CEREBRO

órgano principal del snc constituye la masa principal del encéfalo. representa el 2 % del peso del cuerpo. actividad metabólica elevada, consumiendo el 20% del oxigeno desarrollado a partir del telencéfalo

Funciones:

posee diversas funciones ubicadas en sus diversas partes

presenta los centros que gobiernan las actividades sensoriales, y motoras del organismo.

responsable de la inteligencia, razonamiento y la memoria.

es el lugar donde llegan señales procedentes de los órganos de los sentidos y de las terminaciones propioceptivas y nocioceptivas.

procesa toda la información procedente del exterior y del interior del cuerpo almacenándolas como recuerdo.

Otras características importantes.

contiene varios billones de células

posee casi 100 trillones de interconexiones en serie y en paralelo que da la base física para el funcionamiento cerebral.

algunos procesos que están controlados por el cerebro son también el lenguaje, la escritura, la respuesta emocional.

COMPUESTO POR:

2 hemisferios cerebrales.

divididos por una cisura longitudinal.

la superficie de cada hemisferio presenta un conjunto de pliegues que forman una serie de depresiones irregulares que son los surcos o cisuras.

la disposición de dichas cisuras varían entre individuos en incluso entre hemisferios cerebrales de un mismo individuo

CORTEZA CEREBRAL- LOBULOS

surco central o cisura de rolando surco lateral o cisura de Silvio surco parietooccipital por delante del surco central está la circunvalación central anterior y por detrás la circunvalación central posterior

EXISTEN OTROS SURCOS:

surco principal

surco arciforme

surco intraparietal

surco semilunar

surco temporal superior

Cada hemisferio cerebral se divide en 5 lóbulos: frontal, parietal, temporal, occipital y la ínsula de reil.

cada lóbulo descansa en el hueso con el mismo nombre y la ínsula de reil no puede verse en la superficie del encéfalo pues está en el fondo de otra cisura llamada cisura de Silvio.

-conectadas ambas partes por el cuerpo calloso, que permite la integración de las funciones de cada mitad del cerebro

2 VENTRICULOS CEREBRALES:

son espacios bien definidos, 1 en cada hemisferio cerebral.

llenos de líquido cefalorraquídeo.

se conectan con un tercer ventrículo a través de los agujeros de monro o foramenes interventriculares.

el tercer ventrículo desemboca en el cuarto ventrículo a través del acueducto de Silvio

el líquido cefalorraquídeo se forma y circula (en los plexos coroideos) dentro de estos ventrículos y rodea a todo el snc.

el LCR sirve de protección al cerebro ante cambio bruscos de presiones y para transporte de sustancias químicas

CORTEZA CEREBRAL

corteza cerebral o sustancia gris, de unos 2 mm de espesor

formada por cuerpos de células amilielínicas.

presencia de numerosos pliegues que forman las circunvoluciones cerebrales, surcos y fisuras

colonizada por multitud de poblaciones neuronales reunidas en 2 grandes grupos:

interneuronas o células de proyección Intracortical (interneuronas se encuentran dentro del snc y pasan información entre neuronas)

• células piramidales de proyección a distancia

• dividida en 6 capas horizontales desde afuera (en íntimo contacto con la piamadre) hacia adentro (es decir hasta llegar a la sustancia blanca).

• cada capa es especializada

Se puede clasificar según la morfología neuronal y sobre las estructuras que proyectan.

capa I o molecular

capa II o granular externa

capa III o piramidal

capa IV o granular

capa V o piramidal interna

capa VI o polimorfa

capa supragranular, con células de pequeño y mediano tamaño, cuya función es conectar áreas corticales homo y contralaterales.

la capa IV o granular recibe información proveniente del tálamo y colonizada por neuronas de pequeño tamaño

las capas infragranulares poseen neuronas de mediano y gran tamaño y proyectan subcorticalmente

la capa V o piramidal interna va a dar proyecciones a estructuras del cerebro medio, posterior y medula espinal.

la capa VI o polimorfa va a proyectar básicamente al tálamo.

la sustancia blanca , más interna, constituida sobre todo por fibras (procesos axonales) nerviosas miélinicas que llegan a la corteza

SUSTANCIA BLANCA

representada por sistema de fibras que conectan entre sí a la corteza cerebral, o a la corteza con los núcleos cerebrales.

aumenta su espesor en determinadas partes del cerebro

se extiende uniformemente debajo de la corteza del cerebro exactamente entre esta y los núcleos centrales formando el centro oval de vieussens.

