CENTROS DE INFORMACION

TOXICOLOGICA

EXPERIENCIA MEXICANA

Dra. Olga B. Martínez Pantaleón

Centro de Información Toxicológica

Hospital Infantil de México

Unidad especializada en brindar información, asistencia y asesoría sobre intoxicaciones, en

principio a toda la comunidad

IPCS Intox 1999

Centro Toxicológico

En un hospital de reconocimiento nacional con

servicios de Urgencias y Terapia Intensiva, con Biblioteca Médica

y Laboratorio

Localización:

Centro Toxicológico de excelencia

Labora 24 h/día/365 días del año

Brinda servicio a toda la comunidad

Utiliza fuentes de información a través de redes de cómputo

Personal certificado en toxicología con actualización continua

Características

Servicio telefónico de asesoría toxicológica a la población

Asesoría toxicológica al personal médico

Educación a la comunidad

Recolección de datos epidemiológicos

Capacitación del personal médico

Participación en emergencias químicas

Investigación

Papel de los Centros Toxicológicos

• Servicio público

• Asesoría toxicológica al personal médico

• Servicio al sector salud

• Servicio a instituciones académicas

• Servicio a otras agencias gubernamentales

• Puede controlar los costos del sector salud

Beneficios

Personal médico $1’392,000.00

Secretaria $ 36,000.00

Becas $128,000.00

Mobiliario $ 22,000.00

Sistema de cómputo $ 50,000.00

Sist. comunicación $ 15,000.00

Suscripción base de datos $ 35,000.00

Banco de antídotos $100,000.00

Biblioteca $ 30,000.00

TOTAL $1’773,000.00

Costo aproximado para iniciar el

funcionamiento de un CIT

Costo por hospitalización

930 Dls x caso hospitalizado

10 Dls x caso no hospitalizado

West Texas Regional Poison

Control Center, Texas, USA

Ahorro económico

Endoscopia T.Completo

Nivel 1 $ 231.00 $ 4,056.00

Nivel 2 $ 461.00 $ 8,118.00

Nivel 3 $1,026.00 $18,102.00

Nivel 4 $1,686.00 $29,911.00

Nivel 5 $2,346.00 $41,817.00

Nivel 6 $2,933.00 $52,532.00

Ingestión de cáusticos

Costo tratamiento

Uso racional y efectivo de recursos

Evita tratamiento médico innecesario

Reducción de gastos en tratamiento y

hospitalización

Ahorro económico

Superficie:

1’964,375 Km2

Entidades: 32

Población total: 103’263,388

habitantes

Población < 18 años: 50%

CONAPO 2005

Epidemiología de las intoxicaciones en

México

Estados Unidos Mexicanos

2005

Población general

Padecimiento Total Edad predominio

Intoxicación aguda por alcohol 52,289 15 a – 44 años

Intoxicación alimentaria bacteriana 40,599 5 a – 44 años

Intoxicación por clenbuterol 386 23 a – 44 años

Intoxicación por picadura de alacrán 247,976 1 a – 59 años

Intoxicación por plaguicidas 3,902 15 a – 44 años

Intoxicación por ponzoña de animales 49,424 1 a – 44 años

SUVE/DGEpidemiología/SSA

Distribución de los casos nuevos de

enfermedades por grupos de edad

# Padecimiento Total

SUVE/DGEpidemiología/SSA

Veinte principales causas de enfermedad

nacional 2005

Distribución en México de las 8 especies

más peligrosas

Mayor índice de alacranismo

Pinturas

Gasolina

Metalúrgica

Minería

Loza vidriada

PLOMO

PRASA 2001-2006

Panorama general de la salud ambiental

en México

Metalúrgica

Oaxaca

Guanajuato

Puebla

Michoacán

Loza vidriada

Importación %

Plaguicidas

Ligeramente tóxicos

70%

Sustancias químicas

Ligeramente tóxicas

49%

Plaguicidas

Moderadamente tóxicos

30%

Sustancias químicas

Extremadamente tóxicas

3%

Químicos

Extremadamente tóxicos

1%

Plaguicidas

Pasivos ambientales

El primer centro surge

en el año 1966 en el

Servicio de Urgencias,

Centro Médico

Nacional IMSS

Desarrollo de los Centros de Información

Toxicológica

1966 - Centro de Información Toxicológica

Hospital de Pediatría, CMN Siglo XXI,

D.F.

1987 - Centro de Información Toxicológica

Urgencias Pediatría CM La Raza, D. F.

1987 - Centro de Información Toxicológica

Facultad de Medicina UANL, Monterrey,

N. L.

1994 - Serv. de Información Toxicológica

SINTOX, (Agroquímicos), D. F.

- Centro de Orientación contra

Envenenamientos, Pensiones Civiles,

Chihuahua, Chih.

- Departamento de Toxicología Dirección

General de Invest. y Postgrado, Cd.

Juárez, Chih.

México

1966 -

1984 - LOCATEL Servicio Médico y Toxicología

Desarrollo Social GDF

1987

1987

-

-

1989

- Unidad de Atención Toxicológica

“Xochimilco”

SSDF (Alcoholismo-Drogadicción)

1990 - Unidad de Atención Toxicológica

“Venustiano Carranza” SSDF

(Alcoholismo-Drogadicción)

1994 -

-

-

México

Dirección General de

Salud Ambiental

Centros Toxicológicos en México

(1996)

