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CENTRO DEL PROFESORADO
DE MÁLAGA
INTERVENCIÓN DESDE LOS EQUIPOS DE TRATAMIEANTO FAMILIAR
MARGARITA MANTILLA ANTOLÍNFecha: 12 DE NOVIEMBRE DE 2014
Jornadas Provinciales de la Red de Orientación
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GA ¿Qué es un equipo de tratamiento
familiar?
Es un equipo multidisciplinar formado por psicólogo/a, trabajador/a social y educador/a social, que realiza su
intervención en el contexto de servicios sociales
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• Los ETF están integrados en el marco de los Servicios Sociales Municipales, pero
diferenciándose de los Servicios Sociales Comunitarios.
• Su acción se coordina con el resto de las instancias implicadas en el ámbito de la
protección a menores, fundamentalmente las que constituyen los otros elementos integrantes
del programa de tratamiento familiar, los Servicios de Protección de Menores y los
Servicios Sociales Comunitarios
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Población con la que intervienen:• Familias en las que los Servicios Sociales
Comunitarios (o los S.P.M, en algunos casos) han detectado que existen dificultades en la atención
de las necesidades básicas que los menores precisan para su correcto desarrollo físico,
psíquico o social, que en principio no requieren la separación del medio familiar, pero sí necesitan
cambios en la dinámica familiar para evitar la previsible adopción de una medida de protección
de continuar las mismas circunstancias.
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• Son familias que requieren una intervención terapéutica específica para disminuir o eliminar los factores de riesgo para los niños, y así poder evitar siempre que sea posible la separación del menor de su entorno familiar
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Definición de factor de riesgo:
• Es una situación individual, familiar, social o cultural que obstaculiza el desarrollo normal
del niño y que puede llegar a provocar la situación de maltrato
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GA En función de la gravedad, del grado de
colaboración de los padres y del pronóstico se asignará a la familia a un tipo de intervención u
otro.
• Maltrato leve: Servicios Sociales Comunitarios
• Maltrato Moderado: ETF
• Maltrato Grave: Servicio de Protección de Menores
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• El Desamparo supone la existencia de una desprotección de los menores que requiere la inmediata intervención de la Administración
competente y se define como: “la que se produce de hecho a causa del incumplimiento, o del
imposible o inadecuado ejercicio de los deberes de protección establecidos por las leyes para la guarda de los menores, cuando estos quedan
privados de la necesaria asistencia moral o material” (artículo 172 del Código Civil, Ley
Orgánica 1/1996 y la Ley 1/1998 de Derechos y la Atención al Menor.
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TÍTULO
Situaciones de desamparo:El abandono del menor por parte de la familia
Ausencia de escolarización habitual del menor
Existencia de malos tratos físicos, síquicos o de abusos sexuales por parte de las personas de la unidad familiar o de terceros con consentimiento de estos
La inducción a la mendicidad, delincuencia o prostitución o cualquier otra explotación económica del menor de análoga naturaleza
La drogadicción o el alcoholismo habitual del menor con el consentimiento o la tolerancia de los padres o guardadores
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• El trastorno mental grave de los padres o guardadores que impida el normal ejercicio de la patria potestad o la guarda.
• Drogadicción habitual en las personas que integran la unidad familiar y, en especial, de los padres, tutores o guardadores del menor, siempre que incida gravemente en el desarrollo y bienestar del menor.
• La convivencia en un entorno socio familiar que deteriore gravemente la integridad moral del menor o que perjudique el desarrollo de su personalidad.
• La falta de personas a las cuales corresponde ejercer las funciones de guarda o cuando estas personas estén imposibilitadas de ejercerlas o en situación de ejercerlas con peligro grave para el menor.
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Malos tratos: son lesiones físicas o psicológicas no accidentales ocasionadas por los
responsables del cuidado del niño, que son consecuencia de acciones físicas, emocionales o
sexuales, de comisión u omisión y que amenazan el desarrollo físico, psicológico y
emocional considerado como normal para el niño.
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MODALIDADES DEL PROGRAMA DE TRATAMIEANTO A FAMILIAS CON MENORES
- Tratamiento a familias con menores en situación de riesgo
- Tratamiento para posibilitar la reunificación familiar.
