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Centros de Integración Juvenil, A.C.
Capítulo 1Aspectos históricos y culturales de la
cannabis
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China
• La cannabis sativa fue utilizada en china haceunos 5 mil años.
• Su cultivo estuvo relacionado con la obtenciónde fibra y del aceite de sus semillas.
Europa/Inglaterra
• Llegó a Europa a través del Norte de
África, tras la conquista árabe.
• John Parkinson, Herbalista Real,
describió propiedades terapéuticas.
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• El cannabis fue introducido en Perúy México por los españoles.
• En Canadá y Estados Unidos por loscolonos franceses e ingleses.
1870: el cannabis aparece en lafarmacopea americana comomedicina para varias enfermedades.
.
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América
1932 Desterrada de la práctica británica, eliminada de la farmacopea británica.
1942 En Estados Unidos se prohíbe el uso de la mariguana y sale de la famacopea americana.
1971 Su uso es controlado por el acta de drogas de abuso en Reino Unido, donde se prohibe su utilización médica tanto de la hierba como de sus constituyentes activos.
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• Se extendió su uso en laRevolución por los seguidores dePancho Villa. Se hizo más conocidapor el corrido de la cucaracha.
• En 1916 el gobierno de VenustianoCarranza decretó la ilegalidad desu producción, comercio yconsumo.
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México
Capítulo 2Panorama epidemiológico del consumo
de mariguana en México y el mundo
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• La ONUDD en el reporte2009 reporta que el númerototal de personas queconsumieron cannabis en losúltimos 12 meses fue de166.4 millones.
Panorama Mundial
Fuente: INFORME MUNDIAL SOBRE LAS DROGAS 2009Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito
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CONSUMIDORES:
• América del Norte: 31,260.000.
• América Central: 580.000.
• Caribe: de 1.110.000 a 1.730.000 .
• América del Sur de 8.500.000 a 8.510.000.
Fuente: INFORME MUNDIAL SOBRE LAS DROGAS 2009 Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito
42, 000.000 de Consumidores
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América
En los últimos años, los usuarios de mariguana aumentaronen más de 22 millones de personas
Tendencia del uso de cannabis en el mundo, 1997-2007
Fuente: OFICINA DE LAS NACIONES UNIDAS CONTRA LA DROGA Y EL DELITO, Reporte Mundial de Drogas 2009.
Datos Epidemiológicos
Sustancias 2002 2008
Cualquier sustancia
Incluye medicamentos utilizados fuera de prescripción
5.03
3.5 millones
5.7
Cerca de 4.3 millones
Drogas ilícitas 4.6 5.2
Mariguana 3.48 4.2
Cocaína 1.23 2.4
Inhalables 0.45 0.7
Metanfetaminas 0.1 0.5
Alucinógenos 0.25 0.4
Heroína - opio 0.09 0.1
Uso de drogas ilícitas alguna vez en la vida en población mexicana de 12 a 65 años, comparación, Encuesta Nacional de Adicciones 2002 y 2008
Fuente: Elaborado con base en la Encuesta Nacional de Adicciones 2002 y Encuesta Nacional de Adicciones 2008.
Total de usuarios de mariguana: 3 146 796 (2 594 353 hombres y 552 443 mujeres)
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Fuente: Villatoro, J., et al. Encuesta de consumo de drogas en estudiantes 2006. Instituto Nacional de Psiquiatría, México, 2007.
En los últimos años, el consumo de mariguana tiene marcada tendencia a aumentar en estudiantes de nivel medio
Uso de mariguana alguna vez en la vida estudiantes de educación media básica y media superior del D.F., 1989-2006 (%)
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Fuente: SIIECD. CIJ 2009
Usuarias de mariguana de nuevo ingreso atendidas en CIJ, 2004-2009
226
403
284 329
886
1014957
1097
1033
1112
0
200
400
600
800
1000
1200
2004-2 2005-1 2005-2 2006-1 2006-2 2007-1 2007-2 2008-1 2008-2 2009-1
• Los adolescentes de entre 12 y 17años tienen más probabilidad deusar drogas cuando están expuestosa la oportunidad de hacerlo quequienes ya han alcanzado lamayoría de edad.
• Presentan 69 veces másprobabilidad de usar mariguanacuando se la ofrecen regalada, quesus compañeros que no han estadoexpuestos.
Fuente: ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES 2008.
México - ENA 2008Disponibilidad y uso de drogas en el entorno
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La mariguana :
• Droga ilícita de mayor uso en México y el mundo.
• La edad de inicio de consumo es entre los 14 y 17 años deedad.
• Representa el componente más importante de la demanda detratamiento por uso de sustancias ilícitas en el mundo.
• Existe una tendencia creciente de uso.
• La mayoría de consumidores de drogas ilícitas inicia suconsumo con mariguana.