SUSTANCIA BLANCA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

se distribuye en láminas casi verticales.

se interponen entre los núcleos centrales y entre estos y la corteza cerebral.

formada por una capsula interna, una externa y una extrema.

ARQITECTURA INTERNA DEL CEREBRO

constituida por núcleos grises centrales rodeados de sustancia blanca. las formaciones comisurales que conectan ambos hemisferios cavidades ventriculares (mencionadas anteriormente)

NÚCLEOS GRISES DEL CEREBRO:

Formaciones de sustancia gris, representan relevos en el curso de las vías que van a la corteza y de las que desde la corteza descienden a otros segmentos, sobre todo a los núcleos del mesencéfalo.

LOS NÚCLEOS SE DIVIDEN EN:

Tálamo óptico (anterior, posterior, ventral y dorsal), núcleo caudado, núcleo putamen y pallidum (los dos últimos juntos forman el núcleo lenticular) y antemuro o clustrum.

Entre los núcleos mencionados se encuentran interpuestas las antes mencionadas cápsulas externas e internas de sustancia blanca y la cápsula extrema se encuentra entre el antemuro y la corteza cerebral.

FORMACIONES COMISURALES

formaciones de fibras mielínicas que conectan un hemisferio con el contralateral representados por:

Cuerpo calloso Fornix o trígono Comisura blanca anterior Septum lucidum

CUERPO CALLOSO CONFORMADO POR:

Tronco del cuerpo calloso Extremo anterior (formando la rodilla del cuerpo calloso) a su vez termina formando pico del cuerpo calloso Extremo posterior llamado esplenio o rodete del cuerpo calloso

TRÍGONO O FORNIX CONFORMADO POR:

cuerpo (íntimamente ligado al cuerpo calloso) columnas o pilares anteriores y posteriores (rodean al polo anterior y post.del

tálamo) Por delante del trígono una banda de sustancia blanca que une los centros

olfatorios a los hemisferios llamada comisura blanca anterior. El cuerpo calloso y el trígono están separados por el septum lucidum que

separan las dos partes frontales de los ventrículos laterales.

LOBULO FRONTAL:

controla respuestas emocionales. controla lenguaje expresivo. asigna significado a las palabras que elegimos. comprende asociaciones de palabras. conciencia

Lenguaje inteligencia y personalidad

la memoria está relacionada al sistema límbico situado en el centro del encéfalo. el hipocampo controla la sed el hambre, la agresión y las emociones en general. se dice que los impulsos que llegan al lóbulo frontal se integran en el sistema límbico llegando al hipotálamo estructura que a

la vez regula el funcionamiento glándula hipofisiaria

Los componentes del sist. Límbico son: amígdala, tálamo, hipotálamo, hipófisis, hipocampo, el área septal (compuesta por el fórnix, cuerpo calloso y fibras de asociación), la corteza orbitofrontal y la circunvolución del cíngulo.

LOBULO PARIETAL:

localización de la atención visual y percepción táctil movimientos voluntarios dirigidos a una meta manipulación de objetos integración de diversos sentidos que permiten entender un solo concepto

Tacto y equilibrio

LOBULO OCCIPITAL

se reciben y analizan informaciones visuales.

LOBULO TEMPORAL

capacidad de oír adquisición de memoria algunas percepciones visuales categorización de objetos

Auditivo

Las áreas somestésicas o áreas de la sensibilidad general, se localizan en la circunvolución central posterior. En esta zona se registran las sensaciones de calor, frío, tacto, presión, dolor y la sensibilidad propioceptiva (sentido de la posición y equilibrio muscular). Cada circunvolución recibe las sensaciones procedentes del lado opuesto del organismo.