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• El programa de tratamiento a familias con menores se establece a través de convenios entre la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y las Corporaciones Locales con población mayor a 20.000 habitantes.
• En la actualidad hay 25 equipos en la provincia de Málaga. Cinco en la capital, cinco en la Diputación y un equipo en el resto de Ayuntamientos.
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• En cada Corporación Local hay un coordinador municipal.
• La coordinación y el seguimiento del programa le corresponde al Servicio de Prevención y Apoyo a la Familia de la Delegación Territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales
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• Niño de 10 años, derivado a ETF por SSCC, dos meses después de que su madre atente contra su vida. Como consecuencia de este acto la madre (diagnosticada de un trastorno mental grave desde la adolescencia) fue ingresada en un centro de salud mental por orden judicial.
• El niño vivía, en el momento de la derivación, con sus abuelos maternos, con los que su madre y él convivían desde hacía aproximadamente cinco años.
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• En el acto de la madre, ella también parecía haberse puesto en peligro. La escena fue interrumpida por testigos que llamaron a la policía.
• SSCC propone la derivación al entrevistar a la familia y observar la falta de angustia en los abuelos y la no garantía de que la madre no fuese a retornar al núcleo familiar.
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• Presentación al ETF:
• En las primeras entrevistas con el equipo los abuelos se muestran molestos por la presión institucional, se sienten obligados a traer a su nieto y no sienten ninguna necesidad de una
intervención familiar, pese a ello están dispuestos a obedecer el mandato
institucional.
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• Posición de los abuelos respecto a su hija (madre del niño, al que llamaremos E):
• El abuelo dice de ella que siempre fue una niña caprichosa y achaca a las malas compañías sus
conductas, poco normales. • La abuela se refiere a ella como “su carga, su
cruz”.• Ninguno de los dos hace mención a su grave
diagnóstico, mostrando su evidente dificultad para asumir el trastorno mental de su hija, por el
que lleva en tratamiento desde hace años.
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• Cuando el equipo les invitó a hablar de su historia personal y familiar, el abuelo relata una vida de trabajo en el mar, con poca presencia en la familia, en la que él , a su vez, no se atribuye otra función que la de haber provisto de recursos económicos: “yo no soy más que el cajero automático de la familia, los niños son de mi mujer”. Al hablar de los niños se refiere a su hijo, su hija y a E, al que ni el abuelo, ni la abuela parecen diferenciar de su madre.
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El abuelo no quiere hablar de su vida, a solas, lejos de la familia: “esa se queda para mí”
• La abuela dice ser la única que sabe quien es el padre del niño pero también mantiene ese secreto, no le ha
dado ninguna historia a su nieto.
• Ambos mantienen al niño en un vacio de historia, de la historia que le antecede, que le podría situar en una
lugar familiar, en un árbol genealógico. No hay un lugar simbólico para el niño en la cadena de las
generaciones, salvo como parte indiferenciada de su madre, juntos son la carga familiar
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• En las sesiones con el equipo también guardarán silencio, no tienen preguntas ni
respuestas. El abuelo es reacio a entrar en las sesiones, la abuela entra pero no tiene nada
que decir.
• Los dos muestran a lo que están dispuestos: obedecer lo que la ley les exija.
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• El equipo en la primera entrevista les plantea que desean escuchar al niño, muestran su interés por
lo que él tenga que decir.
• Reciben a E las tres integrantes del equipo, ya que se iban a ausentar rotatoriamente dado que
empezaba la época estival. Le ofrecieron un lugar para hablar de sus sufrimientos y él aceptó.
Aunque con las tres pudo hablar de él , al acabar el verano E eligió a una de ellas (trabajadora
social) como receptora de sus palabras.
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• E comenzó hablando de un niño al que él teme porque le engaña ya que desea tirarle por un monte y tiene intención
de hablar con su madre (la del niño) para que lo evite.• Respecto a su madre, se queja de no poder verla y desea
que la jueza, que tiene que decidir lo que le va a suceder a su madre, le perdone: “mi madre no sabía lo que hacía, lo
hizo inocentemente porque se quería suicidar y no me quería dejar huérfano y porque no se tomaba las pastillas “”la jueza es la culpable de que los dos estemos sufriendo,
me tiene una orden de alejamiento” • Las figuras femeninas (madre, jueza) son para E el lugar de
la ley, quien puede limitar, protegerle, también castigar caprichosamente.