Apoyar la creación de centros toxicológicos

Apoyar a la población con un servicio de

información y atención toxicológica las 24

horas los 365 días del año

Promover la capacitación médica en

Toxicología Clínica

Crear un registro nacional de intoxicaciones

Apoyar a los centros toxicológicos con una

red informada de antídotos

Realizar investigación

CIT Campeche, Camp. 1995

CIT Tepic, Nay. 1995

CIT HIMFG, D.F. 1996

CIT Guadalajara, Jal. 1997

CIT Culiacán, Sin. 1997

CIT Sonora, Son. 1997

CIT Veracruz, Ver. 1997

CIT Michoacán, Mich. 1997

CIT Pachuca, Hgo. 1998

CIT Torreón, Coah. 1999

Centros Toxicológicos de México

(1999)

Página Web: www.salud.gob.mx/unidades/retomex/

AÑO 2000

RETOMEX

Red Toxicológica Mexicana

AÑO 2000

Objetivos:

1.- Definir intereses comunes entre centros de

información toxicológica a través de reuniones

periódicas

2.- Establecer un formato único de registro de

intoxicaciones

3.- Facilitar los procesos de capacitación especializada

al personal de los CIT’s

4.- Definir estándares de certificación de los CIT’s

RETOMEX

Red Toxicológica Mexicana

Hoja de Registro Único

Presencial:

West Texas Regional Poison Control Center

El Paso, Texas

Departamento de Farmacología y Toxicología

Universidad Autónoma de Nuevo León

Centro de Información Toxicológica

Hospital de Pediatría, CMN Siglo XXI, IMSS

Herbario IMSS-M

Centro Médico Nacional, Siglo XXI, IMSS

Centro de Información Toxicológica

Hospital Infantil de México Federico Gómez

Capacitación en Toxicología Clínica

Diplomado en Toxicología Clínica (Año 2000)

Universidad de Mar del Plata, Argentina

Curso Internacional de Postgrado a distancia (Año 2003)

I.- Experto Universitario en Toxicología

II.- Master Universitario en Toxicología

Universidad de Sevilla España

Capacitación en Toxicología Clínica a

Distancia

Proyecto de reducción de exposición

laboral/uso de plaguicidas

Capacitación sobre el diagnóstico y atención

de pacientes intoxicados por plaguicidas

Capacitación a la comunidad médica

Armonización del reporte

de casos de los Centros

Toxicológicos de

Latinoamérica y del Caribe

Reunión Regional

RedTox Campeche, Camp.

RedTox León, Gto.

RedTox Tampico, Tamps.

AÑO 2003

Red Interancional de Toxinología

Objetivos:

1.- Proporcionar información y asesoría al personal de salud y al

público en general

2.- Ampliar los conocimientos del personal de salud, en relación a los

accidentes con animales ponzoñosos

3.- Lograr la sistematización de los esquemas de tratamiento

4.- Contar con información epidemiológica actualizada

5.- Motivar y establecer líneas de investigación

6.- Optimizar los recursos humanos y económicos de las instituciones

de salud

RedTox

Red Internacional de Toxinología

Instituto Bioclon

Laboratorio Silanes

Instituto de Biotecnología

UNAM

RedTox

Diario Oficial de la Federación 13 de abril de 2004.

Reglamento de la Comisión Federal para la Protección contra

Riesgos Sanitarios.

Art.12: Corresponde a la Comisión de Evidencia y Manejo de

Riesgos.

Fracc. X: Apoyar el desarrollo de la red de centros de información y

atención toxicológicos, …

AÑO 2004

Región 1

Región 2

Región 3

Región 5

Región 4

Región 1

Región 2

Región 5 Región 4

Región 3

Comisión Federal para la Protección

conta Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)

MIEMBROS DE LA RED TOXICOLÓGICA

MEXICANA (RETOMEX)

COFEPRIS 2004

Diagnóstico sobre las capacidades de los

Centros de Información Toxicológica

Ubicación de los CIT

COFEPRIS 2004

Ubicación de los CIT’s

COFEPRIS 2004

Horario de atención de los CIT

COFEPRIS 2004

Personal que labora en los CIT

COFEPRIS 2004

Actividades que realizan los CIT

Reporte % de los CIT

que usan el

reporte

Hoja de estudio de casos (EPI-2-95/DGE) 47%

Hoja de estudio de brotes (EPI 392/DGE) 10%

Hoja de reporte semanal de casos nuevos (EPI-1-97/DGE) 10%

Hoja de reporte mensual de enfermedades (EPI/DGE) 10%

Reporte médico (SISPA-5) DG estadísticas 10%

Registro propio diseñado por el CIT 68%

Certificado de defunción 21%

Otro 36%

COFEPRIS 2004

Formato usado en el reporte de las

actividades que realizan los CIT

Insumo % de los CIT

que tiene el

insumo

Computadora 94%

Línea telefónica y/o teléfono directo 84%

Internet 73%

Mesa de exploración 64%

Botiquín de antídotos 92%

Medicamentos 64%

Equipo de resucitación 50%

Equipo de descontaminación 37%

Acceso a terapia intensiva 57%

Cuarte de observación 50%

COFEPRIS 2004

Infraestructura de los CIT

RETOMEX 2006

Fortalezas

RETOMEX 2006

Contar con los servicios de información

objetiva, actualizada, validada e

inmediata, así como asesoría para la

atención de emergencias toxicológicas

Principales productos y acciones

RETOMEX 2006

►Asegurar la calidad de la operación y los servicios de los

centros toxicológicos

►Fortalecer los centros toxicológicos existentes

►Elaborar los lineamientos de estructuración y operación

de los centros toxicológicos

RETOS

RETOMEX 2006

►Elaborar el Programa de Acción Nacional de diagnóstico,

tratamiento y prevención del paciente intoxicado

►Elaborar los estándares de calidad de los centros

toxicológicos de acuerdo a los estándares internacionales

►Crear un organismo acreditador y certificador de los

Centros Toxicológicos

►Colaborar en un Sistema Nacional de Toxicovigilancia

►Colaborar en la propuesta de una NOM de

Toxicovigilancia

ESTRATEGIAS