52
Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva Henríquez Cuenta Pública Gestión 2017 SIGAMOS CRECIENDO JUNTOS

Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva Henríquez

Cuenta Pública Gestión 2017

SIGAMOS CRECIENDO JUNTOS

Page 2: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

CONTENIDO CUENTA PÚBLICA

• DOCUMENTO

• EXPOSICIÓN

• DOCUMENTO RESUMEN DE SERVICIOS

Page 3: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Consulta participativa respecto a temas de importancia para cuenta

pública 1. En buzón salas de

espera

2. Reuniones con

CDU y funcionarios

Page 4: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Consulta Cuenta Pública

Gestión Año 2017

De acuerdo a lo establecido en la Ley 20.500 nuestro Centro de salud debe

realizar una Cuenta Pública Participativa con la comunidad.

A continuación le invitamos a marcar los temas que le interesa sean tratados en

esta cuenta pública:

Cantidad de horas profesionales/Horas médicas

Cantidad de funcionarios en el centro de salud

Calidad de baños, asientos, ventilación, entre otros

Talleres para los usuarios

Medicamentos y funcionamiento de Farmacia

Otros temas, especifique cuales ¿Cuáles?

¿Ha participado de alguna Cuenta Publica del Centro de salud?

SI______ NO______

¿Está interesado en participar?

SI______ NO______ sexo: F ___ M _____

Fecha Aplicación Encuesta_________________ Edad Encuestado_______

Agradecemos su colaboración

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

1. BUZÓN salas de espera

Page 5: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Resultado BUZÓN salas de espera

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Cantidad de horas médicas; 24.40%

Infraestructura (baños, asientos, ventilación, etc.);

20.57% Medicamentos y farmacia; 14.35%

Cantidad de funcionarios;

17.70%

Talleres; 11.48%

Otros; 11.48%

Intereses de los usuarios en la Cuenta Pública Participativa 2017

Page 6: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Resultado BUZÓN salas de espera

0.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

35.00%

40.00%

Cantidad dehoras médicas

Medicamentos yfarmacia

Infraestructura(baños, asientos,ventilación, etc.)

Talleres Cantidad defuncionarios

Otros

Consulta cuenta pública 2016-2017

2016

2017

Page 7: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

2. Reuniones CDU y Funcionarios

1.¿Qué es una Cuenta Pública? 2.¿Qué recuerdan de la Cuenta Pública 2016? 3.¿Cómo les gustaría esta cuenta pública 2017?

Page 8: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Resultado reuniones CDU funcionarios

• Limitaciones de espacio físico

• Talleres

• Lo bueno y lo malo

• Mostrar otros programas (vida sana)

• Diagnóstico médico

• Diagnóstico salud mental

Page 9: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Y de todo esto…

Page 10: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Temas a trabajar…

• Infraestructura

• Aseo

• Atención Clínica

• Salud Mental

• Farmacia

• Calidad

• Participación

Page 11: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

INFRAESTRUCTURA “Limitaciones de

espacio físico para talleres”

Funcionarios

“Realización de Talleres”

Buzón

“Mostrar talleres que se hacen”

CDU

Talleres

Page 12: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

• Proyecto SAR

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

• Salas Colegio Volcán

• Brechas en mejora de infraestructura

INFRAESTRUCTURA

Page 13: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

INFRAESTRUCTURA

“Mantención de baños, asientos, ventilación entre

otros” Buzón - CDU

Aseo

Page 14: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

INFRAESTRUCTURA ASEO

• Empresa de aseo San Leon

• Se mantienen brechas

• Presente en solicitudes ciudadanas

• Encuesta de satisfacción usuario muestra

deficiencia

Page 15: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

ATENCIÓN CLÍNICA

Cantidad de médicos por sector

(Buzón)

Proceso de diagnóstico médico

(CDU)

Diagnóstico de salud mental de

nuestra población (CDU)

Seguir con el mismo médico (Buzón)