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• E también muestra su angustia ante una demanda de la madre insistente: “me pide que le
diga a la jueza que la quiero y que no lo va a volver a hacer”.
• E tiene pesadillas recurrentes en las que la madre le agrede una y otra vez.
• A partir de esta demanda E dice que su madre está loca y que antes de la agresión tampoco era
como las demás madres, le trataba mal: “la odio y me da miedo que lo vuelva a hacer”
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• E se queja de que poco antes de la agresión había dejado de tomar las pastillas (el
tratamiento psiquiátrico) y teme que esto vuelva a pasar
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• Entendimos que este era un momento decisivo en el tratamiento, E se mostraba muy angustiado ante la
posibilidad de que su madre retornara, aunque también mostraba su angustia ante la ausencia de ella. • Nos dimos tiempo para pensar, sin tener certezas acerca de la dirección de la cura, si teníamos la verdad
que la angustia muestra: E aún no había podido elaborar, no se había podido construir una explicación acerca del hecho de que su madre le intentara matar. La angustia era la prueba de ello y pensamos que era
necesario ganar tiempo para E, para que pudiera construirse preguntas que le permitieran soportar
aquel hecho traumático.
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• Decidimos, en equipo, tener una reunión con los responsables de la atención de la madre en
salud mental, para trasladarles la necesidad de no precipitar el retorno de la madre.
• Fue una reunión poco exitosa, no hubo acuerdo, pero una conversación con el
abogado de la madre nos tranquilizó: había que esperar a juicio, la madre de momento no
retornaría.
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• E se planteaba en las sesiones que él podía cuidar a su madre, él le daría las pastillas: “yo ya soy grande, yo puedo hacerlo”
• A la vez se plantea su responsabilidad en el acto de la madre: “yo le dije tírame si eres capaz y lo hizo”
• Desde el equipo se le devuelve que él es pequeño para cuidar a su madre, él necesita ser cuidado.
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• Se va concretando poco a poco la pregunta que le angustia; ¿Cómo pudo intentar matarme? E tiene problemas para situar la responsabilidad del acto, su madre y los adultos que le rodean le piden el perdón para la madre y eso le empujar a angustiarse más dado que necesita situar la responsabilidad en alguien; si esta no está en la madre , le retorna a él.
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• “Ella me pide que la perdone y ya lo he hecho, no sé que hacer”
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• Durante el año que la justicia tarda en emitir una sentencia, E se debatirá entre la acusación a la madre: “es una asesina, la va a caer toda la ley encima” ´”Está loca, lo tenia planeado” y la demanda de estar junto a ella, de evitarle sufrimiento; “el juez no me deja ver a mi madre, ella está sufriendo…ella ya sabe que hizo un delito y que eso tiene un castigo”
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• La justicia resuelve absolviendo a la madre del delito de homicidio en grado de tentativa.
Como medida de seguridad se decide el internamiento en el centro psiquiátrico
durante varios años.
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• Durante un año más E sigue acudiendo al ETF, aunque su terapeuta cambia por una baja de la trabajadora social, será la educadora quien
continúe la escucha.
• Durante ese año se autoriza a la madre a pasar algún día en casa de los abuelos, con E. Pide una habitación para él, hasta entonces
dormía con su madre.
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• E empieza a poder hablar de otras dificultades, de sus problemas para hacer amigos en el colegio y de las notas, le preocupa haber repetido.
• Se siente un niño raro, en el colegio se lo dicen, está malito de la cabeza.
Busca estrategias para acercarse a los demás
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• Consigue hacer algún amigo entre niños “raros
• Comienza a hacer intentos de separación; ir a alguna excursión, salir a la calle. Le asalta la
angustia, aparecen miedos: a la altura, a la lejanía de su casa…Busca apoyo en sus amigos y sigue
intentando.
• Se va sintiendo “un hombre”, ve su cuerpo, más grande, pide cambiar de ropa, usar ropa de
hombre
• Sus notas mejoran, muestra interés por el colegio
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• E pide un trabajo para su madre y cuando esta empieza a estar ocupada en un taller, E siente que es el momento de separarse también del ETF: “yo creo que lo vamos a dejar, no quiero
perder clase, quiero estar centrado en las notas y prepararme para el instituto”
