NO ABREVIE,NO ACENTUE LAS PALABRASNO MARQUE ASI:MARQUE ASI:

A B C D E F G H I J K L M N Ñ O P Q R S T U V W X Y Z2 3 5 6 7 8 90

NO TACHE, ESCRIBA SOLO CON EL LAPIZ DEL CENSO YBORRE CON LA GOMA SUMINISTRADA

CC1

UBICACION GEOGRAFICA

Cód. Calle:

Fracción Nº: Radio Nº:

Puerta Nº: Piso Nº: Dpto./Pieza:

Vivienda Nº:

Calle:

Manzana Nº:Segmento Nº:

31 00000000 01-0

Líne

a de

refe

renc

ia p

ara

corte

de

hoja

s en

gui

llotin

a.

Instrucción: Si hay más de 28 personas: 1) Siga en otro cuestionario. 2) Complete la información que se encuentra dentro del bloque de UbicaciónGeográfica con los mismos datos de este cuestionario y siga anotando a las personas que faltan.

LISTA DE PERSONAS QUE PASARON LA NOCHE DEL MARTES AL MIERCOLES EN ESTA VIVIENDA¿Quiénes son las personas que pasaron la noche del martes al miércoles en esta vivienda?

201CensoAño del Bicentenario

CENSO NACIONAL DE POBLACION, HOGARES Y VIVIENDAS 2010CUESTIONARIO DE VIVIENDAS COLECTIVAS

CARACTER ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL Y RESERVADO - Ley N° 17.622

1

2

NO ABREVIE,NO ACENTUE LAS PALABRASNO MARQUE ASI:MARQUE ASI:

A B C D E F G H I J K L M N Ñ O P Q R S T U V W X Y Z2 3 5 6 7 8 90

NO TACHE, ESCRIBA SOLO CON EL LAPIZ DEL CENSO YBORRE CON LA GOMA SUMINISTRADA

CC2

9 ¿Completó ese nivel?

Inicial (jardín, preescolar)

Primario

EGBSecundario

Polimodal

Superior no universitario

Universitario

Post universitario

7 ¿Asiste o asistió a un establecimiento educativo?

Persona Nº:Nombre de la Persona:

4 ¿En que país nació?

En Argentina

En otro país

1 ¿Es varón o mujer?

Varón

Mujer

2 ¿Cuántos años tiene? (en años cumplidos)

Años:

Si todavía no cumplió el año, anote 000

Mes: Año:Día:

3 Fecha de nacimiento

6 ¿Sabe leer y escribir?

A PARTIR DE AQUI CONTESTAN TODAS LAS PERSONASDE 3 AÑOS O MAS

Sí

No

8 ¿Qué nivel educativo cursa o cursó?

Asiste

Asistió

Fin de la entrevista para esta persona

Nunca asistió

Sí

No

Ignorado

Fin de la entrevista para esta persona

5 ¿Tiene cobertura de salud por...

obra social (incluye PAMI)?

prepaga a través de obra social?

prepaga sólo por contratación voluntaria?

programas o planes estatales de salud?

No tiene obra social, prepaga o plan estatal

Lea todas las opciones y marque la cobertura que el entrevistado usa másfrecuentemente.

primario de 6 años?

primario de 7 años?¿Cursó...

Educación especial Fin de la entrevista para esta persona

(Para personas con discapacidad)

9 ¿Completó ese nivel?

Inicial (jardín, preescolar)

Primario

EGBSecundario

Polimodal

Superior no universitario

Universitario

Post universitario

7 ¿Asiste o asistió a un establecimiento educativo?

Persona Nº:Nombre de la Persona:

4 ¿En que país nació?

En Argentina

En otro país

1 ¿Es varón o mujer?

Varón

Mujer

2 ¿Cuántos años tiene? (en años cumplidos)

Años:

Si todavía no cumplió el año, anote 000

Mes: Año:Día:

3 Fecha de nacimiento

6 ¿Sabe leer y escribir?