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Capítulo 3Panorama internacional de las políticas
públicas en materia de drogas
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Instrumentos Internacionales
El sistema de control internacional de drogas de la Organizaciónde las Naciones Unidas (ONU) está conformado por la Comisiónde Estupefacientes (CE), la Oficina contra la Droga y el Delito(ONUDD) y la Junta Internacional para la Fiscalización deEstupefacientes (JIFE).
Instrumentos Internacionales
• La Convención Única sobre Estupefacientes (1961)
• El Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas (1971)
• La Convención de las Naciones Unidas contra el Tráfico Ilícitode Estupefacientes y Sustancias Sicotrópicas (1988)
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•Vigésimo periodo extraordinario de sesiones de la AsambleaGeneral sobre el problema mundial de las drogas, UNGASS 98y su seguimiento en la Sesión de Alto Nivel 2009.
• La Declaración política y el Plan de Acción sobre cooperacióninternacional en favor de una estrategia integral y equilibradapara contrarrestar el problema mundial de las drogas de la52ª CE (2009).
La evidencia científica muestra que en todos los países donde sehan flexibilizado las leyes respecto a las drogas legales e ilegales,el consumo ha aumentado.
Instrumentos InternacionalesCentros de Integración Juvenil, A.C.
Capítulo 4La dicotomía legalización-prohibición de
la mariguana. La experiencia mundial
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•Berlín y Bremen aceptan la posesión individual dehasta 30 gramos. Alrededor del 30 % de los niños yjóvenes entre 12 y 25 años han consumido por lomenos una vez mariguana o hachís.
República Checa
•Está despenalizado la posesión menor a 20 gramos.El 30% de los checos menores de 24 años la han
probado.
AlemaniaCentros de Integración Juvenil, A.C.
• Existe una tolerancia de facto del uso de la mariguanapero ésta no es legal. Su cultivo solamente estápermitido para uso médico.
• El consumo entre adolescentes se incrementó en los90.
• El Estudio Nacional de Adicciones más reciente (2006)señala que el 52.9% de los personas de 15 a 24 años hausado cannabis por lo menos una vez en la vida.
CanadáCentros de Integración Juvenil, A.C.
• La utilización, venta y posesión de cannabis es ilegal bajo la leyfederal. Sin embargo, hay 14 estados donde el uso médico dela mariguana está permitido: Alaska, California, Colorado,Hawaii, Maine, Michigan, Montana, Nevada, Nueva Jersey,Nuevo Mexico, Oregon, Rhode Island, Vermont y Washington.
• NIDA: 1 de 4 adolescentes de educación media han probado lamariguana (25%)
• 25.8 millones de personas mayores de 12 años abusaron decannabis (2008)
• 47% de los estudiantes de 17 y 18 años de edad ha probadoalguna droga ilícita antes de terminar la secundaria.
Estados UnidosCentros de Integración Juvenil, A.C.
• En 1975, se despenaliza la posesión de mariguana para uso
personal a partir de los 19 años.
• En 1998, estudios revelaron que se incrementó al doble el
consumo de mariguana entre el grupo de adolescentes de
12 a 17 años.
• En 1990, se volvió a penalizar la posesión de mariguana.
• Actualmente está despenalizada para uso médico.
AlaskaCentros de Integración Juvenil, A.C.
• Se prohíbe la venta de cannabis pero no su consumo. Después del 2006,la posesión y el consumo está prohibido en los lugares públicos peroautorizado en los lugares privados así como el cultivo.
• En Cataluña fue aprobado el uso médico.
• España es el segundo país de la UE donde se consume más cannabis. Elconsumo se duplicó en 10 años de 1996 a 2006.
• Más del 36% de los jóvenes entre 15 y 18 años la ha probado. El 20% delos adolescentes consume cannabis habitualmente.
• Han aumentado los casos de psicosis. Según un informe de Sanidad del2006 triplica el riesgo de sufrir psicosis.
EspañaCentros de Integración Juvenil, A.C.
• Se despenalizó en los 70’s para uso exclusivo en coffee shops,hasta 5gr a mayores de edad. La despenalización no bajó elconsumo, ni resolvió problemas de seguridad.
• De 1984 y 1996 el consumo se triplicó entre personas de 18 a20 años (del 15 al 44%).
• Se incrementó el narcoturismo en el país. Se incrementó elconsumo de heroína y cocaína, aumentó el sida y secentraron en programas de reducción del daño.
• En el 2004 Holanda reconoció ante la JIFE que el uso de lacannabis no es inocuo ni para los abusadores ni para lacomunidad. A partir de ese año cambió su política y empezó acerrar coffe shops.
HolandaCentros de Integración Juvenil, A.C.
Holanda
• De 1988 a 2007 el consumo alguna vez en la vida entre alumnos de 12 a 18 años aumentó de 9% a 17%. Entre mujeres de la misma edad aumentó el doble en ese periodo.
