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CE-006 - 0000000100 - 2015 CERTIFICAMOS Que la(s) persona(s) relacionada(s) a continuación, esta(n) o ha(n) estado afiliada(s) a nuestra E.P.S. SANITAS: Tipo afiliado * Nombres Tipo de documento No. documento Fecha afiliación EPS Sanitas Semanas cotizadas SGSSS Semanas de antiguedad SGSSS Estado de afiliación Fecha de la novedad y motivo Motivo de retiro MI YADDY_ALEXANDRA CAGUA ARDILA C 40442794 30/08/2010 250 249 Activo * cotizante independiente (CI), cotizante dependiente (CD), pensionado (CP), mixto (MI), amparado(B.Amp), adicional (B.Adic) Los usuarios marcados con motivo M3, fueron desafiliados por mora superior a tres (3) meses Los usuarios marcados con motivo DC, fueron desafiliados por documentacion incompleta La presente se expide a YADDY_ALEXANDRA CAGUA ARDILA en BOGOTA D. C. a los 11 dias del mes de JUNIO de 2015 Cordialmente, CENTRO DE ATENCION AL USUARIO NOTA : ESTA CERTIFICACION NO CONSTITUYE APROBACION DE TRASLADO, NI ES DOCUMENTO VALIDO PARA SOLICITAR SERVICIOS MEDICOS. R.V. Administrador EPS Expedido en la oficina BOGOTA DIRECCION GENERAL

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    Que la(s) persona(s) relacionada(s) a continuacin, esta(n) o ha(n) estado afiliada(s) a nuestra E.P.S. SANITAS:Tipo

    afiliado *Nombres Tipo de

    documentoNo. documento Fecha afiliacin

    EPS SanitasSemanascotizadasSGSSS

    Semanas deantiguedad

    SGSSS

    Estado deafiliacin

    Fecha de lanovedad y motivo

    Motivo de retiro

    MI YADDY_ALEXANDRACAGUA ARDILA

    C 40442794 30/08/2010 250 249 Activo

    * cotizante independiente (CI), cotizante dependiente (CD), pensionado (CP), mixto (MI), amparado(B.Amp), adicional (B.Adic)

    Los usuarios marcados con motivo M3, fueron desafiliados por mora superior a tres (3) mesesLos usuarios marcados con motivo DC, fueron desafiliados por documentacion incompleta

    La presente se expide a YADDY_ALEXANDRA CAGUA ARDILA en BOGOTA D. C. a los 11 dias delmes de JUNIO de 2015

    Cordialmente,

    CENTRO DE ATENCION AL USUARIO

    NOTA : ESTA CERTIFICACION NO CONSTITUYE APROBACION DE TRASLADO, NI ES DOCUMENTO VALIDO PARASOLICITAR SERVICIOS MEDICOS.

    R.V. Administrador EPSExpedido en la oficina BOGOTA DIRECCION GENERAL


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