A PARTIR DE AQUI CONTESTAN TODAS LAS PERSONASDE 3 AÑOS O MAS

Sí

No

8 ¿Qué nivel educativo cursa o cursó?

Asiste

Asistió

Fin de la entrevista para esta persona

Nunca asistió

Sí

No

Ignorado

Fin de la entrevista para esta persona

5 ¿Tiene cobertura de salud por...

obra social (incluye PAMI)?

prepaga a través de obra social?

prepaga sólo por contratación voluntaria?

programas o planes estatales de salud?

No tiene obra social, prepaga o plan estatal

Lea todas las opciones y marque la cobertura que el entrevistado usa másfrecuentemente.

primario de 6 años?

primario de 7 años?¿Cursó...

Educación especial Fin de la entrevista para esta persona

(Para personas con discapacidad)

NO ABREVIE,NO ACENTUE LAS PALABRASNO MARQUE ASI:MARQUE ASI:

A B C D E F G H I J K L M N Ñ O P Q R S T U V W X Y Z2 3 5 6 7 8 90

NO TACHE, ESCRIBA SOLO CON EL LAPIZ DEL CENSO YBORRE CON LA GOMA SUMINISTRADA

CC2

32 00000000 03-0

9 ¿Completó ese nivel?

Inicial (jardín, preescolar)

Primario

EGBSecundario

Polimodal

Superior no universitario

Universitario

Post universitario

7 ¿Asiste o asistió a un establecimiento educativo?

Persona Nº:Nombre de la Persona:

4 ¿En que país nació?

En Argentina

En otro país

1 ¿Es varón o mujer?

Varón

Mujer

2 ¿Cuántos años tiene? (en años cumplidos)

Años:

Si todavía no cumplió el año, anote 000

Mes: Año:Día:

3 Fecha de nacimiento

6 ¿Sabe leer y escribir?

A PARTIR DE AQUI CONTESTAN TODAS LAS PERSONASDE 3 AÑOS O MAS

Sí

No

8 ¿Qué nivel educativo cursa o cursó?

Asiste

Asistió

Fin de la entrevista para esta persona

Nunca asistió

Sí

No

Ignorado

Fin de la entrevista para esta persona

5 ¿Tiene cobertura de salud por...

obra social (incluye PAMI)?

prepaga a través de obra social?

prepaga sólo por contratación voluntaria?

programas o planes estatales de salud?

No tiene obra social, prepaga o plan estatal

Lea todas las opciones y marque la cobertura que el entrevistado usa másfrecuentemente.

primario de 6 años?

primario de 7 años?¿Cursó...

Educación especial Fin de la entrevista para esta persona

(Para personas con discapacidad)

9 ¿Completó ese nivel?

Inicial (jardín, preescolar)

Primario

EGBSecundario

Polimodal

Superior no universitario

Universitario

Post universitario

7 ¿Asiste o asistió a un establecimiento educativo?

Persona Nº:Nombre de la Persona:

4 ¿En que país nació?

En Argentina

En otro país

1 ¿Es varón o mujer?

Varón

Mujer

2 ¿Cuántos años tiene? (en años cumplidos)

Años:

Si todavía no cumplió el año, anote 000

Mes: Año:Día:

3 Fecha de nacimiento

6 ¿Sabe leer y escribir?

A PARTIR DE AQUI CONTESTAN TODAS LAS PERSONASDE 3 AÑOS O MAS

Sí

No

8 ¿Qué nivel educativo cursa o cursó?

Asiste

Asistió

Fin de la entrevista para esta persona

Nunca asistió

Sí

No

Ignorado

Fin de la entrevista para esta persona

5 ¿Tiene cobertura de salud por...

obra social (incluye PAMI)?

prepaga a través de obra social?

prepaga sólo por contratación voluntaria?

programas o planes estatales de salud?

No tiene obra social, prepaga o plan estatal

Lea todas las opciones y marque la cobertura que el entrevistado usa másfrecuentemente.

primario de 6 años?

primario de 7 años?¿Cursó...

Educación especial Fin de la entrevista para esta persona

(Para personas con discapacidad)