• Casi la mitad de los jóvenes detenidos en Amsterdam son consumidores regulares de cannabis.
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The Netherlans Drug Situation 2007
Reitox National Focal Point
Trimbos Institute 2008
• Entre el 2000 y el 2005, el reporte mundial 2009 refiere un incremento del 75% en la demanda de tratamiento asociada al uso de cannabis, presumiblemente debido a una mayor disponibilidad de componentes muy potentes de la sustancia.
Las soluciones deben basarse en evidencias no en ideologías.A Holanda ya no le sorprenden las ideologías, basa su política
acerca de las drogas en lo que funciona, en los hechos.
Los coffee shops se han reducido a la mitad y en el 80% de losayuntamientos no hay ninguno.
Dr. Johannes Francis Hoogervorst. Ministro de Salud. Congreso Mundial de Adicciones CIJ 2006, Ciudad de México
Centros de Integración Juvenil, A.C. Holanda
• El cannabis es ilegal pero se permite el cultivo para el usopersonal y el uso médico por prescripción médica. Sepuede portar 1 gr de marihuana o cocaína para consumopersonal.
• Según cifras oficiales de 2006, en Italia había tresmillones de fumadores de marihuana.
• Este año, el Observatorio Europeo de las Drogas y lasToxicomanías (OEDT) reportó que el consumo máselevado de cannabis se registra en Italia.
Centros de Integración Juvenil, A.C. Italia
• En el 2001, Portugal despenalizó la tenencia demariguana, cocaína, heroína y metanfetaminas.
• Un tercio de los consumidores de drogas enviados atratamiento no se presentan.
• Se ha incrementado el “Turismo de drogas”, lo cual haaumentado los incidentes relacionados con la mariguanaen los hospitales.
• Portugal es uno de los países con los mayores niveles deuso de drogas duras en Europa.
Centros de Integración Juvenil, A.C. Portugal
• En 2004 el cannabis se transfirió de la clase B para la clase C,eliminando la amenaza de arresto por posesión. El 26 deenero de 2009, el cannabis fue reclasificado como una drogade clase B.
• En un año (de 2006 a 2007) se incrementó al doble el númerode menores de 18 en años en tratamiento por fumar “skunk”(una variedad muy potente de mariguana).
• Se considera que más de tres millones de ingleses consumencannabis regularmente.
Centros de Integración Juvenil, A.C. Reino Unido
• En 1987, en Zúrich se permitió el uso y la venta de drogas enuna parte de la ciudad que se conoce como “El parque de lainyección”.
• Los usuarios regulares de drogas del parque eran unoscientos y pasaron a ser 20 mil y en el área alrededor delparque se incrementó en el crimen y la prostitución.
• Se cerró el parque en febrero de 1992.
• También se incrementó la venta de mariguana en un200%.
• Actualmente, es considerada un narcótico ilegal.
SuizaCentros de Integración Juvenil, A.C.
• En los sesentas, en el parque principal de Estocolmo,Kungstradgarden, se podía fumar libremente mariguanay era tolerado socialmente más no legal.
• Después de una política permisiva en los años sesenta ysetenta, adoptó una estrategia de erradicación de drogasy de “zero-tolerance”. Sus leyes anti-drogas son las másseveras de Europa.
• El porcentaje de personas que han usado cannabisalguna vez en la vida es de los más bajos de Europa 2.1%(15-64).
• Suecia preside la Federación Mundial contra las Drogas(WFAD).
SueciaCentros de Integración Juvenil, A.C.
• En México está prohibida la producción,distribución, venta, consumo y cultivo. En 2009,se reformó la Ley General de Salud, donde seestablece que no se ejerce acción penal contraun consumidor o farmacodependiente queporte hasta 5gr de mariguana siempre y cuandosea para su consumo personal.
• Se le informa la ubicación de las institucionespara tratamiento u orientación.
Centros de Integración Juvenil, A.C. México
Capítulo 5Efectos nocivos de la cannabis
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Daños a la Salud
• La mariguana tiene 400 componentes químicos, 60 son cannabinoides.
• El delta9 tetrahidrocannabinol es responsable de la mayoría de los efectos psicológicos y físicos. Se asemeja a los endocannabinoides que son neurotrasmisores.
• Los endocannabinoides que procesa el delta9 se distribuyen en el hipotálamo, en la amígdala, núcleo accumbens, hipocampo, corteza cerebral y cerebelo.
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• Fumar cannabis tiene losmismos riesgos o más queel tabaco.
• El cannabis aumentahasta un 70% laposibilidad de contraer uncáncer.
• Es una droga que producetolerancia y dependencia.
Daños a la Salud
Aparato Respiratorio:
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• Taquicardia e hipertensión arterial.