Las áreas motoras se localizan en las circunvoluciones centrales superiores. Cada circunvolución controla la actividad del músculo esquelético que ocupa el lado opuesto del organismo. Las diversas partes del organismo representadas en la circunvolución se disponen escalonadamente, de arriba abajo, de modo que la porción superior de la circunvolución controla los movimientos de la extremidad inferior opuesta, mientras que la zona inferior de la circunvolución controla la cabeza y el cuello. Algunas partes del organismo, como la mano y la cara, están más representadas que otras.

El área promotora, relacionada también con la actividad motora, ocupa una posición inmediatamente anterior a la circunvolución pre central. La estimulación de esta área se traduce en la aparición de una serie de movimientos de naturaleza generalizada, como la rotación de la cabeza, giros del tronco y movimientos generales de las extremidades.

Las áreas del lenguaje, o áreas de Broca, se localizan en el lóbulo frontal. En una persona diestra las áreas del lenguaje están mejor desarrolladas en la corteza cerebral izquierda. En un zurdo están más desarrolladas las áreas del lenguaje derechas.

Las áreas visuales se localizan en el lóbulo occipital. En el lóbulo occipital izquierdo se registran los impulsos que se originan en la parte izquierda de cada globo ocular, mientras que en el lóbulo occipital derecho se registran los impulsos que se originan en la parte derecha.

Las áreas auditivas se localizan en la circunvolución temporal superior. Cada lóbulo temporal recibe impulsos auditivos procedentes tanto del oído derecho como del izquierdo. áreas de asociación. Las situadas en el lóbulo parietal participan en la integración de la información sensitiva procedente de las áreas somestésica, auditiva, visual y gustativa. Las áreas de asociación parietales correlacionan información acerca de las diversas partes del organismo. Las áreas asociativas situadas en la región posterior del lóbulo temporal se relacionan con la integración de datos sensitivos. La afasia visual y auditiva (incapacidad para comprender la palabra oral y escrita) puede asociarse a lesiones de estas áreas asociativas.

El cuerpo estriado es una masa de sustancia gris situada en la base del cerebro y en la parte externa de cada uno de sus ventrículos laterales.

Parte anatómica de los ganglios basales del cerebro:

Cuerpo estriado Núcleo caudado Núcleo lenticular

Putamen Globo pálido

El núcleo estriado está formado por: caudado, putamen y globo pálido. El núcleo estriado está en el interior de los hemisferios cerebrales, en la base de cada hemisferio y su función está relacionada con el movimiento corporal

Este núcleo forma parte de un sistema funcional mayor llamado sistema de ganglios basales, formado por el cuerpo estriado, el subtálamo y la sustancia negra. La lesión de cualquiera de estas estructuras puede provocar alteraciones en el control de los movimientos (temblor, tics, etc.).

  El caudado tiene forma de C visto lateralmente, sigue el curso del ventrículo lateral. Al conjunto del caudado y el putamen también se le denomina neoestriado, y al globo pálido paleoestriado.

El núcleo lenticular

El putamen y el pallidum constiuyen juntos, el núcleo lenticular. En las secciones frontales éste presenta la forma de una cuña, con el vértice dirigido hacia dentro y hacia abajo; la porción externa corresponde al putamen y la interna al pallidum. Por dentro y arriba, el núcleo lenticular está separado del tálamo y del núcleo caudado por la interposición de la cápsula interna; por fuera, está limitado por la cápsula externa; por abajo, se apoya en una capa de sustancia blanca (porción sublenticular de la cápsula interna), que lo separa del núcleo amigdalino, de la cola del núcleo caudado y de la sustancia innominada de Reichert. El núcleo lenticular está en conexión, principalmente, con el área motora y premotora de la corteza y con los núcleos talámicos, hipotalámicos y mesencefálicos.

Es en el córtex donde se integran las capacidades cognitivas, donde se encuentra nuestra capacidad de ser conscientes, de establecer relaciones y de hacer razonamientos complejos. Lo que llamamos sustancia gris es una pequeña capa que recubre el resto del cerebro.

