se realizan.

Los micro-traumatismos repetitivos son pequeñas lesiones que se producen al

realizar tareas que demandan la repetición de movimientos. Estas pequeñas lesiones se van

acumulando de forma gradual sin ninguna manifestación aparente, hasta que a cabo de un

período de tiempo, que puede ir desde unos cuantos meses hasta varios años, se manifiesta

de forma global, cuando disminuyen considerablemente las cualidades mecánicas y de

funcionalidad de los tejidos afectados.

Este tipo de lesiones se han convertido en uno de los problemas de desgaste más

extendidos entre los trabajadores y las trabajadoras debido a la fragmentación de las tareas,

la introducción de nuevas tecnologías y a factores organizativos como el aumento de los

ritmos de producción, la supresión de pausas o las horas extraordinarias.



69

Uno de los colectivos especialmente afectados por estos problemas es el de las

mujeres trabajadoras. Ellas soportan buena parte de las tareas más repetitivas de la

industria. Además, el trabajo doméstico tiene un componente repetitivo importante (lavar,

fregar, planchar, barrer) que representa un riesgo adicional. Por ello, no resulta muy

convincente el mito de que las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar

lesiones por esfuerzos de repetición.

En muchas ocasiones, este tipo de lesiones se presentan acompañadas de

sintomatología psíquica (ansiedad, depresión, etc.) debido a que el trabajo repetitivo es, a la

vez, monótono y suele requerir un ritmo elevado, lo cual produce situaciones de estrés.

Por otra parte, la incapacidad que conllevan estas lesiones, no sólo para el trabajo,

sino también para otras actividades, suponen situaciones de verdadera angustia

sobreañadidas al dolor físico.

Tabla 10.Fuente Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Manual para la

formación del especialista. Lesiones por esfuerzos repetidos

2.8.VIBRACIONES

Se denomina vibración a la propagación de ondas elásticas produciendo

deformaciones y tensiones sobre un medio continuo. En su forma más sencilla, una

vibración se puede considerar como un movimiento repetitivo alrededor de una posición de

LESIONES SINTOMAS CAUSAS FRECUENTES

Sindrome del Tunel del Carpo: Presiónde los nervios que pasan por la muñeca

Dolor e hinchazón de las palmas. Uso de herramientos comomartillos y palas.

Trabajo repetitivo con lamuñeca doblada

Celulitis: inflamación de la palma de lamano por contusiones repetidas.

Hormigueo, dolor y entumecimiento delos dedos, especialmente por la noche.



70

equilibrio. Este movimiento puede ser regular en dirección, frecuencia y/o intensidad; o

aleatorio.

La importancia de vibración, desde un punto de vista ergonómico, está dada por

dos magnitudes; la intensidad y la frecuencia.

Cualquier estructura física (incluida las partes del cuerpo humano) puede ampliar

la intensidad de una vibración que reciba de otro cuerpo. Esto ocurre si la vibración

incluida se da en ciertas frecuencias que son características de la estructura receptora

(frecuencia de resonancia.

Es importante saber que las diferentes partes del cuerpo poseen unas determinadas

frecuencias de resonancia, y que las vibraciones que reciban a esas frecuencias pueden ver

amplificadas sus intensidades y, por tanto, seguramente sus efectos nocivos.

Por ejemplo si se trata de una persona que empuña una herramienta que vibra, la

atenuación que ofrece el cuerpo desde la mano a la cabeza, es del orden de 40 dB. Estos

datos son válidos para vibraciones de 50 Hz de frecuencia, mientras que, a frecuencias más

bajas, la atenuación es menor, debido seguramente al hecho de que las frecuencias de

resonancia de mayoría de las partes del cuerpo humano se hallan por debajo de ese valor

(50 Hz).

Existe en el mercado, medidores de vibraciones que miden la aceleración

ponderada de una medición compleja según “sufre” el ser humano. El instrumento que sirve

para medir vibraciones se llama vibró-metro que seleccionando la frecuencia con un filtro,

convierte la aceleración de una vibración en una señal eléctrica que, mediante un indicador,

nos determina el valor de las unidades pertinentes de dicha aceleración. El vibro-metro

dispone de un acelerómetro para medir la aceleración. El acelerómetro es un mecanismo de

tamaño similar a un micrófono que debe colocarse en contacto con la superficie que vibra

(asiento, pavimento, mango de herramienta etc.).



71

2.9.VALORES LÍMITES PERMISIBLES (T.L.V.)

Los TLV, son valores de concentración de contaminante a los cuales se considera

que casi todos los trabajadores están expuestos, día tras día, sin sufrir efectos adversos.

Los TLV-TWA (TIME WEIGHTED AVERAGE, MEDIA PONDERADA EN

EL TIEMPO); son valores de concentración de contaminante promediados en el tiempo,

para jornadas de 8 horas o 40 semanales, a las cuales la mayoría de los trabajadores pueden

estar expuestos repetidamente, día tras día, sin sufrir efectos adversos.

Los TLV-STEL (SHORT TERM EXPOSURE LIMIT, EXPOSICIÓN A

CORTO PLAZO); es la concentración máxima a la cual se puede estar expuesto por un

corto período de tiempo sin sufrir determinados efectos. EL STEL es la exposición

promedio de 15 minutos que no debe ser sobrepasada en ningún momento a lo largo de un

día de trabajo. Las exposiciones STEL no deben repetirse más de 4 veces al día, con

intervalos de una hora entre los períodos de exposición.

Los TLV-C: es el denominado valor techo o concentración que no puede ser

sobrepasada en ningún momento.

¿Cualquier vibración, independientemente de su intensidad es nociva?

No, su efecto depende de su intensidad, frecuencia y tiempo de exposición. Para

Colombia, por no haberse dictado normas sobre valores permisibles para vibraciones por

parte del Ministerio de Salud, se toman los valores establecidos por la “ACGIH”

Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de los Estados

Unidos, institución cuyos valores son adoptados de acuerdo con la Resolución 2400 de

1.979, cuando en el país no exista norma específica sobre el particular. En este caso se le da

aplicabilidad a las Tablas (Adaptadas según la norma ISO 2631 para cuerpo entero y 5349

para mano-brazo) de acuerdo al eje X, Y o Z. En el caso del cuerpo entero se determinan

valores de:

a. Confort reducido.



72

b. Capacidad reducida por fatiga.

c. Límite de exposición

Tabla 11. TLV para exposición de la mano a vibraciones

En dicha tabla se hace la correlación de frecuencia y tiempos de exposición para

fijar los valores permisibles (TLVs)).

2.10. FACTOR DE RIESGO MANIPULACIÓN DE CARGAS

Se entiende por manipulación de cargas la acción de levantar, soportar y

transportar peso. Existen dos formas de manipulación de cargas: la manipulación manual

(fuerza muscular) y la manipulación con ayuda mecánica (fuerza mecánica o eléctrica)

La normatividad en Colombia refiere las siguientes condiciones estándar

establecidas en la resolución 2400 de mayo 22 de 1979.

ESTANDAR LEVANTAMIENTO DECARGAS

TRANSPORTE DE CARGAS

Hombres 25 Kilogramos 50 KilogramosMujeres 12,5 Kilogramos 20 Kilogramos

Tabla 12. Fuente Programa de Vigilancia Epidemiológico. Control de Riesgos,

de Cargas y Posturas Inadecuadas Factores de riesgo y manipulación de cargas

Duración de la exposición diaria4 horas y < de 8 horas 4 0,402 horas y < de 4 horas 6 0,611 hora y < de 2 horas 8 0,81Menos de 1 hora 12 1,22

TABLA TLV para exposición de la mano a vibraciones

Valores cuadráticos medios dominantes (M/S2) g.



73

2.10.1. Valoración del grado de riesgo

Se calcula según la formula siguiente:

C

1

C

2

C

3

T

LV1

T

LV2

T

LV3

Donde

C: es la intensidad de aceleración de la vibración en un periodo.

TLV: es el valor límite permisible de aceleración para ese periodo.

Si el resultado es mayor que la unidad, el valor límite permisible estará superado;

2.11. PREVENCIÓN Y CONTROL

¿Si los equipos con que se trabaja generan vibraciones, cómo se puede disminuir el

riesgo para el trabajador?

Se lleva a cabo por diversos procedimientos similares a los utilizados para el

control del ruido, ya que comparten fenómenos físicos análogos.

2.11.1. En la fuente

Aplicados individual o combinadamente en el lugar o equipo en donde se genere,

de acuerdo a las necesidades mediante acciones como:

a. Evitar la generación de vibraciones ocasionadas por desgaste de superficies,

holguras, rodamientos desgastados o averiados, giro de ejes, desbalanceo dinámico de

piezas de giro, entre otras.



74

b.Diseño ergonómico de las herramientas.

c. Adquirir herramientas y equipos de vibración reducida.

d.Desfasar o desintonizar las vibraciones, modificando la frecuencia de

resonancia por variación de masa o rigidez de partes.

e. Mandos o controles a distancia o de control remoto.

f. Sistema de suspensión de vehículos, en buen estado.

g.Superficies de rodadura sin discontinuidades.

2.11.2. Control en el medio de Transmisión

Aplicando métodos de control entre el equipo o lugar en que se genera el ruido y el

sitio en donde permanezca el trabajador, entre los cuales se mencionan:

Se puede atenuar la transmisión de la vibración al hombre, interponiendo

materiales aislantes y/o absorbentes de la vibración entre la fuente o sitio en que se genera y

el receptor o trabajador.

a. Instalando plataformas o sillas, según el caso, con sistemas

amortiguados para el trabajador.

b. Instalando columpios, tapetes, plataformas amortiguantes.

c. Estructuras independientes o discontinuas.

2.21.3. Control en el trabajador o receptor

Cuando no es factible establecer métodos de control en la fuente o en el medio

transmisor se recurre al control en el trabajador, dentro de los cuales podremos elegir:

a. Atenuar su transmisión al hombre colocando manijas o asas de

material elástico o absorbente de las vibraciones.



75

b. Reducción del tiempo de exposición y pausas aplicadas en igual

forma a las utilizadas para control del ruido.

c. Uso de guantes, cinturones, plantillas de calzado y muñequeras anti-

vibración.

d. Establecer procedimientos para mantener calientes las manos del

trabajador.

e. Instruir sobre la forma de asir la empuñadura de las herramientas, que

debe ser con la menor fuerza que permita ejecutar el trabajo.

f. Colocar señales ordenativas (circunferencia azul claro con símbolo

en blanco) indicando los equipos de protección personal que deben utilizarse.

2.12. MEDIDAS PREVENTIVAS

Existen específicamente seis condiciones a evitar para prevenir la aparición de

lesiones osteomusculares de extremidad superior:

a. Tareas repetitivas: considerando como tales aquellas actividades cuyo

ciclo sea inferior a 30 segundos o aquellos trabajos en los que se repitan los mismos

movimientos elementales durante más de un 50% de la duración del ciclo.

b. Trabajos que requieran esfuerzos prolongados o repetitivos que

superen el 30% de la capacidad muscular máxima del trabajador.

c. Posturas extremas de determinados segmentos corporales.

d. Mantenimiento prolongado de cualquier postura.

e. Trabajos con herramientas que vibran.

f. Exposición de ciertos segmentos corporales al frío o en contacto con

superficies duras.



76

Cuando se sospecha que un determinado trabajo es el origen de lesiones

osteomusculares de extremidad superior, se intentará identificar cuáles son los factores de

riesgo presentes y en qué magnitud, así como evaluar la importancia del efecto sobre los

trabajadores.

La repercusión de las condiciones de trabajo sobre la extremidad superior deberá

valorarse a través de:

Información médica pre-existente. En caso de estar disponible, ésta nos servirá de

punto de partida para investigaciones posteriores, permitiéndonos estimar la prevalencia de

las lesiones, la gravedad de las mismas y las posibles causas. Reconocimientos médicos

específicos, diseñados para detectar lesiones osteomusculares y controlar factores no

laborales posibles agravantes o productores de las mismas.

Generalmente, la solución al problema planteado pasa por un nuevo diseño de las

condiciones de trabajo (herramientas, máquinas, entorno de trabajo y métodos) y por

cambios en la organización del trabajo.

2.13. DISEÑO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Tres son los temas a considerar:

a. La disminución del esfuerzo a realizar.

b. La reducción de la repetitividad.

c. Los cambios posturales.

El control de los esfuerzos dependerá del tipo de trabajo objeto de estudio. Las

soluciones son múltiples:

a. Reducir la fuerza a emplear manteniendo afilados los útiles cortantes,

sosteniendo los objetos con ganchos o abrazaderas.



77

b. Distribuir la fuerza prefiriendo la actuación de varios dedos a uno

sólo o favoreciendo el uso alternativo de las manos.

c. Usar grupos musculares potentes y herramientas con mangos largos.

d. Vigilar el efecto del uso de guantes sobre las maniobras a realizar

(desarrollo de una fuerza por encima de lo necesario por falta de sensibilidad o de

ajuste de la prenda de protección).

e. Mantenimiento de las herramientas.

f. Adiestramiento.

La identificación de factores que condicionan una alta repetitividad de los

movimientos permitirá poner en práctica medidas para contrarrestarlos, incluyendo la

reducción del tiempo de trabajo repetitivo o reestructurando los métodos de trabajo

haciendo que se alternen los diferentes grupos musculares, que sea más variada la tarea de

los operarios, mecanizando o automatizando el trabajo.

Un mal diseño del puesto de trabajo es a menudo el responsable del

mantenimiento de ciertas posturas conducentes a lesiones osteomusculares.

Hemos de actuar modificando el proceso, favoreciendo los cambios de posición de

herramientas, objetos, controles para asegurar un buen alineamiento de la muñeca con el

antebrazo, o el mantenimiento de los hombros en su posición de reposo.

2.14. ASPECTOS RELATIVOS A LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

Ligado naturalmente a un buen diseño del puesto de trabajo, y no para sustituir

deficiencias en ese campo, el adiestramiento de los trabajadores para la realización de una

tarea determinada será de gran ayuda en la prevención de este tipo de lesiones.



78

Aquí es conveniente separar a los operarios en dos grandes grupos; los que llevan

en el puesto de trabajo cierto tiempo y los de reciente incorporación.

Para los primeros, hay que determinar las necesidades y contenido del

adiestramiento mediante:

a. El análisis de su trabajo.

b. La identificación de posturas o maniobras viciosas.

c. La modificación de los métodos existentes y el desarrollo de los

objetivos del adiestramiento.

d. La comunicación de las nuevas técnicas mediante los métodos

apropiados.

e. Estableciendo periodos de prácticas para familiarizarlos con los

nuevos métodos y permitir corregir las maniobras mal aprendidas.

f. Asegurando el mantenimiento de los nuevos métodos.

Para los trabajadores de reciente incorporación, es de vital importancia que se

introduzcan de forma paulatina en el ritmo de trabajo normal; aumentando lentamente los

topes hasta el nivel de los trabajadores ya experimentados y, naturalmente, ser informado y

adiestrado correctamente.

Dentro de este grupo entrarían también los trabajadores que se reincorporen a su

trabajo después del periodo vacacional o de una baja prolongada.

Por último, queda una de las medidas más utilizadas aunque no por ello la más

acertada: la rotación en los puestos de trabajo. Esta solución es válida si realmente las

diferentes tareas asignadas favorecen el descanso de las estructuras sometidas a

sobreesfuerzos.



79

2.15. PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS E IDENTIFICACION DE

PELIGROS

Estrategia metodológica que permite recopilar en forma sistemática y organizada

los datos relacionados con la identificación, localización y valoración de los factores de

riesgo existentes en el contexto laboral, así como el conocimiento de la exposición a que

están sometidos los distintos grupos trabajadores mediante visitas de inspección. Dicha

valoración debe ser realizada por personal calificado.

Variables mínimas en el formato de inspección:

a. Nombre de la empresa.

b. Actividad económica.

c. Fecha de inspección.

d. Nombre del inspector.

e. Área, sección o cargo a inspeccionar.

f. Número total de trabajadores del área, sección o cargo.

g. Número de trabajadores expuestos a cada factor de riesgo por área,

sección o cargo.

h. Horas reales de exposición a cada factor de riesgo por área, sección o

cargo.

i. Fuente generadora de cada factor de riesgo por área, sección o cargo.

j. Medidas de control existentes por exposición a cada factor de riesgo

por área, sección o cargo.

k. Efectos en la salud del trabajador.

Identificar peligros y valorar riesgos en Seguridad y Salud en el Trabajo SST, se

trata de entender los peligros que se pueden generar en el desarrollo de las actividades con



80

el fin de que la organización pueda establecer los controles necesarios, al punto de asegurar

que cualquier riesgo sea aceptable.

La valoración de los riesgos es la base para la gestión proactiva de SST, liderada

por la alta dirección como parte de la gestión integral del riesgo, con la participación y

compromiso de todos los niveles de la organización y otras partes interesadas.

Independientemente de la complejidad de la valoración de los riesgos que debe ser un

proceso sistemático que garantice el cumplimiento de su propósito.

Todos los trabajadores, deben identificar y comunicar a su empleador los peligros

asociados a la actividad laboral. Los trabajadores tienen el deber legal de evaluar los

riesgos derivados de otras actividades laborales.

El procedimiento para valorar los riesgos debe estructurarse y aplicarse de tal

forma que ayude a la organización en situaciones en que los peligros puedan afectar la

seguridad o la salud y no haya certeza de que los controles existentes o planificados, sean

los adecuados en principio o en la práctica.

Para ayudar a las organizaciones a buscar la mejora continua del SG-SST; y

facilitar el cumplimiento de los requisitos legales y situaciones previas a la implementación

de cambios en sus procesos e instalaciones.

El valor agregado para las organizaciones en cuanto a la metodología utilizada

para la valoración de los riesgos, deberían estructurarse y aplicarse identificando los

peligros asociados a las actividades en el lugar de trabajo y valorar los riesgos derivados de

estos peligros para poder determinar las medidas de control que se deberían tomar para

establecer y mantener la seguridad y salud de sus trabajadores y otras partes interesadas.

Tomar decisiones en cuanto a la selección de maquinaria, materiales,

herramientas, métodos, procedimientos, equipo y organización del trabajo, con base en la

información recolectada en la valoración de los riesgos.

Comprobar, si las medidas de control existentes en el lugar de trabajo son

efectivas para reducir los riesgos, y priorizar la ejecución de acciones de mejora resultantes



81

del proceso de valoración de los riesgos para demostrar a las partes interesadas que se ha

identificado todos los peligros asociados al trabajo y que se han dado los criterios para la

implementación de las medidas de control y necesarias para proteger la seguridad y salud

de los trabajadores.

2.16. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Este sistema debe ser diseñado por el médico de la empresa de común acuerdo con

la Administradora de Riesgos Laborales. En general se aconseja que cuando la dosis de

vibraciones, sea igual o mayor a la mitad de los valores límites permisibles, se incluirá en el

sistema de vigilancia epidemiológica a la población expuesta.