Page 16: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

ATENCIÓN CLÍNICA

•Médicos Generales de Zona

•EUNACOM

•Aumento Extensiones horarias

•Redistribución de agenda según

demanda epidemiológica – distrib. diaria

•Salud mental

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 17: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

FARMACIA

Número de atención (Buzón)

Fila de farmacia (Buzón)

Medicamentos y farmacia (Buzón)

Page 18: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

FARMACIA •Químico Farmacéutico 44 horas

Apoyo técnico a profesionales

clínicos

Consulta farmacológica usuarios

Déficit infraestructura

o Trabajo buen trato

o Mejora coordinación intra centro

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 19: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

RECURSOS HUMANOS

“Cantidad de funcionarios que

trabajan en el CESFAM” Buzón

130 funcionarios contratados

Page 20: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

PERSONAS POR ÁREA DE ATENCIÓN

Cada sector está compuesto por:

• Médico

• Matrón(a)

• Enfermera

• Nutricionista

• As. Social

• Psicólogo

• TENS

• Administrativo

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 21: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

UNIDADES TRANSVERSALES

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Farmacia

Químico Farmacéutico

TENS

Dental

Odontólogo

TONS

Administrativo Apoyo Clínico

Médico

Enfermera

TENS

Administrativo

SAU, OIRS, SIGGES

Administrativos

Programas alimentarios

TENS

Nutricionista

Postrados

TENS

Enfermera

Sala IRA, ERA

Médico

Kinesiólogo

TENS

Sala Estimulación Infantil

Educadora de párvulos

Técnico de párvulos

Fonoaudióloga

Vacunatorio

Enfermera

TENS

Page 22: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

… y a destacar…

Page 23: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

ALTA ODONTOLOGICA

EMBARAZDAS

LACTANCIA MATERNA

ALTA ODONTOLOGICA

6 AÑOS

COBERTURA DIABETES 15 Y MAS AÑOS

RECUPERACION DEL

DESARROLLO PSICOMOTOR

EMPAM 65 Y MAS

EMBARAZO PRECOZ

ALTAS ODONTOLOGICAS MENORES DE 20

AÑOS

ASMA Y EPOC

COBERTURA SALUD MENTAL

CONTROL ADOLESCENTE

METAS SANITARIAS- IAAPS

NACIMIENTO Y

CRIANZA

CONSTITUCION

DE LA PAREJA

HIJOS EN EDAD

ESCOLAR ADOLESCENCIA

CASAMIENTO Y

SALIDA DE LOS

HIJOS DEL HOGAR

PAREJA EN

EDAD MADURA ANCIANIDAD

PIE DIABETICO

EMP HOMBRE Y MUJER

PAP MUJER

COBERTURA HIPERTENSION

15 Y MAS AÑOS

Page 24: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

ENCUESTA SATISFACCIÓN USUARIA 2016-2017

Tema Promedio Notas año 2016

Promedio Notas año 2017

Calidad del trato aspectos generales

6,0 6,3

Calidad del trato personal administrativo

5,8 6,4

Calidad del trato personal técnico paramédico

6,2 6,4

Calidad del trato personal profesional

6,0 6,8

Promedio general 6,0 6,5

Page 25: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

DISCUSIÓN GRUPAL

Page 26: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL USUARIO

Page 27: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

QUE ES CALIDAD

Hacer lo correcto, en forma correcta A tiempo, todo el tiempo Desde la primera vez Mejorando siempre Innovando siempre y Siempre satisfaciendo a nuestros clientes.

W. Edward Deming Estadístico estadounidense,

profesor universitario, autor de textos, consultor y difusor del concepto de calidad total

Page 28: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

EQUIPO DE CALIDAD

Page 29: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Como hemos avanzado… Uso de credencial

Page 30: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Como hemos avanzado… Carta de Deberes y Derechos

Page 31: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Como hemos avanzado… Jornadas de CALIDAD

Page 32: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Como hemos avanzado… EVENTOS ADVERSOS

Page 33: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

Notificación

• Funcionarios

• Anónima

• Vías de notificación

• Formulario

• Página web

Análisis

• Encargado E Adversos

• Encargado sector

• Equipo involucrado

Plan de mejora

• Director

• Encargado Sector

• Encargado E Adversos

• Usuario

Como hemos avanzado… EVENTOS ADVERSOS

Page 34: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

COMPARACION NOTIFICACIONES 2016-2017

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Enero a Diciembre 2016 Enero a Diciembre 2017

36

87

Page 35: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

PLANES DE MEJORA

Page 36: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

QUE HICIMOS EL AÑO 2017???