El córtex cerebral humano tiene una característica que la distingue de todas las demás. Tiene numerosos pliegues. Esto aumenta notablemente su superficie. Si la extendiéramos, ocuparía el área equivalente a cuatro folios. En comparación, la de un chimpancé sólo sería de un folio, la de la mona ocuparía como una tarjeta postal y la de la rata la de un sello de correos.

CEREBELO

El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.

ocupa las fosas occipitales inferiores.

por arriba cubierto por lámina fibrosa dependiente de la duramadre llamada tienda del cerebelo que lo separa de los lóbulos occipitales del cerebro.

por delante conectado al tronco encefálico mediante tres pares de cordones blancos llamados pedúnculos cerebelosos.

su peso constituye el 10% del peso total del cerebro. contiene más de la mitad de todas las neuronas del cerebro. juega un papel importante en la postura, coordinación de movimientos, balance y tono muscular. formado esencialmente por tres partes, central o lóbulo medio y lateral o hemisferios cerebelosos. cada lóbulo está divido por numerosos surcos dividiéndose entonces en lobulillos (lóbulo de la amígdala, del flóculo, y

cuadrado). otros más numerosos y menos profundos son las láminas de cerebelo que dan un aspecto característico estriado.

Función del cerebelo

El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio.

Recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.

Precisa, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.

El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria. A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo

Consta de dos hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis.

Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la sustancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.

SURCOS Y LOBULOS DEL CEREBELO

1. surco primario o fisura horizontal2. lob. floconodular: arquicerebelo o vestibulocerebelo (equilibrio)3. lobulo ant: paleocerebelo espinocerebelo (tono muscular func. Vegetativas).

4. lobulo post: neocerebelo motilidad voluntaria

CEREBELO: ANATOMÍA MACROSCÓPICA

Cisuras: Cisura primaria/ posterolateral

Lóbulos: anterior, posterior y floculonodular

L. Anterior y Posterior: planificación, ejecución y control de movimientos de miembros y tronco

Floculonodulo: Equilibrio y control de

DIVISIONES FUNCIONALES:

Espinocerebelo: recibe información de médula espinal sobre postura y movimientos del tronco y extremidades: VERMIS.

Cerebocerebelo: recibe información de corteza; planifica movimientos: Hemisferios laterales, Núcleo relacionado: dentado.

Vestíbulocerebelo: Lóbulo floconodular. : Recibe información del Laberinto vestibular: Ayuda mantener el equilibrio y controlar movimientos de cabeza y ojos.

PEDÚNCULOS CEREBELOSOS

Las conexiones de entrada y salida del cerebelo viajan a través de tres pares simétricos de tractos que conectan al cerebelo con el tallo cerebral son el pedúnculo inferior o cuerpo restiforme, el pedúnculo medio o brazos del puente y el pedúnculo superior o brazo conjuntivo

SUPERIOR: Comunica al cerebelo con el mesencéfalo.

MEDIO: Comunica al cerebelo con el puente.INFERIOR: Comunica al cerebelo con la medula oblonga

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CEREBELO

Corteza: Periférica

Cuerpo Medular:

Formado por sust blanca con prolongaciones delgadas entre las circunvoluciones “árbol de la vida”, con masas de sustancia gris que son los núcleos

CORTEZA CEREBELOSA

Capa molecular

Capa de purkinje

Capa granulosa

CAPA MEDULAR CEREBELOSA

Núcleo del fastigio

Recibe del arquicerebelo y emite cerebelovestibulares, lob. Flocunodular.

Núcleo globoso

Recibe del paleocerebelo y emite cerebelorrúbricas (lob. Ant)

Núcleo emboliforme

Recibe del paleocerebelo y emite fibras cerebelorrúbricas

Núcleo dentado:

Recibe del neocerebelo (lob. Post) y emite cerebelorrúbricas

CONEXIONES

ARQUICEREBELO:

Vía Aferente: recibe información del laberinto y de los centros vestibulares, núcleo geniculado lateral.

Centros: en el lóbulo flocunodular

Vía eferente: Llega al núcleo del fastigio a la medula y bulbo

Control del equilibrio, movimientos oculares y de la cabeza.