• Aumento del riesgo cardiovascular en las personas conproblemas cardiacos o vasculares preexistentes,resultando una disminución de la tolerancia alesfuerzo.
• Arritmias cardiacas severas.
Daños a la Salud
Sistema Cardiovascular:
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• Cambios severos en el funcionamiento endocrinológico condisminución de hormonas sexuales en ambos sexos:
•En hombres: reduce la fertilidad por baja producción deespermatozoides y debilidad de éstos, afectando sumovilidad.
•Aumenta hasta en un 70% la posibilidad de contraer cáncerde testículos.
•Disminuye el deseo sexual.
•Alteración del ciclo menstrual.
Daños a la Salud
Sistema Endócrino:
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• Debilita el Sistema Inmunológico.
• Aumenta las conductas sexuales de riesgo y riesgo de enfermedades de transmisión sexual (VIH).
Daños a la Salud
Sistema Inmunológico:
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• Recién nacidos: bajo peso y talla al nacer. Alteraciones enel perímetro craneal, malformaciones diversas, condificultades para respirar, en ocasiones se ha presentadomuerte súbita.
• Alteración de la cognición y la atención selectiva del niño.
Daños a la Salud
Embarazo y Lactancia:
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• Problemas en la atención, memoria y aprendizaje.• Alteraciones de razonamiento y juicio.• Alteraciones afectivas.• Alteraciones de la percepción.• Trastornos de ansiedad, síndrome amotivacional y depresión.• Propensión a trastornos psiquíatricos de tipo esquizofrénico.• La abstinencia provoca ansiedad, fatiga, depresión, disminución
de apetito y sueño.
El inicio temprano antes de los 17 años disminuye el tamaño delcerebro.
Daños a la Salud
Salud Mental:
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Comorbilidad
• Abuso y dependencia de alcohol.
• Episodios de ansiedad y depresión.
• Ataques de pánico, fobias y paranoia.
• Ideación suicida.
• Esquizofrenia.
(Deykin, Levy y Wells, 1985; Jhonson y Kaplan, 1990),
Luthar y Cushing, 1997; Fergusson y Horwood, 1997.
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Daños a la Salud
• Afectación de la destreza motora en general.
• Alteraciones del control motor.
• Alteraciones de la marcha.
• Lentificación de movimientos y reflejos.
• Retardo de respuesta motriz.
• Deterioro de la capacidad de conducción.
Alteraciones en la Psicomotricidad:
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Capítulo 6
Realidades y consecuencias del uso médico de la cannabis
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¿Usos médicos?
• No hay evidencia respaldada en estudios clínicossatisfactorios para poder evaluar posibles usos terapéuticosde la cannabis. (OMS).
• Aunque tiene diferentes efectos: analgésico, sedante,antiemético, estimulante del apetito, relajante del tonomuscular, disminución de la presión intraocular (paramencionar los más estudiados) si hay evidencia de que losdaños globales a nivel sistémico son más graves,particularmente daños al pulmón y al núcleo accumbens.
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Capítulo 7Factores Psicosociales Asociados al Uso
de la Mariguana y Otras Drogas
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Consecuencias sociales
• Consumo de otras drogas.
• Bajo desempeño escolar y problemas en el aprendizaje.
• Violencia y conductas antisociales.
• Baja percepción del riesgo del consumo que llevan al aumento en el número de consumidores a edades más tempranas.
• Ausentismo laboral.
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• Existe una correlación entre los accidentesautomovilísticos y el consumo de drogas.
• Las alteraciones cognitivas y de respuesta motora quese generan durante la fase aguda, aumentan el riesgode accidentes.
• Los consumidores de mariguana asumen más riesgos alvolante aumentando la probabilidad de sufrir un
accidente.
AccidentesCentros de Integración Juvenil, A.C.
Capítulo 8Argumentos a favor y en contra de la
legalización de la mariguana en México
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¿Legalizar la Mariguana?
• El consumo de mariguana no ocasiona graves dañosa la salud física, como el tabaco u otras drogas.
• Ideologías acerca de libertades y capacidad dedecisión.
• Legalizar supone el fin del negocio del narcotráfico ypor lo tanto ya no habrá inseguridad.
• Beneficios en economía.
Algunos argumentos a favor de la legalización
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La evidencia científica nacional e internacionalaporta información sobre los efectos negativos, losdaños y los riesgos a la salud mental, física ypsicosocial que ocasiona el consumo de mariguana.
La mariguana no es una droga inocua.
¿Legalizar la Mariguana?
Centros de Integración Juvenil, A.C.
La legalización de las drogas sería un grave error.
• No debemos optar entre la seguridad pública o la salud.
• Las drogas no son dañinas porque están controladas, sino queestán controladas porque son dañinas.
26 de junio de 2009Palabras del Sr. Antonio María Costa,
Director Ejecutivo de la ONUDD.
Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD)
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