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

PARTICIPACIÓN

Page 37: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

PLAN DE PARTICIPACIÓN

Cumplimos un 92%de las actividades programadas

Page 38: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

TRABAJO EN LOS DISTINTOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN…

PARTICIPACIÓN

Consejo

De Usuarios

Mesa Intercultural

Comité de Solicitudes Ciudadanas

Cuenta Pública

Page 39: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

TRABAJO EN LOS DISTINTOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN

Principales logros 2017

Reuniones con equipo de gestión y equipo de

cabecera

Participación en espacios intersectoriales de

manera autónoma

Presencia en salas de espera

Mayor capacidad de gestión y autonomía

Gestión pasarela SJC

Uso de sala colegio volcán

Reuniones con autoridades

Consejo

De Usuarios

Page 40: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

TRABAJO EN LOS DISTINTOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN…

Principales logros 2017 Cesfam se traslada a espacio de comunidad

para favorecer el vinculo con la comunidad

Trawunes (Reuniones) en comunidad

Antu paiñakü

We tripantu y Nütram en espacio de la

comunidad Antu paiñakü

Mesa Intercultural

Page 41: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

TRABAJO EN LOS DISTINTOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN…

Principales avances 2017

Participación CDU

Nuevo formato de reuniones

Difusión del comité

Elaboración y Propuesta de planes de mejora

respecto de nudos críticos.

Ej.: entrega kit chile crece contigo

nota en calendario infantil

Comité de Solicitudes Ciudadanas

Page 42: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

TRABAJO EN LOS DISTINTOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN…

Avances 2017

Incorporación documento de Cuenta Pública

Manual de servicios mejorado y actualizado

Presentación mas amigable y animada

Participación activa de la comunidad en salas

de espera (buzón) en colaboración con Consejo

de usuarios.

Cuenta Pública

Page 43: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

TRABAJO EN LOS DISTINTOS MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN…

A destacar

Inicio trabajo con jóvenes de CCAA (consejo

Consultivo, plan de trabajo 2018)

Diagnostico participativo sectorizado, planes de

trabajo por sector 2018.

Participación

Page 44: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

CONSEJO DE USUARIAS Y USUARIOS

CDU CESFAM CRSH

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 45: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

¿QUIÉNES SOMOS?

Somos un grupo de usuarias y

usuarios del Cesfam CRSH, muy

comprometidos en mejorar el

servicio y la comunicación con el

Cesfam

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 46: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

¿QUÉ QUEREMOS?

• “Un Cesfam más amigo”

• Atraer más usuarias/os que integren el CDU y

ayuden a gestionar el mejor uso del Cesfam y que

difundan información en sus sectores

• Ver falencias del Cesfam, dar respuesta a los

reclamos, y hacer seguimiento de éstos

Page 47: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

PRESIDENTA

• Elena Rosso

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 48: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

VICEPRESIDENTA

• Rosa Parra

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 49: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

SECRETARIO

• Jaime Palma

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 50: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

TESORERA • Nelly Martínez

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 51: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018

RESUMEN 2017

• Mayor conocimiento entre los/as integrantes del CDU y funcionarias/os del Cesfam CRSH

• Difusión del trabajo realizado por el CDU

• Ingreso de integrantes nuevos

• Autogestión de actividades propias del CDU

S I G A M O S C R E C I E N D O J U N T O S

Page 52: Centro de Salud Familiar Cardenal Raúl Silva …redsalud.ssmso.cl/wp-content/uploads/2018/07/CDU-Cesfam...Diagnostico participativo sectorizado, planes de trabajo por sector 2018