PALEOCEREBELO

Vías aferentes: sensibilidad profunda inconsciente. Tracto espinocerebeloso ant. y posterior (medula espinal) sistemas auditivos , vestibular y visual.

Centros: Los hemisferios y el vermis

Vías eferentes: núcleo emboliforme y núcleo fastigeo.Tracto ventro medial y dorsolateral de medula espinal

Controla el tono muscular

NEOCEREBELO

Vías aferentes: Provienen de la corteza cerebral

Centros: En la parte posterolateral del hemisferio

Vías eferentes: Desde la corteza cerebelosa al núcleo dentado

MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS

CEREBELO LESIONES

Una lesión del cerebelo produce signos neurológicos :

ATAXIA:Impresición en la velocidad, fuerza y distancia en los movimientos

NISTAGMUS: oscilación rítmica involuntaria de los ojos TEMBLOR: oscilación involuntaria de los movimientos o del tronco, al intentar un movimiento preciso de alcance

Oclusión de arteria cerebelosa inferior y posterior: nistagmo y ataxia + lesiones del bulbo y tracto trigeminal.

CEREBELO -SÍNDROMES. LÓBULO ANTERIOR

Lóbulo Anterior: Desnutrición/Alcoholismo

Pérdida de coordinación principalmente Mi Inf: marcha inestable: marcha de ebrio, tambaleándose con cierta rigidez de Mi Inferior

Falla en la prueba talón rodilla

Si progresa se afectan los M. Sup y el habla

CEREBELO -SÍNDROMES. LÓBULO POSTERIOR

Lóbulo Posterior:

ACV, tumores, traumatismo, Enf. Degenerativas

Marcha atáxica, pérdida de tono muscular, movimientos anómalos incapacidad de las extremidades para dirigirse a un objetivo, con oscilaciones perpendiculares al movimiento:

TEMBLOR INTENCIONAL DISMETRIA: se excede o es corto en sus movimientos

DISDIADOCOCINECIA O ADIADOCOCINECIA: Incapacidad para realizar movimientos alternativos.

CEREBELO -SÍNDROMES. LÓBULO FLOCULONODULAR

Lóbulo FloculoNodular: MEDULOBLASTOMAS

Ataxia Troncal: Incoordinación de músculos paraxiales incapacidad de control sobre los músculos axiales con marcha con base de sustentación amplia No pude pararse o sentarse sin caerse.

NERVIO TRIGEMINO

Su nombre proviene de 3 ramas = TRILLIZOS

Embriológicamente es el nervio del primer arco branquial.

Nervio mixto SENSITIVO – motor

Principal nervio sensitivo del rostro.

Ganglio de Gasser ( Cavidad Trigeminal en Fosa Craneal Media)

Las neuronas sensitivas el trigémino se encuentran en el ganglio del trigémino o de Gasser (situado sobre el peñasco del temporal)- Consta de tres ramas: oftálmico (V1), maxilar (V2) y mandibular (V3)- El oftálmico y el mandibular son nervios exclusivamente sensitivos.

LAS RAMAS PARTEN DEL CRANEO POR:

V1. Rama oftálmica - fisura orbitaria superior V2.rama maxilar. Agujero redondo. V3 rama mandibular. Agujero oval.

VIA SENSITIVA(COMPONENTE SENSITIVO GENERAL AFERENTE)

AFERENCIA: de la periferia al centro

Nervio predominantemente sensitivo

Tacto, dolor, sensibilidad, reflejo

VIA MOTORA

Única rama motora en el nervio mandibular o v3

Acción musculatura

EFERENTE: que conduce impulsos desde un centro nervioso a la periferia.

RAMA OFTÀLMICA O V1

Se divide en tres ramos que penetran en la órbita a través de la cisura orbitaria superior. Estas ramas son:

a) NERVIO FRONTAL : Discurre por el techo de la órbita y da lugar a:

** RAMO SUPRATROCLEAR** RAMO SUPRAORBITARIO: Sale por el agujero/escotadura supraorbitaria. Tanto el supratroclear como este inervan el párpado superior y la conjuntiva correspondiente, la frente y la parte anterosuperior del cuero cabelludo

b) NERVIO NASOCILIAR: Discurre por la pared medial de la órbita y da ramos para el globo ocular, el saco lacrimal y otros (que a través de los agujeros etmoidales) la mucosa del seno etmoidal y las fosas nasales

c) NERVIO LACRIMAL: En la parte externa de la órbita e inerva a la glándula lacrimal y a la conjuntiva adyacente

V2 RAMA MAXILAR

Sale del cráneo por el agujero redondo mayor--> fosa pterigopalatina--> hendidura orbitaria inferior --> suelo de la órbita (pasa a llamarse aquí nervio infraorbitario) --> conducto infraorbitario --> sale por el agujero infraorbitario para inervar la piel de la región.Sus ramas son:

•RAMOS MENINGEOS: Se originan antes de salir del cráneo•NERVIO CIGOMÁTICO: Por las caras orbitaria, facial, temporal del cigomático

NERVIOS PALATINOS MAYOR Y MENORES : Alcanzan el paladar por los agujeros palatinos. El mayor inerva la parte posterior del paladar duro y la encía adyacente. Los menores inervan el paladar blando, las zonas vecinas a la amígdala palatina y la parte más posterior de la encía

NERVIO FARÍNGEO: Va hacia el techo de la faringe•NERVIO PTERIGOPALATINO o ESFENOPALATINO: Su origen está en la fosa pterigopalatina Atraviesa de largo el ganglio pterigopalatino

NERVIO NASOPALATINO: Llega a la parte anterior del suelo de las fosas nasales y alcanza el paladar a través del orificio incisivo

RAMAS TERMINALES DEL NERVIO INFRAORBITARIO:

Se distribuyen por piel y mucosa del labio superior, ala de la nariz y párpado inferior.

N. CIGOMÁTICOS:

Cigomático Facial Cigomático temporal

N. INFRAORBITARIO:

Nasal externo Labial superior

N. ALVEOLAR:

Anteriores: Inerva los incisivos y caninos. Medios: inerva los premolares y la raíz mesio- vestibular del

primer molar. Posterior: inerva los molares excepto la raíz mesio-vestibular del

primer molar.

N. PTERIGOMAXILAR:

Palatino mayor y menor. Nasopalatino. Nasal sup. y posterior Faríngea.

MENINGEO

V3 RAMA MANDIBULAR

- Es un nervio mixto: es sensitivo y motor.- Sale del cráneo por el agujero oval. - La primera rama que da es una rama meníngea que vuelve a entrar en el cráneo por el agujero redondo menor, junto con la arteria meníngea media.- Después da ramas motoras para el músculo pteriogoideo medial, el tensor del velo del paladar y el tensor del tímpano.- Se divide enseguida en un tronco anterior (fundamentalmente motor) y otro posterior (principalmente sensitivo)

RAMAS DEL TRONCO ANTERIOR:• NERVIO DEL MÚSCULO PTERIGOIDEO LATERAL: En la cara profunda del músculo.• 2 ó 3 NERVIOS TEMPORALES PROFUNDOS: Que inervan al músculo temporal desde su cara profunda.

Abandona el cráneo por el agujero oval y llega a la cara externa de la apófisis pterigoides, o sea por la fosa cigomática, que está ocupada por los músculos pterigoideos interno y externo. El nervio transcurre por entre ellos y da finalmente varias ramas:- El nervio LINGUAL, que se distribuye por la mucosa de la lengua

La rama DENTARIA INFERIOR, que se introduce en el conducto submentoniano desde el agujero submentoniano terminando en la piel de la barba.

Rama AURICULO-TEMPORAL MEDIA, continua hacia atrás, en la celda parotídea, rodea a la articulación temporo-maxilar y finalmente inerva la región temporal y la parte posterior de la oreja

TALLO ENCEFÁLICO. VISTA DORSAL

Núcleo mesencèfalico: Sensibilidad propioceptiva

Núcleo pontino: tacto

Núcleo espinal: dolor y temperatura y el tacto.

Núcleo motor: masticatorio

3 RAMAS

nervio mixtoSensitivo y motor

arco branquial Sensibilidad principal del rostro