Este proceso debe iniciarse con una valoración clínica de los aspirantes a cargos

expuestos a vibraciones, con determinación de condiciones auditivas, sistema nervioso

central, sistema cardiovascular, condiciones de motricidad, sistema raquídeo y en forma

general de todo el sistema músculo esquelético, al cual deben acompañar reconocimientos

periódicos específicos de acuerdo con los criterios profesionales del médico de la empresa.

PARTE III

3. MARCO TEORICO

3.1. NORMATIVIDAD DE SALUD OCUPACIONAL

REGULACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ENCOLOMBIA

1. Protección y conservación de la salud de los trabajadoresLey 9 de enero de 1979: Normas para preservar y mejorar la

salud de los individuos en sus ocupaciones.Resolución 8321 del 04 deagosto de 1983:

Normas sobre la protección yconservación de la audición, la salud y el



82

bienestar de las personas.Resolución 1792 del 3 de mayo

de 1990:Valores límites permisibles para la

exposición a ruido ocupacional.2. Ambiente de trabajo

Resolución 2400 del 22 de mayode 1979:

Vivienda, higiene y seguridad en losestablecimientos de trabajo.

Resolución 2413 del 22 de mayode 1979:

Normalización del reglamento dehigiene y seguridad para la industria de laconstrucción.

3. Creación de entes de control y regulaciónDecreto 586 del 25 de febrero de

1983:Establecimientos de los comités de

salud ocupacional.Resolución 2013 del 06 de junio

de 1986:Funcionamiento de los comités de

medicina, higiene y seguridad industrial en loslugares de trabajo.

Resolución 1016 del 31 de marzode 1989:

Organización, funcionamiento yforma de los programas de seguridad y saluden el trabajo.

Decreto 776 del 30 de abril de1987:

Tablas de evaluación deincapacidades resultantes de accidentes detrabajo.

Decreto 2177 del 21 de sept. de1989:

Readaptación profesional y al empleode personas invalidas.

Dec. 1294 y 1295 del 22 de juniode 1994:

Sistema General de RiesgosProfesionales.

Decreto 1834 del 3 de agosto de1994:

Integración y funcionamiento delconsejo nacional de riesgos laborales.

Decreto 1346 del 27 de junio de1994:

Integración y funcionamiento de lasjuntas de calificación de invalidez.

Decreto 1832 del 3 de agosto de1994:

Tabla de enfermedades laborales.

Ley 100 del 23 de diciembre de1993:

Sistema General de Riesgos laborales.

Decreto 1443 de 2014

Por el cual se dictan disposiciones para laimplementación del Sistema de Gestión de laSeguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)Los empleadores deberán sustituir el Programade Salud Ocupacional por el Sistema degestión de la seguridad y salud en el trabajoSG-SST para lo cual, a partir de la publicación



83

del Decreto 1443 de 2014 deberán dar inicio alas acciones necesarias para ajustarse a loestablecido en dicha disposición.

Resolución 384 de 2014Por la cual se establece el apoyo desostenimiento de aprendices en la fase prácticapara el año 2014.

Resolución 0347 de 2015

Por medio de la cual se crea el programa"40.000" Primeros empleos.Por medio de la cual se crea el programa"40.000" Primeros empleos El ministerio delTrabajo, buscando garantizar las mejorescondiciones laborales para los jóvenesparticipantes del Programa, convocara a lasempresa interesadas a inscribirse a través de lapágina WEB del Ministerio de trabajo(www.mintrabajo.gov.co

Resolución 1490 de 2015

Por la cual se establece el porcentaje que lascajas de Compensación destinaran para lafinanciación del Programa 40 Mil PrimerosEmpleos, se adopta su manual operativo y sedictan otras disposiciones.Por la cual se establece el porcentaje que lascajas de Compensación destinaran para lafinanciación del Programa 40 Mil PrimerosEmpleos, se adopta su manual operativo y sedictan otras disposiciones

Decreto 472 de 2015

Por el cual se reglamentan los criterios degraduación de las multas por infracción a lasnormas de Seguridad y Salud en el Trabajo yRiesgos Laborales, se señalan normas para laaplicación de la orden de clausura del lugar detrabajo o cierre definitivo de la empresa yparalización o prohibición inmediata detrabajos o tareas y se dictan otras disposiciones

Decreto 1072 de 2015

Por medio del cual se expide el Decreto ÚnicoReglamentario del Sector trabajo.Implementación del Sistema de Gestión deSeguridad y Salud en el trabajo.Procedimientos en términos de seguridadindustrial del SGI, actividades en temas de



84

medicina preventiva, higiene y seguridadindustrial que hacen parte del sistema degestión.

Decreto 1906 de 2015 Por el cual se modifica y adiciona el Decreto1079 de 2015, en relación con el PlanEstratégico de Seguridad Vial.

Tabla 13. Fuente propia. Normatividad de Salud Ocupacional

A través de la Ley 100 de 1993 y del Decreto Ley 1295 de 1994 se creó el Sistema

General de Riesgos Laborales, el cual estableció un modelo de aseguramiento privado de

los riesgos ocupacionales y cuyo principal objetivo fue la creación y promoción de una

cultura de prevención en accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

Bajo este nuevo sistema, nacen las Administradoras de Riesgos laborales (ARP),

encargadas de realizar actividades de prevención, asesoría y evaluación de riesgos

laborales, al igual que la prestación de servicios de salud y pago de prestaciones

económicas a sus afiliados. La atención médica es usualmente subcontratada a instituciones

prestadoras de servicios de salud (IPS) que, junto con las entidades promotoras de salud

(EPS) son, en algunos casos, unidades de negocio de una misma entidad.

3.1.2. LEY 100 DE 1993

Esta ley estableció la estructura del Sistema de Seguridad Social Integral. Se

aplica a todas las empresas que funcionen en el territorio nacional, y a los trabajadores,

contratistas, y subcontratistas del sector público.

3.1.2.1. Decreto 1295 de 1994

En este decreto se determina la organización y administración del Sistema General

de Riesgos Laborales, ahora laborales, según la modificación de la ley 1562 de 2012.



85

3.1.2.2. Resolución 2400 de 1979

Reglamenta las disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad, que se aplican a

todos los establecimientos de trabajo, sin perjuicio de las reglamentaciones especiales que

se dicten para cada centro de trabajo en particular, con el fin de preservar y mantener la

salud física y mental, prevenir accidentes y enfermedades laborales. De tal forma, se logra:

a. Mejorar las mejores condiciones de higiene y bienestar de los

trabajadores en sus diferentes actividades.

b. Establecer un servicio médico permanente en aquellos

establecimientos que presenten mayores riesgos de accidentes y enfermedades

laborales, para practicar a todo su personal los exámenes psicofísicos, exámenes

periódicos y asesoría médica.

c. Suministrar los Equipos de Protección Personal (EPP) y la ropa de

trabajo, sin costo para el trabajador, en cantidad y calidad acordes con los riesgos

reales o potenciales existentes en los lugares de trabajo.

d. Organizar y desarrollar programas permanentes de Medicina

Preventiva, de Higiene y Seguridad Industrial.

e. Usar sistema de protección contra caídas, arneses, cuerdas, herrajes;

adicional a reglamentar sus criterios de selección, revisión y mantenimiento.

f. Suministrar instrucción adecuada a los trabajadores, antes de que se

inicie en cualquier ocupación, sobre riesgos y peligros que pueden afectarles, así

como métodos para prevenir los mismos.

3.1.3. LEY 9 DE 1979

El contenido de esta ley es basado en la protección del medio ambiente es decir:



86

a. Manejo de residuos: Prevenir todo daño para la salud de las

personas, derivado de las condiciones de trabajo.

b. Manejo de basuras: Proteger a la persona contra riesgos

relacionados con agentes físicos, químicos, orgánicos, mecánicos, y otros que

puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo.

c. Manejo de aguas: Eliminar o controlar los agentes nocivos para la

salud en lugares de trabajo.

d. Sobre Seguridad y Salud en el Trabajo: Proteger la salud de los

trabajadores y de la población contra los riesgos causados por las radiaciones.

e. Sobre los Elementos de protección personal: Se suministran

elementos de protección y ropa de trabajo adecuada según los riesgos a que estén

expuestos, de acuerdo a la naturaleza del trabajo que se realice y que reúna

condiciones de seguridad y eficiencia para el usuario.

3.1.3.1. Decreto 614 de 1984

En este decreto se determinan las bases para la organización y administración de

Salud Ocupacional en el país.

Los trabajadores, en relación con las actividades y programas de Seguridad y salud

en el Trabajo que se regulan en este decreto, tendrán las siguientes responsabilidades:

a. Cumplir con las que les impone el Artículo 85 de la Ley 9a. De 1979

y el Código Sustantivo del Trabajo.

b. Participar en la ejecución, vigilancia y control de los programas y

actividades de Seguridad y salud en el Trabajo, por medio de sus representantes en

los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial del establecimiento de

trabajo respectivo.



87

c. Colaborar diligentemente en el desarrollo de las actividades de

Seguridad y salud en el Trabajo de la empresa.

d. Facilitar a los trabajadores la asistencia a cursos y programas

educativos que realicen las autoridades para la prevención de los riesgos laborales.

e. Informar a los trabajadores sobre los riesgos a los cuales están

sometidos, sus efectos y las medidas preventivas correspondientes.

3.1.3.2. Resolución 1016 de 1989

Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los

Programas de Seguridad y salud en el Trabajo que deben desarrollar los patronos o

empleadores en el país.

Identificar los peligros de la organización en materia de Seguridad y salud en el

Trabajo.

Evaluar con la ayuda de técnicas de medición cualitativas y cuantitativas, la

magnitud de los riesgos, para determinar su real peligrosidad.

Elaborar un panorama de riesgos para obtener información sobre éstos en los sitios

de trabajo de la empresa, que permita la localización y evaluación de los mismos, así como

el conocimiento de la exposición a que están sometidos los trabajadores afectados por ellos.

3.1.3.3. Resolución 1401 de 2007

Por medio de la cual se establecen las obligaciones y requisitos mínimos para

realizar la investigación de incidentes y accidentes de trabajo con el fin de identificar las

causas, hechos y situaciones que los han generado e implementar las medidas correctivas

encaminadas a eliminar o minimizar condiciones de riesgo y evitar su recurrencia.



88

3.1.3.4. Resolución 2346 de 2007

Por medio de esta resolución, se regula la práctica de evaluaciones médicas

laborales y el manejo y contenido de las historias clínicas laborales.

3.1.4. LEY 1562 DE 2012

Precisamente, la Ley 1562 de 2012 (11 de julio), modifica el Decreto Ley 1295 de

1994, rebautizándolo con el nombre de Sistema General de Riesgos Laborales: SGRL y lo

define, Artículo 1°. Sistema General de Riesgos Laborales: “Es el conjunto de entidades

públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a

los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles

con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan”3. Para poder entender más a

fondo la relación, es fundamental la aplicación de la ergonomía como técnica destinada a la

adaptación del puesto de trabajo de la persona.

3.1.4.1. Resolución 1409 de 2012

Por esta resolución se establece el Reglamento de Seguridad para protección

contra caídas en trabajo en alturas.

Tiene por objeto establecer el Reglamento de Seguridad para protección contra

caídas en trabajo en alturas y aplica a todos los empleadores, empresas, contratistas,

subcontratistas y trabajadores de todas las actividades económicas de los sectores formales

e informales de la economía, que desarrollen trabajo en alturas con riesgo de caídas.

3 . Marco normativo del Sistema General de Riesgos laborales en Colombia, en el período 1915 – 2012.Universidad Nacional de Colombia.



89

3.1.4.2. Decreto 1072 de mayo 25 de 2015

El nuevo decreto compila todas las normas que reglamentan el trabajo y que antes

estaban dispersas. Desde el momento de su expedición, el Decreto 1072 se convirtió en la

única fuente para consultar las normas reglamentarias del trabajo en Colombia. El decreto

1072 de 2015 elimina todas las normas preexistentes que versen sobre las mismas materias

de que trata su contenido. Como el Decreto 1072 aborda todo lo relacionado con el Sistema

de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, quedó derogado el Decreto 1443 de 2014.

Elimina todas las normas preexistentes que versen sobre las mismas materias de

que trata su contenido. Como el Decreto 1072 aborda todo lo relacionado con el Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, quedó derogado el Decreto 1443 de 2014.

Quedó incluido en su totalidad. Específicamente en el Libro 2, parte 2, título 4, capítulo 6.

El cambio que introdujo el Decreto único reglamentario del sector trabajo es de forma y no

de fondo. En realidad, no cambió la legislación del sector trabajo, sino que se compiló en

una sola norma.

Todo lo contenido en el Decreto 1443 de 2014 sigue vigente. El nuevo decreto

define requisitos de obligatorio cumplimiento. Las empresas, sin importar su naturaleza o

tamaño, deben implementar un Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

(SG-SST). Esto significa que deben reemplazar el Programa de Salud Ocupacional (PSO)

establecido en la Resolución 1016 de marzo de 1989 y comenzar a implementar un nuevo

modelo basado en un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, SG-SST.

3.2. NORMA TÉCNICA COLOMBIANA (NTC) 4144

Norma Técnica Colombiana, sobre la cual se determinan las inspecciones

planeadas, establece los pasos por seguir y los requisitos de un programa de inspecciones

de áreas, equipos e instalaciones.



90

3.2.1. Clasificación

Para efectos de la presente norma se considera que las inspecciones planeadas se

pueden clasificar teniendo en cuenta el objetivo que se persigue en ella:

3.2.1.1.Inspecciones planeadas generales

Inspecciones que se realizan a través de un área completa de la empresa, con un

enfoque amplio, tratando de identificar el mayor número de condiciones sub-estándar.

3.2.1.2. Inspecciones planeadas de orden y aseo

Inspecciones planeadas en las cuales se pretende verificar que todas las cosas se

encuentren en el lugar en el que realmente deben estar y en correcto estado de limpieza,

tanto de los sitios de trabajo como de los objetos.

3.2.1.3.Inspecciones de áreas y partes críticas

Inspecciones planeadas realizadas en determinadas áreas o partes consideradas

como críticas, de acuerdo con una clasificación previa realizada teniendo en cuenta su

potencial e historial de pérdidas.

3.3.ESTUDIOS QUE AVALAN LA IMPORTANCIA DE LOS DME

En publicaciones de varias revisiones bibliográficas que aportan diferentes

grados de evidencia en cuanto a la relación de varias patologías por DME, y factores de

riesgo del trabajo. Cabe destacar la realizada por el Instituto de Seguridad y Salud



91

Laboral de los EE.UU (36) en la que los factores de riesgo examinados para la

extremidad superior fueron: movimientos repetitivos, posturas forzadas, fuerza y

vibración mano-brazo; y para la zona lumbar: carga física, posturas con carga estática,

manejo manual de cargas y vibración de cuerpo entero.

Keyserling4, en el año 2000, relacionó con el estrés biomecánico la postura

forzada del tronco, el peso de la carga y la distancia a la cual se transporta.

Otro estudio como el de Malchaire5 sobre factores de riesgo para patologías en

manomuñeca, concluyó que las desviaciones cubital o radial y la fuerza son factores

asociados al efecto de producir lesión.

Punnett L y Wegman D, en el 20046 demostraron la importancia etiológica de

los factores estresantes ergonómicos ocupacionales para la aparición de los TME de la

parte baja de la espalda y de las extremidades superiores, en este mismo sentido, cabe

destacar los estudios de Chaffin DB, et al7.

Buckle P y Jason J8 relacionaron con datos científicos los trastornos musculo-

esqueléticos de la parte superior del cuerpo, y constataron sus opiniones con la opinión

de expertos de la Unión y organismos gubernamentales de la Unión Europea.

Expusieron la relación entre la realización del trabajo y la aparición de estos trastornos

4 38.- Keyserling WM. Workplace risk factors and occupational musculoskeletal disorders. Part 1: A reviewof biomechanical and psychophysical research on risk factors associated with low-back pain. Am Ind HygAssoc. 2000;61:39-50.39.- Keyserling WM. Workplace risk factors and occupational musculoskeletal, disorders. Part 2: A review ofbiomechanical and psychophysical research on risk factors associated with upper extremity disorders. Am IndHyg Assoc J 2000; 61:231-43.5 Malchaire JB, Cock NA, Robert AR. Prevalence of musculoskeletal disorders at the wrist as a function ofangles, forces, repetitiveness and movement velocities. Scand J Work Environ Health 1996;22:176- 81.6Punnett L, Wegman D. Work-related musculoskeletal disorders: the epidemiologic evidence and the debate.Journal of Electromyography and Kinesiology.2004; 14:13-23.7 Chaffin DB, Park KS. A longitudinal study of low-back pain as associated with occupational weight liftingfactors. American Industrial higiene association journal. 1973; 32 : 513-25.8 Buckle P, Devereux J. The nature of work-related neck and upper limb musculoskeletal disorders. AppliedErgonomics. 2002; 33 (3):207-17.



92

y discutiendo la evidencia epidemiológica sobre esta relación, centrándose en factores

de dentro de la propia organización del trabajo.

Los holandeses Engels, et al.9 Observaron en su estudio a dieciocho

enfermeras, las cuales pasaban el 60 % del tiempo en contacto directo con pacientes,

indicando que es aquí cuando se producen las cargas físicamente penosas y que

conllevan trastornos musculo esqueléticos en este sector. Los autores recomendaron la

modificación de las técnicas de manipulación de los pacientes.

En España, Miranda10 en el año 2000 revisó 29 estudios de alta calidad

metodológica y concluyó que tanto los factores físicos como los psicosociales se

asocian a factores de riesgo ocupacionales en la aparición del dolor de hombro, aunque

la mayoría de estos factores de riesgo no se asociaron de manera consistente. A igual

conclusión lleva el informe emitido por el Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y

Salud (ISTAS) en el que se manifiesta que la realización de movimientos rápidos, el

mantenimiento de una postura, o la realización de esfuerzos más o menos bruscos,

pueden generar alteraciones por sobrecarga en las distintas estructuras del sistema

osteomuscular.

3.4. QUE SON LOS DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS

Los desórdenes músculo esqueléticos incluyen un grupo de condiciones que

involucran los nervios, tendones, músculos, y estructuras de apoyo como los discos

intervertebrales.

Representan una amplia gama de desórdenes que pueden diferir en grado de

severidad desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas

9 Miranda H, Viikari-Juntura E, Martikainen R, Takala EP, Riihimaki H. A prospective study of work relatedfactors and physical exercise as predictors of shoulder pain.. Occup Environ Med 2001;58:528-34.10 Instituto sindical de trabajo ambiente y salud. ISTAS. Esfuerzo físico y postural. Disponible en:http://www.istas.ccoo.es/descargas/gverde/ESFUERZO_FISICO_POSTURAL.pdf



93

severas. Ejemplos de éstos desordenes son: síndrome del túnel carpiano, Teno sinovitis

Los desórdenes músculo esqueléticos relacionados al trabajo inglés) son desórdenes

músculo esqueléticos causados o empeorados por el ambiente en el trabajo..

Los Desórdenes Musculo esqueléticos por causa del trabajo, pueden

ocasionar síntomas debilitantes y severos como dolor, entumecimiento, y hormigueo;

productividad laboral reducida; pérdida de tiempo del trabajo; incapacidad temporal o

permanente; inhabilidad para realizar las tareas del puesto; y un incremento en los

costos de compensación al trabajador.

Los desórdenes músculo esqueléticos son confundidos frecuentemente con la

ergonomía. La ergonomía es la ciencia de ajustar las condiciones en los lugares de

trabajo y las demandas del mismo a las capacidades de los empleados. En otras

palabras, los desórdenes músculo esqueléticos son el problema y la ergonomía es una

solución., síndrome de tensión en el cuello y dolor en la espalda baja.

3.4.1. Los DME se manifiestan en tres étapas

3.4.1.1. En la primera etapa

Aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo fuera

de éste. No se reduce el rendimiento en el trabajo, puede durar semanas e incluso

meses. Es una etapa reversible, incluso se puede aliviar la causa mediante medidas

ergonómicas.

3.4.1.2. En la segunda etapa

Los síntomas aparecen al empezar el trabajo y no desaparecen por la noche,

alterando sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo repetitivo. Esta etapa persiste

durante meses. A veces requiere tratamiento médico.



94

3.4.1.3. En la tercera etapa

Los síntomas persisten durante el descanso, y aparece dolor incluso sin que

haya movimientos repetitivos. Se hace difícil realizar tareas, incluso las más triviales.

Esta etapa puede durar meses o años. Se hace necesaria la atención médica.

La patología se desarrolla en cuatro etapas:

Síntomas de fatiga muscular y molestia moderada.

3.5.PATOLOGIA POR SEGMENTO

El cuerpo humano se somete a micro-traumas en todo momento de su vida

como caminar correr o subir escaleras etc.

Cuando el tejido normal, se somete a un nivel de esfuerzo bajo, puede hacer

reemplazar gradualmente el tejido microscópicamente lesionado por tejido nuevo.

Sin embargo, cuando las actividades realizadas son más difíciles, estresantes y

repetitivas y la sobrecarga alcanza cierto límite, el sistema biológico, a largo plazo

llega a ser incapaz de regenerarse, y esto conlleva a condiciones patológicas. De ahí

que, el comienzo de la patología es altamente es altamente dependiente del estado de

salud del tejido.

Las condiciones que involucran los desórdenes musculo esqueléticos

básicamente corresponden a dos tipos de mecanismos:

a. Agudo: cuando la carga impuesta al cuerpo durante las actividades

ocupacionales excede la tolerancia de las estructuras del cuerpo que las

soportan.

Este tipo de trauma; tiende a ser más frecuente en trabajadores de la industria

pesada de la construcción, atletas, personas que practican deportes de alto impacto y

personal militar.



95

Las lesiones musculo esqueléticas agudas de los miembros inferiores en el

ámbito ocupacional, son provocados en su definición por accidentes de trabajo o por

enfermedades profesionales agudas.

b. Repetitivo: crónico o acumulativo, cuando la carga impuesta al cuerpo durante

la actividad laboral, no es lo suficientemente grande para causar una lesión o

falla súbita de una u otra de las estructuras corporales subyacentes (músculos,

tendones, ligamentos y hueso).

Estas estructuras se van desgastando y su tolerancia disminuye debido a la acción

repetida de cargas. Por tanto, se presenta más el desgaste y ruptura de las estructuras

corporales en el tiempo.

Los desórdenes musculo esqueléticos, son entonces, lesiones inflamatorias o

degenerativas de músculos, tendones, articulaciones y ligamentos en donde el síntoma

predominante es el dolor asociado a inflamaciones, pérdida de fuerza y disminución o

incapacidad funcional de la zona anatómica afectada.

En el ámbito ocupacional, la aparición de los trastornos son originados por

traumas directos, sobreesfuerzos, posturas forzadas y movimientos repetitivos en donde

inicialmente aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo, mejorando fuera de

este durante la noche y los fines de semana, pero dependiendo de su repetitividad y

poco control de los riesgos laborales, estos síntomas pueden llegar a ser crónicos,

alterando el sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo y llegar al punto de afectar

su vida social y sus actividades extra laborales de forma progresiva. Esta evolución

depende en gran parte de un diagnóstico precoz y de un tratamiento correcto.

FACTORESOCUPACIONALES

FACTORES DE LA PERSONA FACTORES PSICO-SOCIALES

Cargas/aplicación de fuerzas Historia clínica Altas demandasPosturas / forzadas / estáticas Capacidad física- entrenamiento Insatisfacción laboralMovimientos repetitivos Edad – Genero Falta de autonomía



96

Vibraciones Obesidad Falta de apoyo socialEntornos de trabajo fríos Tabaquismo Repetitividad y autonomía

Tabla 14 Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo.

En términos generales sobre las actividades económicas y las actividades

asociadas a DME, de miembros inferiores, se deduce que en las industrias de

construcción, distribución postal, procesamiento de alimentos, labores y oficios varios

de la limpieza, deportistas, militares, trasportes y conducción, etc., son las mas

afectadas.

3.6. EFECTOS SOBRE LA SALUD

Las lesiones asociadas a los trabajos repetidos se dan comúnmente en los

tendones, los músculos y los nervios del hombro, antebrazo, muñeca y mano. Los

diagnósticos son muy diversos: tendinitis, peritendinitis, tenosinovitis, mialgias y

atrapamientos de nervios distales.11

3.6.1. Traumatismos específicos en hombros y cuello

3.6.1.1.Tendinitis del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores lo forman cuatro tendones que se unen en la

articulación del hombro. Los trastornos aparecen en trabajos donde los codos deben

estar en posición elevada, o en actividades donde se tensan los tendones o la bolsa

subacromial. Se asocia con acciones repetidas de levantar y alcanzar con y sin carga, y

con un uso continuado del brazo en abducción o flexión12.

11 Ministerio de Salud y Consumo, 200012 Manual de Trastornos Musculo-esqueléticos. Capitulo II



97

Figura15. Tendinitis del manguito de los rotadores

3.6.1.2.Síndrome de estrecho torácico o costo-clavicular.

Aparece por la compresión de los nervios y los vasos sanguíneos que hay entre el

cuello y el hombro. Puede originarse por movimientos de alcance repetidos por encima del

hombro.

3.6.1.3.Síndrome cervical por tensión

Se origina por tensiones repetidas del elevador de la escápula y del grupo de fibras

musculares del trapecio en la zona del cuello. Aparece al realizar trabajos por encima del

nivel de la cabeza repetida o sostenidamente, o cuando el cuello se mantiene en flexión.

3.6.2. Enfermedades del hombro

La etiología del manguito rotatorio es el roce de los tendones bajo el acromion y un

arco coracoacromial rígido, que eventualmente conduce a la degeneración y desgarro del

tendón del manguito rotador.

Anatomo-patológicamente la enfermedad evoluciona de manera secuencial:

Inicialmente se presenta inflamación aguda, edema y hemorragia del manguito rotador,

posteriormente el tendón progresa a fibrosis y tendinitis, a medida que avanza esta lesión,



98

puede llevar a una ruptura mecánica del tendón y a cambios en el arco coracoacromial con

osteo fitosis a lo largo del acromion anterior y ruptura tendinosa, pudiendo llegar hasta la

artropatía de la ruptura del manguito.

Las tendinitis del manguito rotador representan un espectro de patologías agudas y crónicas

que afectan el tendón en sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada.

La sintomatología aguda se puede manifestar como una condición dolorosa u

ocasionalmente por un deterioro funcional o por ambos, exponiendo variaciones entre

inflamación de tejidos blandos e irritación extrema por avulsión completa. La

manifestación crónica se relaciona con un incremento gradual de síntomas, especialmente

durante las actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro.

La Tendinitis Bicipital se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y

puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre

concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.

En la Bursitis el dolor se asocia con la inflamación de la bursa subacromial.

La incidencia más alta se presenta en las ocupaciones que son intensas manualmente y

que tienen altas demandas de trabajo en ambientes dinámicos. Es evidente la asociación

entre la actividad laboral con el brazo elevado y la presencia de molestias y dolores

musculares de hombro. La mayoría de estudios indican que elevar los brazos por encima

del hombro es el factor de riesgo más importante, esta postura conduce a alta presión

intramuscular y reducción del flujo sanguíneo en el hombro. Soldadores, pintores de casa y

trabajadores que deben mantener los brazos elevados por un tiempo significativo tienen un

mayor riesgo.



99

3.6.2.1.Factores de riesgo de patología de hombro

Dentro de los principales factores de riesgo en el trabajo se encuentran:

1. Edad mayor.

2. Género femenino.

3. Dominancia del miembro superior.

4. Alto índice de masa corporal.

5. Sintomatología osteomuscular previa.

6. Baja realización de ejercicio.

7. Falta de habilidad (Trabajadores nuevos).

8. Embarazo.

9. Hábitos de consumo: Fumar.

10. Enfermedades metabólicas concomitantes: Diabetes Mellitus, Hipotiroidismo,

Artritis Reumatoidea.

3.6.3. TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS EN MANO Y MUÑECA

3.6.3.1.Tendinitis

Es una inflamación de un tendón debida, entre otras causas, a que está

repetidamente en tensión, doblado, en contacto con una superficie dura o sometida a

vibraciones. Como consecuencia de estas acciones el tendón se ensancha y se hace

irregular.



100

Figura 16. Tendinitis

3.6.3.2. Tenosinovitis

Producción excesiva de líquido sinovial por parte de la vaina tendinosa, que se

acumula, hinchándose la vaina y produciendo dolor. Se originan por flexiones y/o

extensiones extremas de la muñeca. Un caso especial es el síndrome de De Quervain,

que aparece en los tendones abductor largo y extensor corto del pulgar debido a

desviaciones cubitales y radiales forzadas.

Figura 17. Tenosinovitis



101

3.6.3.3.Dedo en Gatillo

Se origina por flexión repetida del dedo, o por mantener doblada la

falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales.

Figura 18. Dedo en gatillo

3.6.3.4.Síndrome del canal de Guyon

Se produce al comprimirse el nervio cubital cuando pasa a través del túnel Guyon

en la muñeca. Puede originarse por flexión y extensión prolongada de la muñeca, por

presión repetida en la base de la palma de la mano.

3.6.3.5. Síndrome del túnel carpiano

Se origina por la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano de la

muñeca, por el que pasan el nervio mediano, los tendones flexores de los dedos y los vasos

sanguíneos. Si se hincha la vaina del tendón se reduce la abertura del túnel presionando el

nervio mediano. Los síntomas son dolor, entumecimiento, hormigueo y adormecimiento de

la parte de la mano: de la cara palmar del pulgar, índice, medio y anular; y en la cara dorsal,

el lado cubital del pulgar y los dos tercios distales del índice, medio y anular. Se produce

como consecuencia de las tareas desempeñadas en el puesto de trabajo que implican



102

posturas forzadas mantenidas, esfuerzos o movimientos repetidos y apoyos prolongados o

mantenidos.

Figura 19. Síndrome del Túnel Carpiano

3.6.4. TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS EN BRAZO Y CODO

3.6.4.1.Epicondilitis y epitrocleítis

En el codo predominan los tendones sin vaina. Con el desgaste o uso excesivo, los tendones

se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo, incluyendo los puntos donde se originan.

Las actividades que pueden desencadenar este síndrome son movimientos de extensión

forzados de la muñeca.

Figura 20. Epicondilitis y epitrocleítis



103

3.6.4.2.Síndrome del pronador redondo

Aparece cuando se comprime el nervio mediano en su paso a través de los

dos vientres musculares del pronador redondo del brazo.13

Figura 21. Síndrome del pronador redondo

3.6.4.3.Síndrome del túnel cubital

Originado por la flexión extrema del codo.

Figura 22. Síndrome del túnel cubital

3.6.5. MOLESTIAS CAUSADAS POR LARGOS PERIODOS DE TRABAJO

3.6.5.1. Lesiones en espalda

13 Enfermedades profesionales osteomusculares y factores de riesgo ergonómicos. Instituto Vasco deSeguridad y Salud Laborales OSALAN. Trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral. Instituto Navarrode Salud Laboral Departamento de Salud OSALAN



104

Por lo general el dolor de espalda por lo menos alguna vez en la vida lo hemos

sentido y por diversas razones, ya sea por realizar un mal esfuerzo, luego de alguna

actividad física, por stress o tenciones en el trabajo, o por posturas inadecuadas durante las

diversas actividades que hacemos, como por ejemplo la forma en que dormimos, el trabajo

que realizamos o el tiempo en que duramos en ciertas posiciones durante el trabajo, todo

esto nos pueden provocar el dolor, que si no le prestamos la adecuada atención nos podrían

afectar cada vez más fuerte e intensamente imposibilitándonos el realizar las actividades de

la vida diaria.

Es importante saber que:

La columna se encuentra dividida en varias partes:

a. Cervical (primeras 7 vertebras de arriba a abajo)

b. Dorsal (12 vertebras)

c. Lumbar (5 vertebras)

d. Sacro (4-5)

e. Coxis(4-5)



105

Figura 23. Partes de la columna vertebral

Al presentar un dolor constante y prolongando es necesario prestarle la

debida atención para no provocarnos un problema mayor, una adecuada evaluación,

de las molestias que se presentan, por un médico o fisioterapeuta es muy

importante, para que estas nos lleven a la raíz del problema y de ahí partir a un

correcto tratamiento.

Las secretarias, costureras, ingenieros en computación por lo general

debido a la posición que adoptan en su lugar de trabajo, están vulnerables a vicios

posturales que afectan a las siguientes zonas:

a. Cervical

b. Dorsal

c. Lumbar

3.6.5.2. Cervicalgia



106

Se le conoce como dolor en cuello en las primeras 7 vértebras cervicales. Puede

ser ocasionado por diversas razones: Artrosis, malas posturas

3.6.5.3.Dorsalgia

El dolor en la parte central de la espalda se conoce como dorsalgia.

3.6.5.4.Lumbalgia

Dolor más común en la espalda y se refiere al dolor en la zona lumbar o sea la

parte baja de la espalda.

Muchas veces el dolor se localiza solo en esta parte o en varias ocasiones se irradia

hacia las piernas pasando a ser una lumbociatica.

3.6.6. MOLESTIAS EN LA ESPALDA

Malas posturas al trabajar: secretarias, pasar mucho tiempo sentado de manera

inadecuada

1. Transportar o trasladar objetos muy pesados, o alzar objetos de forma inadecuada.

2. Malas posturas al dormir o cama o colchón inadecuados, Pie plano.

3. Hernia discal.

4. Degeneración discal, esfuerzo inadecuado al hacer ejercicio.

5. Escoliosis, cifosis o hiperlordosis.

6. Posición de las rodillas.

7. Osteoporosis.

8. Dolor referido.



107

9. Lesiones en cadera/Miembros inferiores

La molestia más común a nivel de cadera y miembros inferiores es el muy

conocido dolor por nervio ciático o Ciática. Este muy conocido padecimiento es

provocado por la compresión del nervio ciático en su salida a nivel de la cadera,

provocando episodios de dolor muy fuertes, molestos e incluso incapacitantes.

3.6.7. CIÁTICA

Suele ser un dolor intenso de instauración brusca que incapacita para

realizar las tareas más simples. El dolor suele comenzar en la zona lumbar

extendiéndose por la zona glútea, muslo, pierna hasta el pie.

Cualquier presión, daño, espasmo muscular, tirón en la espalda o

inflamación que afecte al nervio ciático puede desencadenar la ciática.

En la mayoría de los casos, el problema suele ser un disco vertebral (hernia

discal o intervertebral).

Por fracturas de la pelvis u otros traumatismos en los glúteos o muslos.

Inyecciones intramusculares en los glúteos

El estar sentado o acostado por tiempo prolongado con presión en los

glúteos.

3.6.7.1.Síntomas

Dolores en la parte baja de la espalda que se extiende hacia la pierna. Este

dolor puede ser desde una leve molestia hasta uno fuerte o sensación de quemadura

Dolor que empeora al toser, estornudar, estirarse o inclinarse.

Debilidad muscular que puede limitarse a la pierna o el glúteo, o llegar al

pie.



108

Dificultad para caminar

Hormigueo o adormecimiento en la pantorrilla

Incontinencia y/o disfunción sexual

3.6.8. MOLESTIAS EN LA CADERA

4. La cadera es la región que se encuentra a ambos lados de la pelvis. El hueso de la

cadera consta de tres secciones:

5. Ilio - porción ancha y acampanada del hueso de la cadera (la cresta ilíaca).

6. Pubis - parte inferior y posterior del hueso de la cadera.

7. Isquio - uno de los huesos que forman la cadera.

Figura 24 Cadera

El área de la cavidad, ubicada dentro de la pelvis, se denomina acetábulo. La parte

esférica de esta articulación corresponde al extremo superior del hueso de la pierna. Se une

con el acetábulo para formar la articulación de la cadera.14

14 http://es.uhealthsystem.com/enciclopedia-medica/spine/disorder/hip



109

Los movimientos de la cadera son de flexión, extensión, abducción, aducción,

rotación interna y externa. Es frecuente que el paciente afectado de una cadera refiera dolor

por debajo del ligamento inguinal y, en muchos casos, irradiado hacia la rodilla.

La cadera es una articulación que soporta peso y posee una elevada estabilidad

intrínseca junto con una gran amplitud de movimiento. En las personas jóvenes, el dolor en

la región de la cadera se suele originar en los músculos, las inserciones tendinosas o las

bolsas, mientras que en las personas de más edad el principal trastorno causante de dolor de

cadera es la artrosis.15

7.2.1.1.Artritis

la causa más frecuente de la desintegración de los tejidos de la cadera. A continuación,

se enumeran las tres clases de artritis que afectan a la cadera:

7.2.1.1.1. Osteroartritis

Ttambién denominada artritis por "uso y desgaste", este tipo de artritis desgasta el

cartílago que brinda amortiguación a los huesos de la cadera, permitiendo que éstos se

rocen, y provoca dolor y rigidez.

7.2.1.1.2. Artritis reumatoide

Enfermedad que, por motivos desconocidos, provoca la irritación de la membrana

sinovial, la cual a su vez produce demasiado fluido. Afecta al cartílago y produce dolor

y rigidez.

7.2.1.1.3. Artritis traumática

15http://www.monografias.com/trabajos94/trastornos-musculo-esqueleticos/trastornos-musculo-esqueleticos.shtml#ixzz46fxd2SnB



110

Suele aparecer como resultado de una lesión o fractura; en Estados Unidos se producen

más de 300.000 fracturas de cadera por año.

7.2.1.2.Necrosis avascular

Consiste en la pérdida de hueso por falta de irrigación sanguínea, lesiones y tumores

óseos que pueden provocar el colapso de la articulación de la cadera.

7.2.1.3.Bursitis

En esta condición se inflama la bursa, un saco cerrado lleno de líquido que funciona

como superficie de deslizamiento para reducir la fricción entre los tejidos del cuerpo.

Las siguientes son las dos bursas más importantes de la cadera; ambas pueden sufrir

rigidez y dolor alrededor de la articulación de la cadera:

7.2.1.3.1. Contusión de cadera

Moretón o desgarro en un músculo que conecta la parte superior del hueso ilíaco (la

cresta ilíaca, justo debajo de la cintura). Esta lesión puede ser causada, entre otras cosas,

por un golpe, una caída o una torsión rápida del cuerpo.

7.2.1.3.2. Artrosis

La artrosis es un trastorno articular degenerativo frecuente, en el cual el cartílago

resulta más o menos destruido y la estructura del hueso subyacente está afectada. En

ocasiones se acompaña de pocos síntomas, pero por lo general se produce dolor, cambios

en la capacidad de trabajo y una menor calidad de vida.

El estudio de las causas de la artrosis de cadera es difícil. El comienzo del

trastorno suele ser difícil de determinar, y el desarrollo es por lo general lento e

insidioso (es decir, la persona no sabe necesariamente que está ocurriendo).



111

7.3. FACTORES DE RIESGO INDIVIDUALES

1. Edad: La aparición de artrosis aumenta con la edad.

2. Enfermedades y cambios congénitos y del desarrollo: Los cambios precoces

sufridos por la articulación, como las malformaciones congénitas, los causados por

infecciones y similares, dan lugar a una progresión más temprana y rápida de la

artrosis de cadera.

3. Herencia: En la artrosis están presentes factores hereditarios. Por ejemplo, la

artrosis de cadera es una enfermedad rara en la personas de origen asiático, pero es

más frecuente en la raza blanca, lo que sugiere un factor hereditario.

4. Sobrepeso: El sobrepeso probablemente cause artrosis de rodilla y de cadera.

5. Traumatismos: Los accidentes o las causas de traumatismos o lesiones, en especial

los que interfieren en la mecánica y la circulación de la articulación y sus

ligamentos, pueden dar lugar a artrosis precoz.

6. Sexo y utilización de estrógenos: La artrosis de cadera y rodilla parece tener una

distribución similar en ambos sexos. A partir de un estudio en participantes

femeninas del estudio de Framingham, se llegó a la conclusión de que la utilización

de estrógenos en las mujeres se asociaba a un efecto protector moderado, pero no

significativo, frente a la artrosis de la rodilla (Hannan y cols. 1990).

7.4. FACTORES DE CARGA DE TRABAJO

La etiología de la artrosis de la rodilla y la cadera es, como en todas las

enfermedades, compleja y multifactorial. Estudios recientes bien realizados han

demostrado que la carga física sobre la articulación provocada por exposiciones



112

laborales desempeñará un papel como causa contribuyente al desarrollo de una

artrosis prematura.

7.4.1. Síntomas

La cadera es una articulación compleja compuesta por hueso, cartílago,

ligamentos, músculos y líquido lubricante. Por ende, los síntomas de los trastornos

de la cadera variarán según la causa del trastorno y el componente particular de la

cadera responsable de los problemas. Entre los síntomas frecuentes de los trastornos

de la cadera, se incluyen dolor de cadera, cojera, reducción del movimiento en la

articulación de la cadera, dolor irradiado (que puede sentirse en la pierna), rigidez

muscular, dolor en la pierna afectada cuando el peso del cuerpo recae sobre ella.

Factores que inciden en las lesiones musculares agudas

FACTORESINCIDE TES ENLESIONESMUSCULARESAGUDAS

Pobre condición neuromuscular (baja flexibilidad ytolerancia al esfuerzo)Propensión a la rápida fatigaAusencia o deficiente calentamiento y enfriamientoMal uso del calzadoEjercitarse muy frecuentemente sobre superficies irregularesSobre entrenamientoLesiones anterioresDesviaciones de columnaMala salud general y deficientes practicas higiénicasCondiciones ambientales: frio y humedad

Tabla 15 Adaptada de lesiones frecuentes del futbol

7.5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A DESORDENES

MUSCULOESQUELETICOS



113

7.5.1. Lesiones osteomusculares

7.5.1.1. La Epicondilitis lateral

Es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo de tenista;

corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los

músculos extensor radial corto del carpo(ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD)

en el epicóndilo externo del húmero.

7.5.1.2. La epicondilitis medial

Se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y

pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo-interno (o medial) del húmero.

7.5.1.3.Enfermedad de De Quervain

La enfermedad de De Quervain corresponde a una tenosinovitis estenosante

delprimer compartimiento dorsal de la muñeca. El primer compartimiento dorsa incluye los

tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis.

7.5.1.4.Síndrome del Túnel Carpiano (STC)

El STC es una entidad clínica caracterizada por dolor, parestesias y

entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la

clínica se presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo

circunstancias normales la presión tisular dentro del compartimiento de la extremidad es 7 a

8mm Hg. En el STC esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel en donde la

disfunción nerviosa ocurre.



114

Cuando la muñeca se flexiona o se extiende la presión puede incrementarse hasta

90 mm Hg o más, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano

resulte en deterioro de la conducción nerviosa, originando parestesias y dolor. En su curso

temprano no se observan cambios morfológicos y los síntomas son intermitentes. Si los

episodios de elevación de presión en el túnel son elevados o frecuentes pueden determinar

desmielinización segmentaria, con posterior daño axonal irreversible, con debilidad y

atrofia de la musculatura tenar en casos avanzados.

7.6.Tabla de enfermedades laborales

La nueva Tabla de Enfermedades Laborales fue expedida mediante el decreto

1477 de 2014 expedido por el Presidente de la República, Juan Manuel Santos, y los

ministros del Trabajo (e), José Noé Ríos, y de Salud, Alejandro Gaviria.

Entre las novedades de la tabla, es que ahora las enfermedades no solo están

agrupadas por categorías.

Esta tabla tiene un avance y es que todas las enfermedades que estaban agrupadas

en categorías se destaparon permitiéndole al trabajador y al empresario ver cuáles son las

posibles enfermedades que puede adquirir un trabajador. Permitirá al empresario poner en

marcha acciones de promoción y prevención puntuales y a los médicos de las EPS,

dictaminar de una manera más expedita una posible enfermedad laboral.

La nueva tabla establece cinco factores de riesgo ocupacional para la prevención

de las enfermedades entre los que están: los químicos, físicos, biológicos, psicosociales y

agentes ergonómicos.16

En lo que tiene que ver con agentes químicos el listado de ocupaciones e industrias

se mencionan las más representativas en donde los trabajadores se exponen por utilizar

materiales en labores en minas, canteras, industria textil, preparación de pieles, y en general

16 MINISTERIO de Trabajo, Última actualización el Miércoles, 06 de Agosto de 2014 18:31



115

en la industria química y farmacéutica, que ocasionan 250 enfermedades que están

catalogadas dentro de la nueva tabla.

Dentro de los agentes físicos se encuentra aquellas ocupaciones relacionadas con

el ruido, las vibraciones transmitidas a las extremidades superiores por maquinarias y

herramientas, los trabajos a la intemperie que exponen a la radiaciones ionizantes y ópticas,

ultravioletas, infrarroja y láser, temperaturas externas de calor y frío. Fueron catalogadas 67

enfermedades dentro de las más comunes, destacándose la pérdida de la audición, otitis,

dolor articular, lesiones de extremidades, tendinitis, neoplasia maligna de cavidad nasal y

de los senos paranasales, así como neoplasias de la piel y alteraciones agudas de la piel,

entre otras.

En los agentes biólogos, se desencadenan los microorganismos, virus y hongos,

que ocasionan 20 enfermedades como el tétano, tuberculosis, dengue, fiebre amarilla,

hepatitis virales, enfermedad pulmonar, dermatosis, rinitis alérgicas y en algunos casos

hasta asma.

Los factores de riesgo ocupacional a tener en cuenta para la prevención de

enfermedades laborales psicosociales que puede presentarse en cualquier trabajador y

puesto de trabajo, así como actividad laboral en la que existan agentes causales y demuestre

la relación con el perjuicio a la salud está como por ejemplo: esfuerzo físico que demanda

la ocupación, jornadas laborales extenuantes, movimientos repetitivos y posiciones

forzadas que ocasionan 25 enfermedades sobresaliendo los trastornos de pánico y ansiedad,

estrés, úlcera y gastritis crónica.

Para los agentes ergonómicos posturales, producto de los movimientos repetitivos

como actividades que involucren posiciones forzadas o vibraciones se determinaron 63

enfermedades que afectan los tejidos blandos, lesiones de hombro, tendinitis, síndrome del

manguito rotador y trastornos de disco cervical y lumbar.



116

El Decreto también especifica las enfermedades laborales directas ocasionados por

los agentes anteriormente expuestos y que permite determinar el diagnóstico médico y está

dividido en 15 grupos:

Grupo I Enfermedades infecciosas y parasitarias

Grupo II Cáncer de origen laboral

Grupo III Enfermedades no malignas del sistema hematopoyético

Grupo IV Trastornos mentales y del comportamiento

Grupo V Enfermedades del sistema nervioso

Grupo VI Enfermedades del ojo y sus anexos

Grupo VII Enfermedades del oído y problemas de fonación

Grupo VIII Enfermedades del sistema cardiovascular y cerebro-vascular

Grupo IX Enfermedades del sistema respiratorio

Grupo X Enfermedades del sistema digestivo y el hígado

Grupo XI Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo

Grupo XII Enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo

Grupo XIII Enfermedades del sistema genitourinario

Grupo XIV Intoxicaciones

Grupo XV Enfermedades del sistema endocrino

El Decreto determinó que en los casos en que una enfermedad no figure en la

tabla, pero que se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo

ocupacionales, será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las

normas legales vigentes.

La tabla de enfermedades se actualiza cada tres años, atendiendo los estudios

técnicos financiados por el Fondo Nacional de Riesgos Laborales para prevenir

enfermedades en las actividades laborales y por grupos de enfermedades para determinar el

diagnóstico médico en los trabajadores afectados.



117

7.7.FUNCIONES DESEMPEÑADAS POR LOS TRABAJADORES DE

COMINTELCO S.A.S.

7.7.1. Trabajo en alturas

1. Los trabajadores realizan el desplazamiento al sitio de trabajo en

poste, a efecto de identificar la forma en que se desarrollan las tareas en alturas

(Instalación, calibración, tendido de cable, conexiones y mantenimiento correctivo.

Arreglo de canaleta, descolgada. Postes. Instalación y retiro de codificadores), los

medios de acceso, medidas de prevención colectiva y medidas de protección

activas.

2. Revisión de medidas colectivas de prevención (Señalización,

delimitación, entre otras), medidas pasivas (redes) y activas de protección contra

caídas (líneas de vida, puntos de anclaje, arneses, conectores), medios de acceso

(escaleras, andamios, entre otros), equipos y elementos de protección personal y

contra caídas (casco con barbuquejo y tres puntos de apoyo, guantes antideslizante,

botas antideslizante) que vienen utilizando los trabajadores, en las tareas descritas

en la sección siguiente.

3. Revisión de la normatividad legal vigente en alturas.

4. Elaboración del presente informe con hallazgos y recomendaciones

en función de la prevención de accidentes por caídas de alturas y el cumplimiento

de la normatividad por parte de COMINTELCO S.A.S.

7.7.2. Trabajo en alturas

1. Acometidas

2. Instalación



118

3. Calibración

4. Tendido de cable,

5. Conexiones

6. Mantenimiento correctivo.

7. Reparación de canaleta,

8. Descolgada.

9. Postes,

10. Canaletas.

11. Instalación y retiro de codificadores

7.7.3. Sitios de trabajo en alturas

a. Postes,

b. Terrazas,

c. Cámaras,

d. Conjuntos Residenciales,

e. Casas

f. zonas urbanas y rurales.

7.7.4. PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO EN POSTES

DIAGRAMADE FLUJO

ACTIVIDAD RESPONSABLE

Programación de la tarea.

La tarea ha sido previamente programada.

Se dispone del equipo de trabajo y

seguridad adecuado para la tarea programada

Determine que el EQUIPO

Supervisor y/o

Coordinador de Trabajo en

Alturas Comintelco

Inicio

Planeación de la tarea



119

SELECCIONADO es el adecuado para la tarea y el

trabajo programado.

Inspección de elementos de

protección personal

(vestido de trabajo, casco, guantes, gafas,botas y otros según necesidad)

Inspección de sistemas de protección

contra caídas (anclajes, adaptadores de anclajes y

líneas de vida, conectores, arnés corporal y plan de

rescate)

Inspección de

medios de acceso

Inspección de medios de señalización y

demarcación

(conos, cintas,vallas y avisos)

Herramientas y materiales

disponibles para la tarea

Supervisor y/o

Coordinador de

Trabajo enAlturas ComintelcoAntes de iniciar la actividad

inspeccione el poste

Identifique anomalías u objetos que lepuedan generar un accidente

Si el poste es de concreto que

visualmente se vea bien, si es de madera golpéelo

con un martillo o púncelo por todo lado; cuando el

sonido que produce el golpe es sordo (hueco), debe

pensarse que el poste se encuentra en malas

condiciones, si por el contrario el sonido es duro

(compacto), se asume que el poste está sano.

Verifique de nuevo que su pretal esté en

buen estado, revise el estado de la cuerda.PONGA ÉNFASIS PARTICULAR

EN LASCONDICIONES

CLIMÁTICAS

Supervisor y/o

Coordinador de Trabajo en

Alturas Comintelco y

trabajadores encargados de

las tareas en altura

Reúna a todo el grupo de trabajo e indique

quien va realizar el trabajo, explique la forma de

ejecución y el procedimiento a seguir, recordando las

normas de seguridad, y escuchando las sugerencias

presentadas en la reunión. Permiso de trabajo

diligenciado y firmado por las partes, con verificación

en sitio de cumplimiento de las condiciones de

seguridad para trabajo en altura

Supervisor y/o

Coordinador de

Trabajo en

Alturas ComintelcoAísle y demarque el área de trabajo

utilizando los elementos de señalización (avisos,

conos, cinta) de seguridad que le han sido entregados,

de acuerdo a los parámetros definidos por la

empresa y, restrinja el acceso del público y de

terceros al área de trabajo

Trabajadores

asignados a la labor

DIAGRAMA DE FLUJO AC TIVIDAIDAD RESPONSABLE

Revisión de los equipos

de trabajo y seguridad y

elementos de

protección personal de

trabajadores

Inspección de área de

trabajo para verificación

de condiciones de

seguridad

Permiso de trabajo

firmado por el

coordinador o jefe de la

instalación y los

trabajadores involucrados

en la tarea

Despeje y demarque el

área de trabajo



120

Programación de la tarea.

La tarea ha sido previamente programada.

Se dispone del equipo de trabajo y seguridad

adecuado para la tarea programada

Determine que el EQUIPO SELECCIONADO es el

adecuado para la tarea y el trabajo programado

Supervi

sor y/o Coordinador

de

Trabajoen Alturas

Comintelco

Inspección de elementos de protección personal

(vestido de

trabajo, casco, guantes, gafas, botas yotros según necesidad)

Inspección de sistemas de protección contra caídas(anclajes, adaptadores de anclajes y líneas de vida,

conectores, arnés

corporal y plan de rescate)

Escalera portátil en buen estado, a la cual se le

aplicado la lista de verificación y chequeo recomendada por

fabricante o la adoptada por la empresa.

Si el equipo presenta partes defectuosas nolo utilice e informe de su estado para que se tomen los

controles administrativos o las acciones de mantenimiento

adecuadas) Inspección de medios de señalización y

demarcación (conos, cintas, vallas y avisos)

Herramientas y materiales disponibles para la tarea

Supervi

sor y/o Coordinador

de

Trabajoen Alturas

ComintelcoInspeccione el área de trabajo para determinar

que esté librede peligros

Revise que sea la escalera correcta para el

trabajo. Esta debe tener la altura adecuada y estar limpia

y en buen estado. Verifique que la escalera esté en buen

estado, revise: peldaños, largueros, guías, ganchos de

acoplamiento y estructuras de las zapatas. Revise línea de vida

Si el área de trabajo, la estructura, el equipo o loselementos de protección personal presentan condiciones

inseguras, Informe inmediatamente al supervisor o jefe de

seguridad,

Solicite la suspensión temporal de la labor

hasta tanto

cambien lascondiciones.

Supervi

sor y/o Coordinador

de

Trabajo

en Alturas

Comintelco

Reúna a todo el grupo de trabajo e indique quien

va realizar el trabajo, explique la forma de ejecución y el

procedimiento a seguir, recordando las normas de seguridad,

y escuchando las sugerencias presentadas en la reunión.

Permiso de trabajo diligenciado y firmado por las

partes, con verificación en sitio de cumplimiento de las

condiciones de seguridad para trabajo en altura

Supervi

sor y/o Coordinador

de

Trabajo

en Alturas

Comintelco

Inicio

Planeación de la tarea

Revisión de los equipos de

trabajo y seguridad y

elementos de protección

personal de trabajadores.

Inspección de área de

trabajo para verificación de

condiciones de seguridad

Permiso de trabajo firmado por

el coordinador o jefe de la

instalación y los trabajadores

involucrados en la tarea



121

Aísle y demarque el área de trabajo utilizando los

elementos de señalización (avisos, conos, cinta) y de seguridad

que le han sido entregados, de acuerdo a los parámetros

definidos por la empresa y, restrinja el acceso del público y de

terceros al área de trabajo

Trabaja

dores asignados a

la labor

DIAGRAMA DE FLUJO ACTIVIDAD RESPONSABLE

Revise que los demás equipos que hacen parte de

su sistema personal de protección contra caídas estén

disponibles, en buen estado y listos para su uso.

Ancle la línea de vida al último peldaño de la

escalera cruzando la cuerda con el gancho para izarla hasta el

sitio correcto.

Sitúe adecuadamente la base dela escalera,

Incline adecuadamente la escalera, apóyelasobre la estructura usando el ángulo correcto (inclinación

de 75 grados o ángulo formado por el cuerpo recto

pisando las zapatas y estirando los brazos sobre el peldaño).

Revise que la guía superior este centrada en el

poste o la estructura donde la coloca.

Fije debidamente la escalera, amarrándolafirmemente al poste o la estructura donde la instala con

la cuerda de

servicio, mediante nudo ballestrinque con

seguridad.

En caso de no poder fijar la escalera al poste oestructura esta debe ser sostenida desde abajo por un

compañero siempre que un trabajador se encuentre sobre ella.

Trabaja

dores asignados a

la labor

Una vez esté asegurada la línea de vida vertical a

la escalera, enganche el mosquetón con seguro automático al

sistema de freno, después de conectarlo a la argolla pectoral

(pecho) del arnés y preparase para ascender subiendo de

frente a la escalera asegurado de los peldaños.

Al subir enganchado a la línea de vida, ascienda

peldaño por peldaño, un paso a la vez, en forma lenta, de

frente a la escalera, con 3 puntos de apoyo y movimiento

cruzado. Sujétese de los peldaños, no de los largueros.

Suba como máximo hasta el antepenúltimopeldaño (2 peldaños antes del último), Recuerde al subir o bajar

no debe llevar objetos o herramientas en las manos

Trabaja

dores asignados a

la labor

Despeje y demarque el

área de trabajo

Ubique laescalera yprepárese

para elascenso

Realice al ascenso en forma

segura



122

Verifique la seguridad de la escalera, Evite

contacto con corriente eléctrica

Mantenga despejada el áreade trabajo

Al llegar al nivel de trabajo ánclese, utilizando la

eslinga de posicionamiento para abrazar el poste o la

estructura sobre la que apoyo la escalera.

Posiciónese: tome la posición más adecuada

graduando la eslinga para trabajar sin riesgo ergonómico.

Siempre debe estar anclado mientras trabaja

Permanezca con los dos pies sobre el mismo

peldaño, evitando desplazamientos del cuerpo fuera de la

vertical de la escalera.

Evite realizar movimientos repentinos o bruscos,

saltos, estiramiento o inclinaciones que alteren el centro de

gravedad del sistema y puedan provocar el volcamiento de la

escalera.

Mantenga despejada el área alrededor de la parte

de arriba y la parte de abajo de la escalera evitando cualquier

obstáculo ADVERTENCIA Para evitar choques eléctricos

mantenga su equipo y herramientas a una distancia

mínima de 3 mts de las redes energizadas

Trabaja

dores asignados a

la labor

DIAGRAMA DE FLUJO ACTIVIDAD RESPONSABLEDisposions

Si se soltó de la línea de vida vuélvase a conectar,

y luego desconecte la eslinga de posicionamiento y devuélvalaa su sitio inicial en las argollas laterales del arnés,

Inicie el descenso bajando por la escalera peldaño

por peldaño, un paso a la vez, en forma lenta, de frente a la

escalera y usando la línea de vida de la escalera de la misma

forma que ascendió.

Trabaja

dores asignados a

la labor

Realice su trabajo en forma

segura

Inicie descenso en forma

segura



123

Una vez en el suelo suelte la línea de vida, suelte

el nudo de seguridad de la escaleraRepliegue la escalera, Recoja herramientas y la

señalización

En área segura retírese los elementos de

protección personal y los equipos de seguridad que portaba

Recoja los materiales y

organícelos.

Verifique que las condiciones del área de trabajo no

generen ningún riesgo a tercero, tome nota si algún

equipo se deterioró y requiere cambio.

Supervi

sor y/o

Coordinador de

Trabajo en Alturas

Comintelco

Trabajadores

asignados a la

laborCierre del permiso de trabajo en alturas, una vez

concluida la labor y archivo del mismoSupervi

sor y/o Coordinador

de

Trabajo

en Alturas

Comintelco

Tabla 15. Comintelco S.A.S. Procedimiento de trabajo seguro en postes,

7.7.5. TRABAJOS EN REDES AEREAS (POSTES)

Las funciones que realizan los trabajadores son:

Revisión, levantamiento y construcción de obras en redes eléctricas aéreas y

subterráneas, para las que deben contar con una serie de elementos de protección personal

EPP, para garantizar el cumplimiento de las medidas de seguridad.

1. Ropa de trabajo

2. Botas de cuero dieléctricas

Revisión final yfin dela tarea

Cierre del permiso de trabajo

Fin



124

Figura 25 de trabajo en redes aéreas (Postes)

7.7.5.1.Elementos de Protección Personal (EPP) para ascenso a poste con pretales

1. Casco dieléctrico con barbuquejo.

2. Gafas de seguridad.

3. Guantes de cuero.

4. Sistema de protección contra caídas (arnés, anclaje temporal y

mosquetón).

5. Eslinga de posicionamiento.



125

Figura 26 Ascenso a poste por pretales

7.7.5.2.Elementos de Protección Personal (EPP) para ascenso a poste con escalera




Figura 27. EPP, para ascenso por escalera



126

3.11.5.3. Sistema de protección contra caídas

1. Arnés.

2. Mosquetón.

3. Línea de vida para la escalera.

4. Cuerdas de amarre para la escalera.

5. Ascendedor de cuerda.

6. Eslinga de posicionamiento.

Figura 28. Sistema de protección contra caídas

3.11.5.4. Equipos y herramientas

1. Pretales.

2. Escalera.

3. Cuerda de servicio.

4. Alicates aislados y demás herramientas.



127

Figura 29. Equipos y herramientas

3.11.5.5. Elementos para señalización en postes

1. Vallas informativas.

2. Conos de señalización.

3. Cintas de señalización.

4. Delineadores tubulares.

Figura 30. Elementos para señalizar



128

3.11.6. TRABAJO EN REDES SUBTERRÁNEAS (CÁMARAS)

Para garantizar el cumplimiento de las medidas de seguridad industrial, en la

intervención de redes de telecomunicaciones subterráneas, se requiere de una cuadrilla,

compuesta como mínimo por 3 trabajadores, laborando en equipo.

Figura 31. Trabajo en redes subterráneas (cámaras)

3.11.6.1. Dotación

1. Ropa de trabajo.

2. Botas de cuero dieléctricas con puntera reforzada.

3.11.6.2. Elementos de Protección Personal (EPP):




4. Tapa bocas.



129

5. Botas de caucho impermeable.

Figura 32. Elementos de Protección Personal

3.11.6.3. Equipos y herramientas:

1. Barra de hierro.

2. Pata de cabra.

3. Tacos de madera.

Figura 33. Equipos y herramientas



130

3.11.6.4. Elementos para señalización en cámaras

1. Vallas informativas.

2. Conos de señalización.

3. Cintas de señalización.

4. Delineadores tubulares.

Figura 34. Señalización

3.12. APERTURA Y CIERRE DE CAMARAS

3.12.1. Apertura de cámaras



131

Figura 35. Apertura de cámara, tomado de la cartilla Codensa

1. Señalizar y proteger la zona de trabajo (cámara de inspección donde

va a trabajar).

2. Realizar una inspección visual del estado de la tapa de la cámara y

tome las medidas de control necesarias para realizar la apertura de forma segura.

3. Levantar y girar totalmente la tapa de la cámara hasta dejarla

sostenida sobre un soporte sólido (taco de madera).

4. Realizar una inspección visual al interior de la cámara y tomar las

medidas de control necesarias antes de ingresar a la misma.

3.12.2. Cierre de cámara

1. Levantar y girar la tapa de la cámara.

2. Llevar la tapa de la cámara hasta la barra y descargarla suavemente

sobre ésta.

3. Dejar deslizar la tapa de la cámara lentamente hasta que cierre.

4. Ajustar la tapa al marco de la cámara.17

17 Normas técnicas de seguridad para instalación y manejo de redes en infraestructura de CODENSA.



132

Figura 36. Cierre de cámaras

3.13. CUESTIONARIO NÓRDICO

Es un cuestionario estandarizado para la detección y análisis de síntomas musculo-

esqueléticos, aplicable en el contexto de estudios ergonómicos o de seguridad y salud en el

trabajo con el fin de detectar la existencia de síntomas iniciales, que todavía no han

constituido enfermedad o no han llevado a consultar aún a un médico. Su valor radica en

que da información que permite estimar el nivel de riesgo de manera proactiva,

favoreciendo así una actuación precoz.

Las preguntas son de elección múltiple. El cuestionario admite además ser

contestado por la propia persona sin necesidad de la presencia de un encuestador. De otra

forma, también puede ser aplicado por un encuestador, como parte de una entrevista. Fue

denominado Cuestionario Nórdico de Kuorinka (en honor a su autora) y entre sus

características más destacadas se puede indicar que resulta muy fiable y permite recopilar

mucha información sobre dolor, fatiga o incomodidad en distintas zonas corporales.



133

El cuestionario se muestra mediante un mapa dividido en regiones, donde al

entrevistado se le solicita responder señalando en qué parte de su cuerpo tiene o ha tenido

dolores, molestias o problemas.

Como garantía, el cuestionario debe ser formulado de manera anónima para que

toda la información recopilada sea utilizada como método de búsqueda de posibles factores

que causan fatiga en el trabajo. El único objetivo del cuestionario es mejorar las

condiciones en que se realizan las tareas, con el fin de alcanzar un mayor bienestar para las

personas y mejorar los procedimientos de trabajo.

De entre todas las escalas que se describen en este apartado, el Cuestionario

Nórdico propone una identificación asintomática antes de que el problema haya provocado

incapacidad, de forma rápida, sencilla y sin la necesidad de llevar a cabo estudios de

evaluación física, neurológica, mental y funcional, más propios de especialidades médicas.

3.14. METODOS DE EVALUACION ERGONOMICA



134

BREVE DESCRIPCIONFACTORES DE

RIESGOEVALUADOS

SEGMENTOS

CORPORALES

TAREAS TIPICASNOMBRE

REBA

El método REBA, permiteevaluar la expos ición de lostrabajadores a factores deriesgo que pueden ocas ionardesórdenes traumáticosacumulativos debido a lacarga postura l dinámica yestática . Re

petic

ión,

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ajo

con

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zas,

post

uras

forz

adas

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ante

nida

METODOS DE EVALUACION ERGONOMICA

POST

URAS

FOR

ZADA

S

OWAS es un método senci l loy destinado a l anál i s i sergonómico de la cargapostura l . Basa susresul tados en la observaciónde las di ferentes posturasadoptadas por el trabajadordurante el desarrol lo de latarea..

OW

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tició

n, tr

abaj

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s, po

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rzad

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El método RULA permiteevaluar la expos ición de lostrabajadores a factores deriesgo que pueden ocas ionartrastornos en los miembrossuperiores del cuerpo.

RULA

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Muñ

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Trab

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ción,

tare

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nim

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tore

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vehí

culo

s,co

mer

cio.



135

NOMBRE BREVE DESCRIPCIONFACTORES DE

RIESGOEVALUADOS

SEGMENTOS

CORPORALES

TAREAS TIPICAS

Espa

lda

baja

, (zo

na lu

mba

r)

SNO

OK

Y CI

RIEL

LO

Las tablas de Snook y Ci riel lopermiten determinar lospesos máximos aceptablespor di ferentes acciones comoel levantamiento, eldescenso, el empuje, elarrastre y el transporte decargas . Tr

ansp

orte

, em

puje

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rast

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rgas

Espa

lda

baja

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mba

r)

G-IN

STHT

G-INSHT es un método parala eva luación y prevenciónde los riesgos relativos a lamanipulación manual decargas desarrol lado por elInsti tuto Nacional deSeguridad e Higiene en elTrabajo de España. Permiteidenti ficar las tareas os i tuaciones donde exis teriesgo no tolerable, y portanto deben ser mejoradas , obien requieren unavaloración más deta l lada. Ta

reas

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más

de

3 kil

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Espa

lda

baja

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na lu

mba

r)

NIO

SH

La ecuación revisada deNIOSH permite identi ficarriesgos relacionados con lastareas en las que se rea l i zanlevantamientos manuales decarga, íntimamenterelacionados con lasles iones lumbares , s i rviendode apoyo en la búsqueda desoluciones de diseño delpuesto de trabajo parareducir el estrés fís icoderivado de este tipo detareas .

Repe

tició

n, tr

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MAN

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Kg. D

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min

ería

, rep

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ores

.



136

Tabla 16. Protocolo de ergonomía de DME. Métodos de Evaluación Ergonómica

BREVE DESCRIPCIONFACTORES DE

RIESGOEVALUADOS

SEGMENTOS

CORPORALES

TAREAS TIPICASNOMBRE

La vers ión Check Lis t del método OCRA,permite la eva luación rápida delriesgo asociado a movimientos

repeti tivos de los miembrossuperiores . El método va lora factores

como: los periodos de recuperación, lafrecuencia , la fuerza , la postura y

elementos adicionales de riesgo comovibraciones , contracciones , precis ión y

ri tmo de trabajo. La herramientabasada en dicho método permiteanal izar el riesgo asociado a un

puesto o a un conjunto de puestos ,eva luando tanto el riesgo intrinsecodel puesto/s como la expos ición del

trabajador a l ocuparlos .

Mov

imie

ntos

repe

titiv

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Hom

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Ope

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arte

sano

s.

MO

VIM

IEN

TOS

REPE

TITI

VOS

ERGO

/IBV

Permite anal i zar tareas repeti tivas delos miembros superiores . A parti r deltiempo de expos ición, la repeti tividadde los movimientos de brazos y manos

y la codi ficación de la postura seca lcula en nivel de riesgo para la zona

del cuel lo-hombro y de la mano-muñeca. Se ofrecen además,

recomendaciones para reducir el nivelde riesgo cuando este es elevado.

Tare

as d

e m

anip

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ión

man

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OCR

A

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taci

ón.

STRA

IN IN

DEX JSI, eva lúa los riesgos relacionados

con las extremidades superiores(mano, muñeca, antebrazo y codo). Aparti r de datos semi-cuanti tativosofrece un resul tado numérico quecrece con el riesgo asociado a la tarea.

Inte

nsid

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lal

tam

ente

repe

titiv

o.



137

3.15. Método REBA

El método REBA permite estimar el riesgo de padecer desórdenes corporales

relacionados con el trabajo basándose el análisis de las posturas adoptadas por los

miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las

piernas. Además, define la carga o fuerza manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad

muscular desarrollada por el trabajador. A pesar de que inicialmente fue concebido para ser

aplicado para analizar el tipo de pos turas forzadas que suelen darse entre el personal

sanitario, cuidadores, fisioterapeutas, etc. y otras actividades del sector servicios, es

aplicable a cualquier sector o actividad laboral.

Evalúa tanto posturas estáticas como dinámicas, e incorpora como novedad la

posibilidad de señalar la existencia de cambios bruscos de postura o posturas inestables. En

el método se incluye un nuevo factor que valora si la postura de los miembros superiores

del cuerpo es adoptada a favor o en contra de la gravedad.

Agrupa el cuerpo en segmentos para ser codificados individualmente, y evalúa

tanto las extremidades superiores, como el tronco, el cuello y las extremidades inferiores, es

decir, divide el cuerpo en dos grupos:

1. Grupo A para las piernas, tronco y cuello

2. Grupo B para brazos, antebrazos y muñecas.

Analiza la repercusión sobre la carga postural del manejo de cargas realizado con

las manos o con otras partes del cuerpo, considerando relevante el tipo de agarre de la carga

manejada y destacando que éste no siempre puede realizarse mediante las manos y por

tanto permite, por un lado, indicar la posibilidad de que se utilicen otras partes del cuerpo y,

por otro, la valoración de la actividad muscular causada por posturas estáticas, dinámicas,

o debidas a cambios bruscos o inesperados en la postura.



138

Se obtiene una puntuación individual de cada uno de los grupos, estas

puntuaciones se modifican en función de la puntuación de la carga o fuerza y del tipo de

agarre de la carga respectivamente. Una vez obtenida la puntación final, se obtiene una

nueva puntuación; ésta a su vez se modifica según el tipo de actividad muscular

desarrollada: movimientos repetitivos, posturas estáticas o cambios de postura importantes.

El resultado determina el nivel de riesgo de padecer lesiones estableciendo el nivel de

acción requerido y la urgencia de la intervención.

El método clasifica la puntuación final en 5 rangos de valores. A su vez cada rango

se corresponde con un Nivel de Acción. Cada Nivel de Acción determina un nivel de riesgo

y recomienda una actuación sobre la postura evaluada, señalando en cada caso la urgencia

de la intervención.

Cuanto mayor sea el valor del resultado mayor será el riesgo previsto de la postura

adoptada, es decir que el valor 1 indica un riesgo inapreciable mientras que el 15 que es la

puntuación máxima, destaca que se trata de una postura de riesgo muy alto sobre la que se

debe actuar de inmediato.18 ´

Porque se elige el método REBA para esta investigación?

Con relación a los resultados en esta investigación y teniendo en cuenta la

actividad y tareas desarrolladas por los trabajadores, se llega a la conclusión, que las

posturas y manipulación de carga, son la causa relevante de las molestias en las partes del

cuerpo de los trabajadores encuestados (espalda baja 41%; hombro izquierdo y cadera 11%;

hombro derecho y rodilla derecha 7%).

18 Nota Técnica de Prevención NTP 601: Evaluación de las condiciones de trabajo: carga postural. MétodoREBA (Rapid Entire Body Assessment).



139

Se deduce que al manipular peso sobre los hombros, y manipular cargas, se

afectan otros segmentos corporales como la espalda y la cadera y las rodillas, complicando

la posturas que incluyen movimientos dinámicos como levantamiento de tapas de cámaras

(70 a 225 Kg con fuerzas inestables y posturas incomodas para realizar fuerza), y posturas

estáticas horizontales en contra de la gravedad con arnés, eslinga, tie off, escaleras, etc.

Igualmente, con posturas verticales de pie con pretales en postes de energía, (de 30 minutos

a 3 horas), aumentando el riesgo la fatiga, mala circulación de sangre por uso de arnés, al

tallar en el cuerpo por su propio peso, peso de los elementos de protección contra caídas,

herramientas de trabajo, fuerzas ejercidas, etc.

Las posturas de trabajo se evidencian en todas las actividades, ya que, en las tareas

que realizan los auxiliares y técnicos, deben adoptar posturas incomodas en el piso en

cuclillas para trabajos dentro de cámaras, arrodillado, sentados en el piso para armar

dispositivos, brazos extendidos más de 60°, halar fibra, enrollar cable en carretes, instalar

dispositivos en cajas de sótanos, terrazas, fachadas y tejados, transportarse en moto, etc.

En este sentido, el método REBA, valora todo tipo de posturas de trabajo, incluso

las más inhabituales. Con este método se evalúa el resultado final de posturas estáticas,

dinámicas y cambios bruscos por posturas inestables agravadas por la manipulación de

cargas.

Igualmente, el método REBA, aporta un análisis completo de miembros superiores

(brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, el cuello y las piernas.

También considera la manipulación de la carga y la fuerza aplicada, el tipo de

agarre de la carga manejada y destaca que no siempre se utilizan las manos sino otras partes

del cuerpo, (hombros, brazos, piernas, rodilla, tronco),



140

Valora las posturas de los miembros superiores del cuerpo adoptados a favor o en

contra de la gravedad y el riesgo asociado a la postura.

Proporcionar un sistema de codificación para la actividad muscular originada por

posturas estáticas, dinámicas, cambiantes rápidamente o inestables.

3.16. DESARROLLO DE LA INVESTIGACION: CARACTERIZACION DE

LA POBLACION TRABAJADORA ENCUESTADA

3.16.1. Distribución por género

Según el género, el 100 % de los encuestados son hombres

3.16.2. Distribución por edades

Según la distribución por edades se determina que el 6% de la población se

encuentra ubicada en el rango de edades de 18 a 20 años, seguido por los que se encuentran

entre los 21 a 30 años, representados por el 56% de la población; los que tienen de 31 a 40

años, representan el 25% de la población y el rango de edades de 41 a 50 años

representados por el 13% de la población total.

EDAD

De 18 a 20 años 1

De 21 a 30 años 9

De 31 a 40 años 4

De 41 a 50 años 2

Tabla 17. Resultados de edad



141

Figura 37.Estadística distribución por edad

3.16.3. Distribución por antigüedad en la empresa

Según la antigüedad en la empresa la mayor cantidad de trabajadores de la

población se encuentra en los que llevan trabajando menos de 12 meses representados por

el 44%; seguidos por los que llevan de 12 a 24 meses con el 25%; seguidos de los que

llevan trabajando de 25 a 45 meses con el 6%; seguido por los que llevan trabajando de 46

a 65 meses con un 25%.

ANTIGUEDAD

Menos de 12 meses 7

De 12 a 24 meses 4

De 25 a 45 meses 1

De 46 a 65 meses 4

Tabla 18. Resultados sobre la antigüedad del trabajador

6%

56%

25%

13%

DISTRIBUCION POR EDAD

RANGO DE EDAD

De 18 a 20 años

De 21 a 30 años

De 31 a 40 años

De 41 a 50 años



142

Figura 38. Estadística antigüedad en la empresa

3.17. FASE DE PREVENCION PRIMARIA

3.17.1. DIAGNOSTICO DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA

1. ¿ha tenido molestias en los últimos 3 meses? Si la respuesta es (SI)

marque la parte del cuerpo afectada con una X.

Cuello 1Hombro-derecho 2Hombro-izquierdo 3Espalda alta 1Espalda baja 11Codo-antebrazo-derecha 1Mano-muñeca izquierda 1Cadera 3Rodilla derecha 2Rodilla izquierda 1Tobillo Pie izquierdo 1

44%

25%

6%

25%

ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA

ANTIGUEDAD

Menos de 12 meses

De 12 a 24 meses

De 25 a 45 meses

De 46 a 65 meses



143

Tabla 19. resultados de las molestias en los ultimos 3 meses

Figura 39 Estadística sobre la parte del cuerpo afectada

El 41% de los trabajadores sufre de molestias en la espalda baja, el 11% de los

trabajadores, tiene molestias en el hombro izquierdo y en la cadera; el 7% de los

trabajadores, presentan molestias en hombro derecho y con el mismo 7% en rodilla

derecha. Igualmente, con el mismo porcentaje 4% presenta molestias en cuello, espalda

alta, codo-antebrazo derecho; mano-muñeca izquierda; rodilla izquierda y tobillo pie

izquierdo.

2. ¿Cuánto tiempo lleva con molestias?

3% 7%11%

4%

41%4%

4%

11%

7% 4% 4%

PARTE DEL CUERPO AFECTADA

Cuello

Hombro-derecho

Hombro-izquiedo

Espalda alta

Espalda baja

Codo-antebrazo-derecha

Mano-muñeca izquierda

Cadera

Rodilla derecha

Rodilla izquierda

Tobillo Pie izquierdo



144

1 mes o menos 8De 2 a 3 meses 5De 4 a 6 meses 2De 7 a 9 meses 6De 10 a 12 meses 0Más de 12 meses 5

Tabla 20. Puntuación del tiempo de molestias

Figura 40. Estadística del tiempo de molestias en meses

El 31 % de los trabajadores encuestados, refiere molestias entre 1 mes o menos; el

23% de los encuestados refiere molestias entre 7 a 9 meses; el 19% refiere molestias entre

2 a 3 meses al igual que el 19% refiere molestias a más de 12 meses (predominando espalda

baja); y el 8% presenta molestias entre 4 a 6 meses.

31%

19%8%

23%

19%

TIEMPO DE MOLESTIAS EN MESES

1 mes o menos

De 2 a 3 meses

De 4 a 6 meses

De 7 a 9 meses

De 10 a 12 meses

Mas de 12 meses



145

3. ¿Ha sido reubicado en su puesto trabajo?

SI 6

NO 20

Tabla 21. Resultados de la rehubicación del puesto de trabajo

Figura 41. Estadística reubicación del puesto de trabajo

El 77% de los trabajadores, no fue reubicado en el puesto de trabajo y el

23% se reubico en el puesto de trabajo.

4. Duración de las molestias

1 a 7 días 98 a 30 días 2menor a 30 días discontinuos 5Permanentemente 10

abla 22. Resultados duración de las molestias

23%

77%

REUBICACION PUESTO DE TRABAJOSI NO



146

Figura 42 Estadística de la duración de molestias

Para DME, la duración de las molestias es permanente en un 38%; seguido del

35% con molestias entre 1 a 7 días; con 19% la duración de las molestias es menor a 30

días discontinuos y el 8% de las molestias se presenta entre 8 a 30 días.

5. Duración del episodio de dolor

Mayor a 1 hora 121 a 24 horas 111 a 7 días 01 a 4 semanas 2Más de 1 mes 1

Tabla 23. Resultados duración del episodio de dolor

35%

8%19%

38%

DURACION DE MOLESTIAS

1 a 7 dias

8 a 30 dias

menor a 30 diasdiscontinuos

Permanentemente



147

Figura 43. Estadística de la duración sobre el episodio de dolor

La duración del episodio de dolor en los trabajadores, se presenta en 46% mayor a

una (1) hora; seguidamente el 42% con dolor entre 1 a 24 horas; con 8% el dolor es de 1 a 4

semanas y el 4% más de un (1) mes de dolor.

6. Ha recibido tratamiento médico en los últimos 12 meses?

SI 7

NO 19

Tabla 24. Resultados sobre tratamiento médico en los últimos 12 meses

46%

42%

0%8%

4%

DURACION EPISODIO DE DOLOR

Mayor a 1 hora

1 a 24 horas

1 a 7 dias

1 a 4 semanas

Mas de 1 mes



148

Figura 44.Estadística tratamiento médico

En los últimos 12 meses han recibido tratamiento médico el 27% y el 73% no ha

recibido tratamiento médico.

7. Intensidad molestias (1 leve; 5 muy fuerte)

Nivel 1 1

Nivel 2 7

Nivel 3 9

Nivel 4 5

Nivel 5 3

Tabla 25. Resultados molestias

27%

73%

TRATAMIENTO MEDICO

SI

NO



149

Figura 45. Estadística intensidad de molestias

La intensidad de las molestias se presenta en los trabajadores en un nivel de 1 a 5,

siendo 1 leve y 5, muy fuerte. Se encuentra en el nivel 3 con 36%; en nivel 2 la intensidad

de las molestias es 28%; el nivel 4 presenta molestias en 20%; el nivel 5 presenta molestias

en 12%, y el nivel 1, se encuentra con el 4% del total de los trabajadores.

8. Marque lo que mejor describa su problema

Dolor y calambre 5Calor 2

Adormecimiento/hormigueo 3Dolor 14Rigidez 1Pérdida de fuerza 1

Disminución/sensibilidad 1Cansancio 1Otro 2

Tabla 26. Resultados en la descripción del problema

4%

28%

36%

20%

12%

INTENSIDAD DE MOLESTIAS

Nivel 1

Nivel 2

Nivel 3

Nivel 4

Nivel 5



150

Figura 46. Estadística sobre descripción del problema

El 47% de los trabajadores describe dolor en sus articulaciones; el 17% refiere

dolor y calambre; el 10% presenta adormecimiento y hormigueo; el 7% refiere calor y

otro 7% presenta otros síntomas como fatiga y falta de oxigenación, seguido por el 3%

representado en cansancio, 3% disminución de sensibilidad, 3% pérdida de fuerza y 3%

rigidez.

9. En qué momentos del día son más frecuentes las molestias?

Comienzo de la jornada 3

Mitad de la jornada 3

Final de la jornada 10

Tabla 27. Resultados frecuencia por dia, sobre las molestias

17% 7%

10%

47%

3%3% 3% 3% 7%

DESCRIPCION DEL PROBLEMADolor y calambre

Calor

Adormecimiento/hormigueo

Dolor

Rigidez



151

Figura 47. Estadística sobre frecuencia de la jornada

El 62% de los trabajadores piensan que la frecuencia de las molestias ocurre al

final de la jornada, seguida por el 19% de las molestias a la mitad de la jornada, al igual que

el 19% a comienzos de la jornada.

10. Se despierta en las noches por las molestias?

SI 6

NO 10

Tabla 28. resultados ¿se despierta en las noches por las molestias?

19%

19%62%

FRECUENCIA DE LA JORNADA

Comienzo de la jornada

Mitad de la jornada

Final de la jornada



152

Figura 48 Estadística “despierta por molestias”

El 63% de los trabajadores encuestados no se despierta en las noches por molestias

y el 37% de los trabajadores se despierta con molestias.

11. A tenido incapacidad en los últimos 12 meses?

SI 4

NO 12

Tabla 29. Resultados sobre incapacidad en los últimos 12 meses

SI37%

NO63%

SE DESPIERTA POR MOLESTIAS?



153

Figura 49. Estadística sobre incapacidad en los últimos 12 meses

El 75% de los trabajadores no ha tenidos incapacidad laboral por las molestias

referidas y el 25% si ha tenido incapacidad laboral durante el año 2015.

12. Práctica algún deporte?

SI 13

NO 4

Tabla 30. Resultados sobre la practica de algún deporte

25%

75%

INCAPACIDAD EN LOS ULTIMOS 12MESES

SI

NO



154

Figura 50. Estadística sobre la práctica de algún deporte

El 76% de los trabajadores practica algún deporte fuera de su horario laboral y el

24% no práctica deportes.

13. Fuma?

SI 3

NO 12

Tabla 31. Resultados de fumadores

76%

24%

PRACTICA ALGUN DEPORTE?

SI

NO



155

Figura 51. Estadística de fumadores

El 80% de los trabajadores no fuma y el 20% de los trabajadores si fuma.

14. Realiza alguna actividad extra laboral?

SI 0

NO 16

Tabla 32. Resultados actividad extra-laboral

SI20%

NO80%

FUMA?



156

Figura 52. Estadística actividad extra-laboral

El 100% de los trabajadores no realiza actividades extra laborales.

15. Realiza posturas forzadas en su trabajo?

SI 11

NO 5

Tabla 33. Resultados postura forzadas en su trabajo

0%

100%

REALIZA ALGUNA ACTIVIDAD EXTRALABORAL?

SI

NO



157

Figura 53. Estadística de posturas laborales forzadas

El 69% de los trabajadores realiza posturas forzadas en actividades laborales y el

31% no tiene que realizar posturas forzosas.

16. Se le dificulta agarrar herramientas?

SI 0

NO 16

Tabla 34. Resultados dificultad agarre de herramientas.

SI69%

NO31%

REALIZA POSTURAS LABORALESFORZADAS?



158

Figura 54. Estadística dificultad agarre de herramientas

Al 100% de los trabajadores no se les dificulta agarrar herramientas de trabajo

para realizar alguna actividad laboral.

17. Realiza trabajos repetitivos?

SI 12

NO 3

Tabla 35. Resultados en la realización de trabajos repetitivos

SI0%NO

100%

SE LE DIFICULTAD AGARRARHERRAMIENTAS



159

Figura 55. Estadística trabajos repetitivos

El 80% de los trabajadores realiza trabajos repetitivos en actividades, durante la

jornada laboral y el 20% no realiza trabajos repetitivos.

18. Manipula cargas?

SI 13

NO 3

Tabla 36. Resultados manipulación de carga

80%

20%

REALIZA TRABAJOS REPETITIVOS

SI

NO



160

Figura 56. Estadística manipulación de cargas

El 81% de los trabajadores manifiesta que debe manipular cargas durante la

jornada laboral y el 19% de los trabajadores no manipula cargas en la jornada laboral.

19. Aprox. cuantos K. manipula

125 k 5

50 k 2

250 a 280 k 3

120 k 2

90 k 1

Tabla 37. Resultados aproximación en la manipulación de kilos

81%

19%

MANIPULA CARGAS?

SI

NO



161

Figura 57. Estadística sobre aproximación de cargas manipuladas

El 39% de los trabajadores manifiestan que deben manipular aproximadamente

125% k, durante la jornada laboral; seguido del 23% que debe levantar aproximadamente

entre 250 y 280 k, de peso en tapas de cámaras codensa; el 15% manipula cargas de

aproximadamente 50 k; el 15% manipula cargas de 120 k aproximadamente y el 8%

manipula cargas de 90 k.

20. A qué atribuye las molestias que refiere?

Accidente laboral 2Levantamiento y exceso de pesos 7

Frio 2Trabajo repetitivo 2

Fatiga y cansancio por arnés 2

Caminar, subir y bajar escaleras con cargas 1

Posturas forzadas durante largos periodos 4

Tabla 38. Puntuación sobre la atribución de molestias

39%

15%

23%

15%8%

APROXIMACION DE CARGASMANIPULADAS

125 k

50 k

250 a 280 k

120 k

90 k



162

Figura 58. Estadística sobre la atribución de las molestias

Las molestias que refieren los trabajadores las atribuyen en un 35% al exceso de

peso en las cargas que deben levantar; seguido del 20% por posturas forzadas durante

largos periodos de trabajo. El 10% de los trabajadores atribuye molestias a, accidentes

laborales, 10% a fatiga y cansancio, 10% a trabajo repetitivo, 10% a frio durante la jornada

laboral y finalmente el 5% refiere molestias por caminar, subir y bajar escaleras con algún

tipo de carga durante la jornada laboral.

3.18. ANALISIS DE LA ENCUESTA

El 100% de la población encuestada son hombres entre 18 a 45 años con

antigüedad en la empresa COMINTELCO S.A.S. entre 6 a 60 meses (5 años).

10%

35%

10%

10%

10%

5%

20%

A QUE ATRIBUYE MOLESTIAS

Accidente laboral

Levantamiento y exceso depesos

Frio

Trabajo repetitivo

Fatiga y cansancio por arnés

Caminar, subir y bajar escalerascon cargas

Posturas forzadas durante largosperiodos



163

Las molestias en la espalda baja, fue la condición más representativa por causa

laboral en los trabajadores de la empresa COMINTELCO S.A.S.

A continuación se nombran los trabajadores que refieren molestias por causa o con

ocasión del trabajo, en espalda baja con el 41%.

a. Sebastián Sánchez

b. Oscar Andrés Hernández Cárdenas

c. Hernán Rodríguez

d. Luis Ramiro Gallego

e. José Edwin Macías

f. Giovanni A. Páez

g. Néstor Duarte Cárdenas

h. Camilo Andrés Cuellar García

i. Stiven Rojas

j. Manuel Petro

En segundo lugar, la parte del cuerpo más afectado en los trabajadores se

encuentra en el hombro izquierdo y la cadera con un 11%. Los trabajadores afectados son:

1. Sebastián Sánchez

2. John Daniel Moreno Argel

3. Jaime Barrera Corredor

4. Stiven Rojas

En tercer lugar, se ubica hombro derecho, rodilla derecha, con 7% de los

trabajadores.

1. Hernán Rodríguez



164

2. Elkin Ramírez

3. Sebastián Sánchez

El resultado de las preguntas con respecto a la encuesta realizada a trabajadores de

COMINTELCO S.A.S. es:

1. El tiempo de las molestias en los trabajadores, se ubica entre 1 mes o menos

con el 31%, seguido del 23% entre 7 a 9 meses y 19% más de 12 meses.

2. El 77% de los trabajadores no ha sido reubicado en su puesto de trabajo por

molestias.

3. El episodio de dolor en los trabajadores mayor a una (1) hora es el 46%,

seguido con el 42% de una (1) a 24 horas en el día.

4. El 73% de los encuestados no ha tenido tratamiento médico o no se ha

realizado chequeos médicos.

5. La intensidad en las molestias puntuada de uno (1) leve, a 5 muy fuerte, se

presenta con 36% en el nivel 3, seguida del nivel 2 con 28% y nivel 4 con 20%.

6. En la descripción del problema, los trabajadores refieren en la encuesta dolor

con 47%, seguida de dolor y calambre con el 17% del total de los trabajadores encuestados.

7. La frecuencia se ubica al final de la jornada con un 62% del total de los

encuestados.

8. Se despiertan en las noches por las molestias el 63% de los encuestados.

9. El 75% de los encuestados no ha tenido incapacidad en los últimos 12

meses.

10. El 76% de los encuestados práctica algún deporte.

11. El 80% de los trabajadores encuestados, no fuma.

12. El 100% de los trabajadores encuestados, no realizan trabajos extra-laborales

13. El 69% de los trabajadores encestados, dicen que realizan posturas forzadas

en sus actividades laborales.



165

14. El 100% de los trabajadores encestados no se les dificulta agarrar

herramientas.

15. El 80% de los trabajadores encuestados realiza trabajos repetitivos habituales

durante la jornada laboral.

16. El 81% de los trabajadores encuestados manipula cargas.

17. El 39% de peso respecto a la manipulación de cargas en los trabajadores

encuestados es de 125 kg; seguido por el 23% con aproximadamente 250 a 280 k, de cargas

manipuladas por trabajadores durante la jornada laboral.

18. Finalmente, los trabajadores encuestados, atribuyen las molestias a

levantamiento y exceso de peso que deben manipular durante la jornada laboral.

En conclusión de acuerdo al análisis realizado a los diferentes segmentos del

cuerpo afectados por DME, se localizan por porcentaje de la siguiente manera:

Figura 59. Resultado total partes del cuerpo críticas de acuerdo a la encuesta



166

Finalmente, se deduce de la investigación que las partes del cuerpo más afectadas

en los trabajadores encuestados que refirieron algunas molestias asociadas a DME, fueron:

3.18.1. Espalda baja, con 41% de incidencia asociada a DME.

La lumbalgia o lumbago; es un términos para el dolor de espalda baja, donde se

encuentran las vértebras lumbares, a causa de un síndrome musculo-esquelético, es decir,

trastornos relacionados con estas vertebras y las estructuras de los tejidos blandos como

músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales. Se origina por distintas causas y

formas, siendo las más comunes el sobre esfuerzo fisco y las malas posturas.

PREVENCION YRECOMENDACIONES PARA LUMBALGIAS

LUMBALGIAS

Evitar los movimientosbruscos

1. Normas de higiene postural y ergonomía: Se debe tener especialcuidado al mover o levantar pesos y en general a las inclinacionesforzadas de espaldas que deben evitarse.

Bajar el cuerpo para poder coger el peso: flexionar las rodillascon la espalda recta con el objeto de que la fuerza se haga con laspiernas y no con la espalda. Nunca se deben tener las piernas rectas.

Coger el peso a levantar; debe colocarse pegando al cuerpo(tronco).

Levantar el peso: estirar las piernas (que estaban flexionadas)manteniendo la espalda recta con el peso pegado al cuerpo.

Si el lugar a dejar el peso está a la misma altura que el tronco;dejar el peso sin separarlo del tronco.

Si el lugar a dejar el peso está a una altura inferior al tronco:bajar el tronco flexionando las piernas por las rodillas y manteniendola espalda recta.

Si el lugar a dejar el peso está a una altura superior al tronco:utilizar una escalera y subir por ella, con la espalda recta, hasta quela altura del tronco alcance el lugar donde dejar el peso.



167

Adoptar buenas posturasNo dejar nunca el peso a una altura superior a la que se encuentrepegado al tronco ya que obligaría a forzar la espalda.

Ejercicio y actividad física: Si se practica de manera regular,disminuye el riesgo de padecer lumbalgias.El sedentarismo aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda y elreposo en cama el riesgo de que este dolor se prolongue por mástiempo y reaparezca más fácilmente.

La práctica continua y no intensiva de deportes (se recomienda lanatación) se considera útil siempre y cuando no esté contraindicadapor el médico especialmente en quienes padecen o han padecidolumbalgia.

Calentar antes de hacerejercicio

Evitar el sobrepeso y laobesidad

Tabla 39. Fuente propia. Prevención y recomendaciones para lumbalgias

3.18.2. En segundo lugar, los trabajadores refieren molestias con el 11%, en

cadera y hombro izquierdo.

La cadera es la articulación que une el hueso del muslo con el de la pelvis. Las caderas son

articulaciones en rótula y se conocen como articulaciones de bola y cavidad porque la

extremidad superior en forma de bola del hueso del muslo (fémur) se mueve dentro de una

cavidad situada en la pelvis.19 Las caderas son muy estables. Cuando están sanas, hace falta

mucha fuerza para lastimarlas. Sin embargo, algunas veces los deportes, correr, el uso

excesivo o las caídas pueden conducir a lesiones en las caderas.

Algunas enfermedades pueden conducir a lesiones o problemas con las caderas

como por ejemplo; la osteoartritis puede causar dolor y limitar los movimientos.

El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas,

fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera.

19 http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/L/lesiones_y_enfermedades_de_la_cadera.act



168

PREVENCION YRECOMENDACIONES

Si sufre una lesión en la pierna acausa de una caída o unaccidente y percibe inflamación osiente dolor en la cadera, busqueatención médica de inmediato, yaque estos signos podrían indicarla presencia de una fractura. Sino se trata, una fractura puedeocasionar complicaciones graves.

ALTERNAR LA POSTURA DE TRABAJO: Si es posible, cadacierto tiempo cambia la posición de trabajo y realiza algunastareas que te permitan estar un tiempo sentado o caminando.

2. UTILIZAR CALZADO CÓMODO: Cuando se está de pie pormuchas horas, el tipo de calzado es clave para prevenir dolores enlos pies y espalda.

3.. MANTENER UNA POSTURA CORRECTA: Cuando se estáde pie, todo el cuerpo debe mantener una postura erguida. Laespalda debe mantenerse derecha, los hombros levemente haciaatrás y la vista al frente evitando forzar el cuello.

4. PRACTICAR EL AUTOCUIDADO: Si realizas labores de pie,respeta tus turnos y utiliza los períodos de descanso para relajar lamusculatura. Una pequeña rutina de ejercicios ayudaconsiderablemente a prevenir molestias en la zona lumbar,espalda, cuello y piernas.

Quienes trabajan de pie deben realizar breves rutinas de ejerciciosdonde puedan estirar y relajar distintas zonas del cuerpo. Estassesiones permiten prevenir lesiones y activar la circulaciónsanguínea.

1. ROTAR EL TRONCO: Se debe rotar el tronco en ambossentidos con los brazos a nivel de los hombros y sin mover lospies del suelo. Realizar como mínimo 5 ejecuciones.

2. ESTIRAR EL TRONCO: Con las manos en las caderas y lospulgares apuntando hacia al frente, se debe estirar la espalda haciaatrás. Mantener esta postura durante 5 segundos.

3. FLEXIÓNAR EL TRONCO: Llevar la rodilla a la altura deltronco y sostenerla con ambas manos durante 5 segundos.

4. ELONGACIÓN DEL TRONCO: Levantar un brazo a la alturade la cabeza y doblar el tronco en la misma dirección. Realizar almenos, 5 ejecuciones del mismo ejercicio hacia ambos lados.

5. ELONGACIÓN DEL MUSLO: Tomar el tobillo y aproximarloa la región posterior del muslo. Mantener esta postura durante 5segundos, soltar y repetir el mismo ejercicio con la piernacontraria.

Tabla 40. Seis consejos para prevenir molestias al trabajar de pie.



169

3.18.3. En tercer lugar, con el 11% de los trabajadores encuestados, sufre de

molestias en el hombro izquierdo.

Hombro doloroso: es una enfermedad laboral que también aparece como accidente

de trabajo. Principalmente, se presenta con molestias de dolor local, restricción de la

movilidad del trabajador que afecta el rendimiento normal de trabajo que conlleva a la

limitación del movimiento por trauma acumulativo entre otras causas.

PREVENCION Y RECOMENDACIONES PARA EL HOMBRO

En primer lugar reducir la exposición afactores de riesgo específico; es la forma másefectiva de prevención y se realiza mediante lacorrección del puesto del trabajador, lasherramientas y la organización del trabajo.

Establecer perfiles de aptitudes que permitanpredecir la susceptibilidad a la exposición.

Utilice apoyos mecánicos, como apoyos parael brazo o la muñeca al utilizar el teclado, oherramientas eléctricas en vez de manuales.

Ajuste la norma de trabajo: modifique lacantidad de trabajo que se debe desempeñaren un período de tiempo determinado,permitiendo que trabaje a su propio ritmo.

Turne a los trabajadores: haga que lostrabajadores desempeñen diferentes tareasdurante el día para evitar esfuerzos indebidosy la repetición de tareas.

Amplíe el alcance de los trabajos: combinetrabajos o utilice patrones de movimientodiferentes. (En caso de no poder rediseñar el

El reposo, el aprendizaje de posturas ytécnicas de trabajo que minimicen el daño,la aplicación de frío en un primer momentoy después de calor local; medidasfarmacológicas, como la aplicación tópica osistémica de antiinflamatorios, y en algunoscasos, de medidas quirúrgicas.



170

Dado que estas se producen debido asituaciones externas evitables, esimportante incidir en la prevención comoprincipal medida para el abordaje de estaslesiones.El pronóstico es favorable si se cumplen conlas orientaciones médicas y la rehabilitaciónhasta lograr una total independencia en lasactividades de la vida diaria y un hombrofuncional y sin dolor.

entorno de trabajo).Recoja menos objetos a la misma vez parareducir el peso.Seleccione herramientas que ayuden a reducirel peso.Utilice la gravedad para facilitar el manejo demateriales.

Tabla 41. Fuente propia, prevención y recomendaciones para prevenir dolor de hombro

3.18.4. En cuarto lugar, con el 7% lo ocupo rodilla derecha y hombro

derecho.

Factores de riesgo de tipo laboral, una mayor contribución como agente de causales en la

incidencia de los síntomas como; posición de rodillas o cuclillas, subir escaleras, levantar

objetos pesados, caminar o estar de pie, resbalones y tropezones.

Entre los factores de riesgo personales tenemos; lesiones antiguas, condiciones físicas,

obesidad, género, insatisfacción en el trabajo, bajo nivel de control sobre el trabajo, la falta

de apoyo social de los compañeros y la falta de apoyo de los supervisores o jefes

inmediatos.

PREVENCION Y RECOMENDACIONES PARA MOLESTIAS EN HOMBRO YRODILLA DERECHA

Evitar esfuerzos continuos Correr, saltar, o parar y arrancarbruscamente, o golpes en la rodilla puedenprovocar la aparición de tendinitis.

Hacer ejercicio de calentamiento yestiramiento, en especial cuando deba

No sobrecargar los hombrosSaber que carga es soportableTener posturas correctasControlar los movimientos repetitivosEvitar que los brazos estén por encima de la cabezadurante largos periodos de tiempo.



171

Siempre que sea posible deberá descansar entreactividad y actividad. Se recomienda hacer ejerciciosencaminados a conseguir una mayor musculatura en elhombro

aplicar fuerzas.

En sus giros debe torcer el cuerpo entero yno solo la cinturaCaminar le ayudará a evitar el dolor.Tener los brazos relajados

Tabla 42. Second firsts. Orthopedic surgeons help patients. REGAIN an ability once thought lost.

Dolor del hombro y problemas comunes del hombro.

3.19. ANÁLISIS ERGONÓMICO

Para este análisis, se utiliza el método REBA, ya que además de incluir la

medición de ángulos de la parte del cuerpo con mayor incomodidad (espalda baja, hombro

izquierdo y cadera, hombro derecho y rodilla derecha); también puntúa el peso y la forma

de levantamiento de cargas que se lleva a cabo durante el proceso de la actividad laboral.

Este método se elige especialmente porque se basa en el análisis de las posturas

adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco,

del cuello y de las piernas. Además, define la carga o fuerza manejada, el tipo de agarre o el

tipo de actividad muscular desarrollada por el trabajador.

Igualmente, evalúa tanto la postura estática como dinámica y evalúa la posibilidad

de identificar cambios bruscos en la postura o postura inestable, valorando dicha postura en

miembros superiores del cuerpo a favor o en contra de la gravedad.

Analiza y evalúa tanto las extremidades superiores como las inferiores,

dividiéndolo en dos grupos:

Grupo A: Puntuación para las piernas, tronco y cuello



172

3.19.1. Puntuación del cuello

Figura 60. Puntuación cuello

PUNTOS POSICION

1 El cuello esta entre 0 y 20° deflexión

Añadir + 1 si haytorsión o

inclinación lateral2 El cuello esta flexionado másde 20° de flexión o enextensión

2+1= 3

Tabla 43. Puntuación de cuello

Puntuación del tronco

Figura 61. Puntuación del tronco



173

PUNTOS POSICION1 El tronco está erguido Añadir + 1 si

hay torsión oinclinación

lateral

2 El tronco esta entre 0 y 20° de flexión0 y 20° de extensión

3 El tronco esta entre 20 y 60° de flexióno 20° y 60° extensión

4 El tronco esta flexionado más de 60° 4+1 = 5Tabla 44. Puntuación tronco

3.19.2. Puntuación de piernas

Figura 62. Puntuación soporte de piernas

PUNTOS POSICION Añadir + 1 si hay flexión derodillas entre 30° y 60°.

1 Soporte bilateral, andando osentado

2 Soporte unilateral, soporteligero o postura inestable

Añadir + 2 si las rodillas estánflexionadas más de 60° (salvo

postura sedente).

2+2= 4

Tabla 45. Puntuación soporte de piernas



174

3.20. TABLA A

TABLA ACUELLO

1 2 3

PIERNAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

TRON

CO

1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6

2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7

3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8

4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9

5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9

Tabla: 46. Puntuación de la tabla A

3.21. CARGA/FUERZA

PUNTOS POSICION MODIFICACION

+2+1 = 3+0 La carga o fuerza es menor de 5 Kg Se agrega +1 sila fuerza se

aplicabruscamente

+1 La carga o fuerza esta entre 5 Kg o 10 Kg.+2 La carga o fuerza es mayor de 10 Kg.

Tabla 47. Puntuacion para la carga o fuerza



175

Figura 63. Carga/fuerza

3.22. GRUPO B; PARA BRAZOS, ANTEBRAZOS Y MUÑECAS.

3.22.1. Puntuación brazo

Figura 64. Puntuación del brazo



176

PUNTOS POSICION CORRECCION

1 El brazo esta entre 0 y20° de flexión ó 0 y 20°de extensión

Añadir: + 1 si hayabducción o rotación

2 El brazo esta entre 20 y45° de flexión o más de20° de extensión

Añadir: + 1 si hayelevación del hombro

3 El brazo esta entre 45 y90° de flexión

Añadir -1 si hay si hayapoyo o postura a

favor de la gravedad4 El brazo esta flexionadomás de 90°.

2=3Tabla 48.Puntuación brazos

3.22.2. Puntuación del antebrazo

Figura 65. Puntuación antebrazo

PUNTOS POSICION

1 El antebrazo está entre 60 y 100° de flexión

2 El antebrazo esta flexionado por debajo de 60° opor encima de 100°



177

Tabla 49. Puntuación del antebrazo

3.22.3. Puntuación de la muñeca

Figura 66. Puntuación muñeca

PUNTOS POSICION CORRECCION

1 La muñeca esta entre 0 y 15° de flexión oextensión

Añadir +1 sihay torsión o

desviaciónlateral2 La muñeca esta flexionada o extendida más de

15°

2+1=3

Tabla 50. Puntuación muñeca



178

TABLA B. Brazo, antebrazo y muñeca

TABLA BANTEBRAZO

1 2MUÑECA 1 2 3 1 2 3

BRAZ

O

1 1 2 2 1 2 32 1 2 3 2 3 4

3 3 4 5 4 5 5

4 4 5 5 5 6 7

5 6 7 8 7 8 8

6 7 8 8 8 9 9

Tabla: 51. Puntuación de la tabla B

3.23. TABLA C Puntuación A y B.

TABLA C PUNTUACION B

PUNTUACIONA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 72 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 83 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 84 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 95 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 96 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 107 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 118 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 119 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12

10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 1211 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 1212 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

ACTIVIDAD

+ 3.+1: Si una o más partes del cuerpo estáticas, por Ej. Aguantadas más de 1minuto.+1: Movimientos repetitivos, por Ej. Repetición superior a 4 veces/minuto..+1: Cambios posturales importantes o posturas inestablesLos tres tipos de actividad, considerados no son excluyentes y por tanto podrían

incrementar el valor de la “Puntuación C” hasta en 3 unidades.Tabla 52. Puntuación Tabla C



179

Figura 67. Agarre

3.24. AGARRE

AGARRE PUNTUACION DESCRIPCION

BUENO+0

AGARRE BUENOEl agarre es bueno y la fuerza de agarre de rangomedio

REGULAR+1

AGARRE ACEPTABLE O REGULAREl agarre con la mano es aceptable pero no ideal o elagarre es aceptable utilizando otras partes delcuerpo.

MALO+2

AGARRE MALOEl agarre es posible pero no aceptable

INACEPTABLE+3

AGARRE INACEPTABLEEl agarre es torpe e inseguro, no es posible el agarremanual o el agarre es inaceptable utilizando otraspartes del cuerpo.

Tabla 53. Puntuación de agarre



180

3.25. ACTIVIDAD MUSCULAR

Figura 68. Actividad muscular

3.26. ACTIVIDAD MUSCULAR

PUNTUACION DEL TIPO DE ACTIVIDAD MUSCULAR

ACTIVIDAD

+1: Si una o más partes del cuerpo estáticas, por Ej. Aguantadasmás de 1 minuto

3+1: Movimientos repetitivos, por Ej. Repetición superior a 4veces/minuto (incluyendo caminar+1: Cambios posturales importantes o posturas inestables

Los tres tipos de actividad, considerados no son excluyentes y portanto podrían incrementar el valor de la "Puntuación C" hasta entres (3) unidades.

Tabla: 54. Puntuación del tipo de actividad

3.27. RESUMEN DE DATOS



181

3.27.1. GRUPO A: Análisis de Cuello, piernas y tronco

CUELLO 2+1 3

PIERNAS 2+2 4

TRONCO 4+1 5

PUNTUACION DE CARGA/FUERZA 2+1 3

Tabla 55.Resumen Análisis cuello, piernas y tronco

3.27.2. GRUPO B: Análisis de brazos, antebrazos y muñeca

ANTEBRAZOS 1 1

MUÑECAS 2+1 3

BRAZOS 2+1 3

PUNTUACION DE AGARRE 3 3

Tabla 56.Resumen Análisis de brazos, antebrazos y muñeca

3.27.3. ACTIVIDAD MUSCULAR

PUNTUACION DEL TIPO DE ACTIVIDAD MUSCULAR

ACTIVIDAD

+1: Si una o más partes del cuerpo estáticas, por Ej. Aguantadas más de1 minuto

3+1: Movimientos repetitivos, por Ej. Repetición superior a 4veces/minuto (incluyendo caminar+1: Cambios posturales importantes o posturas inestables

Los tres tipos de actividad, considerados no son excluyentes y por tantopodrían incrementar el valor de la "Puntuación C" hasta en tres (3)unidades.

Tabla 57. Puntuación actividad muscular



182

Figura 64. Descripción del procedimiento para la obtención de la puntuación final

en el método Rapid Entire Body Assessment (REBA)

3.28. NIVELES DE RIESGO Y ACCION

GRUPO BPuntuación Brazo 3Puntuación Antebrazo 1Puntuación Muñeca 3

GRUPO APuntuación Tronco 5Puntuación cuello 3Puntuación Piernas 4

Puntuación Tabla A 9 Puntuación Tabla B 5

Puntuación Carga/Fuerza 3 Puntuación Agarre 3

Puntuación A 12 Puntuación B 8

Puntuación Tabla C 12

Puntuación Actividad Muscular 3

PUNTUACION FINAL REBA 15

Nivel de actuación Inmediato

Nivel de riesgo MUY ALTO



183

NIVEL DEACCION

PUNTUACION NIVEL DE RIESGO INTERVENCION YPOSTERIOR ANALISIS

0 1 INAPRECIABLE No necesario

1 2-3 BAJO Puede ser necesario

2 4-7 MEDIO Necesario

3 8-10 ALTO Necesario Pronto

4 11-15 MUY ALTO Actuación inmediata

Tabla 58. Nivel de riesgo y acción

3.29. MEDIDAS DE INTERVENCION

3.29.1. EN LA FUENTE

Realizar inspecciones estructuradas para identificar condiciones de trabajo con

exposición a factores de riesgo.

Desarrollar programas de instrucción y supervisión de conductas seguras en

técnicas de manejo de cargas y supervisión de los métodos de manipulación de fuerzas y

posturas.

3.29.2. EN EL MEDIO

Retroalimentar la información en los trabajadores, sobre la identificación de

peligros y valoración de riesgos mediante análisis de trabajo seguro o ATS, para identificar

por trabajador los peligros que se perciban en el lugar de trabajo.

Socializar el programa ergonómico permanente de trabajo, para concientizar y

controlar el riesgo en beneficio de su propia salud.



184

3.29.3. EN EL INDIVIDUO

Evaluar permanentemente a los trabajadores, mediante Sistemas de Vigilancia

Epidemiológica SVE, para identificar la situación de salud que permita utilizar la

información para aplicar medidas de intervención a nivel individual y colectivo con el fin

de disminuir los riesgos de enfermar o morir.

Realizar control médico a los trabajadores con riesgo musculo esquelético,

especialmente para molestias dorso lumbar, espalda baja, hombro izquierdo, derecho,

cadera y rodillas.

Se sugiere que en el examen médico periódico se incluya análisis de factores de

riesgo individuales, evaluación de síntomas osteomusculares y neurológicos, antecedente

de dolor lumbar, antecedentes familiares, hábitos de vida, actividad física.

Realizar seguimiento anual de los individuos expuestos a condiciones laborales de

riesgo para molestias asociadas a DME.

Se sugiere que en el examen físico ocupacional se incluya la valoración de la

postura, marcha, evaluación osteomuscular y neurológica con énfasis en la alineación de

toda la columna vertebral, la fuerza muscular de los para espinales y de los músculos de las

extremidades inferiores.

Se sugiere hacer diagnósticos de condiciones dorso lumbar, hombros, cadera,

rodillas, de origen ocupacional, se realice por medio de dos pruebas diagnósticas: la historia

clínica y el examen físico y neurológico completo.

4. CONCLUSIONES

En el anexo 10.2, se especifica el diagnostico de las condiciones de salud de los

trabajadores de la empresa COMINTELCO S.A.S., que presento el Centro Médico de Salud

Ocupacional durante el año 2015.



185

En contexto, los examenes médicos laborales por parte de profesionales

especializados en Seguridad y Salud en el Trabajo, establecen las condiciones de salud de

los trabajadores, con respecto al sistema osteo-muscular, con el total de 6 casos donde la

patologia mas frecuente es la escoliosis y el Hallux Valgus (adquirido), con dos casos de

cada uno.

Respecto a la evidencia que se obutvo en la observación, fotos, video y el

cuestionario Kuorinca, que respondieron los trabajadores de COMINTELCO S.A.S.; se

identificaron los siguientes aspectos:

1. El 100% de los encuestados fueron hombres con un rango de edad

entre 21 a 30 años con un 56%, con antigüedad en la empresa de menos de 12

meses con el 44%; seguido por 12 a 24 meses y 46 a 65 meses respectivamente,

con un 25%.

2. Los trabajadores refieren molestias en la espalda baja en 41% en los

últimos 3 meses. Al igualmente, en menos de 1 mes sintieron algún dolor, el 31%,

seguido por el 19% respectivamente tuvieron algún dolor entre 2 a 3 meses y más

de 12 meses.

3. El 77% no ha sido reubicado de puesto de trabajo

4. Las molestias se producen permanentemente en un 38% de los 7 días

de la semana en 35%,

5. El episodio de dolor es mayor a una (01) hora con 46% seguida de 1

a 24 horas con 42%.

6. El 73% no ha recibido tratamiento médico y ubica la intensidad de

las molestias (01 leve a 5 fuerte) con el nivel 03; en un 36%

7. El problema es descrito por los trabajadores como dolor en 47% y

con más intensidad al final de la jornada con 62%.



186

8. El 63% no se despierta por el dolor, pero el 37% se despierta en las

noches con dolor.

9. En el año 2015, el 75% de los trabajadores no ha recibido

incapacidad laboral en comparación con el 25% que ha recibido incapacidad

médica.

10. Los trabajadores que practican algún deporte se encuentra entre el

76%, del cual aseguran no fumar un 80% del total. Igual, dicen no realizar

actividades extra laborales el 100%.

11. En cuanto a la actividad laboral que desempeñan; el 69% de los

trabajadores responde que no realiza posturas forzadas, ni se les dificulta agarrar

herramientas al 100%; mientras que, el 80% de los encuestados si realiza trabajos

repetitivos; y manipulan cargas el 81%. En este sentido las cargas pueden oscilar

entre 125k el 39% seguido por el 23% de 250 a 280k., que ocasionan molestias y

dolor osteo-muscular al levantar exceso de peso, en 35%. Este exceso de peso se

atribuye al levantamiento de tapas de cámaras subterráneas.

Por otro lado, se analiza el método ergonómico REBA, para identificar las

posturas del cuerpo con mayor incomodidad, cambios bruscos en la postura o postura

inestable en miembros superiores del cuerpo a favor o en contra de la gravedad; el peso en

el levantamiento de cargas, el tipo de agarre o actividad muscular desarrollada por el

trabajador.

En este análisis se obtienen los siguientes resultados en el grupo A; para piernas,

tronco y cuello.

4.1. La puntuación para cuello; representa 2 puntos, equivalente a la posición del

cuello flexionado más de 20°. A este puntaje se le suma 1, por torsión o inclinación



187

lateral. La actividad en la que predomina esta postura es en instalación de nuevo

cableado, por cambio de tecnología. Total, 3 puntos.

4.2. La puntuación del tronco; se ubica en 4 puntos, ya que esta flexionado más de

60° y se le agrega 1, porque hay torsión o inclinación lateral. La actividad en la que

predomina esta postura es cuando los trabajadores deben sondear cable

subterráneo. Total 5 puntos.

4.3. La puntuación de piernas; se le asignó 2 más 2 puntos porque las rodillas están

flexionadas más de 60°, para un total de 4 puntos. La actividad más representativa

es cuando los trabajadores deben ingresar a cámaras en cuclillas para poder

conectorizar.

En resumen, el grupo A; se puntúa en 9, el resultado.

4.4. La carga o fuerza que deben realizar los trabajadores, se ubican en +2 puntos,

porque es mayor a 10 kg. Se suma 1 porque la fuerza aplicada es brusca en la

actividad de apertura y cierre de tapas de cámaras Codensa. El total es 3.

4.5. Para el grupo B; comprendido por los brazos, antebrazos y muñecas.

4.5.1. La puntuación del brazo es 2, ya que se encuentra con más de 20° de

extensión, y se agrega 1 punto, porque hay elevación del hombro en la actividad

de acometida de cable en fachada. El total es de 2 puntos.

4.5.2. Puntuación del antebrazo es 1, ya que la posición esta entre 60 y 100° de

flexión en la actividad de ponchar cable. Total de puntos 1.

4.5.3. La muñeca; se ubica en 2 puntos, ya que está extendida más de 15° y se suma

1 por la torsión que realiza el trabajador al ajustar tornillos en espacios

reducidos.

Total puntuado 3.

4.5.4. El total de la tabla B, da como resultado 5 puntos.



188

4.5.4.1.Finalmente, el total de la tabla A y la tabla B, se ubica en 10 puntos.

4.5.4.2. La actividad, es de 3 puntos porque los trabajadores deben aguantar más de 1

minuto en posturas estáticas, con movimientos repetitivos en miembros

superiores y posturas inestables y peligrosas.

4.5.4.3.El agarre se ubica en 3 puntos, ya que, es inaceptable, torpe e inseguro y se

utilizan otras partes del cuerpo para tener mejor agarre en contra de la gravedad.

4.5.4.4.La actividad muscular, se puntúa con 3, porque las piernas deben estar

estáticas por más de un minuto.

4.5.4.5.Se realizan actividades repetitivas con miembros superiores y hay cambios

importantes de posturas inestables e incomodas.

En conclusión, la puntuación final REBA, es 15, siendo en la tabla de nivel de

riesgo y acción de la siguiente manera:

1. Nivel de acción más alto 4

2. Puntuación de 11 a 15.

3. Nivel de riesgo: MUY ALTO

4. Intervención y posterior análisis: Actuación inmediata.

Por otra parte, en el Anexo 3, se presenta el registro de ausentismo por

accidentes de trabajo, durante el año 2015. En dicho documento, se realiza un análisis

estadístico que da como resultado:

En la gráfica se identifica al 27%, la patología; contusión de dedos de la mano sin

daño de la ortopedia y traumatología, con incapacidad de 30 días; ocasionado por accidente

laboral en la tarea de desajustar los conos para separarlos, donde el auxiliar lo tomo por la

parte superior comprometiendo el tercer dedo de la mano derecha.

El segundo lugar con mayor tiempo de incapacidad, lo ocupa la patología fractura

de otro dedo de la mano con el 13%. Accidente laboral, ocurrido por ejercer demasiada



189

fuerza al abrir una puerta, la cual se devolvió y el trabajador tuvo bajo tiempo de reacción

para quitar la mano, por lo que le atrapo el dedo índice de la mano izquierda.

El tercer lugar con el 7%; lo ocupo la patología Contusión de tórax, en la actividad

de liniero, donde quedó atrapado en poste por cable coaxial.500, que arrastro la carrocería

de un vehículo en la mitad de la vía pública.

Finalmente, se realiza intervención mediante una guía ergonómica para socializar

con los trabajadores. Igual, se proporciona a los trabajadores troncos de madera de 20cm de

alto por 40 de largo para colocar en las esquinas de la tapa de la cámara y así, proteger a los

trabajadores de atrapamiento de dedos y manos.

5. RECOMENDACIONES

Es importante realizar jornadas de capacitación frecuentes, a los trabajadores,

hasta incentivar una cultura de higiene y cuidado postural saludable con tiempos de reposo,

pausas activas, visitas médicas, etc, con el proposito de intervenir en la posible aparición de

una enfermedad laboral.

Las siguiente, son recomendaciones que se deben tener encuenta para la

prevención de DME de acuerdo a la actividad realizada por los trabajadores.

1. Otorgar permisos a trabajadores afectados, para que puedan realizarse

los respectivos examenes médicos.

2. Rehubicar a los trabajadores que presenten condiciones

osteo.musculares con sintomas de molestias o dolor.

3. Los trabajadores deben contar con las herramientas en buen estado y

las necesarias para realizar su actividad y no generar la realización de metodos

ocasionales que produzcan accidentes de trabajo.



190

4. Capacitar a trabajadores para que identifiquen los riesgos y peligros

antes de comenzar la tarea o actividad. Igualmente, controlar el cumplimiento de los

ATS.

5. Los habitos saludables, como ejercicios constantes antes, durante y

después de la actividad laboral permiten a los trabajadores, no solo prevenir

lumbalgias sino otras lesiones en los distitntos nivels de la columna y que no afecte

su vida diaria ni una futura vejez.

6. Los trabajadores deben adoptar una posición segura para el

levantamiento de cargas, con el fin de evitar lesiones musculares. Por lo mismo, se

debe capacitar sobre la incidencia de malas posturas para la columna y la ayuda en

el levantamiento de cargas con poleas y apoyos con palanca.

7. Implementar los tacos de madera para el apoyo de las tapas tipo

codensa, y evitar atrapamiento de las manos y dedos cuando se cierre o se pierda la

estabilidad de la carga y evitar accidentes de trabajo.

8. Realizar pausas activas laborales ergonomicas, por un especialista en

el tema para guiar a los trabajadores a mantener posturas en actividades para

mejorar la movilidad y el dinamismo muscular en la zona lumbar .

9. Reemplazar el uso de los pretales por un método que exponga menos

al trabajador y que evite posturas incomodas contra la gravedad.

10. Realizar estiramiento muscular o rotación de articulaciones antes de

manipular cargas o realizar fuerzas. Por lo mismo, realizar ejercicios regularmente

para mantener la fuerza muscular de la espalda y abdomen.

11. Finalmente, mediante el Sistema de Vigilancia Epidemiologico

(SVE), realizar controles de salud sobre DME, y control de peso. Es importante

realizar una evaluación periodica del programa de vigilancia epidemiológica para

lesiones osteo-musculares teniendo en cuenta el cumplimiento de los objetivos

trazados en esta investigación.



191

6. BIBLIOGRAFIA

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https://www.seguroscaracas.com/.../lesion_me_desordenesmusculoesquel .

SOCIEDAD COLOMBIANADE ERGONOMIA

www.sociedadcolombianadeergonomia.com/

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194

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Validación de un cuestionariopara identificar daños

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Método REBA - Rapid EntireBody Assessment - ergonomíc...

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https://www.youtube.com/watch?v=SguJyl-kQPE

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http://www.who.int/topics/risk_assessment/es/

Instituto de Seguridad y SaludLaboral. (s.f.). Prevención deriesgos ergonómicos. Obtenidode

http://www.croem.es/prevergo/formativo/5.pdf



195

7. ANEXOS

7.1. DIAGNOSTICO CONDICIONES DE SALUD 2015. COMINTELCO

S.A.S.

ANEXO 1



196

Figura 1. Diagnótico de Condiciones de Salud 2015; COMINTELCO S.A.S.

Fuente: MyM Salud Ocupacional.



197

ANEXO 2.

7.2. REPORTE DE AUSENTISMO POR ACCIDENTE DE TRABAJO COMINTELCO S.A.S.

Nº NOMBRE DEL TRABAJADORMES

PATOLOGÍA/CAUSA DIAS

1 YEISON ALEJANDRO BAQUERO SALINAS ABRIL Contusión de la rodilla 2

2 CAROLINA CORZO SAUREZ ABRIL Traumatismos múltiples de la cabeza 3

3 LUIS ANGEL VASQUEZ MAYO Fractura de la Epífisis del Radio 5

4 YERSON ALONSO CURREA MAYO Cuerpo Extraño en la cornea 3

5 FRANCISCO ABEL MACUACE HURTADO MAYO Cuerpo Extraño en la cornea 3

6 AMAURI ANTONIO MARTINEZ BETANCOUR JUNIO Sin incapacidad 0

7 JUAN CARLOS GAONA SANCHEZ JUNIO Heridas de otras partes del antebrazo 3

8 MANUEL IGNACIO RODRIGUEZ JUNIO Contusión de Tobillo 2

9 HAROLD DI FILIPPO MENDEZ JUNIO Contusión de dedos de la mano sin daño dela ortopedia y traumatología 30

10 DANIEL FELIPE CHACON JULIO Herida de dedos de la mano con daño de las uñas 7

11 MIGUEL ANTONIO VASQUEZ DIAS SEPTIEMBRE Contusión de Tórax 8

12 PAULINO MORALES VALBUENA SEPTIEMBRE Traumatismo intracraneal, especificado 3

13 FREDY ALEXANDER SEPULVEDA BOTERO SEPTIEMBRE Esguince y torcedura del tobillo 5

14 WILSON JAVIER CHAVES GALINDO OCTUBRE Lumbago no especificado 6

15 OSCAR ANDRES HERNANDEZ CARDENAS NOVIEMBRE Fractura de otro dedo de la mano 15

16 JUAN CAMILO QUIÑONEZ ANGULO NOVIEMBRE Contusión del Tórax 5

16 MANUEL SALVADOR PETRO POSADA DICIEMBRE Herida de dedos de la mano con daño de las uñas 8

16 JHON DANIEL MORENO ARGEL DICIEMBRE Trastorno interno a la rodilla, no especificado 5

Figura 2. Reporte de ausentismo por accidente de trabajo



198

Figura 3. Gráfico de ausentismo laboral por accidente de trabajo durante el año 2015.

2%

3%4% 3%

3% 0%

3%

2%

27%

6%7%3%

4%

5%

13%

4%

7%4%

AUSENTISMO POR ACCIDENTE DE TRABAJO 2015 COMINTELCO S.A.S.1 YEISON ALEJANDRO BAQUERO SALINAS Contusiónde la rodilla2 CAROLINA CORZO SAUREZ Traumatismos multiplesde la cabeza3 LUIS ANGEL VASQUEZ Fractura de la Epifisis delRadio4 YERSON ALONSO CURREA Cuerpo Extraño en lacornea5 FRANCISCO ABEL MACUACE HURTADO CuerpoExtraño en la cornea6 AMAURI ANTONIO MARTINEZ BETANCOUR Sinincapacidad7 JUAN CARLOS GAONA SANCHEZ Heridas de otraspartes del antebrazo8 MANUEL IGNACIO RODRIGUEZ Contusion de Tobilo

9 HAROLD DI FILIPPO MENDEZ Contusion de dedos dela mano sin daño dela ortopedia y traumatología10 DANIEL FELIPE CHACON Herida de dedos de lamano con daño de las uñas11 MIGUEL ANTONIO VASQUEZ DIAS Contusión deTorax12 PAULINO MORALES VALBUENA Traumatismointracraneal, inespecificado13 FREDY ALEXANDER SEPULVEDA BOTERO Esguince ytorcerdura del tobillo14 WILSON JAVIER CHAVES GALINDO Lumbago noespecificado



199

En la gráfica se identifica al 27%, la patología; contusión de dedos de la mano sin daño de

la ortopedia y traumatología, con incapacidad de 30 días; ocasionado por accidente laboral

en la tarea de desajustar los conos para separarlos, donde el auxiliar lo tomo por la parte

superior comprometiendo el tercer dedo de la mano derecha.

El segundo lugar con mayor tiempo de incapacidad, lo ocupa la patología fractura de otro

dedo de la mano con el 13%. Accidente laboral, ocurrido por ejercer demasiada fuerza al

abrir una puerta, la cual se devolvió y el trabajador tuvo bajo tiempo de reacción para quitar

la mano, por lo que le atrapo el dedo índice de la mano izquierda.

El tercer lugar con el 7%; lo ocupo la patología Contusión de tórax, en la actividad de

liniero, donde quedó atrapado en poste por cable coaxial.500, que arrastro la carrocería de

un vehículo en la mitad de la vía pública.



200

7.3.ENCUESTA KUORINCA

Figura 65. Encuesta del cuestionario Kuorinc, Oscar Hernandez



201

Figura 66. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Oscar Hernandez



202

Figura 67. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Sebastian Sanchez



203

Figura 68. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Sebastian Sanchez



204

Figura 69. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Milton Cabezas



205

Figura 70. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Milton Cabezas



206

Figura 71. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Hernan Rodríguez



207

Figura 72. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Hernan Rodríguez



208

Figura 73. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Ramiro Gallego



209

Figura 74. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Ramiro Gallego



210

Figura 75. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Jose Edwin Macias



211

Figura 76. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Jose Edwin Macias



212

Figura 77. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Giovanni Paez



213

Figura 78. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Giovanni Paez



214

Figura 79. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Nestor Duarte



215

Figura 80. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Nestor Duarte



216

Figura 81. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Elkin Ramirez



217

Figura 82. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Elkin Ramirez



218

Figura 83. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Jhon Moreno



219

Figura 84. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Jhon Moreno



220

Figura 85. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Jaime Barrera



221

Figura 86. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Jaime Barrera



222

Figura 87. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Camilo Cuellar



223

Figura 88. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Camilo Cuellar



224

Figura 89. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Stiven Rojas



225

Figura 90. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Stiven Rojas



226

Figura 91. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Manuel Petro



227

Figura 92. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Manuel Petro



228

Figura 93. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Jose David Morales



229

Figura 94. Encuesta del cuestionario Kuorinca, José David Morales



230

Figura 95. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Juan Pablo Penagos



231

Figura 96. Encuesta del cuestionario Kuorinca, Juan Pablo Penagos

Documents

CECILIA BERMÚDEZ MEDINArepository.udistrital.edu.co/bitstream/11349/2989/9... · Trabajo de grado, para optar al título de Higiene y Salud Ocupacional Director ING. JULIO